oxigenoterapia

Cand se realizeaza transplantul pulmonar?

Actualizat la data de: 07 Aprilie 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este transplantul pulmonar Transplantul pulmonar este o procedura chirurgicala complexa, ce are ca scop inlocuirea unui plaman bolnav, insuficient, cu un plaman sanatos, provenit de la un donator de organe. Transplantul pulmonar este un tratament de ultima intentie, atunci cand orice alt tratament medicamentos si oxigenoterapia nu mai functioneaza. Desi este o procedura ce implica numeroase complicatii, aceasta poate salva vieti si imbunatati considerabil calitatea vietii. In functie de afectiunea pacientului, transplantul pulmonar se poate face asupra unuia sau ambilor plamani. In unele situatii, transplantul trebuie sa implice si inima, fiind astfel transplantate 3 organe. Cand se realizeaza transplantul pulmonar? Multe afectiuni pulmonare cronice evolueaza sever, pana cand oxigenul furnizat de plamani nu mai este suficient pentru a sustine intregul organism. Cele mai comune dintre aceste afectiuni includ: - BPOC (Boala Pulmonara Cronica Obstructiva) - Fibroza... [continuare]

Tratamentul intoxicatiei cu cianuri

Actualizat la data de: 07 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Cianidele sunt substante toxice care contin gruparea chimica CN. Acestea pot patrunde in organism si determina intoxicatii prin ingestie (alimente sau cianuri), pe cale inhalatorie (inhalarea de gaze), prin tegumente sau mucoase (nazala su conjunctivala). Sursele de cianide sunt foarte variate: atat naturale cat si sintetice. Sursele sintetice sunt reprezentate de: - solventi care contin cianide - ierbicide, insecticide, raticide - productia de cauciuc sintetic, cianizi, fumiganzi - substante utilizate la curatarea metalelor - substante utilizate pentru developarea filmelor fotografice - industria chimica, a maselor plastice - substante folosite la extractia aurului din minereurile aurifere. Surse naturale: - in cantitati reduse se gasesc in: varza, spanac,tutun, bere, mustar - samburii de pruna, cirese, mar, piersica, caise - samburii de migdale (ingestia a 60 samburi este letala) - radacini de cassava (tapioca) - fum, gaze care se degaja in... [continuare]

Exacerbarile astmului

Actualizat la data de: 20 Decembrie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Astmul determina cele mai frecvente urgente respiratorii. In Statele Unite, in 1998, s-au inregistrat 11 milioane de exacerbari acute, 2 milioane de adresari la camera de garda si 423.000 de spitalizari. Aproximativ o treime dintre prezentarile de urgenta pentru astm necesita spitalizare. Definitie Exacerbarile astmului (astmul acut) pot fi definite ca episoade de agravare progresiva a dispneei, tusei, wheezing-ului, senzatiei de constrictie toracica sau o combinatie a acestor simptome. Un element definitoriu al exacerbarii este alterarea functiei pulmonare, definite prin masurarea VEMS (volumul expirator maxim in prima secunda a unei respiratii fortate). Masurarea obiectiva este mai demna de incredere decat simptomatologia clinica, mai ales pentru pacientii care nu isi percep corect simptomele. Cauzele exacerbarilor Cele mai frecvente cauze precipitante ale exacerbarilor astmului sunt infectiile virale respiratorii. Printre ceilalti factori precipitanti se... [continuare]

Descriere Tetraclorura de carbon este un lichid incolor, cu miros caracteristic, neinflamabil, volatil care prin piroliza genereaza fosgen. Actualmente este in general recunoscuta ca fiind deosebit de toxica, utilizarea sa fiind din ce in ce mai restransa ca solvent, agent de curatire, etc. Tetraclorura de carbon se absoarbe pe toate caile uzuale de expunere: - respiratorie, - trancutanata, - mai rar digestiva. Datorita faptului ca este liposolubila se depoziteaza in tesutul adipos, ficat si rinichi. Eliminarea se realizeaza predominant pe cale pulmonara (50-80%), 4% sub forma de dioxid de carbon pe cale pulmonara sau renala, restul fiind metabolizat, generand radicalul liber al triclormetilului. Aproximativ 67% din doza absorbita este excretata in 24 de ore. Actiune toxica Tetraclorura de carbon este cunoscuta in primul rand ca hepatotoxic , determinand degenerescenta grasa acuta a ficatului, consecutiv blocarii formarii si eliberarii... [continuare]

Intoxicatia cu monoxid de carbon

Actualizat la data de: 07 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Monoxidul de carbon este un gaz, incolor, inodor, insipid. Acest gaz invizibil, otravitor, provine din arderea unor gaze precum gazul natural, motorina, petrolul sau a lemnelor (de exemplu in sistemul de incalzire casnic, in motoarele masinilor, in sistemele de gatit sau focuri). Intoxicarea cu monoxid de carbon apare cand se inhaleaza destul monoxid de carbon, incat acesta incepe sa inlocuiasca oxigenul transportat de sange. Aceasta se intampla, deoarece moleculele de monoxid de carbon se ataseaza de celulele rosii din sange de 250 de ori mai puternic decat cele de oxigen. In timp ce oxigenul din sange este inlocuit de monoxidul de carbon, tesuturile si organele din organism care depind de acest oxigen, nu mai pot functiona normal. Cauze Intoxicarea cu monoxid de carbon e cauzata de inhalarea monoxidului, un gaz insipid, inodor, incolor, provenind din arderea incompleta a unor gaze. Se poate acumula in zone inchise sau semi-inchise, cum ar fi:... [continuare]

Afectiune a retinei nou-nascutului prematur supus unei oxigenoterapii intensive si prelungite. Cauze si simptome - La copilul prematur, arterele retinei nu sunt inca in intregime dezvoltate si sunt foarte sensibile la o crestere a concentratiei de oxigen din sange. In aceste conditii poate aparea o retinopatie. Tratament si prevenire - Procesul se poate opri de la sine in caz de intrerupere a oxigenoterapiei si poate evolua spre o cicatrizare fara sechele vizuale. Proliferarea valurilor fibroase poate fi oprita prin crioterapie (tratament prin frig). In schimb, stadiul de retinopatie declarata ofera putine posibilitati de tratament. Se impune ca un nou-nascut supus unei oxigenoterapii importante sa fie supravegheat cu atentie. Se impun controlul concentratiei de oxigen furnizat nou-nascutului, practicarea examenului fundului de ochi al copilului pe toata durata tratamentului. Administrarea de vitamina e mai poate juca un rol preventiv, dar actualmente nu exista nici o... [continuare]

boala ereditara caracterizata printr-o vascozitate anormala a mucusului pe care il secreta glandele intestinale, pancreatice si bronhice. Frecventa si cauza - Mucoviscidoza afecteaza mai ales subiectii albi, printre care ea atinge un copil din 2000 pana la 2500 copii. Este vorba de o boala cu transmisie autosomica (gena purtatoare este situata pe cromozomii nesexuali) recesiva (gena trebuie sa fie primita atat de la mama, cat si de la tata pentru a se dezvolta boala) simptome si semne - Cum secretiile mucoase, prea vascoase, se scurg prost in conducturile naturale, se produc dilatatii chistice, chiar obstructii. Manifestarile pot debuta de la nastere printr-o ocluzie intestinala a nou-nascutului, o intarziere a evacuarii meconiului, un icter (provocat de obstructia cailor biliare) sau o obstructie a bronhiilor mici care poate conduce la o prabusire respiratorie. Dar cele care atrag mai intai atentia la sugar sunt, in general. problemele respiratorii, tuse persistenta,... [continuare]

Boala ereditara caracterizata printr-o vascozitate anormala a mucusului pe care il secreta glandele intestinale, pancreatice si bronhice. Frecventa si cauza - Mucoviscidioza afecteaza mai ales subiectii albi, printre care ea atinge un copil din 2000 pana la 2500 copii. Este vorba de o boala cu transmisie autosomica (gena purtatoare este situata pe cromozomii nesexuali) recesiva (gena trebuie sa fie primita atat de la mama, cat si de la tata pentru a se dezvolta boala) Simptome si semne - Cum secretiile mucoase, prea vascoase, se scurg prost in conducturile naturale, se produc dilatatii chistice, chiar obstructii. Manifestarile pot debuta de la nastere printr-o ocluzie intestinala a nou-nascutului, o intarziere a evacuarii meconiului, un icter (provocat de obstructia cailor biliare) sau o obstructie a bronhiilor mici care poate conduce la o prabusire respiratorie. Dar cele care atrag mai intai atentia la sugar sunt, in general. problemele respiratorii, tuse persistenta,... [continuare]

Incapacitate, acuta sau cronica, a plamanilor de a asigura functia lor, care se traduce printr-o diminuare a concentratiei de oxigen in sange si uneori printr-o crestere a concentratiei sangvine de dioxid de carbon. Exista doua forme principale de insuficienta respiratorie insuficienta respiratorie acuta si insuficienta respiratorie cronica. insuficienta respiratorie acuta (I.R.A.) - este o scadere busca sisevera a functiei respiratorii, care compromite schimburile gazoase intre aer si sange si care poate antrena moartea. Cauze -O insuficienta respiratorie acuta poate surveni prin mecanisme diverse: - insuficienta respiratorie acuta prin hipoventilatie poate fi provocata printr-o obstructie a cailor aeriene (bronhopneumopatie cronica obstructiva severa, astm, tumora bronsica), printr-un traumatism toracic, prin deformatii rahidiene importante (cifoscolioze) sau printr-o atingere neurologica centrala (coma) sau periferica (poliomielita). - insuficienta respiratorie acuta... [continuare]

Afectiune a retinei nou-nascutului prematur supus unei oxigenoterapii intensive si prelungite. Cauze si simptome - La copilul prematur, arterele retinei nu sunt inca in intregime dezvoltate si sunt foarte sensibile la o crestere a concentratiei de oxigen din sange. In aceste conditii poate aparea o retinopatie. Tratament si prevenire - Procesul se poate opri de la sine in caz de intrerupere a oxigenoterapiei si poate evolua spre o cicatrizare fara sechele vizuale. Proliferarea valurilor fibroase poate fi oprita prin crioterapie (tratament prin frig). In schimb, stadiul de retinopatie declarata ofera putine posibilitati de tratament. Se impune ca un nou-nascut supus unei oxigenoterapii importante sa fie supravegheat cu atentie. Se impun controlul concentratiei de oxigen furnizat nou-nascutului, practicarea examenului fundului de ochi al copilului pe toata durata tratamentului. Administrarea de vitamina e mai poate juca un rol preventiv, dar actualmente nu exista nici... [continuare]

boala ereditara caracterizata printr-o vascozitate anormala a mucusului pe care il secreta glandele intestinale, pancreatice si bronhice. Frecventa si cauza - Mucoviscidoza afecteaza mai ales subiectii albi, printre care ea atinge un copil din 2000 pana la 2500 copii. Este vorba de o boala cu transmisie autosomica (gena purtatoare este situata pe cromozomii nesexuali) recesiva (gena trebuie sa fie primita atat de la mama, cat si de la tata pentru a se dezvolta boala) simptome si semne - Cum secretiile mucoase, prea vascoase, se scurg prost in conducturile naturale, se produc dilatatii chistice, chiar obstructii. Manifestarile pot debuta de la nastere printr-o ocluzie intestinala a nou-nascutului, o intarziere a evacuarii meconiului, un icter (provocat de obstructia cailor biliare) sau o obstructie a bronhiilor mici care poate conduce la o prabusire respiratorie. Dar cele care atrag mai intai atentia la sugar sunt, in general. problemele respiratorii, tuse persistenta,... [continuare]

Afectiune caracterizata prin micsorarea capacitatii pulmonare totale (volumul total de aer continut in plamani la sfarsitul unei inspiratii maxime). Cauze - Un sindrom restrictiv este provocat de o tulburare a ventilatiei (circulatiei de aer in caile respiratorii). EI poate fi consecutiv unei pneumectomii (ablatiei chirurgicale a unui plaman), unei paralizii a muschilor respiratori (poliomielita), unei boli care distruge o parte importanta a tesutului pulmonar - fibroza - prin dezvoltarea de tesut fibros), unui blocaj sau unei deformari importante a toracelui (spondilartrita anchilozanta, scolioza etc.) Simptome si diagnostic - Acest sindrom se traduce, atunci cand se efectueaza spirometria (masurarea volumelor si debitelor pulmonare) printr-o micsorare a volumelor de aer inspirate si expirate. El se manifesta printr-o gafaiala la efort de o amploare variabila. Tratament - Sindromul restrictiv are un tratament care vizeaza ingrijirea cauzei, atunci cand este posibil; in... [continuare]

Ce este Codamin P si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate medie sau severa cu diferite localizari: cefalee, migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sau ORL, dismenoree. Tratamentul simptomatic al starilor febrile, durerilor de gat si tusei din raceala si gripa. Mod de administrare Doza recomandata este de un comprimat Codamin P administrat la nevoie; daca este necesar, doza se poate repeta la intervale de 4 ore. Doza maxima zilnica este de 3 g paracetamol. Comprimatele trebuie administrate cu un pahar de apa sau cu alte lichide. Nu trebuie utilizat in doze mari sau timp indelungat. Codamin P nu trebuie administrat la copii cu varsta sub 15 ani. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la paracetamol, codeina, cafeina sau la oricare dintre excipienti. Insuficienta hepatocelulara, insuficienta respiratorie, hipersecretie traheo-bronsica, criza de astm bronsic, interventii chirurgicale recente pe... [continuare]

Compozitie Fiole a 2 ml solutie injectabila continand pancuroniu bromura 4 mg. Actiune terapeutica Curarizant antidepolarizant; efectul incepe dupa 30-35 secunde de la injectarea intravenoasa, este maxim dupa 3-4 1/2 min, revenirea fiind practic totala dupa o ora. Indicatii Pentru relaxare musculara, ca adjuvant al anesteziei generale si in vederea usurarii ventilatiei mecanice; pentru oprirea convulsiilor in tetanos. Doze si mod de administrare Intravenos, la adult 0,05-0,10 mg/kg corp (obisnuit 4-6 mg), initial, apoi la nevoie cate 0,01 mg/kg corp (doza trebuie individualizata cu grija). Contraindicatii Hipersensibilitate la pancuroniu, prudenta in timpul sarcinii, mai ales in primul trimestru, prudenta la hipertensivi (inclusiv sindrom adrenogenital si hipertensiune renala), necesitatea individualizarii dozei la hepatici si in icterul obstructiv. Urmatoarele situatii clinice pot creste intensitatea si durata efectului curarizant, impunand multa grija si doze... [continuare]

Compozitie Serul antidifteric purificat si concentrat (prin metoda hidrolizei fermentative “Termoferm I”) este un ser antitoxic ce se obtine din sangele cailor imunizati cu anatoxina difterica. Se livreaza in fiole a 20 000 unitati antitoxice internationale pe fiola. Prezervant: Fenol 0,25%. Doze si mod de administrare Doze curative: se recomanda o doza unica si masiva. In forme usoare: - copii: 20 000-50 000 U.A.I.; - adulti: 40 000-100 000 U.A.I. In forme grave (maligne, crup difteric): - copii: 100000 U.A.I.; - adulti: 200.000 U.A.I. Daca medicul apreciaza, se poate repeta doza a doua si a treia zi. Seroanatoxiterapie: - I zi: ser antidifteric 50 000-100 000 U.A.I., la care se adauga, in alta parte a corpului, administrarea pe cale intramusculara de vaccin difteric adsorbit pentru adulti (V.D.A.A.) 0,2 ml; - a VI-a zi: vaccin difteric adsorbit pentru adulti (V.D.A.A.) 0,2 ml (intramuscular); a XII-a zi: vaccin difteric adsorbit pentru adulti... [continuare]

Actiune terapeutica Relaxant muscular. Se leaga de receptorii colinergici din placa motorie, blocand transmiterea neuromusculara. De 3 ori mai potent decat pancuroniul. Timpul pana la blocarea musculara maxima in timpul anesteziei depinde de doza si variaza intre 9,3 min (la doza de 0,025 mg/kg) si 3,5 min (dupa 0,08 mg/kg). T 1/2, eliminare: depinde de doza, intre 86-123 min, prelungit la pacientii cu transplant renal. Copiii pot necesita o doza mai mare, dar debutul, timpul si durata de actiune sunt mai reduse la copii. Blocarea se poate inversa cu agenti anticolinesterazici. Se excreta nemetabolizat prin urina si bila. Indicatii Adjuvant al anesteziei pentru producerea relaxarii musculare in timpul interventiei chirurgicale. Relaxare musculara la intubarea orotraheala sau pentru facilitarea respiratiei asistate. Doze si mod de administrare IV: pentru producerea blocarii neuromusculare de lunga durata. Adulti, initial: 0,05 mg/kg. In faza de platou a anesteziei cu... [continuare]

Ce este Ciloxan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul infectiilor produse de microorganisme sensibile la ciprofloxacina. Ulcere corneene cu: Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Grupul Viridans). Conjunctivite bacteriene cu: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae. Otita externa difuza insotita de reactie inflamatorie puternica si pusee acute ale otitei medii cronice (aparitia unei secretii mucopurulente prin timpanul perforat - situatie in care cel mai frecvent microorganism implicat este Pseudomonas aeruginosa), alte infectii ale urechii cu germeni sensibili. Tratamentul se va efectua sub supravegherea unui medic specialist ORL. Mod de administrare Ulcere corneene: instilatii in sacul conjunctival al ochiului afectat - cate 2 picaturi la 15 minute in primele 6 ore, apoi 2 picaturi la intervale de 30 de... [continuare]

Cat de grav era tatal meu in momentul transferului la alt spital?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli respiratorii

.Buna seara.Va rog sa-mi spune-ti cat de grava era starea de sanatate al tatalui meu in momentul transferului de la Spital Onesti la Spital TBC Bacau,conform diagnosticului din BILET DE IESIRE DIN SPITAL. -ANEMIE NUTRITIONALA -FIBROZA PULMONARA CORD PULMONAR -ARITMIE EXTRASISTOLARA VENTRICULARA -PLEUREZIE DREAPTA -PNEUMADOROX DR. IATROGEN -ETILISM CRONIC REZUMATUL FOII DE OBSERVATIE Bonlav mare fumator si consumator de alcool caz social.Se interneaza pt. dispnee,folare,astemie,fatigabilitate cu abolirea urinatului vezicular in masa dr. Paraclinic: Anemie,sdr.inflamator marit. Aspect radiologic de pleurezie dr. Examen biochimic al lichidului pleural-indica exudat. Sub tratament cu penicilina,fier(nu stiu ca am inteles bine ca scrie fier) bonlavul este febril permanentinapetent si lichidul pleural se reface dupa evacuare.Prin caus. fiziologic. Se decide internarea la Sp.TBC Bc. ECOGRAF ABD. -Ficat mai biperogen,omogen cu unghiuri rotunjite. LHS=70m: LHD=129 m... [continuare]

Lipsa oxigen in respiratie

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli respiratorii

Hello,am 58 ani am BPOC cu VEMS = aprox 74% scrie pe diagrama spirometrica,nu stiu daca se incadreaza la mediu sau grav,cert este ca sunt pe oxigenoterapie la domiciliu cu 3L/min. Desi stau pe aparat 16 ore zi,dupa aprox 10-15 min dupa oprirea aparatului am impresia ca nu pot respira,si recurg la VENTOLIN,lucru care ma face sa cred ca nu este nici o imbunatatire cu oxigenul.Fac tratament si cu 1 SPIRIVA si 2 SYMBICORT.aM DEJA 2 LUNI. Credeti ca un PULSOXIMETRU m-ar ajuta? in idea de a face 3 4 masuratori pe zi si la o saptamina sa vada medicul Pneumolog diagrama si sa stie ce facem mai departe?Inainte de spital ma simteam mai bine,acum nu mai fumez de 2 luni si ma simt mai prost ca inainte,imi vine sa fumez iar dar sunt constient ca nu -mi face deloc bine.Pacat ca la INSTITUT LA NASTA pe Forum nu este decit un medic rezident,si nu prea avem cu cine vorbi despre aceasta boala care nu iarta.E mai hoata decit cancerul te omoara incet dar sigur.Va multumesc si daca puteti un sfat... [continuare]

Bpco? lamuriri...?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boala pulmonara obstructiva cronica

Buna seara! O persoana de 66 ani, cu BPCO de multi ani, oxigenoterapia la domiciliu, diabet, edem pulmonar cu insuficienta cardiaca, momentan in spital cu ventilatie externa de 7 zile, hranit artificial, are vreo sansa sa isi revina? Mainile ii sunt fff umflate, pline de vanatai iar pielea ii crapa si iese sange...la prima incercare de a ii lua masca, nu s-a reusit...era din nou rau.. [continuare]