program de reabilitare cardiaca
Amputarea
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Amputatia se refera la ablatia unui membru sau unui segment de membru, de obicei, a unui brat/mana sau picior. Amputarea poate surveni in urma unui traumatism (amputare traumatica) sau a unei interventii chirurgicale. Amputarea in chirurgia vasculara se practica, rareori, la nivelul bratelor; in schimb, chirurgii vasculari amputeaza frecvent degete de la maini sau picioare, in cazuri mai severe, fara rezerva vasculara, ajungandu-se la amputatii de picior, gamba sau chiar coapsa. Tehnica este una dintre cele mai vechi proceduri chirurgicale. Uneori este posibila inlocuirea membrelor amputate cu proteze specifice. Pacientii ce trec printr-o amputatie pot suferi depresii, dureri-fantoma, persistenta durerilor, in ciuda tratamentului, lucruri ce complica si prelungesc perioada de recuperare. Cauze Cauzele amputarii pot include urmatoarele situatii: congenitale: existenta de bride in viata intrauterina ce amputeaza membrele inainte de nastere, focomelia,... [continuare]
Lucruri esentiale de cunoscut despre suicid si comportamentul suicidar
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Despre suicid Suicidul reprezinta actiunea unei persoane de a-si cauza propria moarte. Conform Aliantei Romane de Preventia a Suicidului, sinuciderea este a 15-a cauza de deces la nivel mondial, reprezentand 23% din decesele din Romania, cu ~2500 de decese in anul 2018 cauzate de catre suicid. Comportamentul sinucigas reprezinta vorbirea sau luarea deciziilor legate de cauzarea propriei morti. Gandurile suicidare si comportamentele suicidare ar trebui considerate o urgenta psihiatrica. Daca tu sau cineva cunoscut prezinta oricare dintre acestea, ar trebui sa cauti imediat sprijin de la un centru specialiat. Semnele de avertizare ca cineva poate incerca sa se sinucida Nu poti sa vezi ce simte o alta persoana, deci nu este atat de usor sa identifici daca cineva are ganduri suicidare. Totusi, exista niste semne exterioare care pot da de gol intentiile suicidare ale persoanei. Acesta vorbeste doar despre sentimentele de singuratate, fara speranta, se simte captiv, spune ca nu... [continuare]
Emfizemul pulmonar
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este emfizemul Emfizemul este o afectiune pulmonara care provoaca dificultati de respiratie. La persoanele cu emfizem, sacii de aer din plamani (alveole) sunt deteriorati. In timp, peretii interiori ai sacilor de aer slabesc si se rup - creand spatii de aer mai mari in loc de multe spatii mici. Acest lucru reduce suprafata plamanilor si, la randul sau, cantitatea de oxigen care ajunge in sange. Cand expirati, alveolele deteriorate nu functioneaza corect si aerul vechi ramane prins, fara a lasa loc pentru intrarea aerului proaspat, bogat in oxigen. Majoritatea persoanelor cu emfizem au si bronsita cronica. Bronsita cronica este inflamatia tuburilor care transporta aer la plamani (tuburi bronsice), ceea ce duce la o tuse persistenta. Emfizemul si bronsita cronica sunt doua afectiuni care alcatuiesc boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC). Fumatul este cauza principala a BPOC. Tratamentul poate incetinii progresia BPOC, dar nu poate inversa daunele. Simptome Puteti avea... [continuare]
Ce este mielita transversa si cum putem optimiza sansele de recuperare
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este mielita transversa Mielita transversa reprezinta o afectiune rara a sistemului nervos central caracterizata prin inflamatia maduvei spinarii la nivelul mai multor neuromere si cuprinde intreaga suprafata de sectiune a maduvei. Aceasta tulburare poate avea consecinte semnificative asupra functionarii motorii, senzoriale si autonome, afectand calitatea vietii pacientilor. Caracteristici clinice Mielita transversa se manifesta prin debut brusc sau progresiv al simptomelor, care pot varia in functie de nivelul si severitatea leziunii. Debutul este acut sau subacut prin rahialgii, cu durere in centura, disurie, febra moderata, fenomene ce preced cu cateva ore pana la 1-3 zile instalarea suferintei medulare, care consta intr-o paraplegie sau tetraplegie insotite de tulburari de sensibilitate cu limita, tulburari sfincteriene si trofice. In perioada de stare aspectul clinic corespunde starii de soc spinal; paraplegia sau tetraplegia sunt insotite de hipotonie musculara, de... [continuare]
Recuperarea pacientilor cu paraplegie
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este paraplegia Paraplegia se defineste prin impotenta functionala a membrelor inferioare, care apare in urma unei leziuni de neuron motor central sau periferic. Reprezinta un deficit neuro-motor care duce la paralizia cu imposibilitatea controlarii celor doua membre inferioare in totalitatea regiunilor lor anatomice, precum coapsa, gamba, picior pana la degete si cu posibilitatea afectarii chiar si a trunchiului. Cum se manifesta Motilitatea corpului nostru este asigurata de neuronii motori centrali si de cei periferici. In ceea ce priveste neuronul motor central, acesta este considerat ordonator al motilitatii voluntare, iar neuronul motor periferic este considerat executor. Neuronul motor periferic asigura legatura dintre sistemul nervos central si muschii corpului. Paraplegia este o conditie serioasa, in care o multitudine de functii ale corpului sunt perturbate, avand un impact negativ asupra calitatii vietii. La paraplegici, functia membrelor superioare este... [continuare]
Tipuri de hemiplegie si tratamentul acestora
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este hemiplegia Hemiplegia reprezinta paralizia musculaturii unei jumatati a corpului. Aceasta este o perturbare tonico-motorie care este consecutiva unei leziuni care poate avea diferite localizari. Cum se manifesta Prin hemiplegie se intelege pierderea motilitatii voluntare asociata cu deteriorarea tonusului muscular pe o parte a corpului. In functie de localizarea leziunii cauzatoare de hemiplegie putem aprecia gravitatea simptomatologiei si a deficitului functional aparut. Leziunea cerebrala nu are efecte numai asupra mobilitatii si posturii, ci pot exista modificari si asupra vorbitului, vazului, memoriei, tulburari de afectivitate si de comportament. Tipologie Particularitatea fiecarui caz este data de localizarea leziunii si tipul de producere al acesteia. In functie de localizarea leziunii declansatoare a problemei care duce la aparitia hemiplegiei, se pot imparti in: • Hemiplegii de origine corticala • Hemiplegii de origine capsulara •... [continuare]
Recuperarea dupa interventiile ortopedice majore
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este o interventie ortopedica? O interventie ortopedica este o procedura medicala sau chirurgicala realizata pentru a diagnostica, trata sau corecta afectiuni ale sistemului musculo-scheletic, care include oasele, articulatiile, muschii, ligamentele si tendoanele. Aceasta poate varia de la tratamente minim invazive, cum ar fi injectiile cu corticosteroizi, pana la operatii complexe, cum ar fi inlocuirea unei articulatii sau repararea fracturilor. Scopul principal este restabilirea functionalitatii si reducerea durerii. Cum se realizeaza recuperarea medicala dupa o interventie ortopedica? Recuperarea dupa interventiile ortopedice majore este un proces complex si de durata, care necesita implicarea activa a pacientului si o echipa medicala multidisciplinara bine coordonata de specialisti. Respectarea unui program de reabilitare adecvat nu doar ca imbunatateste rezultatele functionale, dar reduce si riscul de complicatii, permitand pacientilor sa revina la o viata... [continuare]
Miozita cu corpi de incluziune - intre boala inflamatorie si degenerativa
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este miozita cu corpi de incluziune? Miozita cu corpi de incluziune este cea mai frecventa miopatie inflamatorie dobandita la adultii de varsta mijlocie si varstnici. Spre deosebire de alte miozite inflamatorii, IBM are o evolutie lent progresiva, este refractara la tratamentele imunosupresoare conventionale si se caracterizeaza atat prin inflamatie, cat si prin degenerare musculara. Din punct de vedere clinic, se manifesta prin slabiciune musculara asimetrica, afectand in special muschii flexori ai mainii si cvadricepsul. Epidemiologie IBM afecteaza predominant barbatii cu varsta peste 50 de ani, cu o incidenta estimata intre 1–8 cazuri la 1 milion de persoane pe an, conform datelor din literatura medicala recenta (NCBI, 2023). Diagnosticul este adesea intarziat cu 5–6 ani din cauza suprapunerii simptomatologiei cu alte boli neuromusculare. Cum se manifesta? Patogeneza IBM este complexa si include atat mecanisme autoimune, cat si procese degenerative. [continuare]
Tendinita si ruptura tendinoasa de la nivelul genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Leziunile tendinoase variaza de la tendinita (inflamatia tendonului) la ruptura tendinoasa. Cand tendonul este folosit excesiv pentru dans, ciclism, alergat, tendonul se intinde si se inflameaza. Miscarile bruste cum ar fi incercarea de a impiedica o cadere, pot determina o contractie excesiva a muschiului cvadriceps cu ruperea tendonului cvadriceps deasupra patelei sau a tendonului patelar situat sub patela. Acest tip de leziune se intampla cel mai probabil la varstnici, ale caror tendoane sunt mai slabite. Inflamatia tendonului patelar este numita uneori "genunchiul saritorului" deoarece in sporturile care necesita sarituri, cum ar fi baschetul, contractia musculara si forta de cadere la sol dupa o saritura, tensioneaza tendonul. Tendonul se poate inflama sau rupe dupa stresuri repetate. Simptome si diagnostic [continuare]
Generalitati Ruptura de menisc este o leziune a meniscului articulatiei genunchiului frecvent intalnita. Fiecare genunchi are doua meniscuri in forma literei C: un menisc lateral in portiunea externa a genunchiului si un menisc medial in portiunea interna a genunchiului. Acest tesut elastic actioneaza ca absorbant al socului dintre formatiunile osoase superioare si inferioare ale membrelor inferioare si stabilizeaza articulatia, distribuind greutatea in mod egal asupra genunchiului. O leziune a meniscului poate interfera cu modul de actiune al articulatiei genunchiului. Cauze Ruptura de menisc este cauzata de obicei de o miscare de torsiune, deseori cu piciorul asezat pe toata talpa si cu genunchiul flectat partial (de exemplu, la ridicarea de greutati sau la tenis). Alte leziuni ale genunchiului, cum ar fi ruptura de ligament, se pot intampla concomitent cu ruptura de menisc. Cu varsta, meniscul se uzeaza si poate fi lezat mai usor. Ruptura de menisc este rara la copiii... [continuare]
Generalitati
Fractura de femur consta in ruptura portiunii superioare a membrului inferior (osul coapsei). Majoritatea fracturilor de femur intervin la nivelul colului femural si in regiunea trohanteriana, chiar sub colul femural.
Fracturile de femur sunt frecvente si pot fi foarte grave deoarece intervin adesea la batrani si de obicei este nevoie de corectie chirurgicala care este urmata de o recuperare lenta. Studiile arata ca adultii care isi fractureaza femurul si nu sunt deja internati intr-un azil sau spital pot avea nevoie de ingrijiri speciale pentru un an, in proportie de 25% din cazuri.
Deoarece batranii au adesea oasele fragile, acestia pot avea un risc crescut pentru complicatii ca infectiile, tromboflebita profunda (formarea unui cheag intr-o vena profunda) sau embolie pulmonara (cheaguri in plamani), pneumonie si dureri cauzate de presiunea exercitata de fractura. Aproape 30% din batranii cu fractura de femur decedeaza in timpul primului an de la fractura.
Descriere Tranchilizantele au devenit la noi in tara drogul numarul doi, dupa alcool, probabil datorita faptului ca faciliteaza depasirea situatiilor neplacute si a stresului de la locul de munca sau din mediul familial, amelioreaza senzatiile de frica, de neliniste si de frustrare si permit relaxarea fizica si psihica. Dintre tranchilizante, benzodiazepinele sunt cele mai predispuse la abuz. Consumul cronic de benzodiazepine determina instalarea tolerantei si in final a dependentei, atat fizice cat si psihice. Benzodiazepinele sunt printre cele mai prescrise medicamente pe plan mondial. Sternbach, de la Laboratoarele Roche a deschis era benzodiazepinelor la sfarsitul anilor '50, cand a sintetizat clordiazepoxidul. Marea majoritate a benzodiazepinelor au fost sintetizate pentru inaltul lor potential anxiolitic . Popularitatea in lumea medicala se datoreaza capacitatii de a atenua manifestarile date de anxietate, cu minima interferenta cu procesele cognitive. Toate... [continuare]
Generalitati Vertebrele care formeaza coloana vertebrala sunt legate intre ele de discurile intervertebrale cu rol de amortizare. Aceste discuri sunt rotunde si aplatizate, cu o capsula externa mai dura care inconjoara nucleul (format dintr-un material gelatinos). Daca aceste discuri sunt indemne, atunci au rol de amortizare a socurilor si de a mentine coloana vertebrala flexibila. Presiunile zilnice care actioneaza asupra vertebrelor determina capsula exterioara sa hernieze in exterior. Cand aceste discuri se deterioreaza in urma accidentelor sau a imbatranirii, vor iesi in exterior sau se vor rupe, proces numit hernie de disc. Aceasta se numeste de asemenea deplasare vertebrala sau ruptura de disc. Herniile de disc pot aparea in orice parte a coloanei vertebrale. Insa majoritatea apar la nivelul inferior al coloanei (lombar). Unele apar la nivelul gatului (hernia de disc cervicala) si mai rar toracic. In acest articol se va discuta in special despre herniile de disc... [continuare]
Bronhopneumopatia obstructiva cronica si activitatea sexuala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca o persoana sufera de boli pulmonare obstructive cronice sau are un partener care manifesta o astfel de boala, poate ar dori sa cunoasca efectele acesteia asupra vietii sale sexuale. Este posibila implicarea in siguranta in activitatea sexuala? Cuplul va fi unul satisfacut? Semne si simptome Simptomele BPOC precum tuse, respiratie suieratoare sau scurtarea respiratiei cu siguranta vor influenta relatia intima. Chiar daca aceste manifestari exista, nu inseamna ca o persoana bolnava ar trebui sa nu se gandeasca la intimitatea fizica. Ce putem face? Desigur, o partida sexuala reusita nu este garantata intotdeauna cand este prezenta in peisaj BPOC. Intr-o relatie sexuala in care unul dintre parteneri sufera de BPOC, comunicarea este esentiala. Daca o discutie directa, fata in fata poate fi inconfortabila, poate fi inlocuita cu cea prin telefon sau comunicarea scrisa. Important este sa se transmita ce se doreste si ce se asteapta de la relatia... [continuare]
Cauzele bolii obstructive pulmonare la nefumatori
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Boala pulmonara obstructiv cronica este o afectiune a plamanilor care se caracterizeaza prin prezenta unui blocaj persistent al aerului din plamani. Principala manifestare a persoanelor care sufera de aceasta boala este dificultatea de a respira. Conditia este progresiva si se inrautateste o data cu inaintarea bolnavului in varsta. Boala obstructiv cronica este de cele mai multe ori asociata cu fumatul. Cu toate acestea, chiar si nefumatorii pot dezvolta aceasta conditie. Cei mai multi oameni cred ca boala pulmonara obstructiv cronica este specifica fumatorilor, iar informatia este partial adevarata. Aproximativ 90% dintre persoanele diagnosticate cu aceasta conditie sunt fumatoare sau au fumat o perioada lunga de timp. Dar pentru restul celor afectati, boala nu are legatura cu fumatul, deoarece acestia nu fumeaza si nici nu au fumat vreodata in viata lor. Frustrant, unele persoane dezvolta acest deficit pulmonar cronic debilitant, chiar daca nu si-au aprins nici... [continuare]
Buna ziua, in urma unui accident de masina ce a avut loc acum 3 saptamani, am fost recent diagnosticata cu "ruptura interstitiala cvasi-completa, ligament incrucisat posterior" (asa scrie pe rmn, alaturi de alte lucruri). Mi s-a zis ca necesita operatie chirurgicala de refacere a acestui ligament. Insa cautand pe net am observat ca exista sansa sa nu necesite interventie chirurgicala. As doi sa stiu cum au procedat altii in astfel de situatii si care sunt sansele sa isi revina fara interventie. [continuare]
Mama mea e dependenta de alcool și nu mai pot sa o las asa. E destul de avansata boala ei doar ca problema ei e ca nu vrea sa fie internată [continuare]
am 28 de ani mi-m inceput viata sexuala la 27 de ani si de un an si ceva nu am mai facuto cu nimeni ma masturbez si inainte o faceam, dar cate odata o fac si de 2-3 ori pe zi si ma excita si o discutie despre sex cate odata parca sunt obsedat vb numai despre masturbare si ma uit la filmulete porno, nu pot sa rezist mai mult de 3 zile fara sa o fac ,oare pot deveni obsedat cum sa scap de masturbare?oare masturbarea imi va dauna la viata sexuala ? chiar si acum cand va scriu ma excit dar totusi ma aptin sa o fac dar cu greu, ajutatima astept un raspuns urgent Fanel [continuare]
Tatal meu a suferit un infarct cerebral parietal,hemiplegie stanga,contuzie frontala bilaterala sechelara,fractura tasare a vertebrei L3, arteroscleroza cerebrala si spondiloza cervicala.Este paralizat, sunt sanse sa isi recapete mobilitatea, sa se mai poata deplasa?Este operabil?Multumesc [continuare]
In martie tatal meu a sufertt un astfel de accident ischemic tranzitoriu in urma caruia ii amortise toata partea dreapta a corpului. Dupa diagnosticare i s-a dat tratament de 14 zile cu alanerv dupa care s-a simtit mai bine in sensul ca nu mai are toata partea dreapta amortita ci doar talpa si pulpa piciorului si asta doar in repaus. As dori sa stiu ce anume este de facut in continuare. [continuare]
Program de interes national de prevenire a consumului de tutun, alcool si droguri - 2009-2012
Autor: SfatulMedicului
hg nr. 1101/2008, hotarare privind aprobarea programului de interes national de prevenire a consumului de tutun, alcool si droguri - 2009-2012 publicat in monitorul oficial, partea i nr. 672 din 30/09/2008 tinand seama de prevederile articolul 5 alin. (1) lit. e1) din hotararea guvernului nr. 1.489/2002 privind infiintarea agentiei nationale antidrog, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul articolul 108 din constitutia romaniei, republicata, guvernul romaniei adopta prezenta hotarare. articolul 1 se aproba programul de interes national de prevenire a consumului de tutun, alcool si droguri - 2009-2012, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare. articolul 2 procedura de atribuire a contractelor de finantare nerambursabila din fonduri publice se realizeaza in conformitate cu prevederile legii nr. 350/2005 privind regimul finantarilor nerambursabile din fonduri publice alocate pentru activitati nonprofit de interes general, cu... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter