neurochirurgie elias
Hernia de disc cervicala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Scheletul coloanei cervicale este compus din 7 vertebre din care primele doua au o forma si o functie speciala. Cele 7 vertebre se articuleaza intre ele prin intermediul unor articulatii localizate posterior si prin intermediul discurilor vertebrale localizate anterior; discurile au o structura complexa care asigura in acelasi timp mobilitatea gatului si stabilitatea coloanei cervicale. Mobilitatea mare a gatului si a capului este asigurata in 90% la nivelul articulatiei C1 pe C2 si diminueaza pe masura ce ne departam de C2. Discul intervertebral are rolul de resort (amortizor) si de protectie. Degradarea discului intervertebral este in cea mai mare parte consecinta uzurii si foarte rar post traumatica. Degradarea degenerativa a discului are drept consecinta 2 fenomene: unul este legat de compresie pe radacinile cervicale - in cazul herniilor de disc si al doilea fenomen este legat de absenta cimentului intre caramizi (instabilitate vertebrala). [continuare]
Leziunile traumatice craniocerebrale (comotia cerebrala)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Comotia este leziunea cerebrala cauzata de un traumatism la nivel cranian sau la nivelul intregului corp. Este cea mai usoara leziune cerebrala primara aparuta dupa un traumatism si este rezultatul fortelor mecanice asupra craniului si creierului in momentul impactului. In urma traumatismului se produc modificari temporare ale fiziologiei neuronale. Comotia poate determina pierderea temporara a starii de constienta sau ameteala, dar poate exista si fara manifestare clinica. Dupa repaus, majoritatea pacientilor se refac in totalitate in decurs de cateva ore pana la cateva saptamani. In putine cazuri comotiile cerebrale pot duce la tulburari grave si amenintatoare de viata. Comotiile repetate sau severe necesita interventie neuro-chirurgicala si pot cauza tulburari de mers, probleme de invatare sau de vorbire. Datorita posibilitatii de producere a unor leziuni neuronale profunde si permanente, comotile severe necesita consult medical de... [continuare]
Dureri lombare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este durerea lombara? Aproape toata lumea a avut dureri lombare la un moment dat. Zona lombara face conexiunea dintre partea de sus si cea de jos a coloanei vertebrale a corpului si suporta majoritatea greutatii corporale. Datorita acestor roluri, o persoana se poate ranii usor atunci când ridica greutati, se întinde dupa ceva sau se rasuceste, punând presiune pe zona lombara. Vestea buna este ca majoritatea durerilor de spate dispar in cateva saptamani printr-o ingrijire minimala. Totusi, daca durerea nu dispare in doua saptamani, se va consulta medicul specialist. Prevenirea reaparitiei durerilor lombare Daca o persoana a suferit la un moment dat de dureri lombare este foarte probabil ca acestea sa reapara. Pentru a nu avea dureri de spate si pentru a evita reaparitia acestora este bine sa: - existe o postura corecta in timpul mersului, in ortostatism sau in pozitie sezanda - execute in mod regulat exercitii fizice.Persoana trebuie sa se plimbe, sa practice inotul... [continuare]
Accidentul ischemic tranzitor
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident ischemic tranzitor este un semn care poate anunta aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Accidentul ischemic tranzitor apare cand fluxul sanguin catre o parte a creierului este temporar redus sau blocat (obstructie partiala) adesea, datorita unui cheag de sange. Aceasta obstructie produce aceleasi simptome cu cele ale unui accident vascular cerebral constituit, dar diferenta este ca fluxul de sange se restabileste in cateva minute si simptomele dispar complet. Desi manifestarile accidentului ischemic tranzitor sunt temporare si dispar complet, pacientul necesita obligatoriu un consult medical pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului corespunzator, cu scopul de a impiedica aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Multi pacienti nu stiu ca au avut un accident ischemic tranzitor pana la efectuarea unei consultatii medicale, in general pentru un alt motiv, ocazie cu care, medicul, pe baza relatarilor pacientului poate... [continuare]
Abcesul cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Abcesul cerebral reprezinta o colectie inchistata, bine delimitata, de natura inflamatorie, alcatuita din puroi, celule imune, mediatori, detritusuri celulare si fragmente de tesut nervos, ce apar in urma unor infectii bacteriene sau fungice si este localizat in parenchimul cerebral. Sursa infectioasa poate avea origini diferite, mai apropiate (otite, infectii stomatologice, abcese epidurale, infectii ale sinusurilor paranazale, mastoidite) sau mai indepartate de creier (abcese pulmonare, renale, cardiace). Din aceste zone mai indepartate se ajunge la insamantare intracerebrala adesea prin diseminarea hematogena a infectiei. Uneori, creierul poate fi contaminat si in mod direct, printr- o fractura craniana de natura traumatica sau iatrogena (deschiderea craniului in cadrul unor operatii pe creier se poate complica cu insamantarea infectioasa a acestui organ). 15% din cazuri raman insa cu etiologie neidentificata, fiind catalogate drept “idiopatice” sau... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Spina bifida - afectiune congenitala a coloanei vertebrale
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este spina bifida Spina bifida este o afectiune care afecteaza coloana vertebrala si este de obicei evidenta la nastere. Este un tip de defect al tubului neural. Spina bifida poate aparea oriunde de-a lungul coloanei vertebrale daca tubul neural nu se formeaza corect sau nu se inchide complet. Cand tubul neural nu se inchide complet, coloana vertebrala care protejeaza maduva spinarii nu se formeaza si nu se inchide. Acest lucru duce adesea la deteriorarea maduvei spinarii si a nervilor. Termenul de spina bifida desemneaza o malformatie, un defect al coloanei vertebrale cuprinzand mai multe leziuni de gravitate si prognostic diferit, care necesita o conduita terapeutica adaptata, dar totdeauna chirurgicala. Semne si simptome Spina bifida este de obicei depistata in timpul examenelor prenatale de rutina. Multe cazuri de spina bifida sunt detectate prin ecografie prenatala si analize de sange. - Un defect al corpului vertebral median sau o leziune chistica a maduvei spinarii [continuare]
Tumorile cerebrale - generalitati
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Care sunt semnele si simptomele unei tumori cerebrale? Tumorile Sistemului Nervos central reprezinta un capitol sumbru dar de o importanta esentiala în neurologie datorita variabilitatii simptomatologiei, localizarii, dimensiunilor, cat si datorita capacitii lor de expansiune si deplasare a tesuturilor intracraniene. Datorita tehnicilor moderne de imagistica, multe dintre tumorile cerebrale sunt depistate inainte de a determina altceva decat simptome usoare, cum ar fi cefaleea (durerile de cap) nou aparuta, persistenta sau recurenta. In general, simptomele sunt dependente de localizarea tumorii. De exemplu, un pacient cu slabiciune graduala la nivelul membrului superior sau inferior stang, poate avea o tumora pe partea dreapta a creierului. O situatie particulara este la tineri, la care simptomele frecvente sunt convulsiile nou aparute. Alte simptome frecvente, atat la adulti, cat si la tineri, sunt greata, voma, ambliopia (vederea dubla) si somnolenta. Care sunt factorii de... [continuare]
Generalitati Vertebrele care formeaza coloana vertebrala sunt legate intre ele de discurile intervertebrale cu rol de amortizare. Aceste discuri sunt rotunde si aplatizate, cu o capsula externa mai dura care inconjoara nucleul (format dintr-un material gelatinos). Daca aceste discuri sunt indemne, atunci au rol de amortizare a socurilor si de a mentine coloana vertebrala flexibila. Presiunile zilnice care actioneaza asupra vertebrelor determina capsula exterioara sa hernieze in exterior. Cand aceste discuri se deterioreaza in urma accidentelor sau a imbatranirii, vor iesi in exterior sau se vor rupe, proces numit hernie de disc. Aceasta se numeste de asemenea deplasare vertebrala sau ruptura de disc. Herniile de disc pot aparea in orice parte a coloanei vertebrale. Insa majoritatea apar la nivelul inferior al coloanei (lombar). Unele apar la nivelul gatului (hernia de disc cervicala) si mai rar toracic. In acest articol se va discuta in special despre herniile de disc... [continuare]
Generalitati Scleroza multipla este o afectiune neurologica cronica, care afecteaza sistemul nervos central, in mod special creierul, maduva spinarii si nervii optici. Scleroza multipla poate provoca dificultati in forta si controlul muscular, tulburari de vedere, de echilibru, ale sensibilitatii si tulburari ale functiilor mentale. Creierul, maduva spinarii si nervii optici sunt conectate intre ele prin nervi si fibre nervoase. Un invelis proteic numit teaca de mielina inconjoara si protejeaza fibrele nervoase. Atunci cand mielina se inflameaza sau este distrusa (proces denumit demielinizare) rezultatul este intreruperea fluxului normal al impulsurilor nervoase la nivelul sistemului nervos central. Procesul de demielinizare si consecinta acestuia, intreruperea fluxului impulsurilor nervoase, constituie o boala cunoscuta sub numele de scleroza multipla. Afectarea tisulara, denumita leziune sau placa, se formeaza in zonele de demielinizare. In multe cazuri, celulele... [continuare]
Generalitati - Creierul este cel mai important organ din intreg organismul, responsabil pentru reglarea activitatilor autonome cum ar fi tensiunea arteriala, temperatura corpului, respiratia, senzatiile, miscarea si procesul gandirii; - Creierul este alcatuit din doua tipuri de celule: neuroni si celule de sustinere (glia); - Fiecare zona a creierului este responsabila de functionarea normala a organismului; - O leziune a creierului se refera la o zona vatamata a acestuia, care poate fi izolata sau pe arii mai extinse; - Simptomele unei leziuni cerebrale depind de partea afectata a creierului si pot fi minore sau chiar amenintatoare de viata; - Pentru a stabili diagnosticul unei leziuni cerebrale medicul va cere pacientului detalii legate de istoricul medical al pacientului, va face o examinare fizica si va solicita realizarea a mai multor investigatii (dupa caz): CT, RMN si angiografie; - Tratamentul si prognosticul leziunilor cerebrale depind de boala sau prejudiciul care... [continuare]
Definitie Tumorile maduvei spinarii sunt formatiuni benigne sau maligne care apar la interiorul sau in apropierea maduvei spinarii sau a vertebrelor. Desi durerea de spate este cea mai frecventa manifestare a unei tumori medulare, cele mai multe dureri de spate sunt asociate cu stresul si imbatranirea, nu cu patologia tumorala. In majoritatea regiunilor tumorile benigne nu pun probleme deosebite; in cazul maduvei spinarii insa, tumorile (chiar si cele benigne) pot cauza probleme grave de sanatate, cum ar fi durerea aparuta prin compresia nervilor, tulburarile neurologice si uneori chiar si paralizia de cauza medulara. O tumora a maduvei spinarii, fie ea benigna sau maligna, poate fi amenintatoare de viata si poate cauza un handicap permanent; in zilele noastre exista insa numeroase abordari terapeutice ale acestor afectiuni. Simptome Manifestarile clinice varaiza in functie de localizarea si de tipul tumorii, intrucat o tumora poate ajunge sa comprime nervii, sa erodeze... [continuare]
Cel mai sigur ar fi sa mergi intai la medicul de fam sa-ti recomande un RMN, uneori pe o radiografie nu se vede f corect o problema a oaselor, dupa care cu rezultatul tot el te trimite la un specialist Adriana [continuare]
Buna ziua, Acum o luna de zile m-am operat de apendicita flegmatoasa (asa au scris in biletul de iesire din spital)nu m-am dus in criza,ma intepa in partea dreapta la palpare dar nu rau.Mi-au facut analizele la sange si un sumar de urina ,au iesit leucocitele putin marite au spus ei si ma-u trimis pe sectia de chirurgie.Acolo domnul chirurg dupa ce ma apasat mi-a spus ca e bine sa o scot (dureri dastea eu am mai avut de circa 10 ani ma confruntam cu ele am mai fost in urgente si mi-au pus alte diagnostice dar nu apendicita).Zis si facut dr.era de garda m-am internat la 18 si la 23 ma opera .Operatia a durat destul de mult mi-a spus si sotia care ma astepta pe culoar am iesit din operatie cu niste frisoane vai mama mea.Motivatia dr.a fost ca am avut un apendic mare si pitit si a durat pana la gasit.Operatia este mare pentru o operatia de apendicita si cam sus.Ok.Toate bune si frumoase in acea noapte am cerut sa mi se puna sonda,mai bine stateam linistit a doua zi ma ustura cand... [continuare]
Problema mea, pentru care solicit un raspuns este faptul ca nu pot ramnane insarcinata. Eu am 32 ani, sotul meu 36 si incercam sa avem un copil de mai bine de un an ( prima menstruatie la 12 ani ). N-am ramas niciodata insarcinata. Printre investigatiile pe care le-am facut : -test babes papanicolau – in limite normale -ecografie intravaginala – normala -analize hormonale cu urmatoarele valori: progesteron – 42.34 nmol; LH -7.20 mui/ml Prolactina – 652 Estradiol –348.70 FSH – 4.60 TSH – 0.90 Rezultatele analizelor sotului meu sunt: FSH – 3.60 LH – 2.90 Prolactina – 270 Testosteron liber – 0.057 TSH – 0.70 Pe langa acestea a mai facut si un consult endocrinologic si urologic ( inclusive ecografie scrotala ) unde totul a fost in regula si 2 spermograme . La prima a avut: nr.spermatozoizi 7,20 mil, vioi 40%, lenti 10%, imobili 50%. La cea de-a doua, efectuata dupa 3 saptamani a avut: nr. spermatozoizi 12,40 mil, vioi 50%, lenti 20%, imobili... [continuare]
POate sa-mi spuna cineva la cat timp dupa o operatie de mielopatie cervicala ma pot urca la volan ? [continuare]
Nu ai fost cu acest rezultat de la RMN, mai departe, la un neurolog? Aici ai nevoie de raspunsul unui specialist. Parazitii intestinali nu au nicio legatura cu acest chist. [continuare]
buna ma numesc ioana si as dori sa va intreb daca stiti o doc ginecolog buna pe infertilitate ,ieu i-mi dores un copil de 7 ani si nu am ramas insarcinata ,a-m mers la diversi doc dar nimic doar analize peste analize si nimic [continuare]
Buna, M-ar interesa ce analize se fac in caz de herpes(test de sange?) si cum se trateaza, cu injectii sau ce atceva ca sa nu mai recidiveze? Multumesc! [continuare]
Durere de spate pana in gamba piciorului
numele meu e paul si am 20 de ani.de aproximativ o luna a inceput sa ma doara spatele , iar durerea se extinde pe picior in jos pana in gamba pe partea din spate a piciorului.cel mai tare ma doare soldul si partea din spate a genunchiului..cand stau durerea se amelioreaza dar cand incep sa fac putin efort (sa merg , sa ma misc)durerea isi face din nou aparitia..daca apas cu degetul in partea coloanei simt ca o furnicatura pana in partea de jos a piciorului...nici macar nu pot sa ma incalt :(..am fost la doctor si mi-a prescris DIFENE si Panadol pentru 4 zile si 2 saptamani sa nu fac nici un efort.a trecut o saptamana de atunci si durerea nu a disparut....e posibil sa fie hernie la varsta asta....sau poate ceva mai grav?..as dori si eu un raspuns ...o recomandare.. va multumesc! [continuare]
Traumatism cranian!!!ajutati-ma cu un raspuns!!!
Am un prieten in varsta de 29 de ani,care a avut un accident rutier in urma cu 4 ani si 8 luni,diagnosticul din momentul de fata fiind traumatism cranio-cerebral, in urma caruia a facut hidrocefalie;acum 2 ani i s-a pus o valva.In momentul de fata este imobilizat la pat,este constient,raspunde la stimuli si la comenzi,dar nu vorbeste!Va rog sa imi spuneti ce tratamente pot urma pt a se face bine!!! va multumesc! Acest comentariu a fost moderat de administratorul forumului. [continuare]
buna ziua! am fost depistata cu trompele infundate si cu uter usor septat in urma unei sonografii. este necesara laparoscopia? si cat de urgent? am nevoie de o opinie secundara? am fost doar la un singur medic ginecolog iar sonografia a fost facuta de un alt medic. cat de exacta este sonografia? [continuare]
hematomul de 5 cm la creier in profunzime este remediabil [continuare]
recomandati-mi si mie o d-na doctor buna in insamantare artificiala, spitalul si pretul [continuare]
Am avut fractura de coloana acum 3 luni si am purtat corset BOSTON 2 luni.Acum ma doare in partea dr.a abdomenului pana la coloana mai ales cand fac miscare.Eposibil sa fie de la fractura?MULTUMESC! [continuare]
De doua zile ma doare mina stanga de la umar pina la degete.Nu stiu ce sa mai fac nu m-am lovit iar pana acum nu mi sa mai intamplat. E posibil sa fie de la inima din cauza stresului? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter