nosocomiale
Septicemia
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Septicemia este o infectie generalizata datorata patrunderii in circulatia sangvina, continuu sau intermitent, a germenilor patogeni si a toxinelor lor dintr-un focar septic cunoscut sau nu, manifestata clinic prin fenomene toxice infectioase si cu o evolutie extrem de grava. Este favorizata de interventii chirurgicale, manevre sau explorari invazive cu nerespectarea masurilor de asepsie si antisepsie, asociat cu tare organice sau stari de imunosupresie. Mortalitatea este de circa 30-80%, un prognostic mai sumbru inregistrandu-se in infectiile cu gram negativi, la varstnici ca si la cei cu tare asociate. Etiopatogenie Cauza determinanta este reprezentata de germeni microbieni gram pozitivi (stafilococ, streptococ, pneumococ etc.) sau gram negativi (gonococ, meningococ, enterobacterii etc.), aerobi sau anaerobi; fungi (mai ales Candida albicans, iatrogen prin antibioterapie ce distruge echilibrul dintre flora saprofita si cea parazita). Conditiile favorizante sunt: [continuare]
Cateterismul venos central
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cateterul venos central sau dispozitivul pentru acces vascular este un tub lung, subtire si flexibil, folosit pentru administrarea substantelor medicamentoase, lichidelor, substantelor nutritive sau produselor din sange pentru perioade indelungate, in general cateva saptamani sau mai mult; utilitatea sa este esentiala in tratamentul pacientilor cu afectiuni complexe in cadrul serviciilor de urgenta/terapie intensiva. Din punct de vedere anatomic, inserarea unui cateter venos poate fi facuta la nivelul arterei subclaviculare, femurale sau jugulare interne. Desi utilitatea sa este de necontestat, riscul infectiilor nosocomiale este foarte mare in randul pacientilor ce beneficiaza de cateter venos central, motiv pentru care tehnica punctiei necesita conditii speciale, sterile. Pentru ce se foloseste cateterismul venos central? Cateterele venoase centrale sunt folosite pentru: - administrarea pe termen lung a tratamentelor pentru durere, infectie, cancer sau [continuare]
Pneumonia comunitara
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este pneumonia Pneumonia reprezinta inflamatia plamanilor adesea cauzata de o infectie cu o bacterie sau un virus. Aceasta boala determina aparitia dispneei (dificultatea respiratiei, gafaiala) deoarece plamanii trebuie sa depuna mai mult efort pentru a mentine adecvat nivelul seric (in sange) al oxigenului. Simptome Simptomele pneumoniei cauzate de bacterii debuteaza de obicei brusc si se pot datora unei infectii a cailor respiratorii superioare cum ar fi laringita, traheita sau gripa. Simptomele comune includ febra, tusea care, de obicei, este productiva (cu expectoratie) cu eliminarea unei spute (mucus eliminat din plamani) de culoare verde-galbuie si tahipnee (respiratie superficiala si rapida). Batranii au simptomatologie diferita, mai usoara. Semnul major al pneumoniei la batrani este tulburarea functiilor cognitive (confuzie, delir) sau agravarea bolii pulmonare deja existente. Simptomele pneumoniei care nu este cauzata de bacterii, numita pneumonie... [continuare]
Hernia ombilicala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hernia ombilicala reprezinta patologia peretelui abdominal in care continutul abdominal visceral este extravazat din peretii si cavitatea fiziologica in afara acestuia. Exista o preponderenta per sexe si una per rasa, dar acestea sunt in cazul celor congenitale, cand vine vorba de cele dobandite, preponderenta se inverseaza datorita tipului de efort depus si de intensitatea acestuia in functie de sexe. Hernia este de mai multe tipuri in functie de localizarea acestei hernieri : ombilicala, inghinala (spatiul inginal, portiune inferioara din peretele abdominal), hernie diafragmatica (prin hiatus-ul aortic din muschiul diafragma). Descriere Hernierea ombilicala este diferita de alte tipuri de evisceratii sau eventratii, deoarece in acest caz exteriorizarea viscerelor se produce printr-un spatiu deja existent si anume spatiul orificiului ombilical. Spatiul ombilical este acel spatiu care ramane dupe eliminarea cordonului ombilical. In viata intrauterina exista... [continuare]
Hernia ombilicala
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este hernia ombilicala Hernia ombilicala reprezinta patologia peretelui abdominal in care continutul abdominal visceral este extravazat din peretii si cavitatea fiziologica in afara acestuia. Exista o preponderenta per sexe si una per rasa, dar acestea sunt in cazul celor congenitale, cand vine vorba de cele dobandite preponderenta se inverseaza datorita tipului de efort depus si de intensitatea acestuia in functie de sexe. Hernia este de mai multe tipuri in functie de localizarea acestei hernieri : ombilicala, inghinala (spatiul inginal, portiune inferioara din peretele abdominal), herniere diafragmatica (prin hiatus-ul aortic din muschiul diafragma). Descriere Hernierea ombilicala este diferita de alte tipuri de evisceratii sau eventratii, deoarece in acest caz exteriorizarea viscerelor se produce printr-un spatiu deja existent si anume spatiul orificiului ombilical. Spatiul ombilical este acel spatiu care ramane dupe eliminarea cordonului ombilical. In viata intrauterina... [continuare]
Cum ne putem feri de infectiile din spital?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Infectiile intraspitalicesti Spitalele sunt locuri extrem de importante intr-o societate, deoarece aici se trateaza multi pacienti si sunt salvate multe vieti. Cu toate acestea, spitalele pot reprezenta locuri foarte periculoase din mai multe motive, atat pentru pacienti, cat si pentru apartinatori. In general, mediul spitalicesc este rezervat pentru persoanele foarte bolnave si care au nevoie de supraveghere si tratament special, de exemplu pacientii cu interventii chirurgicale, cu rani severe sau cu sisteme imunitare compromise. Acesti pacienti prezinta un risc grav de a dobandi infectii in spital, acestea fiind numite infectii asociate asistentei medicale sau ingrijirilor medicale. Infectiile nosocomiale Infectiile asociate ingrijirilor medicale au fost numite anterior infectii nosocomiale si survin la 48 de ore de la internare sau la maxim 30 de zile de la data externarii. Potrivit studiilor, infectiile intraspitalicesti sunt mult mai grave decat cele comunitare, deoarece... [continuare]
Infectia cu citomegalovirus
Dr. Nicoleta Dumitru
Medic specialist in Pediatrie
Ce este citomegalovirusul Citomegalovirusul (CMV) este un virus herpetic, similar cu virusul herpes simplex, virusul varicelei, virusul Epstein-Barr (EBV) si virusurile herpes 6 si 7. CMV are cel mai mare genom dintre toate virusurile care infecteaza oamenii. Multi parinti au copii care s-au imbolnavit de mononucleoza cu CMV si/sau EBV, sau cel putin au auzit despre aceasta de la prieteni. Ambii virusi sunt specifici pentru om si provoaca simptome asemanatoare. Dintre acesti virusi, CMV are o semnificatie speciala, deoarece pentru o parte a populatiei, in special cei cu imunitate foarte scazuta si nou-nascutii, infectia poate fi uneori fatala. CMV este cea mai frecventa cauza de infectie congenitala la nou-nascuti, cea mai frecventa cauza virala de intarziere mentala si, de asemenea, cea mai comuna cauza non-genetica de pierdere a auzului in copilarie (25%). Odata infectata cu citomegalovirus (CMV), persoana ramane infectata pe viata, virusul avand perioade de excretie... [continuare]
Rezistenta bacteriana la antibiotice - cauze, consecinte si solutii posibile
Dr. Alexandra- Daniela Tudor
Medic rezident Boli Infectioase
Ce sunt antibioticele Antibioticele sunt o clasa de medicamente care o data cu descoperirea lor, au revolutionat atat medicina cat si calitatea vietii oamenilor din intreaga lume. In trecut, chiar si cele mai banale infectii erau cauza unei evolutii nefavorabile, cu multiple complicatii si rata de fatalitate foarte mare. Etimologia cuvantului “antibiotic” provine din grecescul "anti"=impotriva si "biotikos/bios"= viata. In cazul de fata, inseamna "impotriva microbilor". Trebuie mentionat faptul ca termenul de antibiotic a fost generalizat si folosit frecvent pentru a descrie o substanta antimicrobiana. In realitate, clasa mare “Antibiotice” se imparte in antibacteriene, antivirale, antifungice si antiparazitare. Cand si cum au aparut O mare contributie in descoperirea antibioticelor a avut-o Alexander Fleming, in 1928 care a observat inhibarea cresterii Staphylococcus aureus in prezenta ciupercii Penicillium notatum. Astfel, acesta a reprezentat momentul in care... [continuare]
Infectii asociate dispozitivelor medicale
Dr. Alexandra- Daniela Tudor
Medic rezident Boli Infectioase
Ce sunt infectiile asociate dispozitivelor medicale? Infectiile asociate dispozitivelor medicale, cunoscute si sub denumirea de infectii asociate asistentei medicale, sunt complicatii grave care apar la pacientii spitalizati si care utilizeaza dispozitive invazive, precum catetere venoase centrale, catetere urinare si proteze articulare. Aceste infectii pot duce la complicatii severe, prelungirea spitalizarii si cresterea mortalitatii. Semne si simptome Semnele si simptomele infectiilor asociate dispozitivelor medicale variaza in functie de localizarea infectiei: - Febra persistenta - Inflamatie locala si roseata - Durere la locul dispozitivului - Secretii purulente - Semne sistemice de sepsis Cauze si factori de risc Principala cauza a acestor infectii este colonizarea dispozitivului medical de catre microorganisme patogene si formarea biofilmului bacterian. Factorii care influenteaza riscul includ: - Durata utilizarii dispozitivului - Igiena personalului... [continuare]
Angiomatoza bacilara, infectie bacteriana frecvent intalnita la varstnici
Autor: SfatulMedicului
Ce este angiomatoza bacilara? Angiomatoza bacilara cutanata este o patologie infectioasa de etiologie bacteriana. Aceasta este cauzata de bacterii din genul Bartonella, si anume Bartonella quintana sau Bartonella henselae. Angiomatoza bacilara este considerata o infectie oportunista, ceea ce inseamna ca afecteaza in special pacientii vulnerabili: varstnici cu multiple co-morbiditati, pacientii imunocompromisi, pacientii cu boli cronice debilitante. Bacteriile oportuniste nu provoaca infectii, in mod normal, in randul persoanelor sanatoase cu un sistem imun competent. Prevalenta Prevalenta exacta a acestei infectii nu este cunoscuta, insa este una dintre cele mai frecvente infectii cu agent oportunist in randul pacientilor spitalizati si imunocompromisi. Leziunile angiomatoase cutanate pot aparea si din alte cauze, insa angiomatoza bacilara este a doua cea mai frecventa cauza. Factorii de risc sunt clari, astfel ca infectia cu Bartonella va fi diagnosticata in special in... [continuare]
Pneumoniile bacteriene si pneumoniile atipice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul cailor respiratorii mici), de etiologie bacteriana, virala sau fungica. Tratamentul se face in functie de mai multi factori, dar nu in functie de aspectul radiologic. Saturatia arteriala in O 2 se obtine cu ajutorul pulsoximetrului. Analiza gazelor sangvine are ca scop stabilirea necesitatii ventilatiei la pacientii care au o saturatie in O 2 scazuta sau sunt dispneici (cu respiratie dificila), cianotici (de culoare vinetie), datorita scaderii nivelului de oxigen din sange, etc. Simptome Manifestarile clinice cele mai frecvente cuprind: - febra - tuse seaca sau productiva (cu sau fara expectoratie) - respiratie superficiala - durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic). Investigatii La examenul fizic se pot evidentia raluri pulmonare (zgomote anormale ale respiratiei in cazul afectiunilor bronho-pulmonare) cu matitate la percutie (sunete mate la... [continuare]
Generalitati Cistita este termenul medical care exprima inflamatia vezicii urinare. De cele mai multe ori, inflamatia este cauzata de o infectie bacteriana, caz in care aceasta este mentionata ca fiind o infectie de tract urinar. Cistita poate fi dureroasa si neplacuta si poate deveni o problema serioasa de sanatate in cazul in care infectia se extinde la rinichi. Mai putin frecvent, boala poate sa apara ca o reactie la anumite medicamente, radioterapie sau substante iritante, cum ar fi produsele parfumate pentru igiena intima, gelurile care contin spermicid sau utilizarea indelungata a unui cateter. Cistita poate sa se declanseze, de asemenea, ca o complicatie a unei alte afectiuni. De obicei, tratamentul pentru cistita bacteriana consta in mod special, in antibiotice. Terapia completa pentru alte tipuri ale bolii depinde de cauza care sta la baza acesteia. Simptome Semnele si simptomele cistitei includ, cel mai frecvent : - senzatia imperioasa, persistenta de a urina; -... [continuare]
Substantele de igienizare din spitale si riscul lor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Este de actualitate ca pentru o sanatate adecvata este necesara o igiena adecvata . Cand vine vorba de igiena personala, fiecare individ stie ce are de facut macar in termeni generali. Adica o spalare zilnica si constanta a mainilor, deoarece suntem cei mai predispusi a acumula pe maini o varietate si o masa mare de bacterii. Se recomanda si o igienizare a fetei si a dintilor macar de doua ori pe zi (dimineata si seara). Insa cand vine vorba de mediul spitalicesc imaginea care vine in minte sau care ar trebui sa se regaseasca indiferent de situatii, este aceea a unei igiene absolute in mediul spitalicesc. De ce este asa important ca spitalul sa fie cel mai bine igienizat amplasament? In ce scopuri are loc aceasta igienizare si cum se produce ea? Care sunt riscurile daca in spital nu exista o respectare a masurilor de igiena asa cum ar trebui ele sa fie? Toate acestea sunt intrebari care apar constant in stiri media, dar care nu ar trebui sa fie privite doar ca o... [continuare]
Cum pot fi prevenite cele mai des intalnite infectii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Bacteriile si virusii care cauzeaza infectii nocive pentru organism pot fi contactate din diverse locuri, de la saloanele de spital pana la mana vecinului. Este aproape imposibil ca aceste infectii sa se fie evitate complet, dar orice persoana poate incerca preintampinarea acestora prin diverse metode. In cadrul acestui articol se regasesc informatii despre: - Prevenirea contactarii virusului HIV - Virusul HIV este cel care provoaca SIDA, conditie in care este afectat sistemul imunitar al unei persoane rezultand multiple manfestari (de la pneumonie la pierderea in greutate). Infectia este virala si poate fi combatuta prin medicatie pentru a preintampina dezvoltarea SIDA. - Prevenirea colitei asociata cu administrarea de antibiotice - Acest tip de colita poate sa apara dupa ce o persoana utilizeaza antibiotice pentru vindecarea unei infectii. Bacteria Clostridium difficile se multiplica rapid si elibereaza toxine in intestine, provocand diaree si crampe... [continuare]
ună ziua, Doresc o programare pentru o interpretare de dosar medical / a doua opinie la un medic primar din cadrul clinicii dumneavoastră, specialitatea Boli Infecțioase. Precizez că pacienta este decedată, prin urmare solicitarea vizează strict analiza documentelor medicale (Foi de Observație, Bilete de Ieșire, Analize). Motivul solicitării: Doresc opinia unui specialist cu privire la managementul unui caz complex de Sepsis și infecții nosocomiale multiple (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Erizipel) contractate în timpul unei spitalizări recente la stat, care au dus la decesul pacientei. Dețin toate documentele medicale și doresc să știu: Dacă există un medic în clinica dumneavoastră dispus să analizeze acest dosar. Care este tariful pentru serviciul de „Interpretare dosar medical” sau „Consultanță pe baza actelor”. Dacă pot trimite documentele pe email înainte de discuția cu medicul. Vă rog să îmi... [continuare]
Vrem datele unei clinici din strainate!!!
O papusa de fetita, de 6 luni, sufera de encefalopatie hipoxic-ischemica ... aceasta a dus la insuficienta respiratorie (asistata ventilator) provocata de o pneumonie nosocomiala. Doctorii au pus mai multe diagnostice...Daca stiti o clinica din strainate cu care am putea vb si care ne-ar putea ajuta va rog sa ne trimiteti datele lor de contact. [continuare]
ce stiti despre aceasta bacterie...enterobacter spp...s-a confruntat cnv cu asa ceva...?? [continuare]
Acum ceva timp am observat o secretie galbuie pe lenjeria intima. Am luat o proba din acea secretie si am dus-o la un laborator pentru a o testa. Rezultatul a fost ca eram inferctata cu bacteria Serratia Odorifera. Ce tratament pot sa iau? Si stiti cumva provenienta acestei infectii? [continuare]
Infectie eterecocus spp
Am un baiat de 21 ani care dupa o operatie la rinichi a luat un enterococus spp si dupa foarte multe antibiotice am urmat si un autovaccin dar fara rezultat. as vrea sa intreb ce este de facut si unde trebuie sa merg cu el. In speranta ca ma veti ajuta astept un raspuns. Va multumesc. [email protected] [continuare]
As avea nevoie de lamuriri
buna seara.baiatul meu de 2 ani a facut timp de 3 luni amigdalita pultacee.a facut tratament cu augmentin si zynat,nu a cedat decat pentru cateva zile si apoi a revenit infectia;apoi a luat di nou augmentin si xyzal,efect ca si prima datasi tot asa pana cand am trecut pe intravenoase:gentamicina si ampicilina de 400.infectia a cedat,slava domnului.am facut exudat faringian-rezultat prezent stafilococ patogen AB->;coprocultura-negativ ptr salmonella,shigella si epec;precum si coproparazitologic-rez negativ ptr oua helminti si giardia acum,eu nu inteleg,stafilococ patogen e un fel de stafilococ auriu???SUNT FOARTE NELAMURITA DE REZ EX FARINGIAN.va rog sa ma lamuriti.multumesc [continuare]
Am tatal care a facut accident vascular ischemic, a fost adus cu salvarea, a cooperat cu doctorii ,l-au internat, cu pezie pe partea dreapta,in prima seara s-a comportat bine,i s-au administrat perfuzii, a doua zi a simtit nevoia sa manance putin ,dimineata insa cand m-am dus la ora 8 la el la spital ii scazuse tensiunea 8, a fost transferat la terapie intensiva unde este si acum in coma.In prima zi de coma nu a reactionat deloc,a doua zi in schimb observam ca ar fi o speranta ,dar vaga in sensul ca, atunci cand ii masezi piciorul stang simte,cand i se vorbeste incearca sa deschida ochii ,desi nu poate ,se agita uneori.Este si intubat .As vrea sa stiu daca are macar o sansa sa supravietuiasca. Va multumesc. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter