recoltarea de sange

Sanctiune in cazul doctorului care a trimis un barbat cu hiv sa duca proba de sange la laborator

Actualizat la data de: 18 Noiembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Medicul care a din Iasi care a trimis un barbat cu HIV sa duca proba de sange pentru analize la un cabinet privat a ramas fara drept de a profesa la nivelul compartimentului HIV pana la sfarsitul acestui an, decizia fiind luata miercuri, de conducerea Spitalului de Boli Infectioase din Iasi. "Declaratia ei (dr. Irina Teodorescu, n.r.) a fost ca pe acest pacient il cunostea de multa vreme, el urma sa plece in strainatate, motiv pentru care a dorit sa rezolve problema acestei analize foarte repede si a reactionat asa cum s-a vazut. Greseala priveste profesionalismul [continuare]

Problemele ciclului menstrual: cheagurile de sange, modificarile de culoare si de consistenta

Actualizat la data de: 03 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Daca sangele menstrual variaza ca si culoare si consistenta de-a lungul ciclului este foarte posibil sa fie vorba despre un ciclu menstrual normal. Totusi pot exista perioade cand modificarile culorii, schimbarile consistentei sau aparitia de cheaguri pot indica diferite tulburari ale menstruatiei. In pofida faptului ca va puteti simti jenate sa intrebati medicul in legatura cu tulburarile menstruatiei, este deosebit de important sa purtati o discutie cu acesta legat de orice aspect va ingrijoreaza. Ce se intampla in timpul menstruatiei si cat de mult dureaza o menstruatie normala? Pe parcursul ciclului menstrual (ciclul menstrual fiind perioada de timp dintre doua menstruatii), stratul care captuseste la interior uterul se ingroasa pentru a se pregati pentru o eventuala sarcina. Apoi, in timpul menstruatiei, organismul elimina acest strat intern, impreuna cu o cantitate de sange. Volumele de sange si fluide pierdute se situeaza intre 4 si 12 lingurite pline la... [continuare]

Donarea de sange

Actualizat la data de: 15 Septembrie 2015

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Disponibilitatea sangelui in cazul operatiilor si al transfuziilor este o parte esentiala a sistemului de ingrijiri in sanatate. Medicii si chirurgii se bazeaza pe donarea de sange pentru a efectua, in fiecare zi, o serie de interventii care salveaza viata sau o prelungesc. Anumite componente extrase din sange, cum ar fi plasma, sunt importante pentru tratarea arsurilor si prevenirea infectiilor. Doar 4% din persoanele eligibile doneaza in mod constant sange, dar nevoia de sange ramane mare. Spitalele de oriunde au nevoie de o rezerva de sange apartinand oricarei grupe, nu doar de sange apartinand unei grupe mai rare. Cu cat grupa de sange este mai comuna cu atat cererea este mai mare. Cele mai frecvente grupe de sange sunt 0 si A. Mai putin frecventa este grupa B, iar AB este si mai rara. Cum se realizeaza? Se poate dona sange in majoritatea spitalelor mari, de obicei in resedinta de judet, pe tot parcursul anului. O sedinta de recoltare dureaza... [continuare]

Analize hematologice (hematocrit, formula leucocitara, timp de coagulare, analiza grupelor de sange, etc.)

Actualizat la data de: 01 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Sangele omului este compus din doua elemente esentiale: partea lichida, alcatuita din apa, din substante organice si minerale solubile si partea solida, alcatuita din elemente celulare (globule rosii, globule albe si trombocite). Sangele recoltat din vena pacientului introdus intr-o eprubeta se coaguleaza dupa cateva minute., apoi acesta se separa intr-un strat lichid, superior, care se numeste ser si intr-un strat inferior, solid care este cheagul. Daca in eprubeta in care s-a recoltat sangele se adauga o substanta anticoagulanta (prin care se impiedica coagularea sangelui), atunci sangele nu se mai coaguleaza, dar se separa tot in doua straturi: stratul superior, lichid constituit din plasma si stratul inferior, solid, constituit din elementele celuare necoagulate. Din aceste doua componente, ser si plasma sanguina, se vor efectua principalele analize medicale biochimice si serologice. Din elementele celulare sanguine se realizeaza analizele hematologice.... [continuare]

Hemoglobina este proteina care se gaseste in globulele rosii din sange (eritrocite/hematii) si care transporta oxigenul prin organism. Hemoglobina este transportata de catre eritrocite. Cantitatea de oxigen primita de tesuturi depinde de volumul si functia eritrocitelor si hemoglobinei. Hemoglobina eritrocitara medie (HEM/MCH) reprezinta masa (greutatea) medie a hemoglobinei pe cantitatea de eritrocit. MCH se calculeaza prin inmultirea cu 10 a cantitatii totale de hemoglobina si impartirea acestui numar la numarul total de celule rosii din sange. Hemoglobina eritrocitara medie reprezinta concentratia medie a hemoglobinei dintr-un anumit volum de eritrocite. HEM este un indice utilizat pentru a diagnostica diferite tipuri de anemii. Indicii includ: - volumul eritrocitar mediu (MCV, VEM); - hemoglobina eritrocitara medie (HEM, MCH); - concentratia medie de hemoglobina eritrocitara (MCHC, CHEM). Valoarea normala a MCH este de 27 pana la 33 picograme(pg)/celula. Daca nivelul... [continuare]

Celulele albe, denumite si leucocite, sunt celule care exista in sange, in sistemul limfatic si in tesuturi, care reprezinta o parte importanta a sistemului de aparare al organismului. Acestea ajuta la protejarea impotriva infectiilor si, de asemenea, au un rol in raspunsuri alergice si protectia impotriva cancerului. Sangele este alcatuit din cateva tipuri diferite de celule suspendate in plasma numita fluid: celule albe (leucocite), celule rosii (eritrocite) si trombocite. Toate aceste celule sunt produse in maduva osoasa si ulterior sunt eliberate in sange pentru a circula. Unele boli afecteaza producerea de celule albe de catre maduva osoasa, rezultand fie o crestere sau o scadere a numarului de celule albe circulante. Leucocitele provin din maduva osoasa, dar circula in fluxul sanguin. Exista cinci tipuri majore de leucocite: neutrofile, limfocite, eozinofile, monocite, bazofile. Simptomele unui numar redus de leucocite includ: febra, frisoane, dureri de cap, dureri... [continuare]

Testul este o evaluare de baza a eficientei trombocitelor din sange pentru a forma cheaguri, fiind practic un test uzual pentru examinarea pacientilor care au timpi de sangerare prelungiti. Testul de timp de sangerare este o metoda folosita de multi ani si este indicat atunci cand nu sunt disponibile alte teste mai fiabile si mai putin invazive pentru determinarea coagularii sangelui. Cu toate acestea, pana in prezent este inca cea mai fiabila modalitate de evaluare a sangerarilor clinice la pacientii cu uremie. Practic, testarea este recomandata ori de cate ori medicul are nevoie de informatii despre activarea trombocitelor. Astfel, daca trombocitele sunt expuse la celulele endoteliale si colagenul in peretele vascular ranit, se produce factorul von Willebrand (vWF) si trombocitele devin activate si adera la colagen prin vWF. Celulele afectate elibereaza factorul tisular, care activeaza factorul VII (calea extrinseca), iar expunerea colagenului subendotelial trombogenic... [continuare]

Proba cu Timol este o proba de laborator folosita pentru verificarea functiilor ficatului si care este efectuata pe baza de reactiv Timol. Acesta reprezinta un test biochimic de sange, care stabileste modul in care sunt sintetizate proteinele in ficat. Modificarea oricarui raport al proteinelor din plasma indica faptul ca in organism se dezvolta o afectiune, care poate fi inflamatorie. Mai exact, principiul acestui test se bazeaza pe faptul ca starea de dezechilibru a coloizilor proteici din plasma este dependenta si influentata de modificarea raportului dintre albumine si globuline. Proba cu Timol determina instabilitatea coloidala a plasmei. Pe baza datelor obtinute, patologia hepatica poate fi detectata in stadii incipiente, cand primele simptome nu au aparut inca. Esenta analizei este de a determina gradul de turbiditate a serului. In aceste scopuri, se foloseste metoda fotocolorimetrica. Proba cu Timol mai este denumita si metoda Mac Lagan. Rezultatul testului se exprima in... [continuare]

Transferina este principala proteina din sange care se leaga de fier, fiind transporta in tot corpul. Cantitatea de transferina disponibila pentru legarea si transportul fierului se reflecta in masuratorile capacitatii totale de legare a fierului, a capacitatii de legare a fierului nesaturat sau a saturatiei transferinei. In mod normal, fierul este absorbit din alimente si transportat in organism prin transferina, car este sintetizata de ficat. Aproximativ 70% din fier este transportat la maduva osoasa si incorporat in productia de hemoglobina in interiorul celulelor rosii din sange. Restul este stocat in tesuturi sub forma de feritina sau hemosiderina. Cantitatea de transferina din sange depinde de functia hepatica si de starea nutritionala. Sinteza transferinei este influentata de metabolismul fierului: deficitele de fier cauzeaza cresterea concentratiei de transferina, in timp ce cantitatea crescuta de fier determina o scadere a sintezei de transferina. Un nivel de... [continuare]

Acidul piruvic se poate obtine din glucoza prin glicoliza. Acidul piruvic este un compus intermediar in metabolismul carbohidratilor, proteinelor si grasimilor. Nivelul crescut al acidului piruvic a fost asociat cu diabet zaharat, deficiente de vitaminE, uremie, insuficienta cardiaca, boli hepatice, distrofie musculara si afectiuni neoplazice. Pentru determinarea acidului piruvic este recomandat sa se utilizeze sange integral. [continuare]

pH-ul reprezinta gradul de aciditate sau de alcalinitate al unei solutii. pH-ul acid este cel situat intre valorile 0-7, iar pH bazic intre 7-14, pH-ul 7 corespunzand neutralitatii. pH-ul sanguin variaza intre 7,37 – 7,45, limitele acestuia fiind mentinute prin interventia unor sisteme tampon. Sistemele tampon au rolul de a neutraliza o incarcatura acida sau bazica excesiva, limitand astfel variatiile prea mari ale pH-ului. Principalul sistem tampon care participa la reglarea pH-ului este reprezentat de cuplul acid carbonic/ion bicarbonat. Acesta apartine unui sistem deschis in legatura cu plamanul care elimina CO2 si cu rinichiul care regenereaza si absoarbe HCO3-. Acidul carbonic (H2CO3) este considerat factorul respirator al sistemului tampon, concentratia sa plasmatica fiind determinata de presiunea partiala a CO2 in sangele arterial) – PaCO2). Valoarea presiunii partiale a dioxidului de carbon depinde de ventilatie. Astfel, sistemul nervos central controleaza... [continuare]

Mare parte din dioxidul de carbon din sange este reprezentat de bicarbonat. Bicarbonatul este un electolit, un ion negativ, care ajuta la mentinerea nivelului acido-bazic. Impreuna cu alti electroliti (sodiul, potasiul si clorul), acesta ajuta la mentinerea echilibrului acido-bazic. Testul este recomandat in determinarea dezechilibrului acido-bazic sau in diagnosticarea acidozei si alcalozei. Atat acidoza, cat si alcaloza descriu o situatie patologica, ce rezulta din dezechilibrul pH-ului sangvin. pH-ul seric poate fi influentat de acizi si de baze. Trebuie retinut ca orice perturbare in eliminarea CO2 poate produce o modificare in pH-ul sanguin. Plamanii si rinichii sunt principalele organe implicate in reglarea pH-ului sanguin prin eliminarea excesului de dioxid de carbon, de aceea orice boala ce afecteaza rinichii, plamanii sau respiratia poate cauza acidoza sau alcaloza. [continuare]

Timpul de tromboplastina partiala activata (APTT) este utilizat ca un test de screening pentru a evalua integritatea generala a caii intrinseci/comune de coagulare si pentru a monitoriza pacientii care urmeaza o terapie cu heparina. Altfel spus, APTT este un test screening important pentru diagnosticul tulburarilor de coagulare si monitorizarea tratamentului bolilor hemoragice si evenimentelor trombotice. Acest test reflecta activitatile majoritatii factorilor de coagulare in calea procoagulanta intrinseca si comuna, dar nu si cea a procoagulantului extrinsec, care include factorul VII, factorul de tesut si activitatea factorului XIII (factor de stabilizare a fibrinei). Este posibil ca un pacient sa primeasca indicatie pentru acest test daca exista suspiciunea ca are o problema cu unul sau mai multi factori de coagulare. De exemplu, daca are o tulburare de sangerare, cum ar fi boala von Willebrand sau o alta boala care impiedica coagularea sangelui, acest test contribuie la... [continuare]

Lipoproteina (a) sau Lp (a) este un tip de lipoproteina care transporta colesterolul in sange. Este similara cu lipoproteina cu densitate scazuta (LDL, colesterolul "rau") prin faptul ca are o singura proteina apolipoproteina B impreuna cu colesterol si alte lipide. Cantitatea de Lp (a) este determinata genetic si ramane relativ constanta pe durata vietii unui individ. Un nivel ridicat de Lp (a) se crede ca ar contribui la riscul aparitiei bolilor cardiovasculare, testarea fiind un marker de risc cardiovascular. Deoarece aproximativ 50% din persoanele care sufera de atacuri de cod prezinta un nivel normal al colesterolului, cercetatorii au cautat alti factori care ar putea avea o influenta asupra bolilor de inima. Astfel, se considera ca Lp (a) poate fi un astfel de factor. Un nivel ridicat de Lp (a) este un factor important de risc pentru dezvoltarea prematura a depozitelor de grasime in artere. Lipoproteina (a) nu este pe deplin inteleasa, dar s-a demonstrat ca aceasta poate... [continuare]

Factorul VIII (antihemofilic A) este un coprofactor sintetizat in ficat, splina, rinichi, tesut limfoid. Exista mai multe forme de factor VIII in sange, toate formand un complex cu factorul von Willebrand. Factorul von Willebrand este o proteina transportatoare a factorului VIII. Mutatiile factorului determina deficite cantitative sau calitative, afectand astfel coagularea si cauzand cresterea riscului hemoragic (hemofilie). Hemofilia A reprezinta 85% din totalul hemofiliilor si se manifesta prin: - sangerari externe: in urma unei extractii dentare, hematurie, epistaxis, hemoragie digestiva, gingivoragie; - sangerare interna (frecvente si grave): subcutanate, intraviscerale, intracavitare. Hemofilia debuteaza in primul an de viata, episoadele fiind declansate spontan sau dupa traumatisme, extractie dentara, injectii intramusculare etc. si se caracterizeaza prin: - hemartroze (efuziune de sange intr-o articulatie), de cele mai multe ori localizate in cavitatea articulara a... [continuare]

Hemoglobina este proteina care contine fierul, intalnit in toate celulele rosii din sange (hematii), oferind acestora culoarea rosie caracteristica. Hemoglobina permite ca hematiile sa se lege de oxigenul din plamani si sa il transporte in tesuturi si organe. De asemenea, ajuta la transportul unei mici portiuni de dioxid de carbon, un produs al metabolismului celular, de la tesuturi si organe la plamani, unde este expirat. Testul hemoglobinei masoara cantitatea de hemoglobina din probele de sange ale unei persoane. Un nivel al hemoglobinei poate fi efectuat impreuna cu testul de hematocrit, pentru a evalua numarul eritrocitelor. Hematiile, care reprezinta aproximativ 40% (in intervalul 37-49%) din volumul sangelui, sunt produse in maduva osoasa si eliberate in sange atunci cand sunt mature sau aproape mature. Durata de viata tipica a unei hematii este de 120 de zile, iar maduva osoasa trebuie sa produca in mod constant noi eritrocite pentru a le inlocui pe cele care... [continuare]

Trombocitele sunt mici fragmente de celule, esentiale pentru coagularea sangelui normal. O determinare a trombocitelor poate fi utilizata pentru a examina sau a diagnostica diferite tulburari si conditii care pot provoca probleme de coagulare a sangelui. Rezultatele examinarii cu trombocite pot indica o tulburare de sangerare, o boala a maduvei osoase sau o tulburare excesiva de coagulare, pentru a mentiona cateva exemple. Cand un vas de sange sau un tesut este ranit si incepe sa sangereze, trombocitele utilizeaza coagularea pentru a ajuta la oprirea sangerarii. Daca nu exista trombocite suficiente sau daca trombocitele nu functioneaza asa cum ar trebui, nu se poate forma un cheag stabil. Trombocitele supravietuiesc in sange timp de aproximativ 8-10 zile, iar maduva osoasa trebuie sa formeze in mod constant noi trombocite pentru a le inlocui pe cele defalcate, consumate sau pierdute prin sangerare. Verificarea numarului trombocitelor din sange poate ajuta la diagnosticarea unei... [continuare]

In sange, in afara de hematii, leucocite si trombocite, se mai gasesc o serie de substante, dintre care cele mai importante sunt proteinele. Acestea se impart in doua categorii: albumine si globuline. Albuminele reprezinta aproximativ 60% din proteina totala. Restul de 40% din proteine ​​din plasma sunt globuline. Albuminele sunt in mare parte sintetizate in ficat si transporta substante precum hormoni, grasimi, vitamine. Globulinele sunt sintetizate si ele in mare parte in ficat, dar si in organele sistemului imun. Exista mai multe tipuri de globuline: alfa 1 si alfa 2 globuline, beta globuline si gama globuline. Gamaglobulinele cuprind diferitele tipuri de anticorpi, substante cu rol esential in apararea organismului. Proteinele sunt componente importante ale muschilor, enzimelor, hormonilor, anticorpilor, factorilor de coagulare, moleculelor transportoare. Acestea au un rol esential in mentinerea presiunii osmotice. Proteinele din sange: - mentin presiunea coloidala a... [continuare]

Este lichidul rosu, vascos, care circula la nivelul arterelor si venelor sub actiunea pompei cardiace. Datorita compozitiei sale complexe si circulatiei sale rapide, sangele iriga toate tesuturile, asigura multiple functii. El permite mai ales prin intermediul retelei de capilare interpuse intre circulatia arteriala si circulatia venoasa, transportul gazelor respiratorii (oxigen si dioxid de carbon), cel al substantelor nutritive (glucide, lipide, protide), cel al elementelor necesare mijloacelor de aparare ale organismului impotriva bacteriilor, parazitilor si virusurilor (anticorpi, eozinofile, limfocite, monocite, polinucleare neutrofile). Circulatia sangvina este asigurata de contractiile muschiului cardiac. Acesta trimite la fiecare contractie aproximativ jumatate din sange spre plamani, unde dioxidul de carbon este evacuat in aerul expirat atunci cand oxigenul este absorbit de catre globulele rosii. Cealalta parte a sangelui este trimisa prin aorta spre diferitele tesuturi,... [continuare]