nefropatia
Protectia cardiovasculara a pacientului cu diabet zaharat de tip 2
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Despre diabet In Romania, ultimele evidente ale Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, din anul 2015, aratau aproximativ un million de pacienti cu diabet. Acest numar era in crestere cu aproape 9% fata de anul 2014. Se spune ca pentru fiecare pacient nou diagnosticat cu diabet mai este inca unul, care inca nu stie ca sufera de aceasta boala. De ce este nevoie de protectie cardiovasculara la pacientul cu diabet zaharat tip 2? Diabetul se asociaza frecvent cu complicatii atat microvasculare cat si macrovasculare, astfel ca este important ca pacientul sa traiasca o perioada de viata cat mai lunga fara acestea. Complicatiile microvasculare (adica afectarea vaselor mici) sunt reprezentate de afectarea la nivelul ochiului (retinopatie), la nivelul rinichilor (nefropatie si la nivelul nervilor periferici (neuropatie). Complicatiile macrovasculare (leziuni aparute la nivelul vaselor de calibru mai mare) sunt reprezentate de boala coronariana, boala arterelor cerebrale sau boala... [continuare]
Ce este diabetul zaharat Diabetul zaharat reprezinta o boala metabolica complexa, cu numeroase implicatii asupra altor organe si sisteme. In plus fata de complicatiile uzuale, precum retinopatia (patologie a retinei), nefropatia (patologie renala) si piciorul diabetic, exista cateva afectiuni frecvent asociate cu diabetul zaharat. Aceste afectiuni sunt: • Boala celiaca • Afectiunile tiroidiene • Sindromul ovarului polichistic • Diabetul insipid • Afectiuni musculare • Probleme dentare • Hemocromatoza • Pancreatita Diabetul creste riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer 1. Boala celiaca Boala celiaca este o boala autoimuna ce afecteaza 1 din 100 de oameni, insa nu toti ajung sa primeasca un diagnostic corect. In cadrul acestei boli, pacientii au intoleranta la gluten. Glutenul declanseaza o reactie imuna in organismul lor, distrugand mucoasa intestinala. Boala celiaca este mai frecventa in randul persoanelor cu diabet de tip 1, intrucat ambele... [continuare]
Ingrijirea copiilor diagnosticati cu diabet zaharat
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este diabetul zaharat Diabetul zaharat, este o afectiune care determina cresterea nivelului de zahar din sange. Diabetul este diagnosticat pe baza unui nivel de glicemie a jeun de 126 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau mai mare. Diabetul zaharat de tip 1 apare atunci cand organismul nu produce insulina sau nu produce suficienta insulina. Aceasta forma de diabet nu poate fi prevenita si injectiile cu insulina de zi cu zi sunt necesare pentru a supravietui. La nivel mondial, peste 500.000 de copii sub varsta de 15 ani traiesc cu diabet zaharat de tip 1. Diabetul zaharat de tip 2 apare atunci cand organismul este incapabil sa foloseasca insulina care este produsa in mod eficient. In multe cazuri, este posibila prevenirea diabetului de tip 2 prin dieta si exercitiu fizic. Diabetul de tip doi este o boala frecvent intalnita in cazul copiilor care duc un stil de viata sedentar. Cum se manifesta Printre simptomele diabetului de tip 1 si ale diabetului de tip 2 se regasesc: •... [continuare]
Insuficienta renala determinata de infectia cu hantavirus (febra hemoragica cu sindrom renal)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Insuficienta renala determinata de infectia cu hantavirus, cunoscuta si sub numele de febra hemoragica cu sindrom renal (FHSR), reprezinta un grup de boli similare din punct de vedere clinic, cauzate de hantavirusurile din familia Bunyaviridae. Acest grup cuprinde boli precum febra hemoragica coreeana, febra hemoragica epidemica si nefropatia epidemica. Printre virusurile care provoaca acest set de afectiuni se gasesc: Hantaan, Dobrava, Saaremaa, Seoul si Puumala. In functie de virusul care provoaca febra hemoragica, moartea survine la mai putin de 1% pana la 15% dintre pacienti. Mortalitatea variaza intre 5% si 15% pentru boala cauzata de virusul Hantaan si este mai mica de 1% atunci cand boala se dezvolta in urma infectarii cu virusul Puumala. Febra hemoragica cu sindrom renal se gaseste in intreaga lume. Virusul Hantaan este larg raspandit in Asia de Est, in special in China, Rusia si Coreea. Virusul Puumala se gaseste in Scandinavia, Europa de Vest... [continuare]
Generalitati Cele mai multe dintre bolile de rinichi nu sunt insotite de simptome evidente, de aceea intelegerea semnelor subtile ale acestora este importanta pentru depistarea lor. Rinichii au rolul de a regla cantitatea de lichid din organism si elibereaza trei hormoni importanti: eritropietina, renina si calcitrolul. Eritropietina stimuleaza productia de celule rosii din maduva osoasa, renina regleaza tensiunea arteriala si calcitroulul, forma activa a vitaminei D care ajuta la mentinerea normala a valorilor calciului si a echilibrului chimic din organism. Primele semnale de avertizare ale afectiunilor renale sunt foarte subtile, iar multi oameni nici nu stiu ca au o problema. Posibile semne Pentru ca bolile renale sa fie diagnosticate la timp se va acorda atentie oricareia dintre urmatoarele manifestari: - nevoia frecventa de a urina; - urina spumoasa, neobisnuit de decolorata sau inchisa la culoare, si prezenta sangelui in urina; - umflarea anormala a membrelor... [continuare]
Informatii esentiale despre transplantul de organe
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Transplantul de organe este una din cele mai interesante parti ale medicinei. El reprezinta de fapt inlocuirea unui organ care nu isi mai poate indeplini corect functiile (datorita unor procese patologice sau traumatisme) sau care devine chiar periculos pentru organism, cu altul sanatos, care poate prelua rolul celui bolnav. In vederea realizarii transplantului este necesara existenta a doua persoane cheie: primitorul (receptorul) si donatorul. Donatorul poate fi o persoana in viata sau o persoana recent decedata. Trebuie precizat insa ca nu toate organele organismului uman pot fi transplantate. Cele pentru care deja exista o experienta in domeniu sunt: - Rinichii: daca sunt afectati de lupus, boala polichistica renala, sau sufera de nefropatie diabetica in stadiu avansat. Rinichii sunt cei mai des transplantati. Transplantul poate fi realizat de la un donator mort sau viu, rinichii fiind organe pereche, unul putand prelua si functia celuilalt (in anumite... [continuare]
Antinevralgic forte, comprimate
Ce este Antinevralgic Forte si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cefalee, nevralgii, mialgii, dureri postoperatorii, stari febrile, gripa. Analgezic si antipiretic prin acidul acetilsalicilic si fenacetina: stimulent psihomotor slab si antimigrenos prin cafeina. Mod de administrare Cate un comprimat la nevoie, se poate repeta de 3-4 ori/zi. Atentionari si precautii Contraindicatii Nu luati Antinevralgic Forte daca: - sunteti alergic la paracetamol, acid acetilsalicilic, cafeina sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament, salicilati sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (medicamente utilizate pentru tratarea durerii, a febrei sau a inflamatiei), - aveti sau ati avut ulcer gastric sau intestinal, - aveti problem severe cu inima, - aveti predispozitie crescuta la sangerari, - utilizati 15 mg metotrexat pe saptamana sau mai mult (un... [continuare]
Exforge
Ce este Exforge si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale ca terapie de substitutie la pacientii adulti a caror tensiune arteriala este controlata adecvat prin combinatie cu amlodipina, valsartan si hidroclorotiazida (HCT), administrate fie ca trei formule cu un component, fie ca formule cu doua sau un component. Mod de administrare Doze Doza recomandata de Exforge HCT este de o tableta pe zi, care se va lua, de preferinta, dimineata. inainte de a trece la tratamentul cu Exforge HCT, pacientii trebuie controlati cu doze stabile de monocomponente luate in acelasi timp. Doza de Exforge HCT trebuie sa se bazeze pe dozele componentelor individuale ale combinatiei la momentul schimbarii tratamentului. Doza maxima recomandata de Exforge HCT este de 10 mg/320 mg/25 mg. Grupe speciale de pacienti Insuficienta renala Datorita componentei hidroclorotiazida, utilizarea de Exforge HCT este contraindicata la pacientii cu anurie si la... [continuare]
Ciprofloxacin, comprimate filmate
Ce este Ciprofloxacin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul infectiilor cu germeni sensibili la ciprofloxacina, cum sunt: - infectii ale aparatului respirator inferior (acutizari ale bronsitei cronice, pneumonie cu germeni Gram-negativ si streptococi); - infectii osteo-articulare; - infectii complicate si necomplicate ale aparatului urinar; - infectii gonococice, endocervicale si uretrale; - prostatita; - gastroenterita; - infectii cutanate si ale tesuturilor moi; - febra tifoida; - sancru moale. Mod de administrare Adulti In caz de infectii osteo-articulare, pneumonie bacteriana cu germeni Gram-negativ, infectii cutanate sau ale tesuturilor moi, doza este de 2 - 3 comprimate filmate (500 - 750 mg ciprofloxacina) la intervale de 12 ore, timp de 7-14 zile. Infectiile grave sau complicate pot necesita prelungirea tratamentului. In cazul infectiilor osoase poate fi necesara administrarea produsului timp de 4-6 saptamani sau mai mult. In gastroenterita bacteriana se... [continuare]
Ambisome, fiole
Ce este Ambisome si pentru ce se utilizeaza Indicatii Antibiotic, antifungic: A se vedea de asemenea amfotericina b dezoxicolat. Produsele bazate pe lipide maresc timpul de circulatie si biodistributia amfotericinei. Pentru ca produsele lipidice au tendinta sa stea in circulatie mult timp, ele se pot localiza si atinge concentratii crescute in tesuturile cu permeabilitate capilara crescuta (inflamatii, infectii, si tumorile solide). Important este ca, cele trei produse ce contin amfotericina b bazata pe lipide au proprietati fizice, chimice si biologice diferite si ca atare au proprietati farmacologice si efecte adverse diferite.Toate aceste produse au un timp de injumatatire terminal lung, ce variaza in functie de produs (6,3-8,6 h pentru AmBisome, 27,5-28,3 h pentru Amphotec, si aproximativ 173,4 h pentru Abelcet) Medicamentul este toxic. Folosit in principal pentru pacientii cu infectii fungice progresive si potential fatale. Produsele pe baza de lipide scad semnficativ... [continuare]
Karvea
Ce este Karvea si pentru ce se utilizeaza Indicatii Karvea este indicat la adulti pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale. De asemenea, este indicat in tratamentul afectarii renale la pacientii adulti cu hipertensiune arteriala si diabet zaharat de tip II, in cadrul unei scheme medicamentoase antihipertensive. Mod de administrare Doze Doza uzuala initiala si de intretinere recomandata este de 150 mg irbesartan, administrata o data pe zi, cu sau fara alimente. in general, Karvea in doza de 150 mg irbesartan o data pe zi asigura un control mai bun al tensiunii arteriale in intervalul de 24 ore, comparativ cu doza de 75 mg irbesartan. Cu toate acestea, se poate lua in considerare initierea tratamentului cu 75 mg irbesartan pe zi, in special la pacientii hemodializati si la pacientii cu varsta peste 75 ani. La pacientii a caror afectiune este insuficient controlata cu 150 mg irbesartan administrat o data pe zi, doza de Karvea poate fi crescuta la 300 mg... [continuare]
Janumet, comprimate filmate
Ce este Janumet si pentru ce se utilizeaza Indicatii Pentru pacientii adulti cu diabet zaharat de tip 2: Janumet este indicat ca adjuvant la dieta si exercitiu fizic pentru imbunatatirea controlului glicemic, la pacienti controlati inadecvat cu doza maxima tolerata de metformin in monoterapie sau la cei care au fost deja tratati cu asocierea dintre sitagliptin si metformin. Janumet este indicat in asociere cu o sulfoniluree (adica, terapie tripla) ca adjuvant la dieta si exercitiu fizic, la pacienti controlati inadecvat cu doza maxima tolerata de metformin si o sulfoniluree. Janumet este indicat sub forma de terapie tripla, in asociere cu un agonist al receptorilor gama activati de proliferatorul peroxizomilor (PPARgamma) (adica, o tiazolidindiona) ca adjuvant la dieta si exercitiu fizic, la pacienti controlati inadecvat cu doza maxima tolerata de metformin si un agonist PPARgamma. Janumet este indicat, de asemenea, sub forma de terapie adaugata tratamentului cu insulina... [continuare]
Ramiran, comprimate
Forma de prezentare: Comprimte filmate 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg; cutie 3 folii 10 cpr. Indicatii: Hipertensiune arteriala, insuficienta cardiaca congestiva, reducerea mortalitatii post infarct miocardic acut, nefropatie non-diabetica sau diabetica incipienta sau constituita, reducerea riscului de IM, AVC sau deces de cauza cardiovasculara la pacientii cu risc cardiovascular crescut: boala coronariana manifesta, antecedente de AVC, antecedente de boala vasculara periferica sau diabet zaharat insotit de cel putin un alt factor de risc cardiovascular (microalbuminurie, hipertensiune arteriala, concentratii crescute de colesterol total, concentratii scazute de lipoproteine cu densitate mare, fumat). Doze si recomandari: Hipertensiune arteriala: Initial 2,5 mg/zi. Doza se creste cu 1,25 mg la 2-3 sapt. Doza de intretinere: 2,5-5 mg/zi, doza maxima admisa 10 mg/zi. La pacientii cu insuficienta renala, doza se ajusteaza in functie de clearance-ul creatininei. [continuare]
Curcumin 95tm
Ce este Curcumin 95TM si pentru ce se utilizeaza Indicatii - antitumoral - reduce cresterea, proliferarea si migrarea celulelor canceroase prin: - inhibarea neoangiogenezei (reduce expresia metaloproteinazei MMP-9 si a factorilor de crestere vascular/VEGF si fibroblastic/bFGF) - stimularea diferentierii celulare, inducerea apoptozei celulelor tumorale - detoxifierea organismului de substante cancerigene (nitrozamina, tetraclorura de carbon, dioxina, estrogenii, etc.) prin amplificarea activitatii enzimelor detoxifiante de faza II - potentarea activitatii genei antitumorale p53 - antiinflamator, inhiba COX-2 si 5-LOX - reduce durerile, creste mobilitatea, reumatism articular, osteoartrita, entorse, lombalgii, sarcoidoza; se poate aplica local amestecat cu apa fierbinte, ulei de masline sau de in - antioxidant de 300 ori mai puternic decat vitamina E - protejeaza impotriva leziunilor din sindromul de ischemie - reperfuzie - imunostimulator (stimuleaza imunitatea umorala si... [continuare]
Taxol, flacoane
Compozitie taxol contine ca principiu activ paclitaxel. taxol este prezentat in flacoane cu doza unica de 30 mg (5 ml) si in flacoane multidoze ce contin 100 mg, sub forma unei solutii neapoase, vascoase (incolora sau usor galbuie) care trebuie diluata inaintea perfuzarii i.v. cu o solutie parenterala adecvata. Fiecare 1 ml de solutie sterila apirogena contine 6 mg paclitaxel, 527 mg Cremophor EL (ulei de ricin polioxietilat) si 49,7% (v/v) alcool absolut. Actiune terapeutica Paclitaxel este un agent chimioterapic novator care stimuleaza asamblarea microtubulilor din dimerii de tubulina si stabilizeaza microtubulii prin prevenirea depolimerizarii. Aceasta stabilizare inhiba reorganizarea dinamica normala a retelei de microtubuli, care este esentiala pentru functiile celulare vitale in interfaza si mitoza. in plus paclitaxelul induce formarea de "siruri" sau "manunchiuri" anormale de microtubuli pe tot parcursul ciclului celular si multipli asteri de microtubuli in cursul... [continuare]
Zyloric, tablete
Forma de prezentare Tablete de 100 mg; fiecare tableta alba, marcata (codificata Wellcome U4A) contine 100 mg allopurinol BP. Tablete de 300 mg; fiecare tableta alba, marcata (codificata Wellcome C9B) contine 300 mg allopurinol BP. Actiune terapeutica allopurinol inhiba xantinoxidaza (XO), enzima care catalizeaza urmatoarea reactie: hipoxantine XOxantine XOurat/acid uric. Allopurinolul scade formarea de urati in doua moduri: inhibarea xantinoxidazei reduce cantitatea de hipoxantina si xantina transformata in urat/acid uric; Aceasta actiune are ca rezultat o cantitate mai mare de hipoxantine si xantine pentru reutilizare in cadrul ciclului metabolic al purinelor, ceea ce, in schimb, printr-un mecanism de feedback, scade per total formarea de purine. Deoarece allopurinolul scade formatiile de urati, reduce concentratiile de urat/acid uric atat in fluidele din corp, cat si in urina. Prin contrast, agentii uricozurici, care cresc excretia de urat/acid uric a rinichilor, reduc... [continuare]
Am o mare problema avand in vedere sanatatea copilului meu,are 12 ani si sufera de o boala numita nefropatie cu IDA diagnosticata in urma a 2 biopsii.As dori sa aflu cat mai multe despre aceasta boala si cum se poate trata.Astept raspunsul dvs.Multumesc anticipat. [continuare]
Biopsia renala dreapta sau stanga?
Buna ziua! Am 35 de ani si de la sfarsitul lunii octombrie am o insufienta renala acuta de cauza neprecizata. Pana in prezent am o persistenta hematurie cu proteinurie. Hemoculturi si uroculturi negative. Creatinina 0.92 mg/dl si GFR 62%. Mi-a fost recomandata biospia renala deoarece se suspecteaza o nefropatie cu imunoglobuline A. Intrebarea este daca la biopsie se poate detecta si o eventuala infectie (de ex streptococus aureus?). De mai mult timp am avut o dermatita retroauriculara cu streptococ aureus. Are importanta care rinichi se punctioneaza? Dreptul sau stangul? Va multumesc [continuare]
Bună ziua. Am primit decizia de pensionare cu diagnostic M31 cu gradul II. La diagnosticul dat pot dispune și de pensie de handicap? Ca și diagnostice de pe scrisorile medicale din ultimii 5 ani am vasculita cu Iga cu manifestări articulare, renala(nefropatie Iga) afectare pulmonara(alveolita hemoragica, infiltrat interstițial pulmonar și fibroza pulmonara ameliorata. Sunt sub tratament de medrol și micofenolat mofetil. Va mulțumesc [continuare]
Sediment urinar
Echilibrul apei si al sarii din organismul uman este realizat de rinichi, prin excretia apei si a sarurilor, sub controlul strict reglementat de diversi hormoni. Excretia anormala de substante biochimice in analiza de urina si prezenta anumitor cristale chimice sau a unor diferite tipuri de structuri celulare este primul semn de alarma pentru depistarea anumitor boli sau anomalii. Componentele sedimentului urinar se clasifica in 3 grupe: 1) Substante chimice, precum cristalele sau sedimente amorfe; 2) Celule din tractul sangvin sau urinar; 3) Cilinidrii urinari. 1) Substantele chimice, precum cristalele sau sedimentele amorfe Prezenta substantelor chimice sub forma cristalelor in sedimentele urinare este influentata de reactia alcalina sau acida a urinei. Fosfatii, calciul, acidul uric si uratii sunt cel mai adesea detectati in sedimentele urinare. Alte substante chimice care mai pot fi gasite in sedimentul urinar pot fi carbonatul de calciu, de sodiu, cistina, tirozina,... [continuare]
Lipide (urina) lipurie, lipidurie
In mod normal, lipidele nu sunt prezent in urina, acestea fiind depozitate sub piele, o cantitate redusa circuland in sange. Prezenta lipidelor in sange poate fi determinata de boli renale, precum si de sindromul nefrotic. Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin prezenta proteinelor (proteinurie), a lipidelor (lipidurie) in urina, hiperlipidemie si hipoalbuminemie. Sindromul nefrotic poate fi primitiv, atunci cand este cauzat de o afectiune glomerulara sau secundar, atunci cand reprezinta o manifestare renala a unei alte afectiuni. Sindromul nefrotic primitiv poate fi cauzat de: - boala renala cu leziuni minime; - glomeruloscleroza focala segmentara; - nefropatie membranoasa. Sindromul nefrotic secundar poate fi cauzat de: - diabet zaharat; - lupus eritematos sistemic; - amiloidoza; - infectii (hepatita B, C, HIV). [continuare]
Proteine urinare sau proteinurie (urina)
Proteinuria este o afectiune caracterizata prin prezenta proteinelor in urina. Acesta este de obicei asociata cu un anumit tip de boala sau anormalitate, dar poate fi intalnita ocazional si la persoanele sanatoase. Plasma, portiunea lichida din sange, contine multe proteine diferite. Una dintre multiplele functii ale rinichilor este aceea de a conserva proteina din plasma, astfel incat sa nu fie eliminata impreuna cu deseurile atunci cand se produce urina. Exista doua mecanisme care, in mod normal, impiedica excretia proteinelor in urina: - glomerii asigura o bariera care mentine cele mai mari proteine plasmatice in interiorul vaselor de sange; - proteinele mici care trec sunt aproape in intregime reabsorbite de tubulii renali. In timp ce o cantitate mica este normala, o cantitate crescuta de proteine in urina poate indica boala renala. Proteinuria apare cel mai frecvent atunci cand glomerulul sau tubulii din rinichi sunt afectati. Inflamatia si/sau cicatrizarea glomerulilor... [continuare]
Hematii in urina sau eritrocite in urina, hematurie
Prezenta hematiilor in urina trebuie investigata. In multe cazuri hematuria poate fi inofensiva, insa prezenta acesteia poate indica o tulburare grava. Prezenta sangelui in urina observata de catre individ se numeste hematurie macroscopica. Sangele urinar care este vizibil numai la examinarea microscopica (hematurie microscopica). In mod normal, urina este limpede si prezinta o nuanta galbena, care variaza in colorit in functie de concentratia acesteia. Culoarea urinei este diferita atunci cand sunt prezente hematiile, dar nu este rosu intens. Hematuria se caracterizeaza prin prezenta sangelui in urina. Hematuria poate indica o sangerare a tractului genito-urinar: rinichilor, cailor urinare, prostatei si uretrei. Hematuria poate indica prezenta unor afectiuni foarte grave atat la femei, cat si la barbati. In hematurie, rinichii sau alte parti ale tractului urinar permit hematiilor sa ajunga in urina. Diferite afectiuni pot provoca hematurie, inclusiv: - infectii ale tractului... [continuare]
Microalbuminurie
Albumina se gaseste in mod normal in sange si este filtrata prin rinichi. Daca rinchii functioneaza normal, albumina nu apare in urina, insa daca rinichii nu functioneaza, in urina se pot detecta cantitati mici de albumina. Practic, albumina este una dintre primele proteine care apare in urina cand functia renala se deterioreaza. Testul microalbuminuriei masoara cantitatea de albumina din urina. Rinichii sunt responsabili pentru indepartarea reziduurilor si pentru reglarea nivelului lichidelor si electrolitilor din corp. Fazele initiale ale afectiunilor renale nu prezinta, de obicei, semne sau simptome. Cu toate acestea, daca leziunile renale sunt extinse, urina poate aparea spumoasa. De asemenea, pot aparea edeme la nivelul mainilor, picioarelor, abdomenului sau fetei. Persoanele cu afectiuni renale severe pot necesita dializa. Medicul poate recomanda un test de microalbuminuria in urina pentru a detecta semnele precoce ale afectarii renale. Cresteri ale microalbuminuriei... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter