pacienti internati la municipal
va dau diagnosticul cu care am intrat in operatie si ce a scris pe fisa de exsternare.Diagnostic principal -DRG COD1 M22.3Alte dereglari ale rotulei DIAGNOSTIC SECUNDAR-drg m23.81aLTE AFECTIUNI INTERNE ALE GENUNCHIULUI LIGAMENT CRUCIAT ANTERIOR SAU CORN ANTERIOR AL MENISCULUI MEDIAN . Epicriza pacienta internata cu diagnosticul mai sus mentionat sa intervenit artroscopic practicindu-se eliberarea aripioarei rotuliene exsterne,excizie plica parapatelara interna [continuare]
Buna ziua. In urma cu aproximativ 7 luni, decembrie 2009, am fost internat timp de doua - trei saptamani in urma unor tulburari psihice, manifestate in urma consumului abuziv de substante psihoactive pe termen lung (un an jumate, doi). Medicul curant ma suspecta de schizofrenie, dat fiind faptul ca am varsta de 23 de ani si a felului in care ma manifestam. Pe biletul de externare sunt scrise urmatoarele: Diagnostic principal (DRG Cod 1): Alte tulburari psihotice acute predominant delirante. Diagnostice formulare liberea: EPISOD PSIHOTIC. Stare de externare: ameliorat. EPICRIZA: Pacient internat in urgenta cu agitatie p.m. comportament maniacal, fuga de idei, incoerenta, idei delirante nesistematizate, logoree, insomnii. A urmat tratament cu neuroleptice atipice (Zyprexa velotab - 20 mg), timostabilizatoare (Convulex - 900 mg), sedative, evolutia fiind favorabila. Dupa externare am continuat cu tratamentul prescris de medic, cele de mai sus la care se adauga... [continuare]
Ce ese sindromul de compartiment abdominal Sindromul de compartiment abdominal este o patologie medicala urgenta ce apare preponderent in randul pacientilor critici precum cei internati in sectia de terapie intensiva. Sindromul de compartiment apare ca si o consecinta severa a hemoragiei sau edemului din cavitatea abdominala, ce duc la presiuni foarte crescute. Sindromul de compartiment abdominal este o afectiune amenintatoare de viata, pentru care diagnosticul si tratamentul initiat de urgenta sunt esentiale. Presiunea intraabdominala Presiunea intraabdominala normala variaza intre 0 si 5 mmHg (coloana de mercur). La pacientii cu patologii critice, severe, presiunea creste pana la valori intre 5 si 7 mmHg. Atunci cand creste si mai mult aceasta presiune intraabdominala, se pot intampla doua variante: • Hipertensiunea intraabdominala, cand presiunea este intre 12 si 20 mmHg • Sindromul de compartiment abdominal, cand presiunea ajunge la valori de peste 20... [continuare]
totul despre ingrijirea paliativa
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Ingrijirea paliativa este cunoscuta ca un domeniu vast de ingrijire totala, ce cuprinde atat partea medicala, spirituala si psiho-emotionala a pacientului, cat si a familiei acestuia. Cunoscuta in tara noastra nu de foarte multi ani, a capatat o amploare deosebita datorita multiplelor afectiuni incurabile in randul populatiei, venind in ajutorul lor, in speranta unei imbunatatiri a calitatii vietii. Indicatii Acest concept de ingrijire paliativa incearca sa previna si sa inlature suferinta provocata de boala prin identificarea cat mai precoce si o evaluare cat mai corecta a problemelor cauzate de suferinta oncologica sau non-oncologica si initierea unui tratament menit sa reduca durerea. De asemenea, ofera pacientilor in cauza suportul psiho-emotional si spiritual de care au nevoie. Mai ajuta atat pacientul, cat si familia in problemele sociale, ce tin de starea sociala si financiara pentru a putea depasi situatiile limita si a face fata atat tratamentului, cat... [continuare]
Complicatii ce apar in urma infectiei covid19
Autor: SfatulMedicului
Despre Covid-19 Daca ati avut sau aveti in acest moment Covid-19, infectia data de virusul numit coronavirus sau SARS-Cov2, stiti deja ca simptomele pot varia de la foarte usoare la severe. Este adevarat ca pentru majoritatea oamenilor, infectia este usoara si suportabila, astfel incat poate fi tratata la domiciliul pacientului, fara probleme. In schimb, o buna parte din populatia lumii are nevoie de spitalizare si ingrijiri medicale speciale, chiar terapie intensiva, in timpul infectiei SARS-Cov2. Formele serioase sunt prezente in special la pacientii in varsta sau care prezinta comorbiditati (alte afectiuni precum diabet zaharat sau boli cardiace). Complicatii in timpul infectiei Covid19 Cert este ca 1 din 6 pacienti, inclusiv cei ce fac forme usoare, au complicatii in timpul infectiei sau dupa, pe termen lung. Aceste complicatii constau fie in simptome ce persista mult timp dupa recuperare, fie in afectiuni nou aparute, care pot fi periculoase si amenintatoare de... [continuare]
Cauze non-infectioase ale febrei
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este febra? Febra reprezinta cel mai comun semn clinic intalnit atat in randul pacientilor spitalizati, cat si in randul pacientilor ce se prezinta in ambulator pentru diverse alte probleme. Febra, desi caracteristica bolilor infectioase, poate fi prezenta in numeroase alte patologii ce nu sunt cauzate de un proces infectios. Fiziopatologie Temperatura corporala normala, in randul pacientilor sanatosi, este de 37° C, cu mici variatiuni interindividuale. La nivelul sistemului nervos central exista un centru termoreglator care este responsabil de reglarea temperaturii. Orice intrerupere sau alterare a procesului de termoreglare poate induce febra sau hipertermie, definita prin cresterea temperaturii peste 38° C. Mecanismul exact prin care patologiile infectioase sau non-infectioase deregleaza temperatura nu sunt insa pe deplin cunoscute. Cauze Cauzele non-infectioase ale febrei includ boli autoimune, traumatisme, patologii inflamatorii sau vasculare, dar si unii factori... [continuare]
Sindromul neuroleptic malign
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Sindromul neuroleptic malign reprezintao urgenta neurologica amenintatoare de viata, manifestata ca o reactie secundara la administrarea de neuroleptice (antipsihotice). Are un tablou clinic distinctiv prin modificarea rapida a statusului mental, rigiditate, febra si dizautonomie. Desi este foarte rara, ea poate fi fatala pacientului si poate sa apara la majoritatea antipsihoticelor si tranchilizantelor. Aceste medicamente sunt prescrise in mod frecvent pacientilor cu tulburari neurologice sau psihiatrice, schizofrenie, dar si alte probleme psihice. Sindromul neuroleptic malign a fost asociat si cu administrarea de agenti farmacologici care blocheaza caile de actiune ale dopaminei, cum ar fi antibiotice (metoclopramida), antidepresivele triciclice (anoxapina) si stabilizatoarele de dispozitie (litiul), nu numai cu antipsihoticele. Cele mai frecvente reactii de tip SNM apar la antipsihoticele de prima generatie (haloperidol). Totusi, fiecare clasa de antipsihotice... [continuare]
Generalitati Pneumonia nozocomiala, denumita si “pneumonia de spital”, este definita de catre specialisti drept pneumonia care debuteaza la mai mult de 48 de ore de la internarea pacientului in spital, fara ca infectia sa fi fost in stadiul de incubatie dinainte ca acesta sa intre in spital. Cu alte cuvinte, este pneumonia cu germeni cu care pacientul i-a contact in spital. Pneumonia nozocomiala este a doua cea mai frecventa infectie dobandita in spital si are in majoritatea cazurilor etiologie bacteriana. Este unul din principalii factori care pot influenta costurile si pot prelungi spitalizarea pacientului. Pneumonia poate avea debut precoce (de obicei in primele 4 zile de la internare) sau debut tardiv. Pneumonia precoce are un prognostic mai bun comparativ cu cea tardiva, aceasta fiind declansata de obicei de bacterii multidrog rezistente (au rezistenta la numeroase antibiotice, ceea ce ingreuneaza foarte mult tratamentul). O astfel de pneumonie apare mai frecvent... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Tratamentul leziunilor cranio-cerebrale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Traumatismele cranio-cerebrale trebuie tratate cu maxim de seriozitate si atentie deoarece au de nenumarate ori implicatii dintre cele mai grave, in literatura de specialitate, peste jumatate din numarul deceselor fiind inregistrate ca urmare a traumatismelor cranio-cerebrale. In functie de gravitate, unele pot fi ingrijite in mod corespunzator si acasa, insa pentru altele se recomanda doar tratament de specialitate. Este foarte importanta evaluarea si tratarea precoce a leziunilor secundare cerebrale, care pot determina agravarea starii generale a pacientului. Tratament la domiciliu Masurile luate imediat dupa incident sunt in functie de localizarea exacta a leziunii, profunzimea si gravitatea ranii, astfel: sangerarile cu localizare strict sub scalp (extracranian) vor determina aparitia de hematoame sau echimoze. De obicei, acestea dispar in timp, pe masura ce rana se vindeca. Aplicarea precoce de pungi cu gheata poate reduce semnificativ din dimensiunile... [continuare]
Pneumoniile bacteriene si pneumoniile atipice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul cailor respiratorii mici), de etiologie bacteriana, virala sau fungica. Tratamentul se face in functie de mai multi factori, dar nu in functie de aspectul radiologic. Saturatia arteriala in O 2 se obtine cu ajutorul pulsoximetrului. Analiza gazelor sangvine are ca scop stabilirea necesitatii ventilatiei la pacientii care au o saturatie in O 2 scazuta sau sunt dispneici (cu respiratie dificila), cianotici (de culoare vinetie), datorita scaderii nivelului de oxigen din sange, etc. Simptome Manifestarile clinice cele mai frecvente cuprind: - febra - tuse seaca sau productiva (cu sau fara expectoratie) - respiratie superficiala - durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic). Investigatii La examenul fizic se pot evidentia raluri pulmonare (zgomote anormale ale respiratiei in cazul afectiunilor bronho-pulmonare) cu matitate la percutie (sunete mate la... [continuare]
CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]
Proiect hotarare pentru aprobarea contractului-cadru 2009
Autor: SfatulMedicului
PROIECT HOTARARE pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru. ARTICOLUL 2. (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul ARTICOLUL 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu... [continuare]
Urechi ce trosnesc si produc exces de ceara
De fiecare data cand inghit imi trosnesc urechile,scot acelasi zgomot ca cel pe care il fac atunci cand esti in avion. Am fost la medic si a zis ca nu am nimic vizibil in ureche, dar avand in vedere ca asta dureaza de un an si culmea e ca si au inceput sa produca mai multa ceara decat eram obisnuita a devenit ceva prea putin placut.Imi par si mai sensibile, adica foarte usor ma trage curentul si automat ma doare urechea interna cu partea de gat aferenta.Ce pot sa fac sa scap de trosniturile respective si sa imi reglez secretia de cera? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter