medic nefrolog pediatr
Sindromul brahio-oto-renal: de ce afecteaza atat gatul, urechile, cat si rinichii?
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este sindromul brahio-oto-renal? Sindromul branhio-oto-renal (BOR) este o afectiune autozomal dominanta, ce se caracterizeaza, conform numelui, prin anomalii branhiale, pierderea auzului, anomalii otice si renale. Anomaliile branhiale sunt caracterizate de fistule, despicaturi branhiale si chisturi. Malformatiile otice sunt sunt reprezentate de malformatii ale urechii externe, medii si interne, asociate cu deficiente de auz, precum hipoacuzie de conducere, neurosenzoriala sau mixta. Tulburarile renale sunt variabile, fiind reprezentate de chisturi renale, hipoplazie renala usoara, displazie renala, agenezie renala bilaterala. Prevalenta sindromului Melnick-Fraser la nivelul populatiei pediatrice este de aproximativ 1/40000, barbatii fiind afectati in aceeasi masura ca femeile. Cum se manifesta? Din punct de vedere otologic, majoritatea persoanelor cu Sindrom BOR asociaza un anumit tip de deficienta de auz, ce este cauzata de leziuni nervoase – hipoacuzie... [continuare]
Enurezisul nocturn primar (urinatul in pat)
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Enurezisul nocturn reprezinta urinarea incontrolabila ce apare in timpul somnului copilului. Udarea accidentala a hainelor sau asternuturilor este comuna in cazul copiilor mai mici de 4 ani si este, de obicei, o etapa normala in dezvoltarea controlului asupra vezicii urinare. Copiii invata cum sa-si controleze vezica intr-un ritm diferit, dar cei mai multi sunt capabili sa nu se mai ude in timpul noptii pe la varsta de 5 sau 6 ani. In general, enurezisul nocturn e definit ca urinarea involuntara nocturna de 1-2 ori pe saptamana pe o perioada de cel putin 3 luni, la un copil de 5 ani sau mai mare. Enurezisul nocturn primar este urinatul involuntar nocturn ce apare la un copil mai mare de 5-6 ani, care nu a fost niciodata capabil sa ramana o perioada mai lunga de timp fara aceste probleme. Spre deosebire de acesta, enurezisul nocturn secundar apare la copiii care au fost anterior in stare sa se abtina sa mai scape urina in timpul somnului, pentru o... [continuare]
Generalitati Existenta unei boli cronice renale la un individ inseamna ca rinichii acestuia nu mai functioneaza normal de o perioada mai lunga de timp. In mod obisnuit, rinichii indeparteaza reziduurile toxice din sange. De asemenea, ei ajuta la mentinerea balantei dintre fluidele si sarurile din organism, denumite electroliti. Reziduurile si fluidele din organism aflate in exces sunt eliminate sub forma urinei. Atunci cand rinichii sunt deteriorati, reziduurile se aduna in organism si produc o stare de rau. O boala renala cronica pare sa apara brusc, dar de fapt, aceasta apare putin cate putin, pe parcursul mai multor ani. Fiecare rinichi are aproximativ un milion de filtre mici, denumite nefroni. Atunci cand nefronii sunt deteriorati si nu mai functioneaza, cei ramasi sanatosi preiau si functia acestora. Daca deteriorarea continua, din ce in ce mai multi nefroni devin nefunctionali pana la momentul in care rinichiul nu isi mai poate indeplini functia. Este posibila... [continuare]
Generalitati Sindromul nefrotic este o stare care afecteaza rinichiul si care poate determina insuficienta renala. Poate aparea la orice varsta, desi cel mai frecvent sunt afectati copiii cu varsta cuprinsa intre 18 luni si 8 ani. Baietii sunt afectati mai frecvent decat fetele. Copiii cu sindrom nefrotic raspund mai bine la tratament decat adultii. Sindromul nefrotic poate determina: - pierderi renale de proteine - scaderea nivelului de albumina (o fractiune proteica) din sange (serica) - edeme palpebrale (umflarea ochilor) datorita retentiei de fluide - edeme ale mainilor si picioarelor datorita retentiei hidrice - cresterea nivelului de colesterol si trigliceride in sange. Cauze Sindromul nefrotic este determinat de distrugerea vaselor fine (mici) de la nivelul rinichilor, vase care filtreaza produsii de metabolism (reziduurile) si apa in exces din sange. Boli si situatii (circumstante) care pot determina sindrom nefrotic: - diabetul zaharat si... [continuare]
Generalitati Sindromul Alport este o afectiune genetica, cunoscuta si sub de numirea de “nefrita ereditara”, ce se caracterizeaza prin aparitia glomerulonefritei, bolii renale terminale si deficitelor de auz (pana la surzire). A fost descrisa in 1927 de catre Cecil Alport care a studiat 3 generatii ale aceleiasi familii ce sufereau de nefrita progresiva si surditate. Studiile efectuate in vederea stabilirii cauzelor acestei boli sugereaza faptul ca sindromul apare ca urmare a unor modificari aparute in subunitatile colagenului IV, un constituent important al membranei bazale. La majoritatea pacientilor aceasta afectiune este mostenita ca X linkata, cu toate ca in unele familii exista si forme autozomal recesive si autozomal dominante. Sindromul Alport este destul de rar, reprezentand doar 0.6% din totalitatea cauzelor ce duc in final la aparitia bolii renale terminale. Evolutia este progresiva si culmineaza cu aparitia insuficientei renale, iar prognosticul... [continuare]
Generalitati Malaria este o afectiune de natura infectioasa ce caracterizeaza zonele tropicale (sau predominant tropicale - cel mai adesea in Africa, Asia de Sud Est, America Centrala si America de Sud) si care poate pune in pericol viata pacientilor. Infectia face parte din clasa parazitozelor, boli determinate de paraziti, protozoare. Malaria este cauzata de protozoarul Plasmodium, transmis prin intermediul unei insecte vector, anume femela tantarului anofel. Tantarul poate infecta persoana daca este purtatorul protozoarului, insa pacientii se pot infecta (mai rar) si prin intrarea in contact cu sange infectat. Transmiterea malariei poate fi si verticala, de la mama infectata la fat. Malaria nu se poate lua doar daca stam in preajma unui pacient infectat. Pacientii cu malarie acuza in mod repetat febra (acesta fiind cel mai specific si intens simptom) precum si numeroase alte simptome generale, unele similare gripei, cum ar fi mialgii, artralgii, frisoane. In cazurile... [continuare]
Generalitati Retinoblastomul este o boala in care apar celule maligne in tesutul retinian. Retina este un strat nervos al ochiului care se gaseste la polul posterior, este stratul cel mai intern. Retina receptioneaza lumina si trimite imagini la creier prin nervul optic. Desi retinoblastomul apare la orice varsta, cel mai frecvent apare la copiii sub 5 ani. Tumora poate apare la un ochi sau la ambii ochi. Foarte rar invadeaza tesuturile vecine (tumora exofita) sau alte parti ale corpului (metastazare). Cel mai frecvent caz este retinoblastomul unilateral si acesta poate fi tratat. Retinoblastomul apare in unele cazuri congenital, datorita unei mutatii genetice pe o gena transmisa de la parinte la copil. Mecanism fiziopatogenetic Uneori retinoblastomul este mostenit (de la parinti la copii). Retinoblastomul de cauza genetica (mostenirea unei gene cu mutatii) se numeste retinoblastom congenital. De obicei apare la o varsta mai frageda decat retinoblastomul dobandit.... [continuare]
Generalitati Limfoamele sunt cancere hematologice ale sistemului limfatic. In prezent, specialistii au grupat aceasta mare categorie de afectiuni maligne in doua clase, anume: limfoame Hodgkin si limfoame non Hodgkin, intre care exista anumite diferente. Totusi, limfoamele sunt entitati clinice biologice si patologice foarte distincte una de alta, chiar si in cadrul aceleiasi clase. De aceea, au fost descrise si foarte multe tipuri de limfoame non - Hodgkin. Limfoamele afecteaza sistemul imun, caracterizandu-se printr-o proliferare anarhica a celulelor apartinand acestuia. Sistemul limfatic este alcatuit dintr-o retea complexa de vase, ganglioni si organe ce contin tesut limfatic, al carui rol este de a participa la raspunsul imun al organismului, vehiculand celule care pot recunoaste, ataca si distruge microorganismele patogene. Exista mai multe tipuri de limfoame non-Hodgkin, toate derivate din limfocite, celule care apartin grupului leucocitelor (celulelor albe... [continuare]
Bună ziua,,mamei mele i-a recomandat medicul de familie vimovo dar mama bea și anticoagulante și xarelto plus de asta ii funcționează un singur rinichi,, Este bine să mai bea și acel vimovo? [continuare]
Buna ziua ! Mama mea in varsta de 70 de ani a efectuat un ct , ptr ca i au aparut hematii 5-10 in urina. Va rog frumos imi poate interpreta si mie cineva rez ct ului? Mai dureaza pana vom ajunge la medic. Va implor din tot sufletul ! Baze pulmonare libere. Ficat cu dimensiuni moderat crescute , steatozic, cu calcificare nodulara in LDH, fara procese focale , fara dilatatie de CBIH. Colecist partial contractat ,fara calculi radiopatici. Pancreas cu aspect normal. Splina 92mm , omogena Suprarenale cu aspect normal. Rinichi dr.cu dimensiuni normale , fara calculi radioopaci, cu chiste corticale seroase cu diam max 12 mm. Tija caliceala superioara elongata, cu implantare pe conturul posterior al bazinetului, spre jonctiunea pielo-ureterala. Mica zona de cudura a ureterului proximal. Ureter dr nedilatat. Rinichi stg cu dimensiune normale, fara calculi radioopaci, cu chiste corticale cu diam cuprinse intre 4mm si 30mm. Chist parapielic cu diam de 26/24mm ce determina... [continuare]
Durere de spate insuportabila zona toracala ? ?
Din timpul sarcinii de la 33 s m-a luat o durere de spate greu de suportat care îmi afecta evident calitatea vieții,am fost bineînțeles la medic și mi-a spus că este vorba despre o nevralgie intercostala cauzata de presiunea nervilor din sarcina și așa mai departe și că va trece după. Am stat așa până am născut la 39s prin cezariană.. durerea nu a dispărut deloc,a fost foarte greu inclusiv cu rahianestezia că mă tot trăgeam din cauza durerii ca sa nu mai zic cu incordatul spatelui operata fiind . Doctorii au spus chiar și după ce am născut că probabil va trece de la sine la câteva săptămâni.. au trecut 3 , abia îmi pot ține bebelina in brațe,cu operația nu am treabă dar de spate abia merg.. este o durere de parcă mi se strivesc oasele și se tot muta.. uneori mi se taie respirația,am căzut și în genunchi de durere la propriu. A mai pățit-o cineva ? Tot mi se zice sa aștept dar deja e foarte greu mai ales având o bebelina de care se ocupa... [continuare]
Este grava prezenta celulelor epiteliale plate in sarcina?
Sunt insarcinata în 16 săptămâni și tocmai acum am observat eu pe rezultatele analizelor ca am un nr dublu de celule epiteliale plate fata de intervalul comparativ ale analizelor. Maxim era 1,1 iar eu am 2,2. Medicul nu mi a zis nimic dar tin sa cred ca nici nu s a uitat. Am făcut analizele acestea când aveam 7,8 săptămâni de sarcina. Este grav? Tocmai vineri am întâlnire cu doctorul și sunt foarte îngrijorată. Ma gândesc, cum sa fie posibil asa ceva , sa nu se uite pe analize? [continuare]
Buna ziua,am si eu o problema cu care ma confrunt de 2 saptamani.Intr-o dimineta,acu 2 saptamani,am observat ca ,culoarea urinei era maronie,am mai asteptat pana am urinat a doua oara si am observat ca isi schimbase culoarea in rosu.Speriat am mers la urgente unde mi s au recoltat probe de urina iar dupa cateva zeci de minute am fost trimis la sectia de urologie.Medicul urolog mi a spus ca necesita internare deoarece la rezultatul analizelor de urina s au gasit leucocite in urina.In urmatoarea zi mi s a facut raze,la raze nu s a gasit nimic.au trecut mai departe la ecografie.O ecografie foarte superficiala (aproximativ 1 min,poate mai putin) atata s a uitat doctorul,aici s a gasit ceva in zona dreapta.Dupa rezultatee de la ecografie doctorul mi a spus ca e posibil sa am o piatra care a inceput sa coboare din rinichi si care a zgariat canalul.Mi s a administrat un tratament pentru eliminarea pietrei timp de o zi.Tin sa mentionez ca in acest timp la urinare nu am avut nici o... [continuare]
Buna seara. Tatal meu sufera de insuficienta renala, are creatinina mare (5) si ureea (100). Va rog sa imi recomandat cateva alimente care sunt permise in aceasta afectiune. Am cautat si multe situri se contrazic, unele zic ca sunt bune anumite alimente iar altele ca nu sunt bune. Medicul mi-a spus doar cateva. Va rog frumos, ajutati-ma. Ce am putea face sa mai scada valorile analizelor. Va mutlumesc mult de tot. Multa sanatate [continuare]
BUNA ZIUA. Bunica mea in varsta de 62 de ani a fost operata de cancer pe ovar acum doua saptamani. dupa operatie a acuzat forte mult dureri de spate si a fost trimisa la nefrologie si acolo au descoperit ca are piatra la rinichi. Vreau sa va intreb daca acum dupa operatie este indicat sa i se sparga piatra de la rinichi pentru ca e numai poate suporta durerile. sau un medicament de ameliorare a durerilor care ar fi mai bun. Va multumesc [continuare]
Sora mea este insarcinata in 7 luni. Bebelusa a fost diagnosticata cu Tetralogie Fallot si medicul ginecolog a spus ca va trebui operata imediat dupa nastere. Momentan, nu stim niciun fel de detaliu. In ce va consta operatia, care sunt riscurile? Care este costul operatiei si daca aceasta va fi suportata de parinti sau Casa de Asigurari deconteaza partial/ integral costurile? Multumesc frumos. [continuare]
Hipertensiune arteriala si rinichi micsorati?
Buna ziua . Nu pot intra in multe detalii, dar pot trimite prin email toate analizele ce le detinem. Locuind In Cipru, in anul 2012 sotia a avut un atac de cord unde dupa o angiograma( cred ca asa se numeste in lb romana) au gasit venele la picioare foarte mici discutand despre niste"balonase" sa fie introduse prin vene. Din pacate ne-am mutat in Anglia unde i-a fost schimbat tratamentul, medicii de aici preferand sa subtieze sangele cu medicamente ( warfarin , amlopidina..etc cca 20 pastile zilnic) Acum am aflat ca rinichii sau micsorat si lucreaza la doar 16% , urmand ca maximum sfarsitul anului 2023 sa inceapa dializa. Dupa multe cautari am aflat de : DENEVRAREA ARTERELOR RENALE . Vreo idee va rog daca aceasta ar fi o solutie pt noi? Un medic disponibil sa intram in legatura / programare online pana la o programare fata in fata? Multumesc [continuare]
Focar ecogen vs depistat la săptămîna 20 de ecografie?
Bună ziua, sunt în trimestrul 2 (20 de săptămîni și 4 zile) am făcut ultrasonografia și s-a depistat focar la inimioara fătului, alte probleme sau carențe în dezvoltarea fătului nu s-au observat! Pentru liniștea mea mă interesează, este ceva grav pentru ce este nevoie să bat alarma, la ce mă pot aștepta, în dependență de ce poate dispărea sau dacă se poate dezvolta mai departe și de la ce apare? La moment administrez vitamine prescrise de medic acid folic, emfetal, sorbifer, și magnium B6. [continuare]
Dr. mioara prala
Policlinica C.F.R GRIVITA [continuare]
Dr. ioana dumitrescu
Institutul de fono-audiologie si chirurgie functionala o.r.l. prof. dr. DORIN HOCIOTA [continuare]
Valori analize infectie urinara
Care au foste rezultatele analizelor la urina pentru copii dv diagnosticati cu infectie urinara? De exemplu fetita mea a facut 4 episoade de infectie cu urmatoarele rezultate la analize: Sumar de urina Valori normale cu exceptia : Leucocite 25 Sediment urinar Rare Leucocite, frecventa flora bacteriana Urocultura peste 100000 ufc ECOLI As vrea sa stiu daca la voi au aparut in sumarul de urina si nitriti,proteine sau leucocite cu valori mai mari de 25 ( cat avem noi). La urocultuta au aparut vreodata mai mult de un singur tip de germen? [continuare]
buna ziua. fetita mea are 6 ani si inca de la varsta de 3 ani se scapa in pat noaptea. de curand am auzit de un medicament numit driptane pe care sa il dau sa scape de aceasta problema; as vrea sa stiu daca este bine sa incep sa-i dau un astfel de tratament? inainte de asta am incercat mai multe remedii naturiste dar fara nici un rezultat. [continuare]
Buna seara am o fata de un an si 3 luni si imi facea infectie urinara si i-am facut urografia si mi sa zis k sa nascut cu un rinichi care nu permite sa elimine bine urina o coboara in joa si o urca zdin nou la rinichi si timp de 2 ani imi dete sa ai dau un sirop ce credeti se poate regenera sau e ceva grav [continuare]
Am un baietel de 4 luni are un rinichi mai mic si unu mai mare.Este vreo problema? [continuare]
buna.am 21 de ani si sufar de un sindrom nefrotic.nu stiu prea multe despre aceasta boala.in luna decmbrie mi s-a descoperit acest diagnostic.am facut un tratament cu predison(am inceput cu 9 capsule pe zi),lipanthyl(pt. ca din cauza sindromului mi se marise colesterolul)spironolactona,aspenter,calciu cu vit. D3 si ferrogradumet.timp de 5luni am facut acest tratment si nu s-a vazut nici o schimbare din contra imi era din ce in ce mai rau.insa de 2 luni fac un tratament lunar cu solu_medrol.intradevar ma simt un pic mai bine ,dar trombocitele tot nu a scazut acestea fiind de 714000/mm3,iar fibrinogenul este de 1036 mg/dl,numai proteinuria am mai scazut de la 13.8g/24h la 5.25g/24h.Mi s-a mai spus in urma efecuarii unei biopsii renale ca sufar si de AMILOIDOZA RENALA despre care nu stiu apsolut nimic . daca stie cineva ceva despre aceste 2 boli va rog sa imi raspundeti la acest mesaj.va multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter