paralizia nervilor cranieni
Miastenia gravis
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Termenul de miastenie denumeste un grup de afectiuni caracterizate printr-o slabiciune fluctuanta a musculaturii striate, agravata de efortul fizic si ameliorata de odihna si de administrarea de medicamente anticolinesterazice. MG (autoimuna dobandita = MG pseudoparaliticum) reprezinta o afectiune autoimuna caracterizata prin blocarea postsinatptica a transmisiei de acetilcolina. Afectiunea poate fi limitata la anumite grupe musculare, in special cele de la nivel ocular (miastenia gravis oculara) sau poate fi generalizata (miastenia gravis generalizata), aici fiind implicate mai multe grupuri musculare. Majoritatea persoanelor cu miastenia gravis dezvolta slabiciunea si caderea pleoapelor (ptoza palpebrala), slabiciunea musculaturii globului ocular, ceea ce are ca rezultat aparitia vederii duble (diplopia) si oboseala musculara excesiva dupa activitati fizice. Caracteristicile suplimentare ale simptomatologiei bolii sunt slabiciunea musculaturii faciale,... [continuare]
Zona zoster - cauze, simptome, tratament
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este zona zoster Zona zoster (herpes zoster) este o infectie virala ce afecteaza radacinile nervoase. Se caracterizeaza prin durere si aparitia unei benzi eruptive ce se intinde pe o singura parte a corpului. Zona zoster este o boala mai comuna la persoanele adulte si la cele cu sistemul imunitar slabit de stres, leziuni, anumite medicamente sau alti factori. Cauze Zona zoster este o reactivare a virusului varicela-zona zoster, un tip de virus herpetic care cauzeaza varicela ("varsat de vant"). Odata ce o persoana a avut varicela, virusul ramane inactiv in radacinile nervoase pana cand, la unele persoane, se reactiveaza. Cand virusul devine activ, persoana face zona zoster in loc de varicela. Orice persoana care a avut varicela (chiar si o forma usoara) poate face zona zoster. Oamenii cu sistem imunitar slabit sunt vulnerabili la reactivarea virusului ce provoaca zona zoster. Sunt multi factori ce deprima imunitatea: boli, rani, batranete. Unele medicamente incetinesc... [continuare]
Importanta examinarilor anuale
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Este indicat ca o data pe an toate persoanele incepand de la varsta adulta sa isi efectueze o examinare anuala de rutina , care sa identifice la modul general posibilele modificari in starea de homeopatie a organismului. Aceste analize de rutina sunt indicate fie ca exista o patologie fie ca nu, ca si un test de screening. Prin acest examen anual pot fi depistate din timp orice fel de patologii si astfel ca este mult mai usor a fi tratate odata diagnosticate de la debut decat in pasii evolutivi ulteriori. In special daca exista si suspiciunea de anumite patologii, data fie de simptome ce incep sa isi faca simtita prezenta, sau daca exista antecedente in familie de patologii cu corespondenta ereditara. Ca si exemplu, un istoric al mamei, bunicii de cancer ovarian sau mamar, ori parinti cardiaci sau diabetici sunt indicatori pentru o precautie sporita ca si descendentii sa se focuseze in depistarea acestor patologii din timp. Aceasta nu inseamna ca daca ambii... [continuare]
Diagnosticul si evaluarea terapiei in meningita tuberculoasa
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este meningita tuberculoasa Meningita tubersuculoasa prescurtata si MTB este produsa de Mycobacterium tuberculosis si are drept caracteristica asocierea sindromului meningian cu un sindrom inflamator moderat ce duce la aparitia unor manifestari neurologice destul de grave. Debutul afectiunii este unul atipic cu semne si simptome necaracteristice pentru boala si ce capata o evolutie fulminanta in foarte scurt timp. Desi reprezinta doar 1% din totalul formelor de tuberculoza extrapulmonara este considerata ca fiind cea mai grava forma deoarece aproximativ 44-69% dintre cei afectati decedeaza, chiar daca se initiaza terapie antituberculoasa. Principalul factor incriminat in cresterea mortalitatii ramane depistarea si diagnosticarea tardiva a pacientilor plus terapia care a capatat rezistenta. Agentul etiologic este un bacil Koch, aerob, intracelular ce are o crestere lenta si care se diferentiaza printr-o membrana celulara bogata in lipide ce este responsabila de rezistenta... [continuare]
Sialoreea sau hipersalivatia - metode de diagnostic si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este sialoreea Sialoreea sau hipersalivatia inseamna literalmente un flux prea mare de saliva, salivat in exces. Intrucat glandele salivare, situate la nivelul cavitatii bucale, produc saliva in exces, aceasta se va acumula si vor rezulta 2 tipuri principale de sialoree: anterioara si posterioara, in functie de directia in care va curge saliva. In cazul copiilor mari, adolescentilor si adultilor, sialoreea are intotdeauna o cauza de fond. Tipuri de sialoree Pacientii afectati de sialoree o vor manifesta in 2 moduri. 1. Sialoreea anterioara - pacientii vor saliva catre partea din fata, deseori saliva iesind efectiv din gura acestora, pe fata si haine. Acest tip de sialoree cauzeaza probleme de igiena, sanatate a pielii, alimentatie si socializare. 2. Sialoreea posterioara - in cazul acestor pacienti, saliva are un traiect catre posterior, catre partea din spate a gatului, ce se continua cu traheea si caile respiratorii. In loc sa fie inghitita corespunzator, saliva va... [continuare]
De ce ti se zbate ochiul? cauze posibile
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce inseamna sa ti se zbata ochiul in termeni medicali? Cunoscuta in popor ca „zbatere de ochi” , interpretata ca semn al unor evenimente bune sau mai putin bune care urmeaza sa ni se intample, aceasta manifestare este definita in termeni medicali ca blefarospasm sau miokimii ale pleoapelor. Blefarospasmul sau miokimiile reprezinta o contractie involuntara, ritmica, un spasm repetat al musculaturii palprebale localizata cel mai adesea la nivelul pleoapei superioare, dar poate fi intalnita si la pleoapa inferioara. Se manifesta in crize intermitente, uneori timp de cateva zile, crizele pot dura de la cateva secunde la cateva minute, pot aparea la ambii ochi, insa de multe ori sunt unilaterale. Scurta clasificare si simptomatologia asociata Specialistii in domeniul oftalmologiei au clasificat aceste contractii involuntare ale musculaturii palprebale in trei tipuri mai frecvent intalnite si anume spasmul ocular, spasmul hemifacial si blefarospasmul esential benign, fiecare... [continuare]
Ataxia friedreich - date generale, simptome, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este ataxia Friedreich Ataxia Friedreich reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Modul de transmitere este autozomal recesiv, gena fiind localizata pe bratul lung al cromozomului 9 si codand o proteina mitocondriala, si anume frataxina implicata in lantul respirator (triplete repetate in primul intron al genei), dar formele sporadice sunt destul de frecvente. Mecanisme de producere Tulburarea biochimica – este discutabila (se incrimineaza o anomalie a complexului enzimatic al piruvatkinazei ce induce o tulburare de incorporare a acidului linoleic in membrana celulara). O alta ipoteza este ca frataxina reprezinta o matrice mitocondriala a carei functie este prevenirea supraincarcarii intramitocondriale cu fier. Leziunile predomina in maduva si constau in alterarea simultana a axonilor si tecii de mielina, concomitent cu un important proces de glioza. Sunt afectate celulele ganglionare mari din radacina... [continuare]
Complicatiile neurologice in sarcina
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Afectiuni neurologice in timpul sarcinii Bolile sistemului nervos se dezvolta si continua in ciuda sarcinii, iar medicul neurolog trebuie sa mentina o perspectiva larga, echilibrand nevoile femeii, ale fatului si ale celor dragi. Cefalee de tensiune Durerea de cap in timpul sarcinii este frecventa. De obicei, pacienta se adreseaza neurologului pentru a primi asigurarea ca nu apare nicio problema medicala grava. Dintre durerile de cap care apar in timpul sarcinii, durerile de cap cu tensiune benigna sunt observate cel mai adesea. Nu exista o asociere cunoscuta cu hormoni si, in mod specific, nicio asociere cu modificarile hormonale ale sarcinii. Tratamentul pentru durerile de cap usoare include adesea terapie comportamentala, odihna adecvata, caldura umeda, masaj, miscare, evitarea factorilor declansatori si utilizarea acetaminofenului. Pentru durerile de cap severe, utilizarea unui antidepresiv triciclic. Nu exista nicio dovada a afectarii embrionului in urma tratamentului cu... [continuare]
Tipuri de neurofibromatoza
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neurofibromatoza Neurofibromatoza este o afectiune ereditara si familiala care afecteaza tegumentul si sistemul nervos. Neurofibromatoza se manifesta prin aparitia unor pete pigmentare si tumori cutanate, la care se asociaza simptome specifice afectarii sistemului nervos. Cum se manifesta? Simptomele sunt adesea minore, afectand tegumentul prin pete pigmentare de culoare bruna, ca a cafelei cu lapte dispuse in placi sau in placarde, perfect plane, de forma rotunda sau ovalara sau manifestari la nivelul sistemului nervos prin leziuni ale nervilor periferici (parestezii, amorteli cu caracter de intepatura) sau central (ex. sindrom de hipertensiune intracraniana) dar in cazuri severe pot sa apara tulburari cardiovasculare, orbire sau surzire. Semne si simptome Este o boala autozomal dominanta cu un grad mare de variabilitate in expresia clinica iar tabloul clinic este diferit in interiorul aceleiasi familii iar cronologia aparitiei simptomelor este extrem de variabila de... [continuare]
Coma neurologica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este coma Coma reprezinta un sindrom clinic ce presupune degradarea totala sau partiala a starii de constienta, determinata de evenimente traumatice la nivelul creierului precum edemul cerebral, comotia cerebrala, accidentul vascular cerebral, etc sau poate fi indusa medicamentos pentru conservarea functiilor vegetative. Semne si simptome Pentru pacientul comatos initial trebuie evaluata scara Glasgow utilizata pe scara larga pentru a evalua severitatea initiala a leziunilor cerebrale traumatice. Aceasta evalueaza trei aspecte separate ale comportamentului unui pacient: stimulul necesar pentru a induce deschiderea ochilor, cel mai bun raspuns motor si cel mai bun raspuns verbal. Cauze Responsabile de contient si starea de veghe sunt doua elemente anatomice obligatorii: cel putin o emisfera cerebrala intacta si sistemul reticular activator ascendent. Starea de coma se datoreaza alterarii integritatii formatiunii reticulare de la nivelul trunchiului cerebral, fie ca este... [continuare]
Neuromielita optica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neuromielita optica Neuromielita optica (NMO) este o boala inflamatorie non-infectioasa multifocala a sistemului nervos central considerata pana in urma cu un deceniu a avea drept caracteristica distinctiva principala topografia optico-spinala a leziunilor. Este relativ rara dar adesea agresiva ducand (mai ales in absenta tratamentului adecvat) la cumularea de deficite neurologice ireversibile inalt dizabilitante. Cum se manifesta Neuromielita optica clasica presupune existenta concomitenta sau succesiva a cel putin unui episod de nevrita optica si a cel putin unui episod de mielita insotite de cel putin doua din urmatoarele trei: leziune medulara longitudinala pe o suprafata corespunzatoare unui numar de minim 3 corpuri vertebrale, aspect IRM cerebral la debutul bolii non-diagnostic pentru scleroza multipla conform criteriilor Patsy, status seropozitiv Neuromielita optica-IgG. Semne si simptome Simptomele neuromielitei optice afecteaza globul ocular uni sau bilateral... [continuare]
Boala friedreich
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Friedreich Boala Friedreich este o boala rara cu transmitere genetica si reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Cum se manifesta? Tabloul clinic este dominat de ataxie, aceasta debuteaza in jurul varstei de 12 ani prin tulburari de mers si evolueaza progresiv. Dificultatile in mentinerea posturii si la alergat sunt primele simptome, ulterior sunt afectate membrele superioare (tremor intentional), apoi trunchiul, foarte rar capul. Sindromul cerebelos este dominant, statiunea verticala se mentine cu baza larga de sustinere cu oscilatii, mersul este ebrios dar si talonat (prin leziunea cordoanelor posterioare). Gesturile sunt prost coordonate, bruste, examenul clinic evidentiind dismetria, asinergia, adiadococinezia si trmorul intentional. in final apare disartria de tip cerebelos. in mod exceptional ataxia debuteaza brusc dupa o boala febrila. Cauze Este o boala genetica cu mod de transmitere ... [continuare]
Hemoragia subarahnoidiana - cauze, complicatii, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este hemoragia subarahnoidiana Hemoragia subarahnoidiana reprezinta una dintre cele mai frecvente cauze ale cefaleei secundare determinand cefaleea "in lovitura de trasnet". Adesea, aceasta conditie este asociata in aproximativ 85% din cazuri cu ruperea unui anevrism sacular. Cum se manifesta Cefaleea asociata este severa cu instalare brutala, care atinge maximul de intensitate in mai putin de 1 minut. Poate fi insotita de: semne iritatie meningeana, febra, deficit motor sau senzitiv, stare de constienta alterata, crize epileptice, pareze de nervi cranieni, care orienteaza diagnosticul. Aceasta conditie este asociata in aproximativ 85% din cazuri cu ruperea unui anevrism sacular, iar consecintele sale aduc cu sine o crestere semnificativa a mortalitatii si morbiditatii. Pe langa anevrismele saculare, exista si cauze nonanevrismale ale HSA, inclusiv hemoragia subarahnoidiana perimezencefalica nonanevrismala, malformatii arteriovenoase (MAV), disectii arteriale... [continuare]
5 exercitii pentru corectarea strabismului
Autor: SfatulMedicului
Ce este strabismul? Strabismul este o afectiune in care axele celor doi ochi nu se aliniaza corect. Ochii privesc in directii diferite, fie din cand in cand, fie tot timpul. Acest lucru se datoreaza de obicei lipsei de coordonare a activitatii muschilor externi ai globilor oculari sau unei afectiuni a scoartei cerebrale. Prin urmare, vederea binoculara nu e posibila si pacientul nu poate percepe relieful obiectelor sau distantele in adancime. Strabismul sau privirea incrucisata poate fi prezent in diferite forme. Axele celor doi ochi nu sunt aliniate corect, astfel incat cei doi ochi nu privesc simultan in acelasi loc. Unul dintre ochi poate devia spre exterior (exotropie), spre interior (esotropie), in sus (hipertropie) sau in jos (hipotropie). Strabismul poate fi congenital, ereditar, sau dobandit in urma unei boli (apare in hidrocefalie, pojar, sindromul Noonan), a lezarii nervilor cranieni sau a viciilor de refractie - miopia, hipermetropia sau astigmatismul. Viciile de... [continuare]
Generalitati Urechea face parte din sistemul de analizatori si organe de perceptie, fiind raspunzator de unul din cele mai importante simturi ale noastre si anume auzul. Urechea are 3 mari portiuni anatomice delimitate de 2 membrane si cu rol unitar comun, dar individual separat pentru fiecare segment in parte. Cele 3 segmente ale urechii sunt : Urechea externa, medie si interna. Anatomie Aceasta este formata din: a) Urechea externa este singura portiune vizibila cu ochiul liber din cadrul intregului sistem de auz si are ca si prima componenta o forma cartilaginoasa conica care este denumita si pavilion si are rolul de a capta sunetele. Acest pavilion se continua cu un duct canalicular cu denumirea de canalul auditiv extern care se termina cu membrana timpanica care o delimiteaza de urechea medie. In canalul auditiv extern exista o serie de pori, pilozitati care au doua roluri, primul este acela de a ajuta undele sonore sa calatoreasca prin cadrul acestui canal catre timpan... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Ce este otita de piscina si cum o tratam
Autor: SfatulMedicului
Ce este otita? Otita este inflamatia acuta sau cronica a membranei care captuseste conductul auditiv extern, in cazul otitei externe, respectiv cavitatea urechii medii, in cazul otitei medii. Netratata corect si la timp, otita poate duce la complicatii grave atat in cazul copiilor, cat si al adultilor. Tipologie • otita externa, • otita medie. Otita externa este o inflamatie acuta a pielii din conductul auditiv extern si are de multe ori o legatura cu activitatile acvatice. De aceea, este foarte des intalnita la cei care merg la bazine de inot si carora le intra multa apa in ureche. Otita medie poate cauza dureri intense, localizate de regula deasupra urechii, si genereaza complicatii destul de grave daca nu este tratata la timp. Concret, otita medie se defineste ca prezenta unui fluid, insotita de instalarea rapida a unuia sau a mai multor simptome de inflamare a urechii, cum ar fi durere de ureche, scurgeri ale urechii, febra si iritabilitate. Infectia apare cand... [continuare]
Generalitati Clipirea este actiunea de inchidere si deschidere rapida a pleoapelor. Reflexul de clipire este un reflex care are rolul natural de a proteja ochii. Cu ajutorul reflexului de clipire, ochii sunt lubrifiati cu lacrimi si este evitata iritarea acestora. Cele mai multe dintre animalele cu ochi au o forma a reflexului de clipire, care este prezent inca de cand animalul deschide prima data ochii. Anomaliile acestui reflex pot indica faptul ca este prezenta o problema neurologica si pot creste riscul prezentei leziunilor oculare, intrucat ochii nu mai sunt capabili sa se protejeze in mod reflex. Informatii despre reflexul de clipire Exista mai multi muschi care controleaza reflexul clipirii. Printre acestia, cei mai importanti sunt muschii pleoapei superioare care controleaza deschiderea si inchiderea ochilor, numiti orbicularis oculi. Reflexele sunt actiuni involuntare care permit organismului sa reactioneze rapid la situatii potential periculoase, prin masuri de... [continuare]
am dureri frecvente de cap ,localizate in spate deasupra cefei insotite uneori si de durere in fundul ochilor sau cum se spune.stie cineva din ce cauza multumesc [continuare]
Buna ziua, Am o fetita de 9 ani care e suspecta de tbc pulmonar, fapt care va fi confirmat sau infirmat peste doua zile. Fetita nu prezinta nici o simptoma specifica : tuse, febra, transpiratie, . La nivelul gatului au aparut doi ganglioni fapt care m-a determinat sa merg la medic pentru analize, As dori sa stiu diferenta intre tbc-ul pulmonar si cel ganglionar, cauze, simptome, tratament, daca pot ramane urmari pentru viitor, Orice alta informatie despre tbc mi-ar fi utila va multumesc [continuare]
io afectat putin din vedere nu mult are tratament cu azopt si ganfort ii opreste bola sau ieste vriun tratament mai tare ar fi bine sai cumpar oncanovical . [continuare]
De doi ani am inceput sa am probleme, sa nu am miros.Am o sinuzita, am facut operatie de deviatie de sept.Am facut tratament cu milgama (10 zile injectii si apoi 15 zile pastile)si 10 sedinte cu ultrascurte. Mi s-a spus sa nu fac aerosoli, dar eu observ ca atunci cand fac aerosoli, seara (cu fluimucil ,dexametazona) a doua zi am miros.Nu am miros chiar toata ziua ci doar pana la ora 17-18 dar eu sunt multumita.Nu stiu ce perioada pot face aerosoli, pentru ca din cand in cand observ ca ma ustura pe nas in timp ce fac aerosolii, sau daca mai pot face altceva pentru recapatarea mirosului.Va multumesc anticipat. [continuare]
buna seara ma numesc lacramioara am 30 ani,si am o problema daca ma puteti ajuta cu ceva sfaturi,am niste dureri de cap si ameteli,stare de voma,nu stiu o senzatie ciudata de o vreme nu mai am chef de viata de la durerile astea daca puteti sa ma ajutati multumesc mult cu respect ll. [continuare]
Acum 2-3 luni am avut o trauma , m-am ridicat in picioare si nu imi simteam picioarele si m-am speriat foarte tare si am ramas cu fata blocatasa sa zic asa si cu ochi. Pe moment nu am observat dar acum cand ma uit in oglinda pupila mea nu se mai dilata sta fixa si mare ca atunci cand m-amsperiat.. Si am inceput sa am dureri de cap nu puternice mici , pleacade la ochi ca o taietura pana la cerebel. Va rog mult ma puteti ajuta ca un prim sfat ?? [continuare]
Strabism paralitic din nastere.mi se in chide ochiul,ce pot face?
Ce soluții pot găsi la problema mea?Mi se Închide ochiul din cauza strabismului paralitic.Am și ptoză palbreală [continuare]
Buna ziua! Am o durere pe partea stanga a capului, ganglioni inflamati si o usoara durere de ureche pe partea stanga si amigdala stanga care mi se duce si inspre dinti. Tin sa precizez ca nu este o durere foarte mare, doar ca tot ma deranjeaza zi de zi, si sunt ametita. Multumesc pentru raspunsuri! [continuare]
Desen interstitial accentuat - interpretare radiografie?
Buna ziua. Am facut ieri o radiografie pulmonara fata si lateral si la interpretare am urmatoarele: Accentuare a desenului interstitial peribronho-vascular hilio-bazal bilateral Aderente pleuro-diafragmatice la baza dreapta Simfiza minima a sinusului costo-diafragmatic drept Cord in limite normale Aorta toracica derulata Usoara ascensionare a hemidiafragmului drep. Programare la pneumolog am pe 30 doar. Insa deja ma stresez. Ma poate aiuta cineva cu o parere? Multumesc in avans. [continuare]
mama mea,din cauza ca are zona zoster,are mai mereu bufeuri,si nu poate sa respire...e normal si daca da,cum as putea sa-i ameliorez toate acestea?..Multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter