referaterecoltarea si transportul produselor patologice pentu diagnosticul microbiologic
Bolile hepatice genetice - diagnostic, tipologie, tratament
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce sunt bolile hepatice genetice Bolile hepatice ereditare sunt afectiuni cauzate in general de un defect sau o mutatie in diferite gene care codifica fie enzime, fie proteine de transport, rezultand in modificarea metabolismului la nivelul celulei hepatice. Tipologie Desi atentia medicala este centrata pe cauzele mai frecvente de afectare hepatica cronica, precum hepatitele virale, consumul de alcool sau ficatul gras nonalcoolic, este important ca medicul specialist sa fie capabil sa identifice si sa managerieze eficient afectiunile hepatice genetice. Desi rare, acestea pot fi responsabile nu numai de alterarea anatomiei si functiei hepatice, chiar precoce in viata, cat si de afectarea altor organe, ducand in final la complicatii semnificative, amenintatoare de viata. Printre cele mai cunoscute afectiuni genetice ale ficatului regasim: Boala Wilson, o boala autozomal recesiva, caracterizata prin afectarea unei gene responsabile de codificarea unei proteine care regleaza... [continuare]
Stenoza traheala - diagnostic si optiuni terapeutice
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este stenoza traheala? Traheea este un organ tubular esential ce face parte din tractul respirator superior. Acesta are rol in transportul aerului de la nas si gura catre bronhii si plamani, fiind localizat la nivelul gatului. Stenoza traheala reprezinta ingustarea unui organ tubular, iar stenoza traheala va induce tulburari de respiratie. Prevalenta Exista doua tipuri de stenoza traheala: dobandita si congenitala. - Stenoza traheala dobandita este mai comuna si afecteaza atat copiii, cat si adultii. Diverse patologii sau chiar tratamente medicamentoase pot induce aceasta stenoza - Stenoza traheala congenitala este de regula mai severa si este prezenta de la nastere. Acest tip de stenoza este mult mai rar, afectand 2 la 100.000 nou-nascuti Semne si simptome Stenoza traheala poate fi o patologie amenintatoare de viata pentru copiii mici, devenind mai putin periculoasa cu cat pacientul are varsta mai inaintata. Calitatea vietii este cu siguranta afectata, din... [continuare]
Amniocenteza – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Amniocenteza reprezinta cu siguranta cea mai cunoscuta si practicata metoda de diagnostic fetal. Aceasta presupune introducerea unui ac subtire in cavitatea amniotica si extragerea unei cantitati de lichid amniotic. Motivele pentru care se executa aceasta procedura sunt multiple, cele mai frecvente si cunoscute fiind studiul genetic al celulelor fetale din lichidul amniotic, evaluarea maturitatii pulmonare fetale, studiul microbiologic al lichidului amniotic, evaluarea gradului de afectare a fatului in incompatibilitatea Rh etc. Amniocenteza genetica Are drept principiu prelevarea lichidului amniotic, in scopul efectuarii cariotipului celulelor fetale existente in acest lichid. Tehnica: - Pacienta este informata despre procedura (in ce consta, care sunt beneficiile si riscurile); - Manevra se executa in conditii de asepsie riguroasa (campuri sterile, instrumente sterile, manusi sterile etc.); - Pacienta este asezata pe un pat, in decubit. Doctorul sta in... [continuare]
Explorarea diagnostica in bolile inimii
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Generalitati Bolile aparatului cardio-vascular ocupa un loc foarte inalt in patologiile secolului nostru. Din acest motiv este foarte important sa cunoastem cum se manifesta si la ce fel de investigatii putem fi supusi de catre medicul specialist. Modificarile aparute in activitatea si alimentatia oamenilor a influentat foarte mult dezvoltarea acestor boli precum si modul lor de manifestare. Daca in trecut aceste boli se manifestau mult mai tardiv in timpul vietii unui om, astazi s-a ajuns la manifestari mult mai precoce. Alimentatia sanatoasa si activitatea fizica influenteaza foarte mult evolutia bolilor cardiovasculare. Metode de explorare In functie de patologia prezenta la nivelul cordului se pot descrie metode de prima treapta si metode de a doua treapta. Explorarile de prima treapta reprezinta acele metode care aduc cele mai utile informatii intr-un timp scurt si cu un raport cost-beneficiu favorabil. Pacientii nu trebuiesc supusi unor investigatii de care nu au... [continuare]
Stenoza mitrala – abordare a patologiei valvulare cardiace
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Patologia valvelor cardiace pot fi impartite, din punct de vedere al fiziopatologiei, in patologii valvulare care obstructioneaza fluxul sanguin – stenoze valvulare (ex. stenoza mitrala, stenoza aortica, stenoza tricuspidiana, etc.) – si patologii valvulare caracterizate printr-o inchidere incompleta a valvei – insuficiente valvulare (ex. insuficienta mitrala, insuficienta aortica, etc.) Fiziologia valvelor Pentru a intelege mai bine manifestarile si semnele unei patologii valvulare trebuie inteles felul in care acestea functioneaza si rolul lor in circulatia sangelui. Este cunoscut faptul ca inima este formata din patru camere: doua atrii si doua ventricule; Separarea intre cele patru camere se face prin intermediul a doua valve, care au rol in curgerea unidirectionala a sangelui – dinspre atrii spre ventricule. Astfel ca: intre atriul stang si ventriculul stang gasim valva mitrala, iar intre atriul drept si ventriculul drept gasim valva tricuspida. De... [continuare]
Tractul gastro-intestinal - particularitati, afectiuni si diagnostic
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Aparatul digestiv este format din tractul digestiv (cavitate bucala, esofag, stomac, intestin subtire, intestin gros, rect si anus) si organele anexe (glande salivare, ficat, colecist sau vezica biliara si pancreas). Desi in aparenta rolul sistemului gastro-intestinal este de a asigura digestia alimentelor, acesta prezinta numeroase alte functii ce mentin organismul in echilibru, inclusiv de detoxifiere, imunitate sau activitate neuro-hormonala. Clasificare In momentul in care fiziologia normala a tractului gastro-intestinal este afectata apar o serie de tulburari al caror rasunet se manifesta atat prin simptome specifice, de natura digestiva, cat si manifestari sistemice. Identificarea precoce a acestor tulburari joaca un rol esential in preventia dezechilibrului organismului, extinderii bolii sau aparitiei complicatiilor. Principalele afectiuni ale tubului digestiv se pot clasifica astfel: afectiunile cavitatii bucale- de cele mai multe ori acestea... [continuare]
Patologia chirurgicala a tiroidei
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Pentru a intelege cat mai bine patologia chirurgicala a tiroidei trebuie cunoscute datele anatomice si fiziologice ale glandei tiroide. Aceasta este localizata in regiunea cervicala, dispusa in forma de fluture sau avand forma literei “H”, anterior de cartilajul tiroid al laringelui si fiind invelita de teaca tiroidiana si de capsula proprie. Este formata din doi lobi, lobul drept si lobul stang, uniti printr-un istm. Posterior de cei doi lobi ai tiroidei trece pediculul vasculo-nervos al gatului, ce cuprinde: artera carotida, nervul vag, nervul frenic si vena jugulara profunda. Vascularizatia tiroidei este asigurata de arterele tiroidiene: o ramura superioara ce provine din pediculul cervical si o ramura inferioara ce provine din trunchiul brahio-cefalic si din artera mamara interna. Inervatia este determinata de nervii vagi si ganglionii simpatici cervicali. Lobii sunt formati din foliculi tiroidieni in care este stocata tireoglobulina, din care... [continuare]
Erorile de diagnostic - o realitate tot mai crunta
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Erorile de diagnostic Tematica erorilor de diagnostic este una tot mai vasta si castiga teren din ce in ce mai mult intr-o lume moderna, in care medicina a evoluat din ce in ce mai mult, iar pacientii sunt liberi sa se informeze despre starea lor de sanatate. Considerata in trecut o problema a carei incidenta era raspunzatoare de orice neglijenta medicala, iar diagnosticele puse in mod eronat se dovedeau a fi mai putin periculoase, acum orice mica greseala medicala este suspusa unei comisii speciale si se dau diverse sanctiuni. Conform noilor studii, in fiecare an 1 adult din 20 primeste un diagnostic eronat sau adaugat in plus, iar consecintele acestei incidente crescute se poate traduce prin tratamente incomplete, analize repetate fara sens, proceduri inutile ce pot fi invazive pentru pacient si ii poate afecta in mod indirect starea psihica. Mai mult, putem adauga faptul ca un numar insemnat de decese survenite in urma spitalizarii, indiferent de afectiunea suferita sau... [continuare]
Rmn-ul de san – recomandat in diagnosticul cancerului mamar
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Cancerul mamar – generalitati Studiile clinice efectuate pana in prezent demonstreaza o incidenta crescuta a cancerului mamar in randul femeilor trecute de varsta de 40 de ani si este considerata principala cauza de mortalitate in ceea ce priveste sexul feminin. Este de inteles de ce diagnosticul precoce al acestei patologii are un impact major in initierea tratamentului necesar pentru o evolutie favorabila a bolii, cresterea sanselor de vindecare si supravietuirea pacientelor care dezvolta aceasta afectiune. La nivel global, Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a declarat cancerul mamar drept cea mai frecventa neoplazie intalnita in populatia feminina, cu o incidenta in crestere, motiv pentru care sunt disponibile programe de screening pentru depistarea acestei afectiuni, iar femeile trebuie sa stie si sa beneficieze de acestea. Cel mai frecvent se dozeaza markerii tumorali specifici si se efectueaza teste imagistice de tipul ecografiei si al rezonantei magnetice (RMN)... [continuare]
Sindrom mirizzi - complicatia unei patologii biliare cronice
Autor: SfatulMedicului
Ce este Sindromul Mirizzi Sindromul Mirizzi este o complicatie rara a unei patologii biliare cronice. Deseori, un calcul de colesterol sau un calcul biliar se formeaza la nivelul veziculei biliare, numita si colecist. Daca unul sau mai multi dintre acesti calculi se impacteaza la nivelul ductelor biliare, acesta poate duce la inflamatie si compresiunea altor structuri din vecinatatea cailor biliare. Consecinta este obstructionarea si limitarea fluxului biliar. Multi pacienti au acesti calculi biliari si nu stiu, intrucat deseori nu produc simptome. Sindromul Mirizzi este insa simptomatic, intrucat duce la obstructia ductelor biliare. In cadrul acestui sindrom in particular, obstructia cailor biliare are loc din exterior, printr-un calcul suficient de mare incat sa apese pe ductul biliar din vecinatate. Prevalenta Sindromul Mirizzi este cu siguranta rar. Din cauza raritatii acestuia si din cauza tabloului clinic similar cu alte afectiuni mult mai frecvente, nu este intotdeauna... [continuare]
Polimialgia reumatica, definitie, clinica, diagnostic, tratament
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este polimialgia reumatica Polimialgia reumatica reprezinta o afectiune inflamatorie care se caracterizeaza prin dureri musculare si rigiditate, in special la nivelul centurilor scapulohumerala si coxofemurala (umerilor si soldurilor). Aceasta patologie se intalneste mai frecvent la adultii de peste 50 de ani. Pacientii pot dezvolta arterita cu celule gigantice (GCA). Epidemiologie Incidenta anuala a polimialgiei reumatice la 100.000 de locuitori, rasa caucaziana, cu varsta de peste 50 de ani este intre 58 si 96. Ratele de incidenta cresc cu varsta pana la 80 de ani. Simptomatologie In cele mai multe cazuri, simptomatologia debuteaza in mod acut, dar simptomele se pot dezvolta si lent (insidios) pe o perioada de cateva saptamani sau luni. Simptomele pot include dureri musculare si rigiditate la nivelul gatului, umerilor, bratelor, soldurilor sau coapselor, insa frecvent, centura scapulara este prima zona afectata. Extremitatile distale- partea distala a membrelor- nu sunt... [continuare]
Diagnosticul imagistic al osteoporozei
Autor: SfatulMedicului
Radiologia Radiologia standard sugereaza diagnosticul de osteoporoza doar in stadii avansate (imaginile evidente apar dupa pierderea a 30 - 40% din masa osoasa). Poate fi utila in diagnosticul diferential. Evidentiaza si monitorizeaza fracturile osteoporotice. Densitometria osoasa Masurarea cantitativa a densitatii minerale osoase prin absorbtiometrie duala cu raze X (DXA), la nivelul scheletului central (coloana, sold) reprezinta metoda de diagnostic standardizat a osteoporozei primare, recomandata in prezent de OMS. Valorile scorului T se aplica femeilor albe (caucaziene) in postmenopauza si sunt orientative pentru alte varste, ca si pentru barbati sau pentru alte rase. Masa osoasa scazuta reprezinta o caracteristica importanta a osteoporozei. Criteriile OMS pentru diagnosticul osteoporozei primare Diagnostic Scorul T - (abaterea DMO fata de media femeii adulte tinere de 30 ani) ... [continuare]
Modul de recoltare, prelucrare, transport si stocare a probelor de sange
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Recoltarea probelor de sange reprezinta una dintre cele mai comune proceduri medicale. Fiecare etapa poate afecta calitatea specimenelor recoltate, cauzand rezultate eronate, prelungirea perioadei de spitalizare, amanarea diagnosticului si, in unele cazuri, utilizarea excesiva si inutila a antibioticelor. Pregatirea pacientului Recoltarea se efectueaza a jeun (pe nemancate), preferabil de dimineata, tinandu-se seama de efortul fizic efectuat si de ritmul circadian, ce pot inflenta anumiti parametri (testosteron, cortizol, dehidroepiandrosteron sulfat seric, catecolamine, melatonina etc.). De asemenea, in functie de analiza efectuata, poate fi necesara recoltarea unei probe unice sau a probelor multiple. Pacientul va fi asezat intr-o pozitie comoda, pregatindu-se zona din care urmeaza a fi recoltate probele. Tehnica recoltarii cu sistem seringa 1. Se recolteaza din venele antecubitale. Se dezinfecteaza plica cotului cu un tampon cu alcool 70% sau tinctura de iod. [continuare]
Diagnosticul radio-imagistic in infertilitatea feminina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Lucrarea reprezinta prima mono-grafie publicata in tara noastra care trateaza aspectele normale ale aparatului genital feminin si patologia infertilitatii feminine de etiologie pelvina prin ilustrare comparata, cu utilizarea Histero-salpingo-grafiei digitale, care are avantajul explorarii "in timp real", a Ecografiei Doppler color, spectral, cu reconstructii 3D si 4D, a tomografiei computerizate cu achizitie helicoidala multispire si cu reconstructii multiplanare, tridimensionale si angiografice, precum si a imagisticii prin Rezonanta Magnetica Nucleara, cu achizitii multiplanare, metoda neiradianta, indicata in cazuri selectate. Ilustrarea bogata, originala, prin 173 figuri cu peste 500 imagini, dintre care aproximativ 85 pagini color, in conditii tehnice deosebite oferite de Editura SITECH, releva o experienta personala deosebita a autoarei, cu o activitate in domeniu de peste 15 ani, sustinuta de prezentarile unor statistici si observatii proprii, realizate pe... [continuare]
Diagnosticul infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cadrul procedurilor de pregatire pentru fertilizare, ambii parteneri sunt supusi unor investigatii si examene clinice amanuntite. Este important de precizat ca diagnosticul de infertilitate a cuplului se poate pune doar dupa minim 1 an de incercari de concepere a unui copil, avand activitate sexuala normala, regulata si in absenta metodelor contraceptive. Totusi, daca femeia are peste 35 de ani sau daca exista factori de risc asociati oricarui partener, perioada de timp de incercare se va reduce considerabil. Evaluarea initiala a pacientului include istoricul complet, examenul fizic general si teste specifice de laborator, iar daca este realizata corect poate sa suspicioneze cauza infertilitatii (sau chiar sa o diagnostice cu certitudine), poate sa descopere alte probleme medicale ce nu au inca rasunet clinic (de exemplu: mutatii genetice, neoplazii, diabet zaharat). Istoricul complet al pacientului Pacientul este sfatuit sa fie sincer cu medicul ce il... [continuare]
Dieta organica: ce inseamna cu adevarat organic? Din ce in ce mai multe magazine aduc produse organice pentru a satisface cererea tot mai mare pentru aceste produse. Motivele pentru care din ce in ce mai multi oameni doresc sa consume aceste tipuri de produse includ ingrijorarea acestora pentru siguranta produselor si o orientare generala spre o dieta organica. Alimentele organice sunt considerate mai bune pentru sanatate si mediu deoarece sunt crescute in mod natural, fara substante chimice. Produsele organice sunt crescute folosind metode naturale de control al culturilor, fara pesticide, iar in cazul carnii organice cresterea animalelor nu se bazeaza pe substante chimice pentru a preveni bolile acestora. In locul substantelor chimice, fermierii organici: - realizeaza rotatia frecventa a culturilor pentru a mentine la distanta insectele; - folosesc fertilizatori naturali: compost sau gunoi de grajd; - folosesc soluri fara substante chimice; - permit animalelor sa... [continuare]
Legea pentru prevenirea si combaterea efectelor consumului produselor din tutun
Autor: SfatulMedicului
Legea pentru prevenirea si combaterea efectelor consumului produselor din tutun, legea nr 349/2002, publicata in M.Of. partea I nr 435/21.06.2002 ARTICOLUL 1 Prezenta lege stabileste unele masuri privind prevenirea si combaterea consumului produselor din tutun, prin restrangerea fumatului in spatiile publice inchise, prin inscriptionarea pachetelor cu produse din tutun, prin desfasurarea de campanii de informare si educare a populatiei, avand ca scop protejarea sanatatii persoanelor fumatoare si nefumatoare de efectele daunatoare ale fumatului. ARTICOLUL 2 In sensul prezentei legi, prin: a) produse din tutun se intelege produsele fabricate din tutun, total sau partial, in scopul fumatului, si anume: tigaretele, tigarile si tigarile de foi, tutunul destinat prepararii manuale a tigarilor, tutunul de pipa, precum si tutunul destinat prizatului, suptului sau mestecatului; b) produse din tutun de uz oral se intelege produsele fabricate in totalitate sau partial din tutun, cu... [continuare]
Generalitati Pielea nu poate tolera orice! Reactioneaza si ne avertizeaza daca produsele cosmetice dragi noua ei ii fac rau. Ne ustura, se inroseste, devine pruriginoasa. Este oare pielea noastra mai sensibila, mai iritabila, sau este alergica? Peste 60% dintre femei si, suprinzator, 40% dintre barbati, afirma ca au o piele mai sensibila, intoleranta fata de multe cosmetice si creme, iar uneori chiar si fata de apa de la robinet. Dar ce este de facut cand produsele de ingrijire, cosmeticele, fardurile, deodorantele, parfumurile si sampoanele au devenit indispensabile rutinii noastre zilnice? Oare putem evita ingredientele periculoase, alergenii si substantele cu potential daunator din cosmetice? Specialistii cred ca da! Va prezentam in continuare un ghid de recunoastere si management al alergiilor cosmetice: cum sa le evitam, cum sa le tratam si cum sa ne pastram pielea cat mai frumoasa si sanatoasa. Despre alergii si cosmetice Mediul inconjurator este plin cu... [continuare]
Buna ziua , M-am inscris pe acest site nu pentru mine ci pentru mama mea .Are varsta de 77 de ani si a avut scurgeri mamare sangviolente la sanul drept. La recomandarea medicului am facut - radiografie mamara/mamografie/marker tumoral /RMN . Diagnosticul pus in urma RMN este - dilatatii izolate de canale galactofore retromamelonare drepte. BI -RADS 4A-4B. Se recomanda biopsie mamara.- Va rog din suflet sa-mi spune-ti si mie ce inseamna acest diagnostic . Multumesc mult. [continuare]
Am fost operata la san - mi s-au scos 2 noduli, iar rezultatul biopsiei a fost: "carcinom mamar ductal invaziv" (diagnostic confirmat si de analizele facute la Babes). Oncologii mi-au spus ca trebuie inceput tratamentul si m-au trimis sa fac o serie de alte analize, pentru a vedea stadiul si evolutia. Toate celelalate analize au avut rezultate bune - ecografie mamara si axilara, tomografie (abdomen si torace), scintigrafie osoasa. Acum ma intreb daca e posibil ca la biopsie sa fi incurcat mostrele (sa fi analizat probe din nodulii altcuiva ca si cum ar fi fost ale mele). E posibil asa ceva? Se poate face vreo analiza de ADN sau ceva de genul asta (inca mai am probele la mine) care sa confirme daca eu sunt "proprietara" mostrelor de noduli? Poate veti spune ca sunt in perioada de "negare", dar as vrea sa ma asigur 100% inainte de a incepe chimioterapia. Multumesc [continuare]
Buna. Am si eu nevoie de un sfat. Nepoata mea de 5 ani a avut 2 "episoade" de urticarie. In urma analizelor, cel putin in prima faza, s-a constatat ca ar avea hepatita. Dupa investigatii mai amanuntite la un spital din Cluj, s-a concluzionat ca fetita nu avusese de fapt nici un fel de hepatita, dar in ambele cazuri transaminazele au avut valori de peste 500. La alte investigatii, in urma biopsiei la ficat, s-a pus diagnosticul de glicogenoza. Insa dupa un control amanuntit si alte analize ale sangelui, doctorul specialist in glicogenoza a concluzionat ca fetita nu se incadreaza in nici un tip al glicogenozei. Precizez ca fata nu are absolut nici un simptom: este dezvoltata fizic si psihic corespunzator varstei. Singurul lucru este aceste tranzaminaze. Acum, valorile sunt doar putin peste limitele superioare dar nu mai stim incotro sa o apucam sa aflam un diagnostic. Ce ne sfatuiti? Stam mereu cu frica si gandul ca din nou aceste transaminaze vor creste la valori exagerat de mari si... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter