platou
Factorii de risc ai bolii coronariene ischemice
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Riscul cardiovascular poate fi inteles ca posibilitatea ca o persoana sa dezvolte o afectiune cardiovasculara cu potential fatal sau non-fatal intr-un anumit interval de timp. Printre factorii clasici de risc se enumera:varsta, sexul, ereditatea, fumatul, alcoolul, obezitatea, hipertensiunea arteriala, dislipidemia, diabetul zaharat, sedentarismul, factori psihosociali; dintre noii factori de risc enumeram homocisteina, lipoproteina (a), factorii proinflamatori, factorii protrombotici. Factorii de risc majori modificabili Acest articol isi propune sa ofere informatii cu privire la factorii majori de risc modificabili. 1. dislipidemia – dezordini legate de colesterol, trigliceride si lipidele totale din ser 2. fumatul 3. hipertensiunea arteriala esentiala 4.diabetul zaharat 5. sedentarismul 6. obezitatea 7. factorii de risc psihosociali – stresul. Dovezile cele mai puternice de asociere a unor factori de risc cu boala coronariana ischemica (BCI) sunt... [continuare]
Septicemia
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Septicemia este o infectie generalizata datorata patrunderii in circulatia sangvina, continuu sau intermitent, a germenilor patogeni si a toxinelor lor dintr-un focar septic cunoscut sau nu, manifestata clinic prin fenomene toxice infectioase si cu o evolutie extrem de grava. Este favorizata de interventii chirurgicale, manevre sau explorari invazive cu nerespectarea masurilor de asepsie si antisepsie, asociat cu tare organice sau stari de imunosupresie. Mortalitatea este de circa 30-80%, un prognostic mai sumbru inregistrandu-se in infectiile cu gram negativi, la varstnici ca si la cei cu tare asociate. Etiopatogenie Cauza determinanta este reprezentata de germeni microbieni gram pozitivi (stafilococ, streptococ, pneumococ etc.) sau gram negativi (gonococ, meningococ, enterobacterii etc.), aerobi sau anaerobi; fungi (mai ales Candida albicans, iatrogen prin antibioterapie ce distruge echilibrul dintre flora saprofita si cea parazita). Conditiile favorizante sunt: [continuare]
Amniocenteza – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Amniocenteza reprezinta cu siguranta cea mai cunoscuta si practicata metoda de diagnostic fetal. Aceasta presupune introducerea unui ac subtire in cavitatea amniotica si extragerea unei cantitati de lichid amniotic. Motivele pentru care se executa aceasta procedura sunt multiple, cele mai frecvente si cunoscute fiind studiul genetic al celulelor fetale din lichidul amniotic, evaluarea maturitatii pulmonare fetale, studiul microbiologic al lichidului amniotic, evaluarea gradului de afectare a fatului in incompatibilitatea Rh etc. Amniocenteza genetica Are drept principiu prelevarea lichidului amniotic, in scopul efectuarii cariotipului celulelor fetale existente in acest lichid. Tehnica: - Pacienta este informata despre procedura (in ce consta, care sunt beneficiile si riscurile); - Manevra se executa in conditii de asepsie riguroasa (campuri sterile, instrumente sterile, manusi sterile etc.); - Pacienta este asezata pe un pat, in decubit. Doctorul sta in... [continuare]
Icterul la nou nascuti (hiperbilirubinemia)
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Icterul este o afectiune caracterizata prin colorarea in galben a pielii si a partii albe a globului ocular (sclera) si este consecinta acumularii unei cantitati mari de bilirubina in sange (hiperbilirubinemia). Bilirubina este produsa prin distrugerea celulelor rosii din sange (hematii) si a hemoglobinei. Hemoglobina este o proteina care se gaseste in hematii si care are rolul de a transporta oxigenul de la plamani la tesuturile din restul corpului. Icterul la nou-nascut apare de obicei dupa aproximativ 24 de ore de la nastere. In cazul nou-nascutilor sanatosi, hraniti cu lapte de mama, apare un anumit grad de coloratie tegumentara galbena la aproximativ 2-4 zile de la nastere. Icterul dispare sau scade in intensitate de la sine, fara tratament si fara urmari in 1-2 saptamani. In cazul nou-nascutilor alimentati la san, un icter usor se poate mentine 10-14 zile dupa nastere sau pot apare recurente in timpul perioadei de alaptare. Atat timp cat copilul primeste... [continuare]
Generalitati Modalitatile de raspuns la diversi stimuli sexuali difera de la femeie la femeie, in functie de experienta sexuala a fiecareia, de pragul individual al excitatiei si, de cele mai multe ori, de modul de stimulare sexuala. Personalitatea fiecareia influenteaza acest raspuns: unele sunt complet dezinteresate, in timp ce altele sunt foarte pasionale si resimt actul sexual cu intensitate maxima. Daca la jumatatea secolului trecut medicii observau un dezinteres aproape total si generalizat fata de sex, in ultimii 50 de ani lucrurile s-au schimbat foarte mult. In prezent, se considera ca doar foarte putine femei manifesta o repulsie fata de sex si ca majoritatea sunt de fapt extrem de usor de excitat (in prezenta unui stimul erotic foarte puternic). Acest fapt, intens mediatizat in aceasta perioada, are si o baza stiintifica, insa exista si numeroase studii care au aratat ca desi femeile sunt interesate de sex, iar apetitul si dorinta lor sexuala creste progresiv din... [continuare]
Generalitati Aceasta dieta se bazeaza pe faptul ca oamenilor le place sa manance. Daca ar trebui sa aleaga intre a manca mai mult sau mai putin, ei vor prefera sa manance mai mult. Spre deosebire de alte diete care au la baza deprivarea alimentara, dieta aceasta nu incearca sa limiteze tendintele naturale ale oamenilor. Autorul dietei, nutritionista Babara Rolls, afirma ca limitarea severa a ingestiei de alimente nu da rezultate pe termen lung. Cei care isi limiteaza sever alimentatia vor fi tot timpul infometati, nemultumiti si se vor intoarce la vechile obiceiuri alimentare. Abordarea lui Rolls consta in consumul unor alimente care sa permita aparitia senzatiei de satietate, dar care determina in acelasi timp pierderea in greutate. Cheia dietei consta in atingerea senzatiei de satietate si asentimentului de plenitudine. Rolls afirma ca oamenii se satura in functie de cantitatea de alimente consumate, nu datorita numarului de calorii consumate sau datorita procentului de... [continuare]
Stabilirea unei greutati normale (platoul greutatii optime)
Autor: SfatulMedicului
Ce se intampla cand greutatea atinge un platou nesatisfacator? Programele pentru slabire nu au intotdeauna efectele scontate, in unele cazuri ajungandu-se la o valoare mai mare a greutatii comparativ cu greutatea optima (stagnare ponderala). Cauzele cele mai frecvente care duc la aparitia acestui platou al greutatii corporale sunt urmatoarele: Scaderea brusca, accelerata a greutatii corporale In acest caz metabolismul bazal este incetinit ca raspuns compensator la diminuarea resurselor energetice si respectiv a aparitiei senzatiei de foame. O scadere brusca a greutatii poate determina o diminuare a metabolismului cu pana la 40% intr-un interval de aproximativ 6 luni. Diminuarea masei musculare Diminuarea masei musculare este o alta cauza a aparitiei platoului de greutate: scaderea brusca si masiva in greutate diminueaza masa musculara cu pana 25% din totalul masei corporale pierdute; muschiul este organul principal in care se produce arderea caloriilor, astfel ca metabolismul... [continuare]
Beneficii asupra sanatatii In Statele Unite ala Americii, bananele sunt cele mai populare fructe: disponibile in ambalaj propriu, reprezinta gustarea perfecta dintre mese. Desi continutul caloric este net superior fata de alte fructe, caloriile continute de banane au avantajul de a fi aproape in totalitate lipsite de grasimi. Bananele sunt considerate a fi ideale pentru persoanele care doresc sa slabeasca sau sa-ti mentina greutatea, oferind organismului carbohidrati - principala sursa de energie, fibre, vitamina C, vitamina B6 si potasiu. Conform cercetatorilor, continutul bogat de potasiu al bananelor joaca un rol mai important in stabilizarea tensiunii arteriale decat restrictia consumului de sare, avand si atuul unui aport generos de [continuare]
Ce este buprenorfina? Buprenorfina este un analgezic opioid si un agonist partial al receptorilorμ ce poate fi folosit cu succes in tratamentul dependentei de heroina. Buprenorfina (agonist partial) determina activarea receptorilorμ, activare ce creste odata cu cresterea dozei pana la atingerea unui platou. Cum actioneaza? Agonistii totali opioizi ca metadona si heroina cresc activitatea receptorilor cu cresterea dozei, insa nu ating un platouu. Din cauza actiunii agoniste partiale, consumatorii cronici de opioizi nu au tendinta de a-l folosi ca drog de abuz. Buprenorfina are o mare afinitate pentru receptorii opioizi si disociaza greu de acestia (buprenorfina are o actiune de 25-40 ori mai puternica decat a morfinei). Din cauza acestei afinitati crescute, drogul desprinde opioizii de pe receptoriiμ, astfel determinand un sindrom de retragere la subiectii care au folosit recent drogul. Buprenorfina se absoarbe la nivel gastrointestinal si la nivelul... [continuare]
Motiveaza-te pentru a slabi A tine o dieta de slabit si a te mentine la o anumita greutate nu este deloc usor. Inainte de a incepe un program de slabire, este indicat sa urmezi niste pasi care te-ar putea ajuta sa obtii si apoi sa-ti mentii o greutate normala. Gasirea motivatiilor pentru a urma o dieta este un prim pas. Multi oameni incearca sa slabeasca avand ca tinta un singur scop: sa piarda din kilograme. Pentru ca acest lucru sa se indeplineasca este nevoie sa crezi in ceea ce vrei sa faci si ca acest lucru este benefic in primul rand sanatatii tale si mai apoi aspectului tau fizic. In orice caz, motivatia, efectuarea de exercitii fizice si schimbarea stilului de viata prin modificarea alimentatiei duc, pe termen lung, la controlul greutatii. Din punct de vedere psihologic, se stie cat de mare este influenta psihicului asupra oricarui tip de hotarare. Iar atunci cand tu decizi ca este imperios necesar sa iti schimbi fie casa, fie masina, fie, in cazul nostru, regimul... [continuare]
Ce poti face pentru a avea orgasm simultan
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Orgasmul simultan este o experienta pe care orice cuplu si-o doreste. Studiile arata ca partenerii care au orgasm simultan isi pot consolida relatia si ca au o perspectiva mai optimista asupra vietii. Orgasmul simultan este asociat cu relatiile solide si cu o viata sexuala mai plina de satisfactii. In plan fizic si emotional are loc o comuniune a celor doua persoane, astfel incat, pe undeva, orgasmul simultan ii ajuta pe cei doi sa devina unul singur, se arata intr-un studiu al Jurnalului de Medicina Sexuala. Cei care doresc sa-si creasca sansele de a experimenta un orgasm simultan pot sa se foloseas [continuare]
10 legi ale unei cure de slabire eficiente
Autor: SfatulMedicului
Sfaturi Toata lumea stie ca o cura de slabire nu este deloc ceva usor. E nevoie de foarte multa rabdare si vointa ca sa scapam de acele kilograme in plus, fara de care viata ar fi atat de frumoasa. Solutia il ofera un cocteil format din antrenament cardio, unul de forta, la care adaugam un regim sarac in calorii si carbohidrati. Iata, in continuare, 10 legi de baza ale unui regim de slabire. Legi de baza ale unui regim de slabire 1. Mananca mai putin Da, toata lumea stie asta si totusi nu e atat de simplu pe cat pare. Cat de putin e problema – reducem prea putin din alimentatie si kilogramele raman acolo; taiem prea mult din ce mancam, iar organismul se adapteaza la regimul de infometare si arde tot mai putin din rezervele de grasime – detestata faza de platou. Ca sa putem slabi in siguranta, trebuie, mai intai, sa aflam de cate calorii avem nevoie ca sa ne mentinem greutatea la un nivel constant. Din acest numar scadem, apoi, 10-20% si aflam cate calorii trebuie sa... [continuare]
Modificarile penisului aparute cu inaintarea in varsta
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nu mai este nici un secret ca in timp, capacitatile sexuale ale unui barbat scad. Pe masura ce organismul trece prin modificari hormonale si nivelul testosteronului scade, si activitatea sexuala va avea de suferit. Va fi mai greu de obtinut o erectie, iar aceasta va tine ulterior mai putin, orgasmul va aparea si el mult mai greu, iar perioada refractara in care penisul nu mai poate fi stimulat (deoarece nu mai raspunde corespunzator la stimuli de natura sexuala) va fi mai lunga. De asemenea, pe masura ce varsta creste, volumul spermei precum si calitatea acesteia se vor reduce. Ce este disfunctia erectila si cand apare? Specialistii deja au stabilit “verdictul” : inaintarea in varsta se coreleaza direct cu aparitia impotentei sau a disfunctiei erectile - se pare ca procentul barbatilor potenti scade, in timp, de la 60% la varsta de 40 de ani, la 30% la varsta de 70 de ani. In plus, pe langa functionalitate, se modifica foarte mult si aspectul lui. [continuare]
Un meniu de 7 zile pentru sezonul gripei si racelilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In timpul sezonului gripei si racelilor, majoritatea oamenilor cunosc faptul ca trebuie sa-si acopere gura si nasul cu batiste de unica folosinta atunci cand stranuta sau tusesc si sa-si spele mainile pentru a evita contactul direct cu virusii si microbii. Ce altceva se mai poate face? Cercetarile sugereaza ca, alaturi de alte masuri, poate fi adoptata o dieta care nu doar ca ajuta la prevenirea gripei si racelilor, dar amelioreaza si simptomele acestora in cazul imbolnavirii. Medicii au confirmat de multa vreme ca oamenii care au deficit de nutrienti dezvolta mai multe infectii decat cei care se hranesc adecvat. Sistemul imunitar are nevoie de anumite substante nutritive pentru a fi puternic si pe deplin functional. Iar multe dintre alimente sunt mai eficiente decat suplimentele alimentare. Tratament pentru raceala: oricand supa de pui Supa de pui a fost un remediu apreciat contra racelilor inca din vremea grecilor antici. Cercetatorii au... [continuare]
Entorsa genunchi sau ruptura ligamente?
Am alunecat in baie am incercat sa trec pragul cabinei de dus si am facut o miscare gresita.Laba piciorului mi s-a dus catre exterior, apoi cu talpa piciorului am calcat pe pamant, genunchiul mi s-a flexat catre exterior si spate.In timpul miscarii am simtit si o trosnitura a genunchiului.Genunchiul mi s-a umflat in decurs de cateva ore, dar nu foarte mult.Am avut o durere constanta, dar suportabila timp de 5-6 zile.In tot acest timp m-am tratat singur cu creme, gheata, antiimflamatoare.La 10 zile de la accidentare mi-am facut un RMN cu concluzia "Status post entorsa genunchi cu ruptura completa LIA, rupturi multiple menisc extern, intindere lig. colateral medial, retinacul patelar medial si capsula articulara posterioara, contuzie cu discreta impactare platou tibial.la 25 de zile mi-am facut un al doilea RMN cu concluzia "Suspiciune ruptura completa LIA proximal, contuzii osoase tibiale, Ruptura radiala corn posterior menisc extern, leziune grad 2 LCM.Am fost consultat de 3... [continuare]
Ce tratament ar fi de urmat in urma rezultatului rmn?
Protuzie discala posterioara L4-L5, tangenta biradicular L5. Mica protruzie discala posterioara L5-S1, fara conflicte radiculare.Nodul Schmorl, subcenimetric, cu aspect acut, platou vertebral superior L5, Discret edem miofibrilar musculatura paraspinala lombara L5-S1 bilateral. Va multumesc [continuare]
Bună ziua!am facut o radiografie lombară si am urmatorul rezultat:?
Restituirea coloanei lombare.Pensarea posterioară a discului intervertebral L3-L4;L4-L5.Amprentă diseară platou superior corp vertebral L3.Osteofile anterioare și laterale. [continuare]
IRM coloana lombara nativ Fara tasari vertebrale. Fara malalignament vertebral. Deviate scoliotica dextroconcava cu unghi de 10 grade. Nodul Schmorl platou inferior T12 cu deshidratare discala. Modificari de spondilodiscita grasos-edematos la nivel L4-L5. Disc intervertebral L3-L4 cu debord lateralizat dreapta care determina iritatie radiculara L3 dreapta. Fenestratie L4 stanga Disc intervertebral L4-L5 cu deshidratare si cu marcat debord lateralizat stanga; recesul epidural stanga apare marcat stenozat prin debord discal si fibroza reziduala - conflict radicular L4, L5 stanga. Con medular lombar normal. Fara edem la nivelul articulatiilor sacro-iliace. Concluzii: Conflict radicular L4, L5 stanga prin debord discal L4-L5 si modificari de fibroza postoperatorii in recesul epidural. Iritatie radiculara L3 dreapta prin mecanism discal. [continuare]
În urma durerilor foarte mari apărute din senin, am făcut un RMN la care am primit următorul diagnostic -bandă de semnal interemediar T1 și PD FS corporeo-cornuata posterioară MI, dispusă orizontal, fără contacte cu suprafeșele articulare subluxație extraarticulară corporeală MI, cu reducerea în înălțime a spațiului articular și minime subțieri cartilaje de acoperire condylar femoral medial și de platou tibial intern, fără edeme osoase subcondrale -ligament încrucișat anterior(LIA) fasciculat, cu traiect și inserții păstrate -ligament încrucișat posterior(LIP), ligament colaterale medial și lateral, ME cu morfologie și semnal RM în limite normale -mici reacții fluide retropatelar intern și extern și intraarticular. Concluzii Leziune gradul II corporeo-cornuată posterioară MI Condopatie gradul II condil femoral medial și de platou tibial intern. [continuare]
Pacienta cu diagnostic de trimitere: in observatie HDL. Examinarea IRM nativa a coloanei lombare, evidentiaza: usoara accentuare a curburii fiziologice; minima scolioza dextroconcava cu punct maxim la L2L3; corpuri vertebrale lombare cu inaltime pastrata, fara anomalii de semnal cu aspect focal; fara modificari de aliniament vertebral; pensarea si deshidratarea spatiilor discale intervertebrale T10T11, T11T12 si T12L1; pensarea posterioara a spatiului discal intervertebral L5S1; hernii intraspongioase “ in oglinda” de la nivel T11platou inferior, la nivel L2 platou inferior; la nivel T12L1 protruzie discala circumferentiala, amprenteaza sacul dural, fara compresii radiculare decelabile IRM; la nivel L5S1 debord discal circumferential, avand contact radicular L5 dreapta extraforaminal; cordon medular toracal distal si con medular cu semnal si morfologice normale; canal vertebral lombar cu diametre normale. .va multumesc [continuare]
Buna ziua, Mama a fost operata anul trecut iin zona lombara la l4-l5 pentru hernie si stenoza canal lombar si de atunci durerile nu s-au ameliorat deloc; a facut recuperare medicala si a luat tratament cu antiinflamatoare injectabile, insa fara nici-un efect. De curand a facut un alt RMN, dar doctorul care a operat-o a ridicat din umeri si a spus ca nu mai e nimic de facut, ca momentan nu este cazul de operatie. Durerile pe care mama le are la picioare si spate sunt groaznice. Regasiti mai jos rezultatul RMN-ului, daca aveti ceva ideei sfaturi sa putem face ceva , orice numai sa amelioram durerea pe care o are. Coloana cervicala. Rectitudinea coloanei cervicale. Ingustarea spatiilor C3-C4, C4-C5, C5-C6 si C6-C7, asociata cu deshidratari discale etajate si modificari degenerative la nivelul platourilor vertebrale adiacente, mai important C3-C4. Reducere inaltimii corpurilor vertebrale C3, C4, C5 si C6. - la nivel C3-C4 - debord discal postero-lateral drept ce... [continuare]
In data de 3 Noiembrie 2018 am alunecat la fotbal si am inceput a avea dureri insuportabile am fost la spital , care dupa o raza mi-au spus ca nu am nimic rupt si am doar o entorsa si piciorul mi-a fost pus in atela gipsată 14 zile , dupa cele 14 zile dupa care am scăpat de gips am început sa merg din nou dat mai greu si cu durere , tot am așteptat in speranța ca am nevoie doar de repaus si nici un rezultat, in data de 8.02.2019 am facut un RMN si am fost diagnosticat cu mai multe probleme : ruptura LIA completa , fractura verticala corn posterior menisc lateral , separație menisco-capsulara parțiala menisc lateral , fractura subcondrala de platou tibial postero lateral , e nevoie de mai multe intervenții chirurgicale ce sfat imi dați ? [continuare]
De ce am puroi si mancarimi in jurul operatiei?
Salut . Am fost operat dupa o fractura de platou tibial de gradul 5 la piciorul stang, cu deplasare la bucata exterioara , afundare la o bucatica langa ea si firicele de fracturi la partea interioara ( partea de catre piciorul drept ) , dupa o cazatura cu motocicleta enduro. Operatia a fost pentru mine o 'premiera' , la fel ca si injectiile , avand atacuri de panica puternice in ultimul an , a fost tare aiurea pentru mine , dar a trecut chiar ok . Acum exact 3 saptamani s-a intamplat asta , dupa 2 zile de la operatie am fost externat . Dupa alte 2 saptamani am fost la spital sa imi scoata firele si ghipsu jos.Pe atunci operatia arata minunat , a fost la fiecare 2 zile curatata cu betadina. Mi-a spus doctorul ca dupa 3 zile pot sa imi dau jos pansamentele si fasele si pot sa fac o baie . Am inceput sa port o orteza cu unghi la 30 grade ( 60 dupa 2 sapt . 90 dupa 3 sapt . Control dupa o luna ) . A doua zi dupa scoaterea firelor , am dat jos pansamentul ca nu era prea strans si s-a... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter