monitorizare ek

Rolul ecografiei toracice in monitorizarea afectiunilor pulmonare

Actualizat la data de: 18 Mai 2023

Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie

Ce este ecografia toracica Printre metodele bine cunoscute investigarii aparatului respirator de-a lungul timpului, precum radiografia sau tomografia computerizata, in ultimul deceniu prinde contur tot mai tare si ecografia toracica. Aceasta este o metoda rapida, neinvaziva, usor de efectuat, fara costuri ridicate ce poate vizualiza toate structurile toracelui, fiind folosita de electie in patologia pleurala, dorindu-se astfel spre a deveni o „prelungire a stetoscopului” in patologia respiratorie. Ecografia se defineste ca fiind o examinare imagistica moderna, care prin utilizarea ultrasunetelor in scop diagnostic si terapeutic permite obtinerea de informatii in scopul completarii unui bilant clinic si functional. Aceasta examinare furnizeaza imagini de tip sectional in timp real, in functie de modul in care se inclina sonda (transductorul). Ecografia toracica a facut progrese remarcabile in ultimii ani, devenind astfel o metoda de electie pentru evaluarea... [continuare]

Monitorizarea prenatala a anomaliilor fetale

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sarcina

Am facut acum 2 saptamai un dublu test, rezultatele sunt cam PAPP-A = 1.12.Comentariu rezultatului scrie cevade genul (Risc scazut de anomalii fetale la nastete).Ce am sperie este faptul ca mai scrie jos ca valoarea PAPP-A este relativ scazuta.Am 31 ani.Spuneti-mi este ok.Multumesc [continuare]

Teste de laborator utile in monitorizarea diabetului zaharat

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Diabetul zaharat

ce legatura este intre diabetul zaharat si hipoacuzie (surditate) [continuare]

Sarcina - monitorizarea gravidei

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sarcina

As avea s eu o intrebare....cum afli daca esti insarcinata fara sa faci testul sau fara consultatia unui medic...care sunt primele sinptome,deoarece prietena mea este foarte speriata de acest aspect. [continuare]

Timpul de coagulare este timpul necesar pentru ca o proba de sange sa coaguleze, in vitro, in conditii standard. In cazul unei disfunctionalitati, coagularea sangelui se face fie prea incet, ceea ce inseamna risc de hemoragie, fie prea repede, ceea ce favorizeaza formarea de cheaguri sangvine. Timpul de sangerare (TS) arata capacitatea de coagulare globala a sangelui. Valoarea normala este de 3-4 minute. Fibrinogenul este o proteina esentiala in formarea cheagului de sange. Valoarea normala este de 240-290 mg/100ml. Cand valoarea fibrinogenului este crescuta, creste riscul de aparitie a afectiunilor inflamatorii si reumatismale acute. O valoare scazuta a fibrinogenulu anunta prezenta unei boli hepatice sau hematologice. Exista diverse metode pentru determinarea timpului de coagulare. Doua dintre ele sunt mai des utilizate: - Metoda lamelei. Pentru masurarea timpului de coagulare prin aceasta metoda, sangele este aplicat pe lama din sticla, care apoi este introdusa intr-o cutie... [continuare]

Testul protoporfirinei eritrocitare libere se mai numeste si testul de zinc protoporfirin (ZPP). Acesta ajuta la monitorizarea persoanelor care au fost expuse cronic la plumb, dar este util si in detectarea deficitului de fier la copii. Se realizeaza atunci cand o persoana a fost expusa in mod cronic la plumb sau in situatiile in care se suspecteaza otravirea cu plumb. De asemenea, testul este utilizat ca metoda de screening in in cazul unui deficit de fier la copii si adolescenti. Protoporfirina eritrocitara libera este prezenta in mod normal in hematii in cantitati mici, dar nivelul poate creste in cazul persoanelor cu intoxicatie cu plumb si deficit de fier. Protoporfirina eritrocitara libera este o substanta care se gaseste in mod normal in cantitati mici in celulele rosii din sange (hematii). Majoritatea protoporfirinelor din celulele rosii din sange se combina cu fierul pentru a forma hemul, molecula din hemoglobina care transporta oxigenul. Zincul se combina cu... [continuare]

Antigenul CA 19-9 este asociat substantei grupei sangvine Lewis (3-5% din populatie). Aceste persoane nu dispun de sialyl-transferaza necesara pentru sinteza CA 19-9., La aceste persoane, CA 19-9 ramane la valori foarte scazute, chiar daca este prezenta o neoplazie. La acestea, markerul tumoral recomandat este CA 50. CA 19-9 este detectat in tesuturi normale, in mucoasa colecistului, gastrica si in pancreas, insa cresterea valorii serice a antigenului CA 19-9 este eliberata in sangele purtatorilor de cancer colorectal, dar si in alte cancere digestive, in special cele pancreatice. CA 19-9 nu este un marker specific pentru cancerul colorectal, insa poate fi utilizat ca marker secundar in carcinoamele de cai biliare, colorectale, metastazele hepatice si carcinomul gastric. Aproximativ 5% dintre pacienti nu produc antigenul CA19-9. Niveluri crescute se intalnesc si la pacientii cu afectiuni benigne precum pancreatite acute sau cronice, obstructie biliara, hepatite cronice,... [continuare]

Testarea este recomandata pentru a monitoriza concentratia medicamentului in sange si in cazul in care sunt prezente simptome precum oboseala, dificultati de respiratie si umflarea mainilor si picioarelor. Doza de digoxina prescrisa se modifica in functie de nivelul masurat. Testul poate fi utilizat si pentru a determina daca simptomele se datoreaza unei cantitati suficiente de medicament. Digoxina este absorbita rapid din tractul gastrointestinal cu biodisponibilitate cuprinsa intre 75% si 95%, care va fi ulteror excretata in urina. [continuare]

Citokeratinele sunt proteine structurale de filament intermediar, gasite in citoscheletul tesutului epitelial. Dintre acestea, citokeratina 19 se gaseste in epiteliile simple, incluzand celulele epiteliale bronsice. CYFRA 21-1 esre un marker tumoral util in diagnosticarea cancerului de plamani, dar si in detectarea altor cancere de la nivelul capului si al gatului. De asemenea, este util in monitorizarea tumorilor de la nivelul colului uterin si in identificarea cancerului pulmonar fara celule mici (NSCLC), incluzand cancerul cu celule scuamoase (SCC), adenocarcinomul si carcinomul cu celule mari. Aceste tipuri de tumori insumeaza 80% din totalul tumorilor pulmonare. Fragmentul de citokeratina 19 (CYFRA 21-1) este solubil si poate fi detectat cu ajutorul anticorpilor monoclonali la pacientii cu cancer pulmonar. [continuare]

Antigenul carcinoembrionar (CEA) este o proteina care se intalneste de obicei in niveluri foarte scazute in organismul uman. Nivelurile crescute de CEA pot aparea in unele forme de cancer si in afectiuni benigne. Indicatia principala a antigenului carcinoembrionar este verificarea si monitorizarea terapiei pacientilor cu carcinom colorectal. Valori crescute de CEA se intalnesc in: - carcinoame ale tractului gastro-intestinal: colo-rectal, pancreatic, gastric; - carcinom pulmonar; - carcinom mamar, cervical, ovarian. Un nivel crescut de CEA in urina poate indica existenta unui carcinom al vezicii urinare. [continuare]

Aparitia anticorpilor impotriva antigenului hepatitei B este un indicator al rezolutiei infectiei acute, utilizat in monitorizarea tratamentului. Virusul hepatitei B determina un spectru larg de manifestari. Numai 10% dintre copii si 50% dintre adulti prezinta simptome. Boala acuta poate dura pana la 3 luni, cu mortalitate de 1-2%. In cazurile acute, nivelul seric al anticorpilor Anti-HBe este pozitiv initial. Pentru purtatorii virusului hepatitic B (HBV) si pacientii cu hepatita cronica B, rezultatul pozitiv al anticorpilor anti-HBe indica inactivitatea virusului si infectie scazuta. Anticorpii Anti-HBe raman detectabili timp de cativa ani dupa tratament. Anticorpii anti-HBe sunt detectabili si in faza incipienta a infectiei virale cu virusul hepatitei B. [continuare]

Anumite proteine matriceale functioneaza ca indicatori pentru anumite tumori, de aceea o concentratie ridicata de NMP, in unele cazuri, este corelata cu ocurenta cancerului sau cu recurenta acestuia. Proteina matriceala nucleara 22 poate fi depistata in cantitati mai mari in urina pacientului din cauza unor tipuri de cancer, incluzand cancerul de vezica urinara. Testul este utilizat pentru diagnosticarea cancerului de vezica urinara si pentru monitorizarea pacientilor care au suferit de aceasta boala. De asemenea, testele specifice NMP pentru celule tumorigene renale pot creste utilitatea testului pentru RCC (cancerul renal). [continuare]

Analiza se recomanda in diagnosticarea si monitorizarea persoanelor cu vasculita sistemica autoimuna. La debutul bolii, simptomele pot fi minore, insa pe masura ce boala progreseaza, deteriorarea vaselor de sange poate cauza semne si simptome asociate complicatiilor care implica diferite tesuturi si organe. Anticorpii anti-citoplasma neutrofile sunt autoanticorpi produsi de sistemul imunitar al unei persoane. Testul pentru detectarea anticorpilor anti-citoplasma neutrofile determina si masoara cantitatea acestor anticorpi in sange. Anticorpii anti-citoplasma neutrofile pot fi prezenti in mai multe afectiuni autoimune care provoaca inflamatie, afectarea tesutului si insuficienta organelor: - vasculita sistemica; - granulomatoza; - poliangeita microscopica; - sindrom Churg Strauss; - colita ulcerativa. [continuare]

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) reprezinta rata la care sedimenteaza hematiile dintr-o proba de sange anticoagulat in decurs de o ora. Cand sangele este plasat intr-o eprubeta, celulele rosii din sange (eritrocitele) se sedimenteaza lent pe fundul recipientului, ca urmare incarcaturii de suprafata negativa a acestora, care face ca celulele adiacente sa se respinga atunci cand distanta intercelulara scade sub un nivel minim. Testul de sange VSH identifica prezenta unei inflamatii cauzate de una sau mai multe afectiuni, cum ar fi infectii, tumori sau boli autoimune, dar care ajuta si la diagnosticarea si monitorizarea bolilor specifice, cum ar fi arterita temporala, vasculita sistemica, polimialgia reumatica sau artrita reumatoida. Inflamatia poate cauza acumularea celulelor. Cu cat hematiile se sedimenteaza mai mult, cu atat este mai mare raspunsul inflamator al sistemului imunitar. Hematiilese depun intr-o rata mai rapida in prezenta unui nivel crescut de proteine, in... [continuare]

Electroforeza proteinelor serice este o metoda simpla de a separa proteinele pe baza incarcarii, marimii si formei lor nete. Proteinele serice se impart in doua mari categorii: albumina si globulinele. Albumina serica este sintetizata de ficat, fiind utila in mentinerea volumului plasmatic, avand rolul de a mentine presiunea coloidosmotica, dar si un rol important in transportul unor substante, precum hormoni, enzime, metale, medicamente etc. Globulinele se impart in: alfa 1 si alfa 2 globuline, beta globuline si gama globuline. Testul se recomanda pentru monitorizarea si stabilirea cauzelor ce duc la producerea sau pierderea proteinelor modificate. [continuare]

Tiroxina (T4) este unul dintre cei doi hormoni majori produsi de glanda tiroida, un mic organ in forma de fluture. Celalalt hormon tiroidian major se numeste triiodotironina (T3) si impreuna contribuie la controlul ratei la care organismul foloseste energie. Productia T4 este reglementata de un sistem de feedback. Cand nivelul T4 din fluxul sanguin scade, hipotalamusul elibereaza hormonul eliberator al tireotropinei, care stimuleaza glanda hipofiza sa produca si sa elibereze hormonul stimulator al tiroidei (TSH). TSH stimuleaza apoi glanda tiroida pentru a produce si/sau elibera mai mult T4. Pe masura ce concentratia sanguina a T4 creste, eliberarea TSH este inhibata. T4 reprezinta aproximativ 90% din hormonii tiroidieni. In sange, T4 circula fie neconjugata (nelegata) sau conjugata de globulina care leaga tiroxina. Daca glanda tiroida nu produce suficienta tiroxina pot aparaea simptome de hipotiroidism, cum ar fi cresterea in greutate, pielea uscata, intoleranta la frig,... [continuare]

Hemoglobina este o proteina aflata in globulele rosii. Misiunea ei este de a transporta oxigenul in intreg organismul. Glicohemoglobina este o substanta activa, produsa atunci cand moleculele de zahar din sange impreuna cu moleculele de hemoglobina, transporta oxigenul prin sistemul sanguin. Cantitatea de zahar (glucoza) din organism se masoara cu ajutorul testului de Hemoglobina A1c (HbA1c). Valorile normale ale hemoglobinei se incadreaza intre 4%-5.7%. Este necesara efectuarea regulata a testului la pacientii cu diabet, la fiecare 3 luni, pentru a se asigura ca nivelul glicemiei se afla in parametri normali. Majoritatea medicilor considera ca testul de hemoglobina glicozilata este cel mai bun test pentru a verifica si monitoriza pacientii diabetici sau cei care prezinta un risc crescut de aparitie a diabetului zaharat, insa acest test nu inlocuieste alte teste pentru verificarea regulata a valorii glucozei din sange, inclusiv testele ambulatorii. [continuare]

Proteina C reactiva (CRP) este o proteina sintetizata in ficat, ale carei niveluri in sange cresc in inflamatie. Ea nu este insa specifica, adica nu poate indica natura sau localizarea respectivului proces inflamator. Nivelurile proteinei C reactive cresc in cazul existentei unei inflamatii, fie ca este vorba de un proces acut, fie ca este o activare a unei afectiuni cronice, determinarea ei avand rol si in evaluarea tratamentului acestor afectiuni. Un nivel ridicat de CRP din sange este un marker al unei inflamatii. Aceasta poate fi cauzata de o varietate larga de afectiuni, de la infectie la cancer. Nivelurile ridicate ale CRP pot indica, de asemenea, ca exista inflamatie in arterele inimii, ceea ce poate insemna un risc mai mare pentru atac de cord. Cu toate acestea, este important de subliniat ca testul CRP nu este un test pentru boli de inima, ci unul pentru determinarea inflamatiei din organism. Exista mai multe variante ale testului si anume, proteina C-reactiva de... [continuare]

Timpul de protrombina (PT) este un test utilizat pentru a ajuta la detectarea si diagnosticarea unei tulburari de sangerare sau a unei tulburari de coagulare excesiva. Timpul de protrombina (PT) este un test care ajuta la evaluarea capacitatii unei persoane de a forma in mod adecvat cheaguri de sange. Raportul normalizat international sau INR este un calcul bazat pe rezultatele unui PT utilizat pentru a monitoriza persoanele care sunt tratate cu warfarina (anticoagulant). Un PT masoara numarul de secunde necesare pentru formarea unui cheag in probele de sange ale unui pacient dupa adaugarea unor reactivi. PT este adesea efectuata impreuna cu un timp partial de tromboplastina (PTT), acestea evaluand cantitatea si functia de proteine numite factori de coagulare, o parte importanta a formarii corecte a cheagurilor de sange. Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop... [continuare]

AFP este o proteina produsa de catre fat in curs de dezvoltare. Acesta poate fi produs si de anumite tumori hepatice si boli ale ficatului. Alfa-fetoproteina este recomandata in monitorizarea tratamentului pentru anumite tipuri de cancer hepatic si testicular. Testul se face si daca apar suspiciuni de hepatita cronica sau ciroza hepatica. AFP este recomandat si femeilor insarcinate pentru evaluarea riscului de sindrom Down la fat. AFP nu poate fi folosit exclusiv pentru diagnosticarea cancerului. Nivelul AFP este in mod normal mai mare la femeile insarcinate si la nou-nascuti. [continuare]

Boala celiaca este o boala autoimuna caracterizata de raspunsul imun la gluten, o proteina gasita in grau, secara si orz. Atunci cand o persoana este expusa la gluten, organismul produce anticorpi care actioneaza impotriva vilozitatilor intestinale, astfel incat toate elementele nutritive, mineralele, vitaminele nu mai sunt absorbite corespunzator, persoana in cauza incepand sa dezvolte simptome asociate cu malnutritia si malabsorbtia. Aceasta se poate manifesta la orice varsta, aceasta prezentand perioade de agravare si amelioare. De obicei, debutul se instaleaza dupa varsta de 6 luni, odata cu introducerea alimentelor fainoase in alimentatie, si se manifesta prin: - scaune diareice si apoase; - malnutritie; - varsaturi; - balonare, meteorism, disconfort abdominal; - scadere in greutate. Diagnosticul bolii celiace este deseori confundat cu cel al altor afectiuni precum boala Crohn, intoleranta alimentara, diverticulita, sindrimul de colon iritabil. Testarea pentru aceasta... [continuare]

Cancerul colorectal se dezvolta din polipi adenomatosi, insa persoana ramane asimptomatica pana la un stadiu destul de avansat. Persoanele cu risc de cancer colorectal trebuie monitorizate la intervale regulate de timp. In cazul in care rezultatele arata ca exista sangerare (rectoragie), medicul trebuie sa gaseasca sursa sangerarii pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului adecvat. In unele cazuri, sangerarea gastrointestinala poate fi microscopica. Colonoscopia este recomandata in urmatoarele situatii: - diaree, colita, constipatie, diverticulita, ulcer, hemoroizi. Anumite alimente pot influenta rezultatul investigatiei. Discutati cu medicul inainte sa efectuati analiza. Testul poate determina rezultate fals pozitive daca nu sunt respectate recomandarile dietetice. [continuare]

Potasiul este un electrolit vital pentru metabolismul celular. Acesta ajuta la transportul nutrientilor in celule si inlaturarea deseurilor. Este, de asemenea, important in functia musculara. Potasiul impreuna cu alti electroliti, cum ar fi sodiul si bicarbonatul (HCO3- total), ajuta la reglarea cantitatii de lichid din organism si mentine un echilibru acido-bazic stabil. Potasiul este prezent in toate fluidele corpului, dar cea mai mare cantitate de potasiu se gaseste in celule. Daca nivelurile de potasiu sunt prea scazute sau prea mari, pot exista consecinte grave asupra sanatatii; o persoana poate fi expusa riscului de a dezvolta tulburari de soc, de respiratie sau aritmii cardiace. Un nivel anormal de potasiu poate altera functia nervilor si a muschilor; de exemplu, muschiul inimii isi poate pierde capacitatea de a contracta. Un test pentru determinarea potasiului urinar verifica nivelul de potasiu din organism. Acesta este un element esential in metabolismul celular si... [continuare]

Enolaza neuron specifica este un homodimer gamma de 78 kDa si reprezinta izoenzima dominanta de enolaza gasita in tesutul neuronal si neuroendocrine. Nivelul NSE in alte tesuturi este neglijabil. Testarea poate ajuta la diagnosticarea diferentiala a varietatilor de tulburari neuro-distructive si neurodegenerative. Analiza se recomanda pentru monitorizarea persoanelor cu anumite tumori: neuroblastomul, cancerul pulmonar cu celule mici, cancerul tiroidian medular, tumorile carcinoide, tumorile endocrine ale pancreasului si melanomul. [continuare]

Antigenul CA 72-4 este o glicoproteina mucinoasa cu greutate moleculara mare (200 - 400 kD). Aceasta este prezenta in stomac, ovare, celule epiteliale pulmonare. Aproximativ 60% dintre pacientii cu carcinoame prezinta antigenul CA 72-4 in ser. Niveluri crescute in ser si plasma au fost raportate in diverse afectiuni maligne, incluzand cancerul pancreatic, gastric, colorectal, cancerul vezicii biliare, ovarian, de col uterin si endometrial. Conform unor studii, antigenul CA 72-4 prezinta o sensibilitatea crescuta in cancerele tractului gastrointestinal si ovarian. CA72-4 poate prezenta un nivel seric ridicat in anumite afectiuni benigne precum: pneumonie, pancreatita, ciroza hepatica sau chisturi ovariene. CA 72-4 este un instrument util in monitorizarea evolutiei: Cancerului gastric Exista o corelatie intre stadiul bolii si nivelul antigenului. In perioada postoperatorie, nivelurile de CA 72-4 sunt normale si raman in limite normale in cazurile in care tesutul tumoral nu... [continuare]

Timpul de tromboplastina partiala activata (APTT) este utilizat ca un test de screening pentru a evalua integritatea generala a caii intrinseci/comune de coagulare si pentru a monitoriza pacientii care urmeaza o terapie cu heparina. Altfel spus, APTT este un test screening important pentru diagnosticul tulburarilor de coagulare si monitorizarea tratamentului bolilor hemoragice si evenimentelor trombotice. Acest test reflecta activitatile majoritatii factorilor de coagulare in calea procoagulanta intrinseca si comuna, dar nu si cea a procoagulantului extrinsec, care include factorul VII, factorul de tesut si activitatea factorului XIII (factor de stabilizare a fibrinei). Este posibil ca un pacient sa primeasca indicatie pentru acest test daca exista suspiciunea ca are o problema cu unul sau mai multi factori de coagulare. De exemplu, daca are o tulburare de sangerare, cum ar fi boala von Willebrand sau o alta boala care impiedica coagularea sangelui, acest test contribuie la... [continuare]

Sodiul este un electrolit prezent in toate fluidele, vital pentru functionarea normala a corpului, incluzand functia nervoasa si musculara. Acest test masoara nivelul de sodiu in sange si/sau in urina. Sodiu, impreuna cu alti electroliti cum ar fi potasiul si bicarbonatul, ajuta mentinerea echilibrului acido-bazic din organism. In timp ce sodiul este prezent in toate fluidele corpului, acesta se gaseste in cea mai mare concentratie in sange si inlichidul din afara celulelor corpului. Acest sodiu extracelular, precum si toata apa din corp este reglata de rinichi. Testul este util in evaluarea functiei renale si in evaluarea echilibrului hidroelectrolitic si pentru a ajuta la determinarea cauzei si monitorizarea tratamentului bolilor asociate cu nivele anormale de sodiu in organism. Un test de sodiu in urina poate fi recomandat atunci cand concentratiile sodiului seric este anormal sau pentru a determina cauza dezechilibrului si a monitoriza tratamentul. Nivelurile scazute ale... [continuare]