placenta gemeni
Sindromul de transfuzie feto-fetala: o provocare a sarcinilor gemelare monocorionice
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este sarcina gemelara? Sarcinile gemelare reprezinta un fenomen medical complex, iar cele in care gemenii impart o singura placenta, cunoscute sub denumirea de sarcini monocorionice, aduc cu sine un set particular de riscuri. Una dintre cele mai serioase complicatii care pot aparea in acest context este sindromul de transfuzie feto-fetala (TTTS). Aceasta este o afectiune rara, dar cu un impact potential devastator, care apare exclusiv la gemenii ce depind de aceeasi structura placentara pentru nutritie si oxigenare. Cum se manifesta? Intelegerea mecanismelor sale, recunoasterea timpurie a semnelor si aplicarea interventiilor medicale moderne sunt factori determinanti pentru supravietuirea si dezvoltarea sanatoasa a ambilor feti. Afectiunea se dezvolta atunci cand exista conexiuni vasculare anormale in placenta comuna. Aceste vase de sange, care leaga sistemele circulatorii ale celor doi feti, permit un transfer inegal si dezechilibrat de sange. Astfel, se creeaza un... [continuare]
Punctia trofoblastica – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Punctia trofoblastica este cunoscuta mai ales sub denumirea din limba engleza de Chorionic Villus Sampling (CVS). Mai putin cunoscut este faptul ca a fost introdusa pentru prima data in China (1975) pentru determinarea foarte precoce a sexului copilului. Are drept principiu extragerea, cu ajutorul unui cateter foarte fin, a unui fragment de tesut trofoblastic (corion sau viitoarea placenta), care va fi cariotipat ulterior. Tehnica Exista doua modalitati de abordare a tesutului trofoblastic: calea transabdominala si calea transcervicala. - Calea transcervicala foloseste un cateter care este introdus prin orificiul cervical si patrunde pana la nivelul marginii corionului (trofoblastului), fara a se leza membranele (corionica sau amniotica). Totul se face sub ghidaj ecografic. - Calea trans abdominala foloseste un ac de calibrul 22 care ajunge tot sub control ultrasonografic in zona corionului frondos (viitoarea [continuare]
Sifilisul (luesul) congenital
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Sifilisul (luesul) congenital reprezinta infectia nou-nascutului, transmisa in timpul vietii intrauterine, pe cale transplacentara, de la gravida infectata cu sifilis la fat. Treponema pallidum – agentul etiologic al sifilisului traverseaza placenta incepand din luna a V-a de sarcina. Intensitatea si vechimea infectiei luetice materne influenteaza gravitatea manifestarilor fetale, riscul transmiterii fiind mai mare in primul an de la contactarea infectiei sifilitice. Nou-nascutul unei mame sifilitice poate fi afectat grav inca de la nastere, unele cazuri fiind chiar incompatibile cu viata sau copilul poate fi aparent sanatos la nastere, semnele infectiei manifestandu-se mai tarziu in primul an de viata sau la varsta de 9-12 ani; pe de alta parte fatul poate mosteni anticorpi de la mama, cere-i permit sa reziste infectiei treponemice. Datorita introducerii testelor de screening pentru sifilis la toate gravidele in primul trimestru de sarcina, in prezent... [continuare]
Procesul de colectare si depozitare al celulelor stem placentare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Recoltarea si pastrarea sangelui din cordonul ombilical este o procedura simpla si nedureroasa care poate avea loc dupa o nastere vaginala sau dupa cezariana. Dupa ce se va face un contract cu o companie specializata, veti primi un kit cu tot ce aveti nevoie atat dumneavoastra, cat si medicii, pentru ca operatiunea sa inregistreze succesul asteptat. Kitul respectiv il veti transporta cu dumneavoastra alaturi de bagajul de maternitate, atunci cand veti naste. Dupa ce copilul se naste, obstetricianul va taia cordonul ombilical si apoi se va colecta sange din acesta. In general, sangele va curge direct intr-o punga, cu ajutorul gravitatiei, spontan, pana cand se va opri. Colectarea efectiva va dura intre doua-patru minute. Dupa ce sangele din cordonul ombilical a fost recoltat, punga cu sange va fi apoi sigilata si etichetata clar, pentru a fi usor de identificat. Sangele bebelusului va fi transportat la banca de celule stem pentru prelucrare si... [continuare]
Am fost la baie, și când mi-am terminat treaba m-am șters, și pe hârtie aveam o punguliță mică albă..și da în tradevar zilele astea m-a durut burta, și nu știu dacă cumva am pierdut o posibilă sarcină. [continuare]
Pentru bine meu [continuare]
cauza mortii fatului aceasta a fost: ''e.coli''.De atunci eu nu mai scap de aceasta bacterie.Din luna martlie a anului 2016 am facut peste 20 de de analize de secretie cu raspuns pozitiv.La fiecare analiza s-a facut antibiograma,am urmat cu strictete tratamentul care m-i s-a prescris si tot nu am putut scapa de aceasta bacterie.Nu stiu cum de a ajuns in colul uterinsi nici cum sa scap de ea.Dati-mi un sfat,spuneti-mi cesa mai fac!. [continuare]
exista tratament medicamentos pentru asa ceva, daca exista tratament sau daca se poate duce o sarcina pana la cel putin 7 luni daca nu pana la 9. Eu am patit de 3 ori, au murit intrauterin la aprox.30-32 saptamaini. Un sfat ca sa fac, sa mai incerc, si unde? [continuare]
Sensiblu piata gemeni
Sensiblu brasov gemenii
Dr. eduard gemene
Dr. eduard lucian gemene
Dr. emanuela marta gemene
Generalitati O sarcina normala dureaza 37 pana la 42 de saptamani, calculat din prima zi a ultimului ciclu. Nasterea prematura este definita ca inceperea travaliului inainte de 37 de saptamani, dar dupa 20 de saptamani de gestatie. Majoritatea nasterilor premature se declanseaza spontan. Totusi, 1 din 4 nasteri premature sunt induse de catre medic, din cauza complicatiilor determinate de sarcina, precum preeclampsia sau placenta abruptio (dezlipire prematura de placenta). Acestea reprezinta indicatii absolute pentru declansarea nasterii. Nasterea declansata inainte de 20 de saptamani de gestatie este denumita avort spontan. Cauze Nasterea prematura poate fi determinata de afectiuni ce implica fatul, mama sau pe ambii. De cele mai multe ori este determinata de o combinatie a mai multor factori. In aproximativ 30% din cazuri nu a fost identificata o cauza anume. Cauzele nasterii spontane premature includ: - multiparitatea (sarcini numeroase) determina aproximativ 30% din... [continuare]
Sugarii pot avea pustule? Acneea la nou-nascut (cunoscuta si sub numele de acnea neonatorum) este o afectiune frecventa care se intalneste la aproximativ 20 % dintre sugari. Copiii dezvolta de obicei acnee neonatala datorita stimularii glandelor sebacee de catre hormonii materni restanti dupa nastere. Acesti homoni traverseaza placenta, ajung in sangele copilului si, dupa nastere, determina o crestere in volum a glandelor sebacee asemanatoare unor pustule rosii la nivelul obrajilor, fruntii si barbiei. Uneori sunt prezente si capetele albe, asemanatoare acneei. Acneea neonatala a sugarului de obicei urmeaza o anumita evolutie: - apare, de obicei, la trei saptamani de la nastere, desi exista si cazuri in care este prezenta de la nastere; - baieteii sunt deseori mai afectati decat fetitele; - cele mai frecvente tipuri de acnee la sugari sunt papulele si pustulele. Papulele sunt mici umflaturi rosii, rotunde, solide, ce apar la suprafata pielii, asemanatoare unor pistrui... [continuare]
Metode de evitare a starilor de voma din timpul sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Multe dintre femeile insarcinate sufera de greturi dimineata, lucru care face dificila continuarea programului zilnic. In anumite cazuri, din acest motiv este grav afectata alimentatia. Femeile insarcinate evita de obicei medicamentele, pentru a nu afecta sarcina. Conform unei statistici efectuate de medicii americani, 35% din femeile insarcinate sufera de greturi in timpul diminetii, fapt care le afecteaza programul zilnic si care in ciuda acestui lucru, evita tratamentul, iar 1%, au nevoie de spitalizare pentru stari de voma severe. In plus, multe dintre paciente, sunt incapabile sa retina acidul folic, substanta care ajuta la dezvoltarea normala a sarcinii. Medicii sunt rezervati in ceea ce priveste tratarea acestor afectiuni, deoarece exista posibilitatea ca prin medicamente, sarcina sa fie afectata, mai ales in primul trimestru. Totusi, conform specialistilor, aceasta problema se poate trata fara medicamente. Desi exista numeroase optiuni pentru suplimente nutritionale... [continuare]
Calendarul fertilizarii in vitro si grading-ul embrionar
Autor: SfatulMedicului
Calendarul FIV Urmatorul tabel este un calendar aproximativ al evenimentelor din cadrul FIV: Ziua 0 : - extragerea ovulelor - colectarea si spalarea spermatozoizilor - inseminarea Ziua 1 : verificarea fertilizarii ovulelor (prezenta a 2 pronuclei sau PN’s) Ziua 2 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de 4 celule Ziua 3 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de 8 celule Ziua 4 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de morula (16-32 celule) Ziua 5 : embrionii se afla la stadiul de dezvoltare de [continuare]
Metotrexatul in tratamentul bolii trofoblastice gestationale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati si alte informatii Boala trofoblastica gestationala este numele generic dat mai multor categorii de tumori, majoritatea lor provenite din placenta sau din celulele germinale si care sunt reprezentate in principal de mola hidatiforma si choriocarcinom. Datorita mortalitatii foarte mari care era asociata acestor tumori, in special choriocarcinomului, tratamentul era foarte complex si agresiv si includea histerectomie totala cu anexectomie bilaterala, iradierea intraoperatorie a zonei si indepartarea metastazelor locale. Chiar si asa, in multe cazuri tratamentul se dovedea ineficient deoarece metastazele erau deja foarte raspandite si numeroase. Si in prezent tumorile trofoblastice asociaza o mortalitate si o morbiditate crescuta, insa procentele sunt semnificativ mai reduse decat in trecut. Pacienta trebuie atent investigata pentru a se descoperi eventualele metastaze. In functie de prezenta lor, pacienta este incadrata intr-o anumita grupa de risc si apoi este intiat... [continuare]
Geaman
Fiecare dintre copiii nascuti dintr-o sarcina gemelara. Diferite tipuri de gemeni - Gemenii adevarati, zisi homozigoti, provin din fecundarea unui singur ovul de catre un singur spermatozoid. Fetusii se afla in acelasi sac ovular si impart aceeasi placenta: ei se numesc univitelini. Intotdeauna de acelasi sex, ei au un patrimoniu genetic identic si seamana foarte mult unul cu altul. O grefa intre gemeni homozigoti nu antreneaza nici o rejectie. - Gemenii falsi, zisi dizigoti, provin din fecundarea a doua ovule de catre spermatozoizi diferiti. Ei au fiecare placenta lui si sacul lui ovular: ei se numesc bivitelini. De acelasi sex, ori de sex diferit, ei nu seamana mai mult unul cu altul decat fratii sisurorile provenind din sarcini obisnuite. Sarcina si nasterea - In timpul sarcinii, prezenta gemenilor este decelata prin ecografie incepand de la a 6-a sau a 7-a saptamana de sarcina. O sarcina gemelara trebuie sa beneficieze de o supraveghere clinica si ecografica foarte... [continuare]
Progesteronul seric
Progesteronul este un hormon steroid care este produs de celulele corpului galben ovarian, in timpul perioadei de ovulatie la femei. Totodata, progesteronul este produs de placenta, in timpul sarcinii. Insa acesta este un hormon produs de organism si este intalnit atat la femei, cat si la barbati. In cazul barbatilor, progesteronul este implicat in crearea de spermatozoizi, iar in cazul femeilor, acest hormon ajuta la pregatirea uterului pentru un eventual ovul fertilizat, el contribuind la producerea sacrinii, dar si la mentinerea ei. In plus, progesteronul inhiba si productia de lapte in timpul sarcinii. De cele mai multe ori, cantitatea de progesteron este mai mica la barbati decat la femei. Progesteronul este, de asemenea, asociat cu mai putini markeri ai obezitatii la barbati. Concret, acest hormon are ca rol principal pregatirea endometrului pentru cazul in care apare o sarcina, dar si pentru mentinerea acesteia. In situatia in care nu are loc fecundatia, va urma o scadere... [continuare]
Nastere prematura
nastere care are loc intre a 29-a si a 38-a saptamana de amenoree. O nastere prematura poate surveni spontan sau poate fi provocata printr-o decizie medicala. Cauzele sunt multiple si pot sa se conjuge: ruperea pungii care contine lichidul amniotic, anomalia uterului matern, hemoragia, infectia bacteriana sau virala, multiparitatea (mama a avut deja unul sau mai multi copii), sarcina multipla (gemeni sau tripleti), hidramniosul (exces de lichid amniotic). In plus, un context socioeconomic defavorabil sau conditii de munca stresante (oboseala, drumuri lungi) creste riscul unei nasteri premature spontane. Decizia medicala de nastere prematura este luata, intre altele, in caz de patologie grava privind mama sau fatul. incompatibilitatea rhesus intre mama si fat poate, de asemenea, sa influenteze asupra deciziei medicale de a scurta durata unei sarcini. In acest caz, nasterea prematura se face prin declansarea artificiala a travaliului sau prin practicarea unei cezariene. [continuare]
Estriol neconjugat (ue3)
Este principalul hormon estrogenic secretat de catre placenta in timpul sarcinii. Este determinat in cadrul triplului test efectuat pentru screeningul anomaliilor fetale. Un nivel scazut semnifica un risc de Sindrom Down sau sindrom Edwards. [continuare]
Endometrita
inflamatie a endometrului (mucoasa uterina) provocata de catre o infectie. O endometrita, care poate fi acuta sau cronica, este cauzata de diferiti germeni, adesea cei care se afla la originea bolilor cu transmisie sexuala, chlamydii, micoplasme. Ea poate sa urmeze unei nasteri sau unui avort (retentia resturilor placentare) sau chiar sa rezulte din prezenta unui sterilet. O endometrita acuta se traduce prin dureri pelviene, prin pierderi vaginale, prin metroragii (sangerari care survin in afara scurgerilor menstruale) si, uneori, prin febra. O endometrita cronica este descoperita cu ocazia cercetarii unei sterilitati, a tulburarilor menstruale sau a infectiilor pelviene. Diagnosticul se bazeaza pe examenul clinic si pe identificarea germenului prin prelevare locala si cultivare. Dupa caz, un chiuretaj destinat eliminarii ramasitelor a caror prezenta intretine infectia, indepartarea steriletului raspunzator si, eventual, administrarea de antibiotice asigura vindecarea. [continuare]
Miofilin, capsule
Prezentare Miofilin se prezinta sub forma de capsule cu capete emisferice, de culoare crem (cap si corp), care contin o pulbere de culoare slab-galbuie. Miofilin este disponibil in cutie cu 2 blistere din PVC/Al a cate 10 capsule. Compozitie - Substanta activa este aminofilina. O capsula contine aminofilina 100 mg. - Celelalte componente sunt: continutul capsulei - povidona K30, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc, stearat de magneziu; capacul si corpul capsulei - dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), gelatina. Indicatii Miofilin este un medicament pentru tratamentul bolilor obstructive ale cailor respiratorii utilizat in: - tratamentul bronhospasmului si profilaxia de durata a crizelor de dispnee in formele usoare si moderate de astm bronsic; - bronhopneumopatia obstructiva cronica, forma spastica. Miofilin este indicat la adulti, varstnici, adolescenti si copii cu varsta peste 6 ani. Contraindicatii - daca sunteti alergic (hipersensibil) la... [continuare]
Gentamicin krka, solutie injectabila
Ce este Gentamicin Krka si pentru ce se utilizeaza Indicatii Gentamicina este un antibiotic aminoglicozidic. Aceasta distruge bacteriile ce produc diverse infectii grave in organismul uman. Gentamicina se utilizeaza in tratamentul: - infectiilor abdominale grave, - infectiilor tractului urinar, - infectiilor severe respiratorii spitalicesti, - infectiei generalizate (sepsis), - infectiilor grave din arsuri, leziuni traumatice sau chirurgicale si infectii cardiace (endocardite). Gentamicin Krka este de asemenea utilizata in profilaxia infectiilor, in cazul diverselor interventii chirugicale. in cazul multor infectii, gentamicina se utilizeaza in combinatie cu unul sau mai multe antibiotice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Gentamicin Krka exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Gentamicina se administreaza in muschi, dar poate fi administrata si intr-o vena. Copii,... [continuare]
Eryfluid, solutie externa
Ce este Eryfluid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul acneei (in special al formelor cu dominanta inflamatorie, papulo-pustuloase). Se recomanda a se tine cont de recomandarile oficiale cu privire la utilizarea adecvata a antibacterienelor. Mod de adminstrare Doza recomandata este de una sau doua aplicatii zilnice, folosind un tampon de vata imbibat in solutie. Eryfluid se aplica prin tamponare sau stergere usoara pe pielea curatata si uscata in prealabil. Tratamentul va fi continuat pana la ameliorarea clinica in medie 1-3 luni. Informatii suplimentare Contraindicatii Hipersensibilitate la eritromicina, la macrolide, la substante cu structura asemanatoare sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Asocierea cu ebastina si cisaprida (vezi pct. Interactiuni). Precautii A se evita contactul cu mucoasele si zonele tegumentare sensibile (zona subclaviculara, gatul, conturul ochilor) datorita alcoolului continut de medicament. Interactiuni... [continuare]
Mirena, diu(sterilet)
Indicatii Mirena este un dispozitiv de administrare intrauterina (DIU) sub forma de T care, dupa insertie, elibereaza levonorgestrel in interiorul uterului. Forma de T a dispozitivului ajuta la o mai buna adaptare a acestuia la forma uterului. Portiunea verticala a dispozitivului prezinta un rezervor care contine levonorgestrel. La bucla situata la capatul inferior al bratului vertical sunt atasate doua fire ghid. Mirena este utilizat in scop contraceptiv (prevenirea sarcinii), in menoragii (sangerare menstruala excesiva) si pentru prevenirea hiperplaziei endometriale (dezvoltarea excesiva a mucoasei cavitatii uterine) in timpul terapiei de substitutie estrogenica. Contraindicatii Nu utilizati Mirena in urmatoarele situatii: Sarcina cunoscuta sau suspectata; Boala inflamatorie pelvina actuala sau recurenta; Infectii ale tractului genital inferior; Endometrita postpartum; Avort cu complicatii infectioase in ultimele 3 luni; Cervicita; Displazie cervicala; Neoplazii uterine... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter