recoltare urocultur
Urgentele oncologice
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce reprezinta urgentele oncologice Urgentele oncologice sunt acele urgente care sunt determinate de cancer sau eventual de terapiile administrate pentru tratatea cancerului. Astfel nu orice pacient oncologic ce prezinta degradarea brusca a starii de sanatate reprezina o urgenta oncologica. Tipuri de urgente oncologice O alta clasificare priveste urgentele oncologice astfel: metabolice, structurale, hematologice si legate de tratament. Unele urgente dureaza luni sa apara, iar altele se pot dezvolta pe parcursul a cateva ore. De asemenea mai sunt si pacienti, care se prezinta direct cu o urgenta oncologica, ca prima manifestare a cancerului. Acesti pacienti au un prognostic prost, supravietuire redusa la 1 an si o frecventa a spitalizarilor mai mare. Neutropenia febrila Reprezinta una dintre cele mai frecvente complicatii ale tratamentului oncologic, in special a chimioterapiei. Clasele de medicamente implicate cel mai frecvent sunt antraciclinele, inhibitorii de... [continuare]
Peritonita bacteriana spontana
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce sunt peritonitele Peritonitele sunt inflamatii difuze ale peritoneului (seroasa care acopera viscerele si peretele abdominal). Etiopatogenia lor este foarte diversa, aceasta fiind si un important criteriu de clasificare. Peritonitele bacteriene spontane sunt infectii bacteriene acute ale lichidului de ascita, considerate a fi peritonite primare deoarece apar in absenta unei surse de infectie decelabila la nivel abdominal ce ar putea sa contamineze spatiul peritoneal (acesta fiind considerat steril in conditii normale). Inflamatiile bacteriene spontane apar la pacientii cu patologie renala (insuficiente renale de diverse cauze sau in cursul procedurilor de dializa) sau la cei cu ciroza hepatica. Astfel de afectiuni realizeaza un teren favorabil prin faptul ca predispun la aparitia lichidului de ascita. Ascita este de fapt acumularea de lichid in cavitatea peritoneala, iar continutul ei reprezinta un mediu prielnic dezvoltarii si proliferarii bacteriene. Intre pacientii cu... [continuare]
Generalitati Pneumonia este o afectiune inflamatorie cu localizare in parenchimul pulmonar. Ea poate avea debutul la nivel pulmonar sau poate sa apara ca urmare a contaminarii viscerale, focarul septic primar fiind in vecinatate sau la distanta de cavitatea toracica. De foarte multe ori, existenta unor anomalii congenitale ale tractului respirator faciliteaza aparitia, extinderea si evolutia unor infectii ce altereaza semnificativ schimburile gazoase alveolare. Pneumonia congenitala este termenul care caracterizeaza pneumoniile care apar in primele 24 de ore de la nastere. Existenta unor probleme care interfera cu schimburile normale prin membrana alveolo-capilara, combinate cu dificultatile corelate cu tranzitia de la viata intrauterina si adaptarea la viata extrauterina, pot ridica foarte multe probleme organismului bebelusului, probleme care trebuie imediat diagnosticate si tratate. Desi pneumonia ramane una din principalele cauze de mortalitate, morbiditate si... [continuare]
Generalitati Pionefroza este termenul medical care descrie acumularea urinii purulente intr-un sistem colector renal obstruat. Similar unui abces, pionefroza este asociata in mod tipic cu aparitia clinica a febrei, frisoanelor si durerii in flanc, desi exista si situatii in care pacientii, desi aveau boala, nu prezentau simptome. Pionefroza este o afectiune de natura infectioasa, care poate sa apara fie ca urmare a complicarii unei infectii urinare, fie prin diseminarea hematogena a bacteriilor dintr-un focar infectios aflat la distanta. Obstructia tractului urinar, in prezenta unei pielonefrite, poate favoriza aparitia unei colectii de leucocite, bacterii si detritusuri celulare cu localizare in sistemul colector al rinichiului si aparitia consecutiva a ceea ce specialistii numesc “pionefroza”. Intr-o astfel de situatie, mai ales daca colectia de puroi este sub presiune, starea pacientului se poate dezechilibra foarte rapid si poate sa apara septicemia. Datorita... [continuare]
Generalitati Abcesul perirenal este o colectie de puroi, material necrotic si detritusuri celulare, localizata in spatiul perirenal. Apare de obicei ca o complicatie a infectiilor de tract urinar, in special in situatiile in care diagnosticul initial a fost de pielonefrita obstructiva (cauzata de obicei de germeni gram negativi sau de infectii plurimicrobiene). Abcesul poate sa se dezvolte si in urma insamantarilor hematogene sau in infectii sistemice cu Stafilococul auriu. Datorita faptului ca o astfel de afectiune are o morbiditate si mortalitate mare, este foarte important ca diagnosticul sa fie stabilit cat mai rapid posibil, iar tratamentul sa fie inceput imediat. Suspiciunea diagnostica trebuie sa apara la orice pacient care acuza dureri abdominale sau in flanc, are febra si are afectiuni cronice precum diabetul zaharat sau anomalii renale: vezica neurogena, tumori obstructive, chisturi benigne, rinichi polichistic, reflux vezicouretral. Datorita progreselor... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati O sarcina normala dureaza 37 pana la 42 de saptamani, calculat din prima zi a ultimului ciclu. Nasterea prematura este definita ca inceperea travaliului inainte de 37 de saptamani, dar dupa 20 de saptamani de gestatie. Majoritatea nasterilor premature se declanseaza spontan. Totusi, 1 din 4 nasteri premature sunt induse de catre medic, din cauza complicatiilor determinate de sarcina, precum preeclampsia sau placenta abruptio (dezlipire prematura de placenta). Acestea reprezinta indicatii absolute pentru declansarea nasterii. Nasterea declansata inainte de 20 de saptamani de gestatie este denumita avort spontan. Cauze Nasterea prematura poate fi determinata de afectiuni ce implica fatul, mama sau pe ambii. De cele mai multe ori este determinata de o combinatie a mai multor factori. In aproximativ 30% din cazuri nu a fost identificata o cauza anume. Cauzele nasterii spontane premature includ: - multiparitatea (sarcini numeroase) determina aproximativ 30% din... [continuare]
Bună ziua! De aproximativ jumătate de an ma confrunt cu usturimi/arsuri permanente de uretra, nu doar când urinez, iar la urinare cresc. Câteodată ma si mănâncă uretra. Toate uroculturile mi-au ieșit negative, doar câteva leucocite în sumarul la început. La secreția vaginala mi-au ieșit levuri. Am încercat pana acum : cistone, urisan gr, biomicin urinar, uractiv forte, spalaturi cu tantum rosa, crema cu micmiror pt candidoza. Nu mi-a trecut cu nimic. Menționez ca sunt virgină, dar de ceva timp am început sa ma masturbeaz doar clictordian ușor cu degetul... e posibil de aici sa vina usturimile mele ? Sa îmi fi iritat uretra sau nu are legătură? Va rog din suflet un sfat! [continuare]
Bună ziua sunt însărcinată în 5 săptămâni de câteva zile am o durere sub burta și durere de spate îngrozitoare, am fost la medic iam zis mi-o zis sa fac o urocultura dar rezultatul îmi vine doar miercuri pana atunci ce aș putea să iau nu mai pot de dureri nospa nu ma ajuta va rog ajutați-mă [continuare]
La fetita mea de doi ani si jumatate am avut un sindrom febril cu oscilatii ale temperaturii intre 37 si 39.6 C la intervale de 4-5 ore . Am facut examen de urina si sunt valori depasite la ex biochimie la nitriti(pozitiv), leucocite-esteraza granulocitara(500), corpi cetonici(5) si hematii(25). La ex sediment sunt valori mari la leucocite(>50), celule tranzitionale(rare), bacterii(prezente). Nu avem inca rezultatul la urocultura. La recoltare, nu am spalat cu sapun si sters; poate ca aceasta sa influenteze rezultatele de mai sus? Ni s-a recomandat biseptol 6 ml x 2/zi, pot incepe sa dau inainte de rezultatul uroculturii? Fetita mai acuza si dureri de burtica. Multumesc [continuare]
Buna tuturor. Ma numesc Raluca, sunt din provincie, am 30 de ani. Va scriu mai mult din necesitatea de a obtine un ajutor, decat sa impartasesc problemele mele medicale. Pana acum un an, aveam o viata sexuala f activa, faceam tot ce doream in pat, toate nebuniile, fara nicio inhibitie. Dar la un moment dat a aparut o durere in vagin. Atunci am spus in gandul meu ca poate ar fi cazut sa nu mai fac "de toate" in pat si sa fac doar cele firesti. Nu m-am framantat mult pe tema aceasta, am continuat sa am o viata activa sexual si mi se intampla uneori sa am durere la contact, usturime. Dar trecea. Eram ancorata in mirajul acesta al vietii sexuale. Noroc ca durerile erau rare, la cateva saptamani, la 1-2 luni. Timpul trecea, iar durerea incepeam sa o simt mai ales noaptea inainte sa adorm. Din cauza aceasta adormeam f.greu sau incercam sa ma epuizez complet ziua, ca astfel sa uit de durere si sa adorm noaptea. Astfel mai trecuse jumatate de an, cand anul trecut, am avut o saptamana cu... [continuare]
Am probleme frecvent cu infectiile urinare. La ultimul sumar de urina si urocultura a iesit prezent infectia cu E-coli si sange in urina , asta pe 09 iulie 2019.Dupa recoltarea probei de urina, medicul mi-a dat Sumetrolim 400 mg/2 la 12h iar dupa rezultatul uroculturii si al antibiogramei mi-a recomandat CIRPINOL 500 mg/1/12h. Am terminat ambele cutii, insa tot am probleme, deja am avut 2 crize severe in timpul tratamentului. In ultima instanta, astazi 18 iulie 2019, mi-a spus sa iau Tavanic 500mg cate 1/12 h timp de 7 zile, desi nu apare in antibiograma. Ce anume pot lua conform antibiogramei cat sa distruga acest microb? Antibiograma a aratat ca este sensibil la: Amikacin, Aztreonam, Ceftazidim, Ceftriaxona, Cefuroxime, Ciprofloxacin, Fosfomicina/Trometamol, Nalidixic Acid, Trimetoprim/Sulfametoxazol si rezistent la Ampicilina. [continuare]
Buna ziua. In urma cu aproximativ o luna am avut urmatoarele simptome: mictiuni frecvente, chiar si cu falsa senzatie uneori, usturime la urinare, o arsura la nivel vaginal. La recomandarea medicului de familie si al farmacistului, mi-am administrat Uractiv Forte iar la cateva zile(3-4), simptomele au cedat. In urma cu 3 zile, aceeasi simptomatologie, insa nu atat de intensa. Ieri am facut sumarul de urina(la care mi-a iesit leucocitoza(77), o densitate usor crescuta)dar si o urocultura, care a iesit negativa, aparent totul normal. Tin sa precizez ca am efectuat corect recoltarea. Acum doua luni am efectuat si un examen de secretie, neexistand vreun parametru patologic. Mai tin sa precizez ca la contactul sexual, uneori am dureri, chiar foarte mari in zona abdominala. Nu se intampla des acest lucru dar am sesizat acest lucru in urma cu aprox.2 saptamani. Credeti ca ar fi vorba de o cistita? Ce investigatii mi-ati recomanda? Pot fi de natura ginecologica sau urinara aceste... [continuare]
Efectele adverse are tavanicului asupra unei persoane de 85+ sau alte probleme ?
In luna octombrie in urma unei analize de urocultura am descoperit bacteria e coli 100.000 . Conform antibiogramei i s a administrat amoxicilina. Dupa tratamentul cu amoxicilina am refacut analiza si a iesit din nou aceiasi bacterie e coli peste 100000 / Medicul de familie a prescris antibioticul Zinat. Dupa tratamentul cu Zinat la o saptamana sa recoltat din nou analiza ptr infectie urinara si a iesit din nou bacteria e coli peste 100000 . De aceasta data am fost la o clinica (prin apartinator deoarece pacientul nu se poate deplasa) la un medic urolog care a prescris Tavanic de 500 pentru 1 saptamana. In a doua zi de tratament cu Tavanic a avut o manifestare de ameteala, lesin si glicemia a fost la o ora dupa lesin 76 , el fiind diabetic tip2 si avand in mod normal sub tratament glicemia in jur de 100. Doresc sa stiu daca continuam tratamentul cu Tavanic 500 sau ce avem de facut ptr. ca nu este deplasabil. Pacientul are prostatita , diabet tip 2 si are varsta de 88... [continuare]
Buna! In data de 10 octombrie 2022 m-am trezit cu o senzatie de arsura surda,usoara ce s-a intensificat pe parcursul zilei intr-o durere cu senzatie de arsura ce radia spre mijloc si piciorul stang cu amorteala,febra 37.9 si dureri de cap,stari de greata si lipsa poftei de mancare. In data de 12 octombrie 2022 am fost la ginecologie,Royal Hospital si diagnosticata in urma consultului ginecologic si al ecografiei transvaginale cu BIP, infectie si inflamatia ovarului stang,aderent. S-a recoltat proba pentru analiza secretiei vaginale si papanicolau,analize de sange si urina,urocultura. Medicul a prescris ovule de preparat la farmacie cu cloramfenicol 200 mg,metronidazol 500 mg,nistatin 115 mg, hidrocortizon 15 mg, vit E 125000 U.I / ovul pentru 20 zile ( crema pentru partener)si diclofenac supozitor 2/zi pentru 10 zile,no-spa 1/12 ore pentru 5 zile , urinal akut 1/zi pentru 5 zile. Am luat: diclofenac supozitor 1/zi timp de 10 zile, chiar jumatate in ultimile zile deoarece... [continuare]
La examenul sumar de urina (biochimie) am sediment urinar -10ce,10leu,flora prezenta ,ph 5, densitate1025,leu=75 wbc/ul ... bacteorologic urocultura sub 1000 ucf/ml urina,rezultatul la celelalte analize este bun fara modificari,daca am dureri in spate e necesar si alt consult sau o noua recoltare ,va rog un mic sfat daca se poate. [continuare]
Acum o saptamana am facut o criza de colecist dupa ce am mancat vinete.Pentru ca am avut dureri am luat no-spa 2 zile ,am tinut regim si cu ceai am rezolvat criza.Dar acum 2 zile am observat ca mai ales dimineata urina are un miros foarte urat(de oua clocite).Oare de ce ? [continuare]
Am avut si eu o infectie urinara, la o analiza de urinocultura mi-a esit Acitenobacter [continuare]
Pentru infectie urinara care din urmatoarele medicamente afisate dau rezultat: amosicilina + acid CLAVOULANIC , ampicilina + Sulbactam, cifacelsin, piramacilina, cintamicina. Sau daca ma puteti ajuta sa-mi spune-ti si mie vreun tratament impotriva infectiei urinare. Va multumesc! [continuare]
fac autovaccin ptr infectia cu coli si vreau sa va intreb daca pot asocia autovaccinul cu antibiotic,adica daca pe perioada vaccinarii se poate face antibiotic?deoarece infectia a recidivat in timpul in care eu fac autovaccinul.Acum nu stiu daca este o reactie de la vaccin sau pur si simplu mi-a aparut iar infectia? va multumesc. [continuare]
Sunt insarcinata in 29 sapt si in urma examenului de urina am primit urmatoarele rezultate: -urobilinogen normal -corpi cetonici absent -proteine absent -nitriti absent -glucoza absent -densitate 1010 -pH 6,5 -frecvente celule epiteliale plate, rare celule epiteliale rotunde, rare leucocite, rara flora microbiana. Va rog sa-mi spuneti ce semnifica aceste valori si ce efect pot avea asupra sarcinii.va multumesc. [continuare]
La cat timp se pot reface analizele dupa tratament antibiotic?
Buna seara. Sotul meu a fost diagnosticat cu prostatita acuta, diagnostic transformat ulterior in prostatita cronica. La cat timp dupa incheierea tratamentului antibiotic cu Ciprobay pot fi refacute analizele pentru urina si psa ca acestea sa nu fie valide? Multumesc [continuare]
Hristos a inviat!Am o fetita de 9 ani,nu am avut probleme de sanatate cu ea pana acum,dar de curand,cam acum o luna a acuzat dureri si usturimi in timpul mictiunii.Acum doua seri la fel,s-a intamplat.Medicul de familie i-a prescris Augmentin,dar vreau sa stiu de ce se intampla asta.Daca o sa duc urina la analize cand si in ce conditii se face aceasta? [continuare]
Buna ziua .nu stiu cu ce sa incep insa , am sa scriu scurt si la obiect ...pe 28 iunie 2010 am fost internata la sp Caritas sectia ginecologie cu diagn suspect sarcina extrauterina ..mi s-a efectuat o ecografie intravaginala si beta hCG ...In urma acestor investigatii mi s-a spus ca nu este vb de nici o sarcina insa, durerile abdominale au continuat medicii nestiind de la ce provin si spunandu-mi ca este posibil sa fie de la ficat dar probele hepatice au iesit bune..am facut externare la cerere deoarece mi s-a facut rau in spital , ameteli si dureri groanice si a doua zi am fost la sf ioan sectia urgente , mi s-au efetuat o serie de analize incuziv sumar urina ..nu a fost vb de o infectie urinara si nici probleme hepatice nu sunt ..de la ce sa fie aceste dureri ? si aceste ameteli care continua ..de la sf Ioan mi-au spus ca tot ceva genital este posibil o anexita dar, nu stiu ce sa spun [continuare]
am 19 ani si am inceput viata sexuala si dupa timp de 4 zile m-a usturat cand am urinat dar a curs si putin sange de fiecare data cand am urinat.Acum a trecut 2 saptamani si iarasi a inceput sa ma usture cand urinez dar sange nu mai curge deloc,In plus trebuie sa imi vina ciclul si intarzie,este normal?actul sexual a fost neprotejat dar partenerul nu a ejaculat in mine.este posibil sa fiu insarcinata?Nu stiu ce sa cred.Va multumesc! [continuare]
Dupa urinarea propriuzisa,mai picura stropi de urina timp de 30 secunde [continuare]
In luna noiembrie am urinat cu sange , mi-am facut un examen de urina si a iesit infectie cu E coli ..am tratat-o cu levofloxacin pe baza antibiogramei timp de zece zile si m-am simtit mai bine ...apoi dupa opt zile infectia a reaparut ..si am luat eficef tot zece zile ...timp de trei saptamani a fost mai bine doar ca aveam unele senzatii ciudate in vezica ca un fel de intepaturi ..apoi dupa trei saptamani am urinat din nou cu sange si pe baza antibiogramei am luat ofloxacin 10 zile plus infiltratii vezicale cu cistomiacin ...in paralel am luat si niste pasile pt imunitate ..plus urisan ....apoi peste vreo saptamana am inceput din nou sa am senzatia continua de a urina ..si am luat ciprofloxacin 15 zile ..acum i-au si urovaxom unul pe zi de o luna si ceva ...dar sunt disperata ..din noiembrie nu mai pot avea o viata normala...va rog ajutati-ma cumva ..fac tot ce pot urmez toate sfaturile ..beau tot felul de ceaiuri si lichide multe ..inclusiv tinctura de propolis si extract de... [continuare]
buna ziua. numele meu este Andy. am 38 de ani si am o fetita d 7 ani. as vrea sa intreb ce modalitati exista de transmitere a virusului HPV? mentionez ca de 3 ani sunt divortat si fetita mi-a ramas in custodie. din luna febroarie vorbesc cu cineva care eu in luna iulie am depistat ca are hpv. am fost cu ea la medic si ia dat tretament cu condyline. ea nu pra respecta tratamentul. as vrea sa stiu daca si eu sunt infectat si daca exista vre-o posibilitate ca si fetita mea sa se infecteze cu acest virus. fata cu care vorbesc are o vegetatie abundenta (negi ) in zona pubiana si anala. in ultima discutie a mea cu ea mi-a raspuns ASTA ESTE DACA NU VOM FI IMPREUNA EU O SA IMBOLNAVESC PE ALTU TU PE ALTA. as vrea sa stiti ca sunt un tata disperat. i-mi iubesc enorm de mult fetita si i-mi doresc sa aflu ct mai multe despre modul de transmitere. in perioada acesta am aflat ca defapt aceasta persona este casatorita locuieste cu sotul dar va divorta cand va vrea ea. as vrea sa stiu daca exiista... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter