osmotic
Retentia de apa poate fi semnul unor afectiuni grave
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Edemul/ retentia hidrica – generalitati Termenul de edem defineste o conditie medicala in care integritatea structurala si functionala a hemodinamicii sistemului circulator este perturbata de diverse cauze. In mod normal, sangele contine apa in proportii considerabile si circula prin lumenul vaselor de sange sub o anumita presiune. Hemodinamica fiziologica a sistemului circulator este mentinuta in parametrii optimi prin integritatea complexului vascular (vase de sange, vase limfatice, functia de pompa a inimii), si cu ajutorul presiunii hidrostatice si a celei coloid-osmotice care regleaza in ce masura compozitia lichidiana de la nivel sanguin ramane in interiorul arborelui vascular sau ajunge in spatiul interstitial. Defectele peretelui vascular, afectiunile cardiace care deregleaza mecanismul de pompa cardiaca si modificarile aparute in ceea ce priveste presiunea osmotica, precum si patologiile inflamatorii sau traumatismele, sunt cauze care pot determina acumularea de... [continuare]
Encefalopatia hepatica sau coma hepatica
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Encefalopatia hepatica sau coma hepatica este un grup de afectiuni neuropsihiatrice la pacientii care au disfunctie hepatica severa , dupa ce s-au exclus afectiunile cerebrale. Aceasta afectiune apare atunci cand substantele toxice, care sunt eliberate in mod natural de catre ficat, se acumuleaza in sange si ajung la creier. Aceasta situatie este cauzata de insuficienta hepatica si se manifesta prin afectarea sanatatii mentale. Pacientul cu encefalpopatie hepatica este expus riscului de a dezvolta edem cerebral si insuficienta multiorganica. Tipuri Exista 2 tipuri de encefalopatie hepatica Tipul A are drept cauza insuficienta hepatica acuta Tipul B apare la persoanele ce dezvolta un sunt intre venele intrahepatice Tipul C rezultat al bolilor cronice sau cicatricilor hepatice: ciroza hepatica Cauze Cauzele encefalopatiei hepatice nu sunt cunoscute cu exactitate. Potrivit studiilor, encefalopatia hepatica este cauzata de una dintre afectiunile hepatice... [continuare]
Hernierea creierului sau creierul herniat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Hernia cerebrala este rezultatul progresiei edemului cerebral sau a unui hematom extensiv supratentorial si consta in hernierea substantei cerebrale prin hiatusurile durei mater sau prin foramen magnum. Acest ultim eveniment duce la compresia trunchiului cerebral cu dezvoltarea comei profunde si postura de decerebrare (stimularea dureroasa produce extensia membrelor superioare si inferioare). Compresia tentorial a nervului oculomotor se evidentiaza clinic prin midriaz ipsilateral. Cauze Hernierea creierului apare atunci cand exista in interiorul creierului un factor care aplica o presiune datorita careia tesuturilor creierului sunt deplasate. Orice masa intracranian poate avea acest efect: hemoragie intracraniana hemoragie extradurala hemoragie subdurala Hemoragie intracerebrala edemul cerebral infarct... [continuare]
Bolile induse de caldura
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Patologia termica se datoreaza expunerii la temperaturi crescute ale mediului ambiant in conditii in care organismul nu poate sa mentina homeostazia corespunzatoare. Sindroamele mai usoare se datoreaza eforturilor fizice excesive; sindroamele mai severe pot sa apara si fara efort fizic. Crampele termice Crampele termice apar la persoanele neaclimatizate care se angajeaza in eforturi fizice intense intr-un mediu cu temperatura ridicata insa nu exista dovezi certe care sa ateste faptul ca acestea rezulta prin depletie de sare si inlocuire cu lichide hipotonice. Crampele apar tipic la grupe musculare mari, cel mai frecvent la membrele inferioare. La examinare pacientul are pielea rece si umeda, temperatura corpului normala si suferinta minima. Tratament Tratamentul crampelor termice include repaus in mediu racoros si inlocuirea sarii pierdute. Se administreaza -1 lingurita cu sare sau o tableta de 650 mg de clorura de sodiu in 500 ml de apa per os sau se foloseste o... [continuare]
Durerea asociata cancerului
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Aparitia durerii ca un simptom insotitor al cancerului nu este o regula, insa 1 din 3 pacienti se confrunta cu ea. Daca sunteti unul din pacientii diagnosticati cu cancer intr-un stadiu avansat, sansele ca in viitor sa va confruntati cu dureri, unele chiar intense, sunt crescute. Durerea asociata cancerului Durerea asociata cancerului are foarte multe caracteristici: poate fi acuta, resimtita precum o injunghiere, o taiere, sau poate fi cronica, surda, nu foarte intensa, dar mereu prezenta. Durerea poate sa apara datorita cancerului insine. Uneori acesta se extinde in tesuturile vecine organului in care a debutat si poate chiar sa afecteze si terminatiile nervoase din regiunea aceea. In alte situatii ea apare datorita faptului ca tumora respectiva creste si ajunge sa realizeze un efect compresiv asupra structurilor din jur, inclusiv asupra tesutului nervos, ceea ce clinic se va traduce prin durere. Tumora poate de asemenea sa apese pe vase, oase, sau viscere,... [continuare]
Descriere Compusii din clasa barbituricelor sunt derivati ai acidului barbituric, ureida ciclica a acidului malonic. Cercetatorul belgian, Adolf von Baeyer, sintetizeaza in 1863 acidul barbituric. Descoperirea a survenit in ziua de St. Barbara, asa ca el a ales numele "barbiturate" ca o combinatie dintre St Barbara si "ureea". Primul derivat barbituric introdus in terapeutica a fost sintetizat de E. Fischer si Joseph von Meering in1903, acesta fiind acidul dietilbarbituric (dietilmaloniluree, barbital, veronal). In 1912 a fost introdus, acidul feniletilbarbituric (luminal, fenobarbital). Mai tarziu au fost descoperiti derivatii acidului tiobarbituric, compusi cu liposolubilitate marcata, cu latenta si cu o durata de actiune mai redusa. In functie de durata de actiune, derivatii barbiturici se clasifica astfel: - durata foarte scurta (15-20 min.) – prezinta o liposolubilitate mare, penetreaza rapid in creier, apoi se redistribuie. Sunt utilizate ca anestezice (tiopental,... [continuare]
Generalitati Mineralele sunt elemente nutritive necesare organismului pentru a functiona corespunzator si pentru a se mentine puternic. Un numar mare de persoane considera ca vitaminele si mineralele sunt unul si acelasi lucru; insa nu este asa. Mineralele, ca si vitaminele, sunt nutrienti importanti care se gasesc in produsele alimentare; principala diferenta consta in faptul ca vitaminele sunt substante organice (contin elementul carbon) si mineralele sunt substante anorganice. De obicei, mineralele necesare organismului sunt furnizate dintr-un regim alimentar variat format din fructe, legume si oleaginoase. Clasificare Fiecare mineral aduce anumite beneficii organismului, din aceasta cauza nu se va recurge la o clasificare dupa importanta mineralelor. Mineralele sunt esentiale pentru functionarea corecta a organismului, majoritatea fiind implicate in metabolizare, echilibrul apei din organism si sanatatea sistemului osos. Mineralele se impart in doua grupe:... [continuare]
Descriere Clorpromazina este un neuroleptic fenotiazinic. A fost sintetizata in laboratoarele Rhone-Poulenc in 1950, fiind pentru prima data comercializata in 1952 pentru proprietatile sale antiemetice. Dupa studiile clinice efectuate in 1954 a fost aprobata pentru tratamentele psihiatrice. Clorpromazina este primul medicament antipsihotic (1950-1960). Are proprietati sedative, anxiolitice, hipotensive, antiemetice, ca si efecte anticolinergice si antidopaminergice. Astazi, clorpromazina este considerata un antipsihotic tipic. Biodisponibilitatea este de 30-50%, metabolizarea se realizeaza hepatic. Timpul de injumatatire este de 16-30 ore in tratamentul de lunga durata, excretia este biliara si urinara sub forma de metaboliti (in urina sunt doar urme de medicament nebiotransformat). Actiune toxica La nivel central, neurolepticele (clorpromazina fiind prototipul clasei) se comporta ca antagonisti pe receptorii postsinaptici dopaminergici (D1, D2, D3, D4), serotoninergici... [continuare]
Generalitati Constipatia este o afectiune a tubului digestiv, relativ frecventa in populatia adulta, care insa ramane greu de definit, deoarece simptomatologia difera foarte mult de la individ la individ. Constipatia nu reprezinta o boala in sine, ci este un simptom ce apare in cadrul unor patologii diverse (digestive sau extradigestive). In general, specialistii inteleg prin constipatie scaderea frecventei de eliminare a materiilor fecale sau eliminarea lor cu efort, datorita consistentei crescute. Fecalele devin dure datorita stagnarii in canalul anal cu deshidratare secundara. Epiteliul colic este capabil sa absoarba o mare cantitate de apa din bolul fecal in cazul in care pasajul acestuia este lent, ceea ce va duce la deshidratarea finala a scaunului. In general, simptomatologia constipatiei este extrem de variata si prezinta particularitati individuale. Specialistii considera ca se poate pune diagnosticul clinic de tulburare de tranzit intestinala daca frecventa de aparitie... [continuare]
Esentialul despre medicamentele eliberate fara prescriptie medicala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Medicamentele eliberate fara prescriptie medicala sunt cele pe care specialistii le numesc OTC-uri (over the counter) si la care pacientii pot apela pentru a ameliora o serie de afectiuni minore, fara sa se mai prezinte la medic. Ele se pot elibera direct din farmacie, nu au un regim special de administrare si nu necesita o reteta medicala. Chiar daca majoritatea medicamentelor care intra in aceasta clasa sunt considerate a fi sigure intrucat reactiile lor secundare sunt relativ minore comparativ cu alte clase de substante, care conduc la interactione medicamentoasa sau cu alte droguri si pot influenta negativ evolutia unor boli. Asadar, chiar daca OTC-urile pot fie eliberate fara probleme, in cazul in care aveti afectiuni cronice si urmati un tratament prescris de catre medicul dumneavoastra cel mai sigur este sa discutati cu acesta si eventualele coadministrari ale altor medicamente. In cazul in care nu exista probleme cronice si starea de sanatate este buna,... [continuare]
Ce este Amanita Muscaria? Amanita muscaria (muscarita) este originara din emisfera nordica, dar se gaseste si in unele zone din Africa de Sud, America de Sud, Australia si Noua Zeelanda. Amanita muscaria este consumata rar in scop recreational. Se foloseste atat in ritualurile shamanilor, cat si de catre populatia din Siberia. Ce contine? Cea mai importanta toxina nu este muscarina, ci acidul ibotenic si produsul sau de decarboxilare muscimolul. Acestia pot fi considerati inruditi structural cu 2 neurotransmitatori majori ai SNC, acidul glutamic si respectiv GABA . De altfel, muscimolul este un agonist puternic al GABAA, consecinta fiind deprimarea sistemului nervos central. Intoxicatia acuta Intoxicatia survine in urma ingestiei deliberate de Amanita muscaria pentru a obtine efecte psihoactive, simptomele aparand in 20-180 minute. In acest caz apar somnolenta si vertijul, urmate de buna dispozitie, cresterea activitatii motorii, tremor, agitatie si... [continuare]
Generalitati Crioterapia este o metoda terapeutica frecvent utilizata pentru tratarea a diverse leziuni benigne si maligne. Mecanismul distrugerii in crioterapie il constituie necroza care rezulta in urma congelarii si decongelarii celulelor. Efectele adverse ale crioterapiei sunt de obicei minore si de scurta durata. In ultima perioada foarte multi dermatologi practica crioterapia. Avantajele generale ale crioterapiei sunt faptul ca tehnica este facila, costurile sunt scazute si rezultatele cosmetice sunt destul de bune. Critoterapie in tratarea cancerului de piele Tipurile de cancer de piele care au celule bazale superficiale si boala bowen pot fi tratate cu ajutorul crioterapiei. Posibilitatea recidivei pentru carcinomul primar cu celule bazale variaza in functie de modalitatea de tratament. Procentele recurentei pot fi mai mici cu 7.5% in cazul in care tehnica este aplicata in urma unor decizii rationale. In urma studiilor se considera ca recurenta a fost intalnita in... [continuare]
Generalitati Hematuria se defineste ca fiind eliminarea urinii ce contine sange provenit din aparatul urinar situat deasupra uretrei anterioare. In practica medicala intalnim hematurie microscopica in care hematiile variaza intre 1000ml/min si 1000000ml/min si hematurie macroscopica in care numarul de hematii sunt peste 1000000ml/min. Hematuria macroscopica determina aparitia urinii de culoare rosie sau bruna, insa sunt numeroase substante care pot modifica aspectul urinii, aceasta avand un aspect asemanator cu hematuria (rezultat fals pozitiv): - concentratie urinara crescuta de urocromi, apare in urina cu densitate crescuta - uratii, in acest caz culoarea urinii se normalizeaza prin incalzire - cresterea excretiei de bilirubina directa care apare predominant in icterele mecanice - eliminarea urinara crescuta de urobilina, apare in suferintele hepatocelulare - consumul de medicamente: rimfampicina, furazolidon, hidroxiclorochina, nitrofurantoin, aminofenazona,... [continuare]
Definitie Laxativele sunt substante care produc evacuarea continutului intestinal prin stimularea motilitatii intestinale. Sunt folosite in tratamentul constipatiei cronice datorata incetinirii tranzitului intestinal. Tipologie In functie de mecanismul de actiune, se deosebesc mai multe tipuri de laxative: - laxative de volum (care maresc volumul bolului fecal): alimente pe baza de tarate de grau sau produsele de tip Citrucel, Metamucil sau Perdiem, ce contin metilceluloza sau psyllium (o fibra insolubila care are proprietatea de a fixa o mare cantitate de apa); cresterea volumului bolului fecal stimuleaza reflexele de defecatie; acest tip de laxative sunt indicate in tratamentul de lunga durata al constipatiei, creste numarul de scaune si nu prezinta efecte secundare; - laxative emoliente, de tipul Decusatului de sodiu care stimuleaza secretia de sodiu si apa de catre intestin, producand lubrefiere si inmuierea bolului; acest tip de laxative nu prezinta riscuri insa sunt mai... [continuare]
Antidepresive triciclice - imipramina, amitriptilina, etc.
Autor: SfatulMedicului
Descriere Imipramina este un antidepresiv triciclic cu componenta psihomotorie stabilizatoare (sedare slaba sau absenta). Exista un risc crescut de sinucideri mai ales la inceputul tratamentului deoarece inainte ca ideile delirante si anxietatea sa fi disparut apare actiunea dinamizanta care da bolnavului forta necesara sinuciderii. Absorbtia digestiva este intarziata de efectul anticolinergic. Fixarea tisulara este intensa si rapida (mai ales la nivelul SNC). Eliminarea se face pe cale urinara ca atare si ca metaboliti (eliminarea urinara este mai rapida la un pH acid al urinii); o parte se elimina prin bila urmand circuitul enterohepatic. Actiune toxica Actiunea terapeutica este variata: - asupra SNC: la doze moderate se manifesta actiunea antidepresiva, iar la doze mai mari se adauga si efectul sedativ (asemanator neurolepticelor); - asupra SNV simpatic: in doze moderate sunt simpatomimetice si in doze mari simpatolitice; - asupra SNV parasimpatic: actiune... [continuare]
Acum 2 zile am postat un comentariu privind situatia dificila de evacuare a fecalelor in constipatia cronica si nu am avut nici un raspuns.Mentionam si cancerul de rinichi si complicatiile acestuia. Pot sa va scriu despre rezultatele administrarii cu succes a Dulphalac_ului 60 ml /zi coroborat cu Duspatalin 2cp/zi, ulei parafina 1 lingura x 4 ori pe zi(1 lingura la 6 ore) si 2 cp. Dulcolax seara ,inainte de culcare. Cu acest tratament si golirea fecalelor intarite in rect manual ,ajutat de supozitoare cu glicerina si microclisme (cea cu produse apicole alternat cu cea pe baza de nalba ,musetel si glicerina) , dupa 1 saptamana, defecatia a inceput sa decurga normal. Va atentionez ca Duphalac-ul face parte din categoria laxativelor osmotice asadar hidratarea organismului este foarte importanta.osmoticele atrag apa(cu vitaminele,mineralele....)din organism si o concentreaza in intestine in special cu efect de inmuiere a fecalelor si eliminarea lor. In cazul administrarii... [continuare]
Clor seric cl
Clorul este anionul major al lichidului extracelular, importanta sa fiziologica fiind aceea de a mentine echilibrul acido-bazic, in aciditatea gastrica in echilibrul hidro-elecrolitic, contribuind impreuna cu sodiul la mentinerea presiunii osmotice din spatiul extracelular. Nivelul de clor este crescut in acidoza renala tubulara, insuficienta renala acuta, acidoza metabolica asociata cu diaree si cu pierderea bicarbonatului de sodiu, diabet insipid, hiperfunctia glandei suprarenale, intoxicatia cu aspirina, administrarea excesiva a solutiilor saline izotonice sau cu o dieta bogata in sare. Acidoza hipercloremica poate fi un semn al afectarii severe a tubilor renali. Nivelul de clor este scazut in hiperhidratare, acidoza cronica respiratorie, alcaloza metabolica, insuficienta renala congestiva, unele tipuri de acidoza metabolica, varsaturi in exces, hiperaldosteronism, intoxicatie cu brom, sindromul de secretie inadecvata de ADH (hormon antidiuretic), tulburari asociate cu... [continuare]
Clor urinar cl
Clorul este anionul major al lichidului extracelular, importanta sa fiziologica fiind aceea de a mentine echilibrul acido-bazic, aciditatea gastrica, echilibrul hidro-elecrolitic, contribuind impreuna cu sodiul la mentinerea presiunii osmotice din spatiul extracelular. Nivelul de clor este crescut in acidoza renala tubulara, insuficienta renala acuta, acidoza metabolica asociata cu diaree si cu pierderea bicarbonatului de sodiu, diabet insipid, hiperfunctia glandei suprarenale, intoxicatia cu aspirina, administrarea excesiva a solutiilor saline izotonice sau cu o dieta bogata in sare. Acidoza hipercloremica poate fi un semn al afectarii severe a tubilor renali. Nivelul de clor este scazut in hiperhidratare, acidoza cronica respiratorie, alcaloza metabolica, insuficienta renala congestiva, unele tipuri de acidoza metabolica, varsaturi in exces, hiperaldosteronism, intoxicatie cu brom, sindromul de secretie inadecvata de ADH (hormon antidiuretic), tulburari asociate cu expansiunea... [continuare]
Proteine totale (sange)
In sange, in afara de hematii, leucocite si trombocite, se mai gasesc o serie de substante, dintre care cele mai importante sunt proteinele. Acestea se impart in doua categorii: albumine si globuline. Albuminele reprezinta aproximativ 60% din proteina totala. Restul de 40% din proteine din plasma sunt globuline. Albuminele sunt in mare parte sintetizate in ficat si transporta substante precum hormoni, grasimi, vitamine. Globulinele sunt sintetizate si ele in mare parte in ficat, dar si in organele sistemului imun. Exista mai multe tipuri de globuline: alfa 1 si alfa 2 globuline, beta globuline si gama globuline. Gamaglobulinele cuprind diferitele tipuri de anticorpi, substante cu rol esential in apararea organismului. Proteinele sunt componente importante ale muschilor, enzimelor, hormonilor, anticorpilor, factorilor de coagulare, moleculelor transportoare. Acestea au un rol esential in mentinerea presiunii osmotice. Proteinele din sange: - mentin presiunea coloidala a... [continuare]
Volum urinar sau diureza (urina)
Diureza reprezinta cantitatea de urina eliminata pe parcursul a 24 de ore. Acest volum variaza in functie de aportul de lichide, dar si de pierderea acestora pe parcursul zilei. Majoritatea adultilor cu un aport normal de lichid de aproximativ 2 litri pe zi urineaza de unu pana la sase ori pe zi, cu un volum care se incadreaza intre 800 si 2.000 de mililitri. In mod obisnuit, la un adult mictiunile au prevalenta diurna si se realizeaza fara dificultate. Diureza variaza in raport cu aportul de lichide, capacitatea excretorie a rinichiului, transpiratia, pierderile intestinale, climatul, anotimpul, echilibrul neuroendocrin. Efectuarea testului este recomandata atunci cand, in urma testelor de sange, de urina sau imagistice, apare suspiciunea de afectare a functiei renale. Volumul de urina este in mod normal masurat ca parte a unui test care monitorizeaza cantitatea de substante care trec prin urina intr-o zi. Aceste substante sunt: - creatinina; - sodiu; - potasiu; - azot; -... [continuare]
Buna, Poate ar fi cazul sa te duci sa-ti faci un control la dermatologie, sau poate ai lipsa de vitamina A sau de Calciu. Cumpara-ti niste vitamine de la farmacie. Poti folosi o crema de maini hidratanta sau si mai bine poti folosii clasica crema cu glicerina si chiar ulei de masline caldut. Pe curand [continuare]
Buna ziua, as vrea sa stiu daca este gresita utilizarea salivei partenerului ca si lubrifiant in timpul actului sexual. multumesc [continuare]
dupa o operatie de apendicita suferita acum 2 ani s-a instalat constipatia. am facut abuz mare de laxative care nu mai dadeau nici un rezultat asa ca m-am internat in spital si problema nu s-a rezolvat si am descoperit ca am rectocolita nespecifica(inflamatie a colonului).acum e mai rau si am urmatoarele simtome: -constipatie(4-5-6 zile ,abdomen rigid) -diaree(scune subtiri ca un creion) -alternanta constipatie-diaree -senzatia de defecatie incompleta -distensie abdominala(balonare) -zgomote hidro-aerice -emisii de gaze in cantitate mica -abdomen sensibil si dureros la palpare -oboseala marcanta As dori daca se poate un diagnostic urgent pt ca am impresia ca am obstructie intestinala. [continuare]
Iau de ceva vreme Piracetam in vederea imbunatatirii cognitiei, atentiei, memoriei. Am tot citit pe forumurile straine ca ar fi bine a fi combinat cu un anume medicament/suplement numit Citicoline. Am tot cautat pe site-urile romanesti un eventual medicament care sa contina aceasta substanta insa nu am gasit nimic. Sunt interesat de numele medicamentului disponibil in Romania. Daca as merge la farmacie si ii spun farmacistei Citicoline s-ar putea sa dea din umeri http://en.wikipedia.org/wiki/Citicoline Va multumesc. [continuare]
Buna ziua! Va rog frumos,spuneti-mi daca pot folosi acest medicament,daca iau tratament pentru tensiune(egilok,prestarium,tertensif,aspacardin.) Am o piatra la rinichi si sufar ingrozitor! Va multumesc! Cu respect,Lavinia [email protected] [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter