opiacee

Combinatii periculoase de medicamente

Actualizat la data de: 21 August 2024

Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii

Care sunt combinatiile periculoase de medicamente? Pentru ca starea de sanatate a unei persoane sa nu fie afectata este contraindicat sa se amestece fara avizul medicului: - alcoolul; - tutunul; - drogurile ilegale; - medicamentele eliberate pe baza de prescriptie medicala; - medicamentele tip OTC; - produsele naturiste; - suplimentele nutritive. Unele interactiuni sunt minore, dar altele pot fi periculoase si chiar pot pune in pericol viata unei persoane. Cum actioneaza combinatiile de medicamente? Atunci cand medicamentele sunt combinate pot rezulta trei posibile efecte: - acestea actioneaza independent unele de altele: alcoolul nu interfera cu vitaminele sau contraceptivele orale sau invers. - isi pot potenta efectele, reciproc fie pentru ca acestea afecteaza creierul in acelasi mod, fie pentru ca, concentratia unui medicamenent creste intr-o anumita parte a corpului. De exemplu, alcoolul si antihistaminicele deprima, ambele sistemul nervos central. Acest... [continuare]

Neuropatia - cauze si tratament

Actualizat la data de: 10 Februarie 2023

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Neuropatia include o tulburare a sistemului nervos periferic care asociaza o serie de manifestari care determina slabiciune musculara, amorteala si sindrom algic la nivelul membrelor superioare si inferioare. Neuropatia periferica este determinata de lezarea terminatiilor nervoase de la nivelul membrelor superioare si inferioare cauzate de traumatisme (traumatisme compresive, sectionare), dezechilibre metabolice, infectii sau expunere la toxine. Cea mai frecventa etiologie a polineuropatiei periferice este intalnita in practica medicala in cazul pacientilor diagnosticati cu diabet zaharat. Neuropatia periferica genetica reprezinta o forma de boala rar intalnita favorizata de anumite mutatii genetice care determina aparitia afectiunii Charcot Marie Tooth. Lezarea traumatica a terminatiilor nervoase regasite la nivelul membrelor superioare si inferioare se poate produce in urma accidentelor rutiere, compresiei nervoase datorate dezvoltarii de procese tumorale... [continuare]

Descriere Etanolul, cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat constant, inca de la inceputurile civilizatiei, fiind folosit, de-a lungul timpului, ca aliment, medicament sau in scopuri religioase si sociale. A fost considerat un dar al zeilor (credinta care a persistat de-a lungul secolelor). Desi era privit ca tamaduitor si tonic al organismului, abuzul era incriminat, iar cei care abuzau de alcool erau priviti ca niste pacatosi (victime ale propriei lor lipse de tarie). Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie naturala, vinul si berea; distilarea a aparut prima data in cursul secolelor VIII - IX, dar obtinerea whiskey-ului a devenit curenta la sfarsitul anilor 1500. Etimologic, cuvantul "alcool" provine de la verbul ebraic kakhal (a vopsi, a pudra), asociere de idei cu pulberea colorata folosita in acea vreme, avand proprietatea de a fi usor antrenabila in aer, "volatila"; in forma actuala, termenul este adus se pare de arabi, care au adaugat cuvantului cohl... [continuare]

Program national de asistenta medicala, psihologica si sociala a consumatorilor de droguri - 2009-2012

Actualizat la data de: 15 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

HG nr. 1102/2008, hotarare privind aprobarea Programului national de asistenta medicala, psihologica si sociala a consumatorilor de droguri - 2009-2012 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 675 din 01/10/2008 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, tinand seama de prevederile ARTICOLUL 5 alin. (1) lit. e1) din Hotararea Guvernului nr. 1.489/2002 privind infiintarea Agentiei Nationale Antidrog, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1 (1) Se aproba Programul national de asistenta medicala, psihologica si sociala a consumatorilor de droguri - 2009-2012, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare. (2) Programul prevazut la alin. (1) se finanteaza de la bugetul de stat, prin bugetul aprobat Ministerului Internelor si Reformei Administrative pentru Agentia Nationala Antidrog la titlul VII "Alte transferuri", in limita fondurilor bugetare aprobate si in functie de... [continuare]

Program de interes national de prevenire a consumului de tutun, alcool si droguri - 2009-2012

Actualizat la data de: 04 Aprilie 2025

Autor: SfatulMedicului

hg nr. 1101/2008, hotarare privind aprobarea programului de interes national de prevenire a consumului de tutun, alcool si droguri - 2009-2012 publicat in monitorul oficial, partea i nr. 672 din 30/09/2008 tinand seama de prevederile articolul 5 alin. (1) lit. e1) din hotararea guvernului nr. 1.489/2002 privind infiintarea agentiei nationale antidrog, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul articolul 108 din constitutia romaniei, republicata, guvernul romaniei adopta prezenta hotarare. articolul 1 se aproba programul de interes national de prevenire a consumului de tutun, alcool si droguri - 2009-2012, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare. articolul 2 procedura de atribuire a contractelor de finantare nerambursabila din fonduri publice se realizeaza in conformitate cu prevederile legii nr. 350/2005 privind regimul finantarilor nerambursabile din fonduri publice alocate pentru activitati nonprofit de interes general, cu... [continuare]

Descriere Hidrocodona este un opioid semisintetic derivat din opiaceele naturale codeina si tebaina, fiind folosita ca analgezic si antitusiv. In SUA, productia preparatului Vicodin (continand hidrocodona - intre 5 si 10 mg si acetaminofen - intre 500 si 750 mg) a fost reglementata in 1970. Este incadrat in categoria III de risc, cu un grad ridicat de dependenta psihica si caracterizatprintr-o mica catre medie dependenta fizica. FDA a inclus hidrocodona in categoria C de risc, aceasta categorie incluzand substantele care nu sunt testate pe gravide. Hidrocodona trece in laptele matern, cu efecte negative asupra nou-nascutului. Efectele Vicodin-ului ca dezorientarea, relaxarea pot fi diminuate prin asocierea acestuia cu alte droguri, dar mai ales cu alcoolul. In combinatie cu alcoolul efectele euforice sunt mai pronuntate si se instaleaza mai repede. Prezenta acetaminofenului (paracetamol) in tableta de Vicodin descurajeaza consumul cronic si in cantitati mari.... [continuare]

Paracetamolul

Actualizat la data de: 05 Iunie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Paracetamolul este folosit in general pentru diminuarea disconfortului cauzat de infectii acute minore sau in cazul anumitor proceduri chirurgicale, pentru reducerea febrei la bolnavii care nu sufera de insuficienta cardiaca sau respiratorie. Totusi, exista destul de putine dovezi care sa sustina eficienta paracetamolului pentru tratarea febrei la bolnavii care nu sufera de boli pulmonare sau cardiovasculare si pentru a preveni convulsiile. Paracetamolul poate prelungi infectile si poate reduce actiunea anticorpilor in cazul bolilor usoare si poate creste mortalitatea si morbiditatea in cazul infectiilor severe. Doza la copii nu trebuie sa depaseasca 10-15 mg/kg la patru ore, maximum fiind de 100 mg/kg/zi si nici un bolnav nu trebuie sa primeasca mai mult de 4 grame de paracetamol pe zi. Indicatii - Febra - La bolnavii cu insuficienta cardiaca sau respiratorie care sunt febrili, acesta poate fi de ajutor, in scopul reducerii consumului de oxigen,... [continuare]

Descriere Termenul "inhalanti" cuprinde mai mult de o mie de produse casnice sau comerciale care pot fi folosite abuziv prin inhalarea pe gura sau pe nas pentru a obtine o serie de efecte psihoactive. Astfel de produse sunt accesibile, ieftine si usor de ascuns, ceea ce le face sa fie unele dintre cele mai folosite substante in scop abuziv ("droguri sociale"). Produsele ca lipici, dizolvant pentru lac de unghii, spray-uri cu vopsea, deodorante, fixativ pentru par, lichide de curatare, spray-uri pentru indepartat petele, etc sunt larg raspandite si accesibile. Multi tineri inhaleaza vapori din aceste surse in cautarea unei scurte stari de "bine" (de fapt intoxicatie), fara sa fie constienti de consecintele grave ale acestora asupra sanatatii. Abuzul de substante ilicite cum ar fi marijuana, cocaina sau LSD a facut ca pericolul pe care il reprezinta unele produse casnice obisnuite care contin solventi volatili sau aerosoli sa fie ignorat. O dovada in acest sens o reprezinta... [continuare]

Ce sunt medicamentele sedativ-hipnotice-tranchilizante? Medicamentele sedativ-hipnotice-tranchilizante sunt utilizate foarte frecvent, 15% din populatia globului folosind un sedativ cel putin o data pe an, iar 7% lunar. Abuzul de sedativ-hipnotice-tranchilizante este totusi global mai mic de 10%, mult mai scazut decat abuzul de alcool, opioide, psihostimulante, cu o precizare - benzodiazepinele, ca si barbituricele, sunt implicate in abuzul polimedicamentos sau in politoxicomanii (frecventa de 40-50% in cadrul acestora). Specificul consumului de medicamente cu actiune psihotropa, fara avizul medicului, de-a lungul vietii, consta in: - frecventa mare inregistrata la populatia din grupa de varsta 25-34 ani (9,3%); - persoanele din mediul urban (in special Bucuresti - in cazul Romaniei), cele cu venit ridicat si subiectii cu studii superioare par a fi consumat mai frecvent astfel de substante, probabil din cauza expunerii acestora la multipli factori de stres generati de un stil... [continuare]

Politraumatismele

Actualizat la data de: 05 Iulie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]

Descriere Opiul si preparatele pe baza de opiu sunt cunoscute de aproape patru mii de ani, fiind folosite ca unele din cele mai vechi remedii ale durerii. In prezent, preparatele de opiu au o utilizare limitata in terapie, fiind folosite in special ca analgezice si antidiareice. Practica consumului si toxicomania generata de dependenta de opiu poarte numele de opiomanie. Alcaloizii din opiu fac parte din doua grupe structurale diferite: 1. alcaloizii cu nucleu morfinanic (subgrupa morfinei) - morfina, codeina, tebaina, neopina si oripavina. 2. alcaloizii cu nucleu izochinolinic - papaverina, noscapina. Papaver somiferum este o planta de cultura care cunoastemai multe varietati. Fructele sunt denumite capete de mac; cele imature, prin incizare secreta la exterior un suc alb si lipicios (latex) care se brunifica in contact cu aerul. Obtinerea opiului se realizeaza prin scarificarea (incizarea) capsulelor de mac ajunse la dimensiunea maxima, dar inca verzi. Latexul alb (cateva... [continuare]

Descriere Fenciclidina (PCP, phencyclidine) a fost sintetizata la sfarsitul anilor '50 pentru utilizarea ca analgezic si anestezic general (extrem de promitator datorita absentei deprimarii cardiorespiratorii caracteristica altor anestezice). Efectele adverse grave, semnalate postanestezie la o proportie semnificativa de pacienti, manifestate prin stare pseudocatatonica, urmata de episoade psihotice (excitatie, paranoia, confuzie, delir) de durata (pana la 10 zile), au determinat intreruperea studiilor clinice (lansate in 1957) si sistarea fabricarii medicamentului pentru uz uman. Astazi, practic toata productia de fenciclidina de pe piata drogurilor este fabricata in laboratoare ilegale. Modificari ale procesului de fabricatie a fenciclidinei pot conduce la analogi chimici cu efecte similare. Exemple de astfel de substante sunt: PCE (etilciclidina), TCP (tenociclidina), PCPY (PHP, roliciclidina). Ele au fost semnalate pe piata ilicitadin SUA si sunt supuse atat... [continuare]

Descriere GHB ("drogul violului") este unul din flagelurile secolului. Este un produs stupefiant pe care consumatorii il utilizeaza pentru favorizarea relatiilor sexuale "fortate". Barbatii au constatat o relativa stimulare sexuala, iar femeile au resimtit o sexualitate in deriva, constand in relatii multiple, involuntare, despre care ele pastreaza o amintire instabila si neclara. Produsul este de obicei pus in bautura partenerei, pe care "partenerul" vrea s-o drogheze. Consumatorii de GHB il apreciaza, in particular, ca drog "post-party", utilizarea devenind "festiva" si frecvent criminala, de unde si numele de "drogul violului" . GHB are o structura foarte apropiata de GABA (acidul γ-amino butiric), un puternic inhibitor al sistemului nervos central. GHB nu are proprietati afrodisiace efective, dar provoaca o dezinhibare sexuala, in legatura si cu efectul sau sedativ. GHB stimuleaza de asemenea creierul, eliberand hormonii de crestere excedentari, atat de... [continuare]

Totalitate a actiunilor destinate sa atenueze simptomele unei boli (intre care, in particular, durerea pe care aceasta o provoaca), fara a o vindeca totusi. ingrijirile paliative sunt acordate indeosebi bolnavilor aflati in faza terminala a unei boli incurabile. - Ingrijirile fizice constau in punerea sub oxigen, in schimbarea pozitiilor bolnavului, in administrarea de medicamente si, eventual, in practicarea unor interventii chirurgicale de confort. Lupta impotriva durerii intense si continue pe care o provoaca, de exemplu, unele cancere in faza terminala se bazeaza pe administrarea de analgezice majore (opiacee), uneori administrate la cerere prin mici doze intrarahidiene (in lichidul cefalorahidian). Blocajul chirurgical, prin sectionarea unuia sau mai multor nervi, al influxului nervos care transmite durerea poate, de asemenea, sa fie avut in vedere. - Compania psihologica permite lupta impotriva anxietatii, a depresiei, a fricii, a revoltei sau a regretului legat de... [continuare]

Substanta chimica derivata de la opiu si utilizata in terapeutica. opiaceele sunt obtinute prin sinteza; formula lor chimica este apropiata de cea a constituentilor opiului. Indicatii - opiaceele au diverse indicatii. Ele pot fi utilizate ca anesteziante, antitusive, antidiareice, antidoturi in caz de intoxicatie cu heroina. Dar opiaceele sunt, inainte de toate, analgezice care actioneaza direct asupra sistemului nervos central. Printre ele, se disting analgezicele minore si analgezicele majore Contraindicatii - opiaceele sunt contraindicate in caz de insuficienta respiratorie sau de convulsii. Ele nu trebuie sa fie prescrise copiilor de varsta mica si nu trebuie sa fie asociate cu inhibitorii de monoaminoxidaza (IMAO), cu alcoolul sau cu medicamentele depresoare ale sistemului nervos central. Mod de administrare - opiaceele sunt administrate pe cale orala, sub forma de supoziloare, sub forma injectabila. Efecte nedorite - varsaturile, constipatia, vertijul sunt... [continuare]

Ce este K-Alma si pentru ce se utilizeaza Indicatii K-Alma contine o substanta activa numita clorhidrat de tramadol. Tramadolul apartine unei clase de medicamente numita analgezice opioide si care sunt folosite pentru ameliorarea durerii de intensitate medie sau severa. K-Alma se utilizeaza pentru ameliorarea episoadelor de durere moderata pana la severa de tip acut sau cronic, de cauze variate. K-Alma este indicat la adulti si copii cu varsta mai mare de 12 ani. Mod de administrare Luati intotdeauna K-Alma exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza trebuie ajustata in functie de intensitatea durerii si in concordanta cu raspunsul dumnevoastra la tratament. In general, trebuie luata cea mai mica doza care amelioreaza durerea. Adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani Doza recomandata este de 1 sau 2 comprimate la fiecare 4 pana la 6 ore. Numarul de comprimate pe care le luati... [continuare]

Compozitie Solutie injectabila i.m. Fiola contine ketorolac tromethamina 30 mg la 1 ml si excipienti (clorura de sodiu, etanol, aqua proinjectione). Comprimate: contin 10 mg ketorolac tromethamina. Ketorolac tromethamina este solubila in apa, are pKa de 3.54 si greutatea moleculara de 376,41. Actiune terapeutica Ketorolul este un analgezic non-narcotic. Ketorolul inhiba sinteza prostaglandinelor si este considerat un analgezic cu actiune periferica deoarece nu s-au evidentiat efecte asupra receptorilor opiacei. Este un agent nesteroidian cu activitate antiinflamatoare si slab antipiretica. Indicatii Ketorolul administrat intramuscular este indicat pentru tratamentul de scurta durata al durerilor acute. Mod de administrare Pentru tratamentul durerilor doza initiala va fi adaptata in functie de severitatea durerii; doza uzuala recomandata este de 30 mg; dozele fractionate vor fi de 15-30 mg la fiecare 4-6 ore in functie de necesitatile pentru tratamentul durerii. O... [continuare]

Compozitie Fiole continand cafeina: 0,125 g, benzoat de sodiu: 0,125 g. Indicatii Datorita actiunii excitante cerebrale, fiind si un analeptic cardiovascular si vasodilatator al vaselor splanhnice, cerebrale si coronare, preparatul este indicat in stari de precolaps; in boli infectioase, narcoze, intoxicatii cu morfina si preparate opiacee, intoxicatii cu Cloralhidrat, insuficienta cardiaca cu bradicardie; anoxemii, respiratie Cheyne-Stockes; nevralgii, cefalee, migrena, fenomene secundare rahianesteziei. Este antidot in intoxicatia acuta cu alcool. Mod de administrare Adulti: se administreaza 0,25-0,50 g o data si 1-2 g pe zi in injectii subcutanate. Copii: - 1-3 luni 0,05 g pe zi (per os); - 3-12 luni 0,05-0,10 g pe zi; - 1-3 ani 0,10-0,15 g pe zi; - 3-7 ani 0,15-0,20 g pe zi; - 7-15 ani 0,20-0,70 g pe zi. Doza zilnica se imparte in 2-3 injectii intramusculare. Contraindicatii Miocardita, tahicardie; excitatie maniacala, iritabilitate; copii... [continuare]

Compozitie Fiole a 1 ml solutie injectabila continand nalorfina 5 mg (cutie cu 5 buc.). Actiune terapeutica si indicatii Antidot (prin antagonism competitiv) in intoxicatia acuta cu morfina, hidromorfona, metadona (sintalgon), petidina (Mialgin) si alti opioizi. Doze si mod de administrare Intravenos, la adult 1-2 fiole (5-10 mg), repetat la nevoie la fiecare 10-15 minute, pana la cel mult 8 fiole (in intoxicatiile grave); la copii nou-nascuti 0,25-1 mg in vena ombilicala, 1-12 ani 0,2 mg/kg corp, cel mult 10 mg intravenos; se poate injecta si subcutanat sau intramuscular. Reactii adverse Injectata fara legatura cu opiaceele provoaca sedare, somnolenta, usoara deprimare respiratorie, uneori anxietate, chiar tulburari psihotice; administrata la morfinomani declanseaza un sindrom de abstinenta grav. Contraindicatii Alergie la nalorfina; morfinomanie si alte stari de dependenta la opioizi (cu exceptia dozelor mici, care pot fi administrate in scop diagnostic). [continuare]

Ce este Agenerase si pentru ce se utilizeaza Indicatii Agenerase, in asociere cu alte medicamente antiretrovirale, este indicat in tratamentul pacientilor, adulti si copii cu varste mai mari de 4 ani, cu infectie HIV-1, care au primit anterior tratament cu inhibitori de proteaza (IP). Capsulele de Agenerase trebuie administrate in mod normal impreuna cu doze mici de ritonavir, ca amplificator farmacocinetic al actiunii amprenavirului. Alegerea terapiei cu amprenavir trebuie sa se bazeze pe testarea rezistentei virale individuale si pe tratamentele urmate anterior de pacienti. Beneficiile Agenerase amplificat cu ritonavir nu au fost demonstrate la pacientii care nu au primit anterior IP. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat de catre un medic cu experienta in tratarea infectiei HIV. Trebuie accentuata tuturor pacientilor importanta respectarii intregului regim recomandat de administrare a dozelor. Agenerase se administreaza pe cale orala si poate fi luat cu sau fara... [continuare]

Ce este Calypsol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Calypsol solutie injectabila contine ca substanta activa ketamina. Calypsol este un anestezic cu actiune analgezica semnificativa. Poate fi utilizat singur (in monoterapie) in interventiile chirurgicale si procedurile diagnostice de scurta durata sau in asociere cu alte medicamente pentru inducerea si mentinerea anesteziei atat la adulti cat si la copii. Mod de administrare Calypsol injectabil vi se va administra intravenos (in vena) sau intramuscular (in muschi). In urma administrarii intravenoase rapide sau a unor doze mari de ketamina poate sa apara afectarea respiratiei (depresie respiratorie) sau oprirea respiratiei (apnee). In acest caz, medicul dumneavoastra va recurge la sustinerea mecanica a respiratiei, pana la restabilirea adecvata a respiratiei spontane. Ketamina este incompatibila chimic cu barbituricele si diazepamul deoarece se formeaza precipitat. Ca urmare, aceste substante nu trebuie amestecate in... [continuare]