osul femural
este necesara interventia chirurgica si daca se pune proteza [continuare]
imi poate da cineva datele de contact ale domnului dr. RADU RADULESCU (clinica de ortopedie_traumatologie sp.UNIVERSITAR BUCUREST} [continuare]
ce poate insemna asta. cardiologul de la policlinica mi-a spus ca e de domeniul reumatologiei. asa sa fie sau nu mi se da atentia cuvenita? [continuare]
Se poate folosi Colagen tp II (cartilagiu pui)? [continuare]
as dori sa stiu ce medic trebuie sa consult si daca preblemele copiilor sunt cauzate de aceasta infectie. [continuare]
Maleola laterala fara deplasare a osului
buna seara, am 27 ani, iar pe 1martie am suferit un accident la glezna piciorului stang.a fost pus in atela pana pe 4 martie si mi-au fost recomandat sa iau aspenter si arcoxia. dupa data de 4 martie mia fost pus in ghips,iar pe data de 12 martie la un alt control mi-a fost schimbat ghipsul si mi s-a spus sa iau fraxiparine(injectabil) pt anticoagularea sangelui.mentionez faptul ca aspenter am luat o perioada de 10 zile iar in prospect scrie ca are acelasi benefici. mai este necesar sa iau fraxiparine?de ce? [continuare]
Coloana vertebrala lombara,bazin pentru articulatii coxo-femurale - incidente ap si ll?
Aplatizarea lordozei lombare fiziologice. Corpii vertebrali sunt cu aliniament si inaltime pastrate. Modificari degenerative disco-vertebrale cu osteofitoza marginala anterioara si posterioara, deshidratari discale cu pierderea in inaltime a discurilor L3-L4 si L4-L5. Artroza zigapofizara lombar mediu si inferior. Mici hernii intrasomatice lombar mediu si inferior. Protruzie discala posterioara L2, cu amprentare durala, fara interesari radiculare. Protruzie discala posterioara L3, cu amprentare durala si tangenta radiculara L4 in dr. Protruzie discala L4 circumferentiala, cu amprentare durala si tangenta radiculara L4 si L5 bilateral. Fara modificarea semnificativa al calibrului canalului rahidian. Fara modificari in structura conului terminal. Ar fiutil operatia herniilor? sau in afara tratamentului balnear care il fac de 5 ani ar ma fi si tratament medicamentos? Importanta discartroza L3 - L4 in jumatatea stanga si L4 - L5 in jumatatea... [continuare]
Se poate sa se mai deplaseze osul daca calusul este prezent?
Am suferit o fractura de maleola fara deplasare in data de 17 martie. Cand mi-a pus atela doctorul mi-a spus ca este fractura fara deplasare. M-am dus dupa 21 de zile la control si mi sa spus ca fractura a ramas la fel fara deplasare ceea ce era bine si "calus in formare " si ca nu este nevoie de operatie si ma sfatuieste sa imi achizitionez o orteza ca este mai practica. Mi-a pus orteza si trebuie sa o tin inca 21 de zile, deci in total vor fi 6 saptamani Acum este a patra saptamana decand am fractura, trei saptamani am stat cu atela ghipsata si de o saptamana cu orteza pana la genunchi. Mentionez ca am 47 de ani, inaltime 1. 76 si 90 kg. Piciorul era ok pana cand aseara, m-am dezechilibrat si pt 2 secunde m-am spriinit in el si am simtit o durere in locul fracturii, apoi timp de vreo 10 minute m-a durut putin piciorul Astazi nu mai simt nimic din durerile de aseara. Spuneti-mi va rog se poata sa se fi produs deplasarea oaselor ? A fost singura data cand am calcat pe el. [continuare]
Se poate sa se mai deplaseze osul daca calusul este prezent?
Am suferit o fractura de maleola fara deplasare in data de 17 martie. Cand mi-a pus atela doctorul mi-a spus ca este fractura fara deplasare. M-am dus dupa 21 de zile la control si mi sa spus ca fractura a ramas la fel fara deplasare ceea ce era bine si "calus in formare " si ca nu este nevoie de operatie si ma sfatuieste sa imi achizitionez o orteza ca este mai practica. Mi-a pus orteza si trebuie sa o tin inca 21 de zile, deci in total vor fi 6 saptamani Acum este a patra saptamana decand am fractura, trei saptamani am stat cu atela ghipsata si de o saptamana cu orteza pana la genunchi. Mentionez ca am 47 de ani, inaltime 1. 76 si 90 kg. Piciorul era ok pana cand aseara, m-am dezechilibrat si pt 2 secunde m-am spriinit in el si am simtit o durere in locul fracturii, apoi timp de vreo 10 minute m-a durut putin piciorul Astazi nu mai simt nimic din durerile de aseara. Spuneti-mi va rog se poata sa se fi produs deplasarea oaselor ? A fost singura data cand am calcat pe el. [continuare]
Cum se extrag șuruburile din colul femural ?
Bună! Tătăl meu a suferit acum 3 ani o fractură de col general și recent am fost la un medic ce i-a spus că șuruburile trebuie scoase. Îmi puteți spune, vă rog, în ce constă procedura de extragere a șuruburilor? Mulțumesc! [continuare]
De mai mulți ani nu mai iau sintrom dar acum iau trombo ass. Azi am facut analiza si INR =1.Este bine sau mai trebuie sa iau trobo ass? [continuare]
Generalitati
Fractura de femur consta in ruptura portiunii superioare a membrului inferior (osul coapsei). Majoritatea fracturilor de femur intervin la nivelul colului femural si in regiunea trohanteriana, chiar sub colul femural.
Fracturile de femur sunt frecvente si pot fi foarte grave deoarece intervin adesea la batrani si de obicei este nevoie de corectie chirurgicala care este urmata de o recuperare lenta. Studiile arata ca adultii care isi fractureaza femurul si nu sunt deja internati intr-un azil sau spital pot avea nevoie de ingrijiri speciale pentru un an, in proportie de 25% din cazuri.
Deoarece batranii au adesea oasele fragile, acestia pot avea un risc crescut pentru complicatii ca infectiile, tromboflebita profunda (formarea unui cheag intr-o vena profunda) sau embolie pulmonara (cheaguri in plamani), pneumonie si dureri cauzate de presiunea exercitata de fractura. Aproape 30% din batranii cu fractura de femur decedeaza in timpul primului an de la fractura.
Osteosinteza
Reasamblare a fragmentelor osoase ale unei fracturi cu ajutorul suruburilor, agrafelor, placilor cu suruburi, cuielor, broselor sau oricarui alt mijloc mecanic. Prin osteosinteza se imobilizeaza mai ales fracturile instabile sau care risca sa lezeze elementele anatomice (artere, nervi etc.). La subiectii in varsta, in caz de fractura a colului femural indeosebi, aceasta tehnica permite in plus limitarea consecintelor unei imobilizari indelungate la pat (escare, embolie pulmonara, denutritie, risc de infectie urinara si pulmonara etc.). In fapt, atunci cand se recurge la osteosinteza, imobilizarea este mult mai stricta, si deci mai putin indelungata, comparativ cu oricare alt procedeu (gips, atela). Adesea, reeducarea poate incepe chiar in zilele imediat urmatoare interventiei. Materialul de osteosinteza, uneori voluminos si deranjant, este indepartat dupa un interval cuprins intre 6 si 18 luni. Fracturile deschise, care antreneaza daune musculare si cutanate importante, necesita... [continuare]
Luxatie congenitala a soldului
malformatie a articulatiei coxofemurale caracterizata prin faptul ca ceea ce se numeste cavitate cotiloida a osului iliac, cea care primeste capul femural, il inglobeaza incomplet. luxatia congenitala a soldului, mai obisnuita la fete, este o boala ereditara care se observa indeosebi in unele regiuni (Bretagne, Masivul Central din Franta). simptome si semne - Depistarea unei luxatii congenitale a soldului trebuie sa faca parte din examinarea clinica a nou-nascutului. Medicul cauta semnul de proeminare, atunci cand apropie pulpa de axa corpului, echivalent cu o reducere brusca a luxatiei. Ecografia soldurilor permite vizualizarea morfologiei articulatiei. Ea este practicata in mod sistematic de cate ori exista o anomalie la examenul clinic sau un factor predispozant: origine bretona, nastere cu prezentatie cu sezutul a fatului, mai ales. Tratament -Depistarea, din ce in ce mai precoce, a permis sa se limiteze tratamentul chirurgical al malformatiei. Cand aceasta este... [continuare]
Osteonecroza
moartea unui tesut osos, cauzata de o intrerupere a circulatiei sangvine, ducand la un infarct osos. Traveele osoase ale osului mort nu se mai reinnoiesc si sfarsesc prin a se prabusi. Daca osteonecroza afecteaza o zona articulara, articulatia se deformeaza si devine dureroasa. O osteonecroza poate atinge toate articulatiile, in particular capul femural, cel al humerusului si condilul intern (extremitatea inferioara) a femurului. Cauze - Osteonecroza poate surveni ca urmare a unui traumatism (fractura colului femural care sectioneaza vasele ce il hranesc, fractura semilunarei incheieturii mainii) sau a unei hiperpresiuni osoase (osteonecroza plonjorilor submarini), in cursul unor afectiuni (diabet, drepanocitoza, alcoolism) sau al unui tratament cu corticosteroizi. Uneori, mai ales la copii, nu se gaseste cauza bolii. Simptome - Durerea antreneaza o diminuare a mobilitatii articulare. Diagnosticul precoce se face prin scintigrafie osoasa sau prin imagerie prin rezonanta... [continuare]
Coxa vara a adolescentului
Deplasare a epifizei superioare a femurului sau a capului femural, provocata de o anomalie de crestere a cartilagiului de conjugare. Atata vreme cat dureaza cresterea femurului, epifiza sa este separata de partea mediana a osului printr-o zona cartilaginoasa deosebit de fragila, astfel incat o dereglare care perturbeaza cresterea poate antrena o deplasare a capului femural in afara lacasului sau. epifizioliza este o boala rara care apare la copiii de varste cuprinse intre11 si 14 ani. Cauzele sale, prost cunoscute, sunt indeosebi de ordin hormonal. Bolnavul schiopateaza si poate adesea sa simta dureri acute in zona inghinala. radiografia arata clar alunecarea capului femural in raport cu colul femural. tratamentul epifiziolizei este de cele mai multe ori chirurgical: el consta in fixarea capului femural la col, in general printr-o miscare elicoidala. Ea trebuie facuta cat mai rapid posibil, deoarece complicatiile bolii pot fi grave: necroza cartilagiului cu contracturi... [continuare]
Grefa de os
Transplantare chirurgicala a unui fragment osos. autogrefa - De departe cea mai practica dintre grefele de os, ea consta in prelevarea unui fragment de la subiectul in cauza la nivelul tibiei sau crestei iliace (marginea superioara a osului bazinului). Autogrefele sunt intrebuintate pentru a usura consolidarea unui os fracturat. Ele sunt utilizate, de asemenea, pentru a realiza ceea ce se numeste butee (obstacol plasat intr-o articulatie pentru a limita miscarile excesive si pentru a preveni astfel luxatiile). Grefonul este pus si incastrat in locul pierderii de substanta si, la nevoie, fixat cu suruburi. Autogrefele au foarte bune rezultate, incorporarea grefonului in osul grefat efectuandu-se intr-un rastimp de 6 saptamani. alogrefa - Aceasta tehnica se foloseste atunci cand pierderea de substanta este foarte mare, de exemplu dupa ablatia tumorilor osoase. Grefonul provine atunci de la o persoana decedata sau operata (ablatia capului femural in caz de artroza); el a fost... [continuare]
Necroza osoasa aseptica
moartea unui tesut osos, cauzata de o intrerupere a circulatiei sangvine, ducand la un infarct osos. Traveele osoase ale osului mort nu se mai reinnoiesc si sfarsesc prin a se prabusi. Daca osteonecroza afecteaza o zona articulara, articulatia se deformeaza si devine dureroasa. O osteonecroza poate atinge toate articulatiile, in particular capul femural, cel al humerusului si condilul intern (extremitatea inferioara) a femurului. Cauze - Osteonecroza poate surveni ca urmare a unui traumatism (fractura colului femural care sectioneaza vasele ce il hranesc, fractura semilunarei incheieturii mainii) sau a unei hiperpresiuni osoase (osteonecroza plonjorilor submarini), in cursul unor afectiuni (diabet, drepanocitoza, alcoolism) sau al unui tratament cu corticosteroizi. Uneori, mai ales la copii, nu se gaseste cauza bolii. Simptome - Durerea antreneaza o diminuare a mobilitatii articulare. Diagnosticul precoce se face prin scintigrafie osoasa sau prin imagerie prin rezonanta... [continuare]
Epifizioliza
Deplasare a epifizei superioare a femurului sau a capului femural, provocata de o anomalie de crestere a cartilagiului de conjugare. Atata vreme cat dureaza cresterea femurului, epifiza sa este separata de partea mediana a osului printr-o zona cartilaginoasa deosebit de fragila, astfel incat o dereglare care perturbeaza cresterea poate antrena o deplasare a capului femural in afara lacasului sau. epifizioliza este o boala rara care apare la copiii de varste cuprinse intre 11 si 14 ani. Cauzele sale, prost cunoscute, sunt indeosebi de ordin hormonal. Bolnavul schiopateaza si poate adesea sa simta dureri acute in zona inghinala. radiografia arata clar alunecarea capului femural in raport cu colul femural. tratamentul epifiziolizei este de cele mai multe ori chirurgical: el consta in fixarea capului femural la col, in general printr-o miscare elicoidala. Ea trebuie facuta cat mai rapid posibil, deoarece complicatiile bolii pot fi grave: necroza cartilagiului cu contracturi... [continuare]
Menopauza
Intrerupere fiziologica a ciclurilor menstruale, datorata incetarii secretiei hormonale a ovarelor (estrogeni si progesteron). Menopauza survine intre 40 si 55 ani (cu un varf la 52 ani). Ea se desfasoara in doua etape: premenopauza si menopauza confirmata. Premenopauza, care dureaza mai multe luni sau mai multi ani, este marcata printr-o succesiune de cicluri cu sau fara ovulatie. Secretiile hormonale devin neregulate in timp ce secretia de estrogeni persista, secretia de progesteron dintre corpul galben (denumire data foliculului ovarian care si-a eliberat ovulul) descreste. Sangerarile menstruale devin neregulate. Menopauza confirmata succede premenopauza. Secretia hormonala a ovarului inceteaza. Sangerarile menstruale au disparut. Nivelul de gonadotrofine este foarte ridicat in sange si in urina. Simptome si semne - Acestea, legate de scaderea nivelului de estrogeni (hipoestrogenemie), variaza de la o femeie la alta. - Bufeurile de caldura afecteaza intre 75 si... [continuare]
Femur
Os lung care formeaza scheletul coapsei (pulpei). femurul se articuleaza in partea de sus cu osul iliac si in partea de jos cu tibia. El constituie locul de insertie al principalilor muschi ai coapsei. Extremitatea sa superioara cuprinde o proeminenta articulara rotunjita, numita capul femurului, care se articuleaza la o cavitate osoasa apartinand osului iliac, cotilul, pentru a forma articulatia soldului, si doua proeminente rugoase, marele si micul trohanter. Capul femurului se racordeza la cele doua trohantere printr-o scurta piesa osoasa, colul femurului. La extremitatea sa inferioara, femurul se rotunjeste in doua mase, condilele, separate printr-o rascroitura profunda, fosa intercondiliana. Patologie - Femurul poate fi sediul a numeroase tipuri de fracturi. - Fracturile colului femural, la nivelul soldului, survin in principal la femeia invarsta ca urmare a unui traumatism minor. Ele sunt favorizate de osteoporoza (rarefierea tesutului osos). Durerea este foarte vie,... [continuare]
Sold
Radacina a membrului inferior, corespunzand jonctiunii sale cu trunchiul. articulatia soldului, concomitent foarte solida si foarte mobila, permite miscari variate: flexie si extensie, adductie si abductie, circumductie si rotatie. Patologie - Luxatia congenitala a soldului este o malformatie caracterizata prin iesirea capului femural din cavitatea cotiloida a osului iliac. Depistarea sa este obligatorie la nastere. O tehnica speciala de infasat este atunci suficienta pentru a pune soldul la loc definitiv. Aceasta afectiune poate fi diagnosticata mai tarziu, la varsta mersului, cand ea se semnaleaza prin aparitia unei claudicatii. Reducerea, mai dificil de obtinut, necesita atunci o punere sub tractiune treptata a membrului, apoi o imobilizare gipsata. Cu cat tratamentul este mai tardiv, cu atat recuperarea este mai dificila si cu atat este mai mare riscul de suferinta a capului femural, implicand deformari ale acestuia si deci o artroza ulterioara. - Luxatia traumatica a... [continuare]
Chondrocelect
Ce este ChondroCelect si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cartilajul genunchiului poate fi distrus din cauza unui accident, de exemplu o cazatura, sau din cauza uzurii. Substanta activa din ChondroCelect o reprezinta propriile celule cartilaginoase ale pacientului. Aceste celule sunt „celule cartilaginoase autologe viabile caracterizate expandate ex vivo care exprima proteine cu markeri specifici”. Aceasta inseamna ca sunt celule prelevate de la pacient, cultivate in afara organismului si care pot fi utilizate la implantarea in cartilajul pacientului. Aceste celule repara defectele cartilajului umpland spatiul unde cartilajul este distrus. ChondroCelect se utilizeaza la adulti pentru a repara cartilajul distrus de la nivelul genunchiului. Se utilizeaza atunci cand in cartilajul condilului femural (capatul de jos al osului coapsei) exista un singur defect care cauzeaza simptome. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Mod de administrare ChondroCelect... [continuare]
Diprophos, suspensie injectabila
Ce este Diprophos si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diprophos, suspensie este indicat in tratamentul diverselor afectiuni acute si cronice care raspund la terapia cu corticosteroizi. Terapia cu hormoni corticosteroizi este un adjuvant, nu un inlocuitor al terapiei conventionale. Afectiuni musculo-scheletice si ale tesuturilor moi: poliartrita reumatoida, osteoartrita, bursita, spondilita anchilozanta, epicondilita, radiculita, coccidinie, sciatica, lumbago, torticolis, chist ganglionar, exostoza, fasceita. Afectiuni alergice: astm bronsic cronic (inclusiv terapie adjuvanta pentru status astmaticus), febra fanului, edem angioneurotic, bronsita alergica, rinita alergica sezoniera sau perena, reactii provocate de medicamente, boala serului, intepaturi de insecte. Afectiuni dermatologice: dermatita atopica (eczema numulara), neurodermatita (lichen simplu circumscris), dermatita de contact, dermatita solara severa, urticarie, lichen plan hipertrofic, necrobioza lipoidica... [continuare]
Fosavance, comprimate
Ce este Fosavance si pentru ce se utilizeaza Indicatii FOSAVANCE este indicat pentru tratamentul osteoporozei in post-menopauza la femei cu risc de insuficieta a vitaminei D. Acesta reduce riscul fracturilor vertebrale si de sold. Mod de administrare Doze Doza recomandata este de un comprimat o data pe saptamana. Pacientele trebuie instruite ca in cazul omiterii unei doze de FOSAVANCE sa ia un comprimat in dimineata urmatoare zilei in care si-au amintit. Nu trebuie sa utilizeze doua comprimate in aceeasi zi, dar trebuie sa revina la administrarea o data pe saptamana, asa cum a fost initial programata, in ziua pe care au ales-o. Datorita naturii procesului patologic al osteoporozei, FOSAVANCE este destinat utilizarii pe termen indelungat. Nu a fost stabilita durata optima a tratamentului cu bifosfonati pentru osteoporoza. Necesitatea continuarii tratamentului trebuie reevaluata periodic, in functie de beneficiile si riscurile potentiale ale administrarii FOSAVANCE,... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter