polipii colonici
Sigmoidoscopia
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Sigmoidoscopia este procedura in cadrul careia medicul analizeaza rectul si colonul sigmoid, folosind un instrument numit sigmoidoscop. Colonul sigmoid este partea finala a intestinului, legata de rect. Sigmoidoscopul este un tub de mici dimensiuni, care are intr-un capat o sursa luminoasa, cu o grosime asemanatoare cu a unui deget. Specialistul va introduce sigmoidoscopul in anus, si-l va impinge incet in rect spre colonul sigmoid. Astfel, medicul va putea vizualiza si analiza mucoasa rectului si a colonului sigmoid. Procedura nu este dureroasa, dar ar putea presupune putin disconfort. Tipuri de sigmoidoscopie Exista doua tipuri de instrumente cu care se realizeaza sigmoidoscopia. Cel mai frecvent utilizat este sigmoidoscopul flexibil, care permite medicului sa evalueze toate zonele curbate ale colonului. Sigmoidoscopul flexibil ofera o imagine mai buna a colonului inferior si, de obicei examinarea este mai confortabila. Sigmoidoscopul rigid a fost inlocuit in... [continuare]
6 cauze principale ale cancerului
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Cancerul reprezinta principala cauza a mortii la nivel mondial. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, cancerul de plamani, de stomac, ficat, colon si san cauzeaza cele mai multe decese anual. Se estimeaza ca, in 2020, atunci cand populatia lumii va ajunge la 7,5 miliarde de persoane, aproximativ 15 milioane vor suferi de cancer. Ce este cancerul Cancerul reprezinta o grupa de boli cauzata de cresterea necontrolata a celulelor. Aceasta dezvoltare este declansata de mutatii, de schimbari la nivelul AND-ului, care afecteaza genele, astfel incat determina inmultirea celulelor canceroase. O alta cauza care declansaza cancerul o reprezinta factorii de mediu: dieta, radiatiile, infectiile etc. Exista peste 100 de tipuri de cancer. Tumori maligne vs. tumori benigne Celulele se divid in mod normal atunci cand organismul are nevoie. Insa, atunci cand ele se inmultesc fara sa fie necesar, se formeaza o masa de tesut suplimentara numita tumora. Tumora... [continuare]
Cancerul anal: simptome, cauze si tratament
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Anusul reprezinta deschiderea de la capatul inferior al intestinului. Prin intermediul anusului, intestinul se conecteaza la exteriorul corpului. Pe masura ce alimentele sunt digerate, acestea trec din stomac in intestinul subtire. Apoi se misca din intestinul subtire in partea principala a intestinului gros (numit colon). Colonul absoarbe apa si sare din alimentele digerate. Reziduurile care au ramas dupa ce au trecut prin colon sunt cunoscute sub numele de fecale sau scaun. Scaunul este stocat in ultima parte a intestinului gros, numit rect. De acolo, scaunul este trecut din corp prin anus. Muschii sfincterului anal controleaza trecerea scaunului. Acestea sunt muschii in forma de inel in jurul anusului, care tine scaunul sa iasa pana cand sunt relaxati in timpul unei miscari intestinale. Deschiderea anala este conectata la rect prin canalul anal. Canalul anal este de aproximativ 1 cm lungime. Acesta este locul in care canalul se conecteaza la pielea exterioara... [continuare]
Hamartomul - simptome, diagnostic, tratament
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce este hamartomul Un hamartom este, in general, o masa benigna de tesut dezorganizat ce provine dintr-o anumita locatie anatomica. Cele mai multe hamartome sunt de obicei benigne, dar pot aparea transformari maligne. Hamartroamele pot creste aproape oriunde pe corp si se gasesc de obicei in plamani, hipotalamus, san, colon, etc. Cum se manifesta Cele mai multe cazuri sunt asimptomatice si sunt descoperite intamplator in timpul evaluarii altor afectiuni medicale. Hamartoamele cauzeaza morbiditate prin diverse mecanisme, cum ar fi infectia, infarctul, presiunea sau obstructia, hemoragia sau anemia, fractura si transformarea neoplazica. Semne si simptome Simptomele si constatarile fizice comune legate de locul de origine sunt urmatoarele: • Hipotalamus : convulsii, stare mentala alterata, modificari ale vederii, pubertate cu debut precoce, modificari comportamentale • Plaman i: tuse cronica, hemoptizie, febra, putand declansa chiar si pneumonie. Hamartoamele pulmonare... [continuare]
Generalitati Colonoscopia este o procedura utilizata pentru evaluarea interiorului colonului si rectului. Cu ajutorul colonoscopiei se pot detecta tesutul inflamat, ulcerele si cresterile anormale de tesut. Procedura este folosita pentru a se cauta semnele timpurii ale cancerului colorectal si poate ajuta doctorii sa diagnosticheze modificarile inexplicabile ale tranzitului intestinal, durerile abdominale, sangerarile din anus si pierderea in greutate. Colonul si rectul sunt cele doua parti principale ale intestinului gros. Desi colonul este doar o parte a intestinului gros si cea mai mare parte a intestinului gros este format din colon, cei doi termeni sunt folsiti alternativ. De ce se face colonoscopia? Colonoscopia se face dintr-o varietate de motive. Cel mai des, aceasta se efectueaza pentru a se descoperi cauza sangelui in scaun, a durerilor abdominale, diareei, a schimbarilor din tranzitul intestinal sau a unei anomalii gasite in zona colonului in urma radiografiilor... [continuare]
buna seara mama mea a fost diagnosticata cu adenom tubulo vilos displazie pod inalt in urma unei biopsii facute unui polip pe colon. ce imi puteti spune de acesta? cat de grav e? e cancer? cum poate scapa de acesta.?pana saptamana viitoare cand va ajunge la medic stam ca pe ghimpi. multumesc. [continuare]
Buna - ziua . Daca am nod in gat , nu se duce mancare efectiv ramane in gat (dar nu totdeauna). POATE FI VORBA DE CANCER LA COLON. ? [continuare]
Buna ziua! Fiul meu are acum 23ani.In copilarie,din pacate,am fost nevoita sa-l las destul de mult timp singur!Odata,pe la 3-4ani,a spart un termometru si a baut mercurul.Cand am venit,am vazut si l-am dus la urgente la Grigore Alexandrescu.I-au facut o radiografie,se vedea mercurul in stomac si mi-au spus ca-l va elimina!La varsta de 5ani i-am operat la Budimex un polip rectal,pt ca avea sangerari la scaune.De atunci nu au mai fost nici pana in prezent sangerari,iar anul trecut avea o dispepsie deranjanta si helicobacter pylori.Am facut tratamentul antibiotic,l-am convins sa renunte definitiv la bauturile carbogazoase, junk food si grasimi,am facut si anul trecut si in aceasta vara o cura cu Colon help,dar eu totusi ma tem ca poate fi expus cancerului de colon sau de alt fel!Este adevarat?Ar fi bine sa-i fac o colonoscopie?Sau poate doar una cu computerul tomograf,pt ca este neinvaziva?Ce ar trebui sa fac? Ileana [continuare]
Buna ziua. am 17 ani, si in ianuarie bunicii mele i-au diagnosticat cancer la colon. Medicul a spus ca are leziuni mai mici, deci nu era doar o tumoare, ci mai multe ...i-au dat chimioterapie timp de 2-3 luni, 8 sesiuni, si dupa aceea analizele au aratat ca tumorile s-au micsorat chiar foarte mult, as zice ca pe jumatate de la cat au fost...doar ca tratamentul s-a intrerupt,deoarece in luna august nimeni nu lucreaza nici la spital (traim in spania, pe bunica doar o tratam, la inceput crezand ca va fi mai bine sa fie tratata aici) nici la urgente. In timpul vacantei, am mers inapoi in Romania cu bunica, si mi-a zis ca ii amorteau degetele si degetele de la picioare..credeam a fi un efect secundar de-a chimioterapiei..dar cand ne-am intors in spania, i-au facut un tomograf, dar nu am obtinut rezultatele dorite. Din nefericire, doctorul a spus ca nu se poate opera, poate ca boala este intr-un stadiu foarte avansat si pentru ca tumoarele sunt imprastiate. Acum vor sa-i faca un... [continuare]
buna ziua povestea mea incepe in urma cu 3 sapt cand am tinut un regim (fara carne) cam 2 sapt....apoi in scaun am observat o picatura de sange ... era si pe hartie! aveam niste dureri abdominale in partea dreapta dar f slabe. am urmat un regim impreuna cu debridat si spasmomen( de la medicul de familie) si pana ieri nu am mai avut probleme cu scaunul.Ieri si azi am facut destul de putin si la sf aveam sange pe hartie....1-2 picaturi In plus ma doare putin in jurul anusului..Durerile abdominale nu mai apar asa des dar eu sunt ff panicat deoarece am ciitit pe internet si ar putea fii vorba despre cancer de colon. Am facut si analize de sange unde nu mi-a iesit decat monocitele crescute (1.22) si limfocitele mici 0.88 . Vsh este ok. Care sunt simptomele cancerului ? sunt fff speriat. Mentionez ca am 20 ani si nu am rude cu cancer in familie. Va multumesvc mult pt raspunsuri [continuare]
Am facut colonoscopie si mi s-au gasit 2 polipi sesili mai mici de 5mm si au fost scosi,Pb este ca ma doare usor locul de unde au fost scosi ,am 1 zi de la investigatie nu sangerez.Se poate sa se fi perforat colonul,d-na doctor s-a cam chinuit sa-i scoata a folosit cam 2,3 manevre pt fiecare si locul a sangerat. [continuare]
Criza adrenergica si fibromialgie sau doar sii + reumatism
Buna ziua, Am 29 de ani, si de un am si ceva ma confrunt aproximativ din 3 in 3 luni cu niste crize de intepaturi difuze abdominale cu stari aproape de lesin ce apar in ultimele zile ale ciclului menstrual. Ultimele dati am fost suspectata de apendicita apoi de endometrita- dg. infirmate mai apoi. Tin sa mentionez ca recent mi s-a descoperit un polip endometrial, de 3-4 ani sunt diagnosticata cu SII si de vreo 8-10 ani ma confrunt cu dureri articulare ce apar si dispar fara tratament. Credeti ca toata povestea este defapt o mare dereglare hormonala nedescoperita (deoarece nimeni inca nu a banuit sfera hormonala -asta fiind doar presupunerea mea dupa ce am citit mai multe din articolele de pe acest site legate de simptomele mele) sau doar intestinul meu iritabil poate fi frate cu "moartea"- spun asta deoarece crizele respective sunt la limita imposibilului de suportat. Va multumesc anticipat pentru raspuns. [continuare]
Buna! In urma cu aprox. 3 luni am facut un exces de mancare si bautura dupa care nu m-am simtit foarte bine...simteam ca ma tine ceva in partea dreapta, in zona ficatului, o durere redusa ca intensitate si doar din cand in cand. In urma cu o luna si ceva s-a intamplat, m-am balonat in zona stomacului ( abdomenul superior) crezand ca e ficatul, avand si un gust amar in gura din cand in cand, mai ales seara...am mers la medicul de familie si m-am programat pentru probele hepatice care au iesit in limte normale dupa cum zicea medicul meu: TGP 21.1 si TGO 22.8. Vazand ca analizele au iesit bune m-am mai linistit. Am fost si constipat cateva zile. Problema este ca ma doare sub coasta dreapta cand apas si doare numai cand sunt in picioare, cand sunt culcat nu doare la fel de tare si ragai des, ragai si cand beau apa, si cand n-am mancat nimic...adica stiu ca e normal sa ragai dupa ce mananc, dar ragaitul meu nu cred ca este normal...in fine. M-am hotarat sa merg la un ecograf la... [continuare]
Buna ziua. va rog mult de tot sa mi spuneti si mie cat de grav este. pana acum asa ceva nu am mai patit de cand ma stiu eu. nu am fost balonat, constipat , iar scaunul a fost tot timpul normal. insa sambata dimineata am facu un scaun , normal si ma simteam ok, am mancat la mcdonalds ceva care aparent nu imi priise prea bine doarece dupa ce am mancat simteam cum imi vine inapoi, insa dupa jumatete de ora , acea senzatie a disparut. bun. am ami mancat niste cartofi prajti seara cu carnati si niste muraturi , iar la ora 12 noaptea m a luat o bolboroseala la stomac puternica si m am dus la wc , am facut cam moale, nu a fost diaree, insa cand m am uitat pe hartie am sesizat ca era ceva ca un mucus cu niste sange( sub forma de firisoare)... m am speriat al naibii de rau, a doua zi am facut un scaun cam moale spre normal si am vazut pe el un mucus mic cu niste firisoare de sange... la pranz am facut un scaun tare culoare maro inchis , iar astazi ( dupa o zi jumate) am facut un scaun de... [continuare]
Ce analize de laborator se fac ptr.diaree continua care pare a fi cancer de colon . Mulțumesc ! [continuare]
Salutare, Postez acest mesaj în speranța că poate voi reușii sa ajut pe cineva cu aceasta experienta prin care am trecut în ultimele 4 luni. Cei care va regăsiti cu această problemă va rog sa citiți cu atenție. Totul a început în perioada Sep. 2020, când am început sa simt usturimi din ce în ce mai puternice în zona respectiva. Conduceam destul de mult atunci ce-i drept, kg multe, mâncam foarte picant și am crezut inițial ca este normal sa simt treaba asta și ca nu are ce sa fie grav. Momentele de usturime le aveam circa o ora pe la prânz după care se calmau de la sine, eu având scaun dimineața nu am făcut prea mare legătură. Apoi parca pe măsură ce trecea timpul durata timpilor de usturime și intensitatea erau din ce în ce mai mari. În momentul scaunului nu aveam absolut nici o problema nici atunci și niciodată cât m-am confruntat cu aceasta problema, totul începea ulterior. Pana la urma când am observat ca usturimile și durerile au... [continuare]
Examinare macroscopica: 2(două) fragmente biopsice cu dimensiuni de 0,2/0,1/0,1 cm. Examinare microscopica: 2(două) fragmente biopsice din formaţiune polipoidă prezentând histopatologic leziuni de displazie epitelială ușoară (neoplazie intraepitelială de grad jos); moderat infiltrat inflamator polimorf (limfocite, plasmocite, eozinofile, neutrofile) dispus difuz în corion; moderată hiperemie cu arii de extravazări hematice și edem în corionul superficial. Concluzii: Polip adenomatos tubular colonic cu displazie epitelială ușoară (neoplazie intraepitelială de grad jos). Cod ICD-O: 8210/0. [continuare]
Buna ziua am ceva luni de zile de cánd mau diagnosticat cu 4 polipi ce dupa o proba de laborator mi sa spus ca am cáncer de colorrectal ..am facut 45 zile quimioterapie si 25 zile rdioterapie din pacate rezultatele sunt negative ..ma doare foarte tare anusul nu dorm cu noptile ma doare colon sub buric crampe si. Comstipatie la trei zile salvaréa ..si momemtan medici au decís sa fac imunoterapia ..imi baga in vena nu stiu ce timp de 4 ore o data la 3 saptamáni ..am deja doua saptamáni nu vad nici o schimbare dar durerile nu ma lasa cum puteti sa ma ajutati intrun fel ..imunoterapia e buna sau ce ? Durerile exista o solutie mía dat morfina insa nu face fata ..nu mai dorm de 5 luni noptile printre picaturi ziua [continuare]
am o jena de multi ani in zona pubiana parca ceva apasa pe vezica si imi da senzatie de mers la urinat ,cand apas mai tare mai si doare un pic dar parca ar avea o legatura cu zona anala ca am si senzatia de a merge la buda dimineata ,si merg de 3 4 ori dar parca e incompleta cu mici dureri de spate Am facut analize de sange/urina in fiecare an si nu mi a iesit nici o infectie urinara sau altceva si ecograf cu prostata normala nici in scaun nu am sange sau alte prombleme ,din discutii mi se mai spune ca poate fi probleme la colon ,polip hemoriizi sau colon iritabil ,din cate ma mai uit pe net nu prea seamana simptomele cu acestea dar simt ca se leaga jena durerea din zona pubiana cu ceva in spate zona rectala si mici dureri de spate [continuare]
Rectului (cancer al)
tumora maligna care se dezvolta pe seama rectului sub forma unui adenocarcinom. Frecventa - Cancerul rectului este unul dintre cele mai frecvente cancere digestive. Cauze - El se dezvolta de cele mai multe ori plecand de la polipi benigni. Simptome si semne - Simptomele revelatoare sunt emisiile de glera sau de sange si durerile rectale insotite de falsa necesitate de a defeca. Atunci cand boala este deja evoluata, extinderea sa la totalitatea pelvisului poate declansa dureri nervoase care evoca o sciatica. Tratament - Acesta este chirurgical si consta in ablatia in intregime sau partiala a rectului. Poate fi vorba de o proctectomie (ablatia canalului anal si a rectului cu deschiderea intestinului pe peretele abdominal - crearea unui anus artificial definitiv) atunci cand cancerul afecteaza partea de jos. Rezectia anterioara este practicata in cancerele partii inalte si medii a rectului, care nu afecteaza partea de jos a rectului si canalul anal, permitand restabilirea... [continuare]
Bilharzioza
Boala parazitara datorata infestarii cu bilharzii (sau schistosomi). Bilharziile sunt viermi din clasa trematodelor, care traiesc in aparatul circulator al omului. Diferite tipuri de bilharzioze - Omul este afectat de patru tipuri principale de bilharzii: - Schistosoma mansoni si Schistosoma japonicum (care provoaca bilharziozele intestinale, prezente, pentru cea cauzata de S. mansoni, in Antile, in Brazilia, in Africa neagra, in Egipt si in Peninsula Arabica, si, pentru cea cauzata de S.japonicum, in China, in Filipine, in Indonezia si in Peninsula Indochineza); - Schistosoma intercalatum (la originea unei bilharzioze rectale, prezenta in Africa Centrala); - Schistosoma haematohillum (cauzand o bilharzioza urinara, prezenta in Africa si in Orientul Apropiat) Acesti viermi diferiti au acelasi ciclu de dezvoltare si de reproducere: fiecare specie de vierme paraziteaza o specie bine precizata de molusca de apa dulce. Transmiterea bolii se face la contactul cu apa care... [continuare]
Duoplavin, comprimate
Ce este DuoPlavin si pentru ce se utilizeaza Indicatii DuoPlavin este utilizat pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice (probleme cauzate de cheaguri de sange si rigidizarea arterelor), cum ar fi un atac de cord, la adultii care iau deja clopidogrel in asociere cu acid acetilsalicilic. Acesta se poate utiliza la urmatoarele grupe de pacienti care au o afectiune numita „sindrom coronarian acut”: - pacienti cu „angina instabila” (un tip de durere in piept severa) sau infarct miocardic (atac de cord) fara „supradenivelare de segment ST” (o indicatie anormala pe EKG sau electrocardiograma), inclusiv la pacientii care au un stent (un tub scurt) implantat intr-o artera pentru a preveni inchiderea acesteia; - pacienti tratati pentru atac de cord cu supradenivelare de segment ST, cand medicul considera ca acestia ar beneficia de pe urma tratamentului trombolitic (tratament pentru dizolvarea cheagurilor de sange). Medicamentul se poate obtine numai pe baza de... [continuare]
Humira, solutie injectabila
Ce este Humira si pentru ce se utilizeaza Indicatii Artrita juvenila idiopatica Artrita juvenila idiopatica forma poliarticulara Humira in asociere cu metotrexat este indicat in tratamentul artritei juvenile idiopatice forma poliarticulara, la pacienti cu varsta de 2 ani si peste, atunci cand raspunsul la unul sau mai multe medicamente anti-reumatice modificatoare de boala (MARMB) a fost inadecvat. Humira poate fi administrat in monoterapie in caz de intoleranta la metotrexat sau atunci cand tratamentul continuu cu metotrexat este inadecvat. Nu a fost studiata utilizarea Humira la pacienti cu varsta sub 2 ani. Artrita asociata entezitei Humira este indicat in tratamentul artritei asociata entezitei la pacienti cu varsta de 6 ani si peste, care nu au avut un raspuns adecvat la tratamentul conventional sau care au intoleranta la acest tratament. Psoriazis in placi la copii si adolescenti Humira este indicat pentru tratamentul psoriazisului in placi cronic sever la copii... [continuare]
Aclexa, capsule
Ce este Aclexa si pentru ce se utilizeaza Actiune terapeutica Aclexa apartine unui grup de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidine (AINS) si mai exact subgrupului de medicamente cunoscute ca inhibitori specifici (COX-2). Organismul dumneavoastra produce substante denumite prostaglandine, care pot determina durere si inflamatie. In boli cum sunt poliartrita reumatoida si artroza, organismul dumneavostra produce o cantitate mai mare de prostaglandine. Aclexa actioneaza prin scaderea producerii de prostaglandine si astfel reduce durerea si inflamatia. Indicatii Aclexa este utilizat la adulti pentru ameliorarea semnelor si simptomelor care apar in poliartrita reumatoida, artroza sau spondilita anchilozanta. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca aveti impresia ca efectul Aclexa este prea slab sau prea puternic,... [continuare]
Algoxib, capsule
Ce este Algoxib si pentru ce se utilizeaza Algoxib este utilizat la adulti pentru ameliorarea semnelor si simptomelor care apar in poliartrita reumatoida, in osteoartrita si in spondilita anchilozanta. Algoxib apartine grupului de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidine (AINS) si, mai exact, subgrupului de medicamente cunoscute ca inhibitori specifici COX-2. Organismul dumneavoastra produce prostaglandine (substante asemanatoare hormonilor) care pot determina durere si inflamatie. In conditii precum osteoartrita sau poliartrita reumatoida organismul dumneavostra produce mai mult din acestea. Algoxib actioneaza prin scaderea producerii de prostaglandine si astfel reducand durerea si inflamatia. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavostra. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca aveti impresia ca efectul Algoxib este prea slab sau prea puternic, adresati-va medicului... [continuare]
Onsenal, capsule
Compozitie Onsenal este un medicament care contine substanta activa celecoxib. Este disponibil sub forma de capsule albe (200 si 400 mg). Indicatii Onsenal se utilizeaza pentru reducerea numarului de polipi la pacientii cu polipoza adenomatoasa familiala (PAF). Aceasta este o boala genetica care produce „polipi adenomatosi intestinali”, excrescente care se dezvolta din mucoasa colonului sau a rectului (intestinul gros). Onsenal se utilizeaza in asociere cu tratamentul chirurgical (de indepartare a polipilor) si cu supravegherea endoscopica (pentru a verifica daca polipii se dezvolta, cu ajutorul unui endoscop, un tub subtire care permite medicului vizualizarea intestinului). Deoarece numarul pacientilor cu PAF este scazut, boala este considerata „rara”, iar Onsenal a fost desemnat „medicament orfan” (un medicament folosit in tratamentul bolilor rar intalnite) la 20 noiembrie 2001. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Doza... [continuare]
Angeliq, comprimate filmate
Ce este Angeliq si pentru ce se utilizeaza Indicatii Angeliq este un comprimat filmat pentru terapia de substitutie hormonala (TSH). Angeliq contine ambele tipuri de hormoni care nu se mai produc in timpul menopauzei: estradiol si progesteron. Acest medicament inlocuieste deci hormonii pe care corpul nu ii mai produce. Desi instalarea menopauzei este un proces natural, provoaca adesea simptome de disconfort care sunt legate de pierderea treptata a hormonilor produsi de ovare. In plus, pierderea hormonilor produsi de ovare afecteaza oasele. La unele femei, acest efect poate fi foarte puternic (osteoporoza postmenopauzala) care in timp duce la fracturi. Se stie din studii clinice cu preparate substitutive de hormoni ca tratamentul de durata reduce riscul de fracturi osoase. Mai mult, studiile clinice sugereaza ca riscul de a dezvolta un neoplasm de intestin gros (colon) la femei dupa menopauza (dupa ultima hemoragie) poate fi redus. Estradiolul previne sau amelioreaza... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter