operatii cardiologice
Programul de reabilitare cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Reabilitarea cardiaca reprezinta un program complex, multidisciplinar, supervizat de catre personal medical cu pregatire adecvata, care are drept scop imbunatatirea calitatii vietii prin recuperarea fizica, stimularea independentei in desfasurarea activitatilor zilnice dar si suport psiho-emotional. Programele de recuperare cardiovasculara se adreseaza persoanelor care sunt diagnosticate cu insuficienta cardiaca in faza avansata, infarct miocardic vechi sau care au intervenit diferite interventii pe cord deschis. Beneficiile reabilitarii cardiace Reabilitarea cardiaca ajuta la imbunatatirea modului de viata, la o stare de sanatate mult mai buna: - pierderea in greutate - diminuarea crizelor cardiace (depresii) - diminuare stresului emotional si anxietatii - castigarea increderii de sine si a optimismului. Cercetarile au aratat ca persoanele implicate in aceste programe de recuperare prezinta reducerea riscului de moarte prin infarct miocardic si pot fi... [continuare]
Recuperarea bolnavilor cu afectiuni cardiovasculare
Dr. Carmen Mihalache
Director medical
Ansamblul de activitati necesare pentru influentarea procesului evolutiv al bolii si pentru a asigura bolnavilor cea mai buna conditie fizica si mentala, incat ei sa poata duce o viata normala, reprezinta definitia pe care OMS o atribuie recuperarii acestei patologii cardiovasculare. Recuperarea lor presupune un efort pe termen lung, atat din partea medicului cat si din partea pacientului. Recuperarea bolnavilor cu afectiuni cardiovasculare are rezultate pozitive prin faptul ca, in ultimele decenii, s-a observat ca, ameliorarea tolerantei la efort duce la diminuarea mortaliatii. De asemenea, kinetoterapia amelioreaza calitatea vietii si la bolnavii operati pe cord. Tendintele medicinii moderne subliniaza faptul ca, in recuperarea bolnavilor cardiovasculari, kinetoterapia ocupa un loc important. Kinetoterapia aplicata in aceste cazuri, urmareste obtinerea unei capacitati de efort maxim in raport cu boala coronariana pe care a dobandit-o pacientul. Programul de recuperare... [continuare]
Colecistectomia
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Colecistectomia este o procedura chirurgicala care presupune eliminarea veziculei biliare (organ sub forma de para, localizat sub ficat, in partea dreapta a cadranului superior al abdomenului, cu dimensiuni cuprinse intre 7-10 cm lungime si 4 cm latime). Cu toate ca la majoritatea oamenilor aceasta este pozitia clasica a vezicii biliare, exista si variatii anatomice, lucru care complica interventiile chirurgicale de la acest nivel. Vezicula biliara colecteaza si stocheaza bila produsa de ficat, ce are rolul de facilita digestia produsilor lipidici. Colecistectomia poate fi necesara in cazul in care o persoana dezvolta simptomatologie de tip biliar, fie ca vorbim despre aparitia unor calculi sau procese inflamatorii la acest nivel. Ce presupune colecistectomia Exista doua tipuri de interventii chirurgicale de eliminare a vezicii biliare: •pe cale clasica (deschisa): se realizeaza o incizie in cadranul superior drept al abdomenului, subcostal; se diseca... [continuare]
Generalitati Sindromul Marfan este o boala genetica ce afecteaza tesutul conjunctiv - tesutul elastic din organism care face legatura dintre diferite organe si componentele acestora. Acest sindrom se caracterizeaza prin dilatarea aortei la baza (prima parte a principalei artere care transporta sangele de la inima in restul corpului), disfunctii ale valvelor inimii, dislocarea cristalinului, miopie si prin alungirea extremitatilor - maini, picioare si degetele aferente. Daca nu este depistata la timp afectiunea poate cauza decesul subit al pacientului. Cauze Sindromul Marfan este o tulburare genetica. Gena poate fi transmisa de la oricare dintre parinti la oricare dintre copii. In cazuri exceptionale afectiunea nu se mosteneste de la parinti; in aceasta situatie exista tendinta de a se produce o mutatie genetica noua, care afecteaza nou-nascutul mult mai grav decat atunci cand afectiunea ar fi transmisa genetic. Chiar si in cazurile in care gena este transmisa... [continuare]
Diabetul, alcoolul, cancerul: cauze ale disfunctiilor erectile
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cand un barbat nu poate obtine o erectie in timpul actului sexual, sau nu poate mentine erectia pana la sfarsitul actului, se poate vorbi despre disfunctie erectila sau impotenta. Printre cauzele fizice ale disfunctiei erectile se numera: - alcoolul si tutunul; - oboseala; - hipogonadismul; - afectiunile hepatice sau renale; - scleroza multipla; - boala Parkinson. Disfunctiile erectile pot fi cauzate insa si de anumite probleme medicale, cum ar fi: - diabetul zaharat; - hipertensiunea arteriala; - ateroscleroza. Pe plan psihic, impotenta poate fi declansata de: - o experienta sexuala neplacuta, nervozitate, un episod anterior de impotenta; - stres; - depresie; - probleme si neintelegeri in relatia de cuplu; - teama de o reactie negativa a partenerei in timpul actului sexual. Disfunctia erectila si diabetul Exista mai multe motive pentru care barbatii cu diabet au un risc mai mare pentru disfunctiile erectile: - diabetul poate afecta nervii,... [continuare]
Generalitati Sub denumirea de distrofie musculara sunt reunite un grup de boli musculare progresive, non-inflamatorii, fara o patologie a nervilor centrali sau periferici. Boala afecteaza muschii, producand degenerarea definitiva a fibrelor, dar fara dovezi de aberatii morfologice. Progresele in metodele de biologie moleculara au aratat ca la baza distrofiei musculare stau defecte genetice in codarea unei proteine musculare scheletice - distrofina. Aceste defecte determina diferitele prezentari asociate de obicei cu distrofia musculara, precum slabiciune musculara si pseudohipertrofie (falsa hipertrofie musculara prin care se realizeaza o crestere in volum a muschiului prin infiltrare fibrograsoasa, insa cu o valoare functionala redusa). Proteina distrofin se gaseste de asemenea in inima si in creier (ceea ce determina un usor retard mental asociat cu aceasta boala). Desi exista mici variatiuni, toate tipurile de distrofie musculara au in comun slabiciunea musculara... [continuare]
Activitatea sexuala nu prezinta riscuri pentru bolnavii cardiaci
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca o persoana a suferit recent un atac de cord sau o operatie pe cord, ar putea fi ingrijorata de faptul ca bataile accelerate ale inimii, din timpul actului sexual, ar putea fi periculoase. Totusi, reluarea activitatii sexuale nu prezinta riscuri pentru bolnavii cardiaci. Cei care sufera de boli cardiace severe si care au simptome si in repaus, ar trebui sa amane actul sexual pana cand starea lor de sanatate se stabilizeaza. Dar daca bolnavii pot merge in pas vioi sau pot urca scarile fara sa se confrunte cu dureri in piept, fara ca ritmul cardiac sa fie anormal sau sa apara dificultati de respiratie, inseamna ca pot reincepe activitatea sexuala fara probleme. Anxietatea legata de reluarea vietii sexuale Specialistii atrag atentia totusi ca bolnavii cardiaci trebuie consultati de catre medic inainte de a-si relua viata sexuala. Acest aspect este esential pentru evaluarea gravitatii bolii cardiovasculare si a starii generale de sanatate. La... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Modificarea si completarea oug nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
Legea nr. 304/2008 privind aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 17/2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 848 din 17.12.2008. Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege. Articol unic Se aproba Ordonanta Guvernului nr. 17 din 30 ianuarie 2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar, adoptata in temeiul art. 1 pct. V.2 din Legea nr. 373/2007 privind abilitarea Guvernului de a emite ordonante, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 83 din 1 februarie 2008, cu urmatoarele modificari si completari: 1. La articolul I, punctul 11 se modifica si va avea urmatorul cuprins: "11. La articolul 12,... [continuare]
Buna ziua .sunt ciprian am 36 de ani am o problema legata de respiratie si nu stiu ce sa ma mai fac.sa intamllat in urma cu un an prima oara .am facut arrosol cu ventolin si mia trecut .a doua cand mi sa intamplat .am facut ceva investigatii .am facut radiografie pulmonara nu mia gasit nimic .apoi am facut spirometrie rezultatul foarte bun . Ma trimis la cardiologie .acolo iar rezultate f bune .am facut iar ceva teste de alergie mia gasit cateva chestii la care sunt alergic .acolo ma speriat ca am un usor astm .xa nu sa concretizat c am .sunt sportiv am avut o viata sportiva .nu cred ca se pune problema de astm. Am fost apoi la orl .acolo mia gasit amigdalita cronica si a spus ca e posibil ca din cauza asta sa am probleme de respiratie .ca sa dus infectia mai jos spre faringe .mia dat Medrol 5 zile si miam revenit .dupa 6 luni iar mi a aparut problema cu respiratia .am luat 5 zile medrol da tot am probleme. Probleme respiratorii am vazut xa incep in momentul cand respir aer rece... [continuare]
Buna seara , am.36 ani și in luna martie 2019 m-am operat de fiere , iar din vara anului 2019 am niste simptome.pe care medicii nu au reușit să mi le explice ,ma simt slăbită, fara putere , scaune moi ,am facut analize ,toate au ieșit perfect ,raspunsul medicului internist/gastrenterolog in urma analizelor de sânge și a biopsiei la.stomac a fost ca ar putea fi sindrom colecistectomie ,deja le am de jumătate de an ,exista vreun tratament încât să mai diminueze aceste stări? Pt aceste stări am facut controale la cardiologie , ginecologie ,ecografie mamara, toate sunt ok, [continuare]
Buna seara! Unchiul meu , in luna august 2023 , a aflat ca are cancer infiltrativ la vezica urinara. A facut o interventie TUR V , iar in urma biopsie , cancerul este de gradul 3. Cancerul nu este extins . Unchiul are probleme serioase cardiologice printe care si insuficienta cardiaca gradul 2, anevrism de aorta . Ni s a spus ca trebuie sa i se scoata vezica urinara , dar exista un risc foarte mare de a muri in timpul operatiei. Unchiul meu a refuzat operatia. Ce se poate face, exista un tratament ceva sa i prelungeasca viata? In momentul asta , el este bine, nu are dureri , nici sangerari. [continuare]
Bună seara! Mama, in varsta de 70 ani, a fost operată de carcinom mamar ductal invaziv san drept. După operație a rămas cu o dehiscenta de plaga. Au trecut 3 luni de la operație iar mama este încă cu aceasta dehiscenta de aprox 3 cm. Concluziile biopsiei sunt: carcinom mamar invaziv, micropapilar, moderat diferentiat G2. Celularitatea patului tumoral, aprox 30%. Invazie limfovasculara nedecelabila. Invazie perineurala prezenta. Margini de rezecție fără infiltrare tumorala. Ganglioni examinați 26, pozitivi 6. Diametru maxim metastaza 12 mm. TiLS 10%. Clasa RCB III. Înainte de operație a urmat tratament chimioterapeutic cu docetaxel si ciclofosfamida, apoi letrozol. Acum la 3 luni după operație a reluat letrozolul și e în curs de inițiere tratament cu abemaciclib. Radioterapia este indicata primele 6 luni după intervenție. Mama nu poate începe din cauza plagii încă deschise și cel mai probabil va dura încă mult timp pana se reface tesutul. Menționez ca... [continuare]
Poate ekg sa ofere diagnostic de stenoza aortica stransa?
Pacientul in varsta de 64 de ani a facut un control cardiologic cu EKG, luat puls, tensiune. I s-a spus ca e anormal EKG si diagnostic de stenoza aortica stransa care necesita operatie. A fost trimis pentru investigatii sa faca ecocardiografie trans esofagiana si coronografie la Bagdasar Arseni, Buc. E vreo sansa ca in urma acestora sa se concluzioneze ca nu are stenoza aortica/ ca nu trebuie operat? Unde se poate opera, cat costa, cat se deconteaza la CAS pentru pensionari, cum e recuperarea, care sunt riscurile operatiei? [continuare]
De ce nu se oprește sangerarea după acest chiuretaj biopsic?
Buna ziua. Am nevoie de cateva răspunsuri, îndrumări daca ma poate ajuta cineva.Am 49 de ani si in urma cu 30 de zile am început să sangerez , am crezut ca este vorba de menstruatia lunara( desi imi întârziate două săptămâni, dr. mi-a spus că probabil intru la menopauza). După o sangerarea nu foarte abundenta de două săptămâni mi-am facut o programare la ginecologie pt un consult. Am făcut o geografie transvaginala, mi s-a spus că am endometru de 15 mm și mi s-a recomandat un tratament de stopare a sangerarii cu Proginova( 3 pastile albe/ zi, vitamina k și calciu). Între timp am mai avut sangerarii abundente cu puseuri de tensiune. Pastilele mi-au făcut foarte rau, le-am luat timp de trei zile și le-am întrerupt. Sangerarii au continuat și am ajuns în urgenta la spital unde mi s-a facut un chiuretaj biopsic cu anestezie generala. M-am trezit la terapie cu un electrod pe mana pielea neagră în jurul acelui electrod iar pe mana semnul ă două intepaturi(... [continuare]
Buna ziua! Totul a inceput dupa sarbatorile de iarna 2018-2019, cand tatal meu a inceput sa se simta din ce in ce mai rau. Stari de greata urnate de voma, dureri abdominale (periombilical), febra 38°, scadere ponderala (10 kg in aceasta perioada), inapetenta, astenie, dispnee la eforturi mici, fatigabilitate, tuse seaca, raguseala, disfonie, durere accentuata membre inferioare. Il luam de la el de acasa(27.01.2019) si a doua zi (28.01.2019)ne prezentam ambulator la pneumologie. Diagnostic: BPOC gr II/III Primeste ca tratament spray inhalator Consult endocrinologie, unde nu i se gaseste nimic, Orl nimic Cardiologic TAHICARDIE SINUSALA, tratament cu CONCOR Gastroenterologic programare in data de 5.02.2019 Deci nimic pana aici. Doar ca toate suspiciunila starii de sanatate se indtreapta catre Gastroenterologie.( TOTUL E DE LA STOMAC) Ne ramane doar sa asteptam In data de 30.01.2019 simtindu-se tot mai rau si avand stare febrila se prezinta la UPU TARGU MURES.... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter