punctia biopsie pulmonara
Bolile cronice
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Multe dintre afectiuni pot fi clasificate ca fiind cronice. Bolile cronice sunt in mare parte caracterizate prin: - cauzalitate complexa; - factori multipli de risc; - perioade mai lungi de latenta; - curs prelungit al bolii (cel putin 3 luni) - insuficienta functionala sau handicap. Majoritatea bolilor cronice nu dispar spontan si nu vor fi vindecate complet. Unele pot pune viata bolnavului in pericol, prin complicatiile pe care le determina (cum ar fi infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral). Altele pot persista in timp si ar putea necesita mentinere intensiva sub control (de exemplu, diabetul zaharat). Desi majoritatea bolilor cronice persista de-a lungul vietii unei persoane, acestea nu sunt intotdeauna o cauza de deces (de exemplu, artrita). Cele mai des intalnite boli cronice Din diverse motive, inclusiv faptul ca oamenii traiesc mai mult, iar tratamentul si managemenul bolilor cronice s-au imbunatatit, prevalenta acestora a crescut, in ultimul... [continuare]
Hepatita cronica cu virus b - cum se pune diagnosticul?
Dr Alecse Valerian Ditoiu
Medic specialist Medicina Gastroenterologie si Hepatologie, Doctor in Stiinte Medicale
Generalitati si alte informatii De multe ori, cercetarea existentei unei hepatite cronice cu virus B porneste de la descoperirea intamplatoare a cresterii transaminazelor; la un om fara simptome. Alteori (mult mai rar) in hepatita cronica cu virus B se intalnesc unele simptome: - astenie (oboseala) nejustificata; - scaderea capacitatii de munca; - aparitie de vanatai pe piele; - curgeri de sange din nas (epistaxis); - simptome datorate afectarii imunologice a altor organe in cadrul hepatitei cronice; - daca se asociaza si poliarterita nodoasa, pacientul are oboseala musculara, dureri musculare, ulcere ale pielii, proteine in urina si uneori insuficienta renala, hipertensiune arteriala; - daca se asociaza glomerulonefrita, pot sa apara edeme si modificari de analize in urina (hematii, proteine, cilindri). Cele mai frecvente cauze de crestere a transaminazelor fiind virusurile hepatitice, alcoolul si ficatul gras, se recomanda pacientului cu transaminaze crescute sa... [continuare]
Silicoza - boala produsa de inhalarea prafului cu siliciu
Autor: SfatulMedicului
Ce este silicoza Silicoza este o afectiune a aparatului respirator, principalul organ afectat fiind plamanul. Silicoza face parte din categoria de pneumoconioze, fiind cauzata de inhalarea particulelor cristaline, de dimensiuni mici, de dioxid de siliciu. Pneumoconiozele sunt afectiuni pulmonare ce constituie o categorie speciala, de cele mai multe ori fiind asociate cu locul de munca. Pacientii cu silicoza vor prezenta semne si simptome respiratorii si sunt, de regula, pacienti ce lucreaza intr-un mediu toxic, in care exista particule de siliciu. Alte pneumoconioze includ azbestoza, prin inhalarea de azbest sau antracoza, prin inhalarea particulelor de carbune. Din pacate, silicoza nu poate fi vindecata si este ireversibila, dar medicii pot trata cu succes simptomele, usurand viata pacientului. Tipuri de silicoza Silicoza poate aparea sub trei forme diferite. Acestea includ: • Silicoza cronica. Aceasta forma apare in cazul pacientilor expusi la particule de siliciu, timp... [continuare]
Disfunctii ovariene
Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog
Ce sunt ovarele? Ovarele sunt glande pereche, de dimensiuni mici si forma ovala, situate de-o parte si de alta a uterului, ce detin dubla functie: reproductiva si endocrina. Ovarele sunt responsabile de producerea si depozitarea ovulelor precum si de sinteza si eliberarea in circulatie a unor hormoni responsabili de reglarea menstruatiei si a ciclului reproducator (estrogen si progesteron). Lunar, la jumatatea ciclului menstrual (ziua 14) unul dintre ovare va elibera un ovul (proces cunoscut sub numele de ovulatie), care daca va fi fecundat, va determina aparitia unei sarcini (uneori se pot elibera mai multe ovule cu aparitia sarcinilor multiple). Acest proces are loc lunar, pana la aparitia menopauzei cand inceteaza. Cele mai intalnite probleme Insuficienta ovariana primara Ovarele unei femei sanatoase, aflata la varsta fertila, sintetizeaza si elibereaza estrogen (hormon implicat in reglarea ciclurilor menstruale si responsabil de fertilitate). Sinteza si secretia... [continuare]
Explorarea bolilor rare pulmonare: prezentare, diagnostic si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt bolile pulmonare rare Bolile pulmonare rare sunt acele afectiuni cronice, severe, ce afecteaza plamanii si care sunt diagnosticate relativ rar in populatia generala. Plamanii sunt organe esentiale ale sistemului respirator, fiind responsabili de schimbul gazos oxigen-dioxid de carbon. Medicii au identificat sute de boli pulmonare rare, acestea fiind definite ca boli ce afecteaza mai putin de 200,000 de persoane in SUA sau mai putin de 350,000 de persoane in Europa. Bolile pulmonare rare au de regula evolutie indelungata cu inrautatirea simptomelor cu timpul. Unele dintre ele sunt amenintatoare de viata si majoritatea nu beneficiaza de tratament curativ. Tipologie Principalele boli pulmonare rare sunt: Deficitul de alfa-1-antitripsina Alfa-1-antitripsina este o proteina sintetizata in ficat si eliberata in sange. Atunci cand exista deficit de alfa-1-antitripsina, pacientii au risc crescut de a dezvolta BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica) si ciroza hepatica.... [continuare]
Boala gausher- maladie lizozomala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Gaucher Boala Gaucher reprezinta o tulburare ereditara cu transmitere autosomal recesiva, asociata cu cromozomul 1. Aceasta afectiune este cauzata de un deficit de glucocerebrozidaza, o enzima cruciala care descompune glucocerebrozidele in diferite organe ale corpului. Etiologie Glucocerebrozidaza este o glicoproteina lizozomala asociata membranei, responsabila pentru hidroliza glicozilceramidelor in glucoza si ceramide. Este alcatuita din 497 aminoacizi, cu patru lanturi oligozaharidice cuplate la reziduurile de asparagina specifice. Conformatia tridimensionala a proteinei este stabilizata prin formarea a trei punti disulfurice. Activitatea enzimatica este stimulata de interactiunea cu fosfatidilserinele si saposinul C. Analiza structurala a enzimei indica faptul ca reziduurile de glutamina 235 si 340 joaca un rol cheie in activarea glicozilceramidazei. Proteina este sintetizata initial sub forma inactiva fiind alcatuita din 536 aminoacizi, ce include o... [continuare]
Tiroidectomia, ce presupune si cand este necesara
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este tiroidectomia Tiroidectomia reprezinta indepartarea chirurgicala a glandei tiroide. Tiroida este o glanda endocrina in forma literei H, formata din doi lobi uniti de un istm, situata in partea anterioara a gatului, pe trahee, care secreta doi hormoni, tiroxina (T4) si triiodotironina (T3), cu rol extrem de important in organism. Importanta tiroidei Printre rolurile tiroidei se numara: - dezvoltarea fizica si psihica a copilului - reglarea temperatura corpului - reglarea metabolismul energetic - functionarea optima a inimii, muschilor, a sistemului digestiv si cognitiv Indicatii terapeutice Medicul endocrinolog va indica indepartarea chirurgicala a glandei tiroide in urmatoarele cazuri: Cancerul tiroidian : reprezinta cea mai frecventa indicatie pentru tiroidectomie. In acest caz, glanda tiroida va fi extirpata in totalitate, iar daca ramane rest de tesut tiroidian, medicul va indica terapia cu iod radioactiv pentru a distruge celulele canceroase in totalitate.... [continuare]
Cancerul tiroidian medular - semne si simptome de alarma
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este cancerul tiroidian Cancerul tiroidian medular reprezinta sub 5% dintre cancerele tiroidiene, cu un varf al incidentei intre 50-60 de ani, si isi are originea in celulele C tiroidiene, care secreta calcitonina. Din totalul cancerelor tirodiene medulare, 20-25% sunt forme cu transmitere autozomal-dominanta sub forma carcinomului tiroidian medular familial, MEN2a si MEN2b, restul fiind tumori sporadice. Ce este calcitonina Glanda tiroida in forma de fluture, situata in partea anteriara a gatului, compusa la nivel microscipic din celulele C (parafoliculare) care secreta calcitonina; si foliculi tiroidieni care vor secreta hormonii tiroidieni (tiroxina si triiodotironina) cu efecte asupra intregului organism. Calcitonina este un hormon peptidic care inhiba resorbtia osoasa prin reglarea numarului si activitatii osteoclastelor. Este secretata ca raspuns direct la nivelurile serice crescute de calciu, impiedicand schimbarile bruste in concentratiile serice de calciu si... [continuare]
Screeningul cancerului hepatocelular
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ce este screeningul? Screeningul pentru cancer reprezinta examinarea (sau testarea) persoanelor pentru detectarea stadiilor incipiente in dezvoltarea cancerului, chiar daca nu prezinta simptome. Oamenii de stiinta au cercetat tipare ale cancerului in randul populatiei, pentru a cunoaste tipul persoanelor care pot dezvolta anumite forme de cancer. S-a studiat de asemenea, ce anume din mediul inconjurator si din activitatile zilnice poate determina aparitia cancerului. Uneori aceste informatii ajuta medicii, in selectarea persoanelor pentru screeningul (testarea) pentru un anume tip de cancer, in stabilirea examinarii necesare si cat de des ar trebui repetate acestea. Nu toate examinarile de screening sunt necesare, multe dintre ele avand riscuri, ca de exemplu hemoragia interna de la nivelul ficatului datorata unei biopsii (punctie biopsie hepatica) efectuata in urma rezultatelor anormale ale testelor screening. Din aceasta cauza cercetatori... [continuare]
Generalitati Sindromul Alport este o afectiune genetica, cunoscuta si sub de numirea de “nefrita ereditara”, ce se caracterizeaza prin aparitia glomerulonefritei, bolii renale terminale si deficitelor de auz (pana la surzire). A fost descrisa in 1927 de catre Cecil Alport care a studiat 3 generatii ale aceleiasi familii ce sufereau de nefrita progresiva si surditate. Studiile efectuate in vederea stabilirii cauzelor acestei boli sugereaza faptul ca sindromul apare ca urmare a unor modificari aparute in subunitatile colagenului IV, un constituent important al membranei bazale. La majoritatea pacientilor aceasta afectiune este mostenita ca X linkata, cu toate ca in unele familii exista si forme autozomal recesive si autozomal dominante. Sindromul Alport este destul de rar, reprezentand doar 0.6% din totalitatea cauzelor ce duc in final la aparitia bolii renale terminale. Evolutia este progresiva si culmineaza cu aparitia insuficientei renale, iar prognosticul... [continuare]
Limfoame asociate cu sida – tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Limfoamele asociate cu SIDA sunt boli in care celulele maligne (canceroase) iau nastere in sistemul limfatic al pacientilor care au sindromul imunodeficientei dobandite (SIDA). SIDA este cauzata de virusul imunodeficientei umane (HIV), care ataca si distruge sistemul imunitar al organismului gazda. Sistemul imunitar devine ineficient in lupta cu bolile care invadeaza organismul. Bolnavii cu HIV au risc crescut de a dezvolta infectii, limfoame si alte tipuri de cancer. Atunci cand un pacient cu HIV dezvolta anumite tipuri de infectii sau cancer, este diagnosticat cu SIDA. Uneori, se pune in acelasi timp diagnosticul de SIDA si de limfoame asociate cu SIDA. Limfoamele sunt cancere care afecteaza celulele albe (limfocitele), parte componenta a sistemului imunitar. Sistemul limfatic este compus din urmatoarele: - limfa: un fluid apos, incolor care circula prin sistemul limfatic si transporta celulele albe numite limfocite. Limfocitele apara organismul impotriva... [continuare]
Bolile de prostata: tumori canceroase sau necanceroase?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cadrul sexului masculin, prostata genereaza probleme ce pot afecta calitatea vietii omului, ireversibil. Necazurile incep odata cu varsta de 40 de ani si se amplifica treptat in functie de particularitatile clinice ale fiecarei boli. Inainte de aceasta varsta, majoritatea problemelor de la nivelul prostatei sunt de natura infectioasa. Statisticile sunt ingrijoratoare la nivel mondial, motiv pentru care multe institutii specializate trag semnale de alarma in ceea ce priveste luarea de masuri cu caracter preventiv. In numai 10 ani cancerul de prostata a urcat, la nivel mondial, de pe locul 3 pe locul secund privind cauza mortalitatii de cancer in randul barbatilor, reprezentand una din cele mai frecvente forme de cancer la barbati. Aproape jumatate din cazurile noi de cancer diagnosticate la nivel mondial provin din Europa. (Sursa:Organizatia Cancer Research UK) In Romania raportul dintre mortalitatea cauzata de cancerul de prostata si cazurile... [continuare]
Secretii ale sanului (galactoreea) si prolactinomul
Autor: SfatulMedicului
Ce este secretia mamara Secretia mamara de lapte este normala in perioada de lactatie postpartum. Orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara perioadei de lactatie si sarcina, este considerata patologica, putand fi determinata de cauze sistemice (cel mai frecvent endocrine sau medicamentoase) sau de cauze locale. Secretia mamelonara clasificata drept patologica, adica aparuta in afara perioadei de lactatie, are in cele mai multe din cazuri semnificatie benigna, exceptand secretia cu aspect sangvinolent. Desi in sens strict „galactoree” ar insemna secretia excesiva de lapte, acest termen este folosit pentru a defini orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara secretiei lactate fiziologice din timpul sarcinii si lactatiei, indiferent daca este secretie lactata, seroasa, sangvinolenta sau purulenta. Investigatii Primul pas la semnalarea unei secretii patologice la nivelul sanului, este anamneza si examenul clinic al sanului, care consta in... [continuare]
Bronhoscopia - explorarea vizuala a cailor respiratorii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Bronhoscopia este o procedura terapeutica ce permite doctorului sa vada interiorul cailor respiratorii, cu ajutorul unui instrument subtire numit bronhoscop. In timpul bronhoscopiei, doctorul va vizualiza gatul, laringele, traheea si caile respiratorii inferioare. Bronhoscopia poate diagnostica diversele afectiuni ale cailor respiratorii sau sa indeparteze obiecte sau tumori de la acest nivel. Exista doua tipuri de bronhoscopie: - bronhoscopie cu bronhoscop flexibil - un tub lung, subtire, prevazut cu o camera ce se introduce la nivelul cailor respiratorii. Acesta este mult mai mult folosit decat cel rigid deoarece, in mod normal, nu necesita anestezie generala, este mult mai confortabil pentru pacient si ofera o mai buna imagine a cailor respiratorii inferioare. De asemenea, permite medicului sa ia biopsii in timpul investigatiei; - bronhoscopia cu bronhoscopul rigid - se realizeaza de obicei cu anestezie generala si utilizeaza un tub metalic, drept. Se foloseste... [continuare]
Definitie Lichenul plan este o afectiune cutanata inflamatorie. Se prezinta sub foma unei eruptii papulare liniare, pruriginoase, cu suprafata neteda, lucioasa, distribuita pe trunchi si membre. Uneori, in lichenul plan pot fi afectate si mucoasele, mai ales mucoasa bucala si cea genitala, producand durere, inflamatie sau o senzatie de arsura. Lichenul plan nu este o boala infectioasa si nu este contagios. Cu toate acestea, poate persista luni sau chiar ani de zile. Poate reaparea ulterior. Acest lucru ingreuneaza conduita terapeutica. Masurile de ingrijire la domiciliu, de tipul compreselor umede, pot fi utile. Alte simptome suparatoare pot necesita o serie de creme eliberate pe baza de prescriptie medicala, pentru reducerea senzatiei de mancarime si a inflamatiei. Simptomatologie Principalele simptome: - papule cu suprafata plata si lucioasa, distribuite in forma de linie, care variaza de la purpuriu, la roz si pana la rosu; - prurit care poate fi sever; -... [continuare]
Buna seara.Cum pot afla daca am hepatita cu virus B cronica sau acuta?acu o saptamana in urma unei donari am depistat ca am virusul B, spre uimirea mea, si nu stiu cum sa fac sa aflu de cand am virusul in organism,am facut TGP, TGO si sunt in limite normale. VA ROG SA MA AJUTATI CU RASPUNSURI [continuare]
ma numesc valerica si am 52ani.In 2007 am urmat tratamentul pentru hepatita c cu pegasys si ribavirina tratament complet de 1 an .Ultima viremie dupa tratament a fost nedectabila.Anual apoi mi-am verificat transaminazele si electoforeza rezultatele fiind bune,inclusiv cele din aprilie 2011.Tot in aprilie am facut un HCV care a iesit pozitiv.In aceasta situatie nu stiu ce sa fac .Daca ma puteti indruma va multumesc. [continuare]
Buna ziua! La ce interval de timp medicamentul DUODARD nu mai influenteaza valoare PSA. E adevarat ca valoarea PSA se inmulteste cu 2 daca analiza s-a efectuat in timpul tratamentului cu Duodart? Multumesc! [continuare]
buna ziua de 3 luni la sanul stang langa areola imi apare un nodul .de fiecare data cand incepe menstruatia acesta dispare si reapare pe la jumatatea ciclului. cand reapare este dureros si la o miscare mai brusca. timp de 3 ani ciclul a fost regulat fix 28 zile acum s-a modificat cu 2 zile . medicul a zis ca este dereglare hormonala iar progestogel gel pare ca nu are efect il folosesc de 2 luni.Am 2 copii cel mai mic are 3 ani si jum si l-am alaptat 2 ani . nu am luat anticonceptionale niciodata. ce investigatii imi recomandati? multumesc! [continuare]
Nodulii hiperecogeni sunt tot un fel de cancer?
Am fost diagnosicata cu trei noduli hiperecogeni localizati in segmentul 7 LDH sugestivpentru hemangioame hepatice(la ficat).Am fost programata pentru analizele medicale tocmai in decembrie si nu stu ce am de facut pana atunci,iar dr defam a spus ca sa stau linistita ca nu e nimic grav ,dar eu ma simt rau si va rog sa imi spuneti ce e de facutVa multmesc! [continuare]
acum 2 luni mia aparut la san o galma foarte mica dar in decurs a doua luni sa facut foarte mare si sa intarit ma arde locul cu pricina si ma doare foarte tare .... am fost la medic iar medicul mia propus sa fac mamografie doar ca eu am 26 de ani ...si de acea am apelat la dvs ... as dori si eu mai multe detali si o informatie despre un spital sau un doctor .... sunt foarte speriata ce este de facut in cazul meu ... multumesc [continuare]
Ficat normal,ecostructura discret heterogenia,micronodular .,ce inseamna asta?ms [continuare]
ce este [continuare]
De ce nu sunt informati corect pacientii din Romania despre rezultatele analizelor,manevrele terapeutice la care sunt supusi,diagnosticul real,si daca este legal sa dezinformezi pacientul si sa-l tii intr-o stare de neliniste din cauza necunoasterii? [continuare]
În urma cu ceva timp mi sa depistat doua leziuni la plamani cu minima pleuzerie și pneumonie ce ar putea fi ? [continuare]
Buna seara! Am fost depistat ca sunt infectat cu virusul hepatitei B si rezultatele analizelor sunt urmatoarele AgHBs pozitiv 1599.31,AntiHBc pozitiv 11.89,AntiHBe pozitiv 0.03! As dori sa aflu daca neavand simptome inseamna ca sunt doar purtator si daca se poate sti de cat timp sunt infectat!Va multumesc! [continuare]
Sunt disparata!!! De 5 ore de cand citesc pe internet nu am vazut la nimeni un rezultat atat de mare la ADN VHB. In urma unei deceptii in dragoste, baiatul meu in varsta de 20 ani a slabit 12 kg. in 4 luni. I-am facut analize, TGO: 38 (max. 45) ,TGP: 59 (max. 41). Doctorul ne-a spus ca are ficatul putin marit. A urmat analiza Ag HBs care a iesit pozitiva (interval biologic de referinta/UM - negativ) iar dupa aceea viremia: 210 147 189 IU/ml plasma ( 716 601 914 copii/ml ). Pe raportul de analiza este o nota: "Limita de detectie a kitului este de 5 IU/ml plasma". Ce semnifica aceasta nota? ...De cand a aflat ca are virus hepatic B (tatal lui a murit la 39 ani de ciroza :( ) si cu problemele sentimentale aparute a devenit depresiv. Am citit ca anumite medicamente dau reactii adverse, iar el este deja f. slabit... Sunt disperata, de 5 ore plang continuu. Ma uit la rezultat si nu pot crede: 200 milioane???Va rog spuneti-mi cat de grav este si ce se poate face. [continuare]
Reactia acid periodic schiff pas
Reactia acid periodic Schiff (PAS) este o metoda de colorare utilizata pentru a detecta polizaharidele precum glicogenul, mucosubstantele precum glicoproteinele, glicolipidele si mucusul din tesuturi. Reactia acida oxideaza periodic diolii vicinali din zaharuri, de obicei reusind sa rupa legatura dintre cei doi carbuni adiacenti neimplicati in legatura glicosidica, si care creeaza o pereche de aldehide prin unirea inelelor de carbuni rupti. Conditia de oxidare trebuie sa fie suficient reglata pentru a nu oxida aldehidele mai departe. Acestea din urma, reactioneaza cu reactivul Schiff pentru a da o culoare violet-magenta. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pneumologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter