management

Nefropatia diabetica

Actualizat la data de: 24 Septembrie 2021

Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice

Ce este nefropatia diabetica Nefropatia diabetica este una din complicatiile cronice ale diabetului zaharat si poate fi depistata dupa mai multi ani de evolutie a acestuia . Hiperglicemia cronica afecteaza vasele renale (angiopatie) si  functionarea unitatii de filtrare a rinichiului (nefronul) cu aparitia initiala a eliminirarii de albumina in urina care in timp  poate duce la insuficienta renala. Prevenirea sau incetinirea leziunii renale este cel mai important pas in managementul bolii. Mentinerea glicemiei si a tensiunii arteriale in limite normale si o dieta alimentara sanatoasa poate reduce riscul dezvoltarii acestei afectiuni sau progresul spre insuficienta renala. Simptome - edeme, initial la picioare, iar apoi tot corpul poate fi afectat; - o crestere a tensiunii arteriale; - pierderea unor cantitati mari de proteine in urina (macroalbuminurie, semn sigur de nefropatie); - cresterea nivelelor de colesterol si trigliceride; - odata ce rinichii sunt afectati... [continuare]

Unitate de masura a dozelor de radiatie X. Roentgen masoara numarul de ionizari al acestor radiatii la un gram de aer, fara a lua in considerare efectele biologice pe care acestea le pot avea asupra organismelor vii. In ceea ce priveste doza de radiatie X, aceasta depinde in mare parte de tipul de procedura medicala care este efectuata. De exemplu, o radiografie toracica va implica o anumita doza, in timp ce o tomografie computerizata poate necesita o doza mult mai mare. Medicina foloseste radiatiile X in diverse moduri, de la diagnoza la tratamentul bolilor. De aceea, este crucial pentru profesionistii din domeniul medical sa inteleaga cum sa masoare si sa modereze radiatiile, pentru a reduce la minim riscurile potential nocive pentru pacienti. Unitatile de masura precum roentgen joaca aici un rol esential. Relevanta acestei unitati de masura in medicina este vitala atat din punct de vedere clinic, cat si din perspectiva sigurantei pacientilor. De exemplu, un nivel... [continuare]

Dificultate la inghitit. Disfagia poate aparea la orice varsta, dar este mai frecvent la persoanele in varsta sau la pacientii cu boli neurologice precum Parkinson sau Alzheimer. Aceasta conditie poate fi provocata de multe cauze, inclusiv probleme la nivelul gatului sau esofagului, tumori, leziuni nervoase sau boli degenerative. Poate fi de asemenea un efect secundar al anumitor medicamente sau tratamente, ca de exemplu radioterapia. Disfagia poate varia in grad, de la o usoara senzatie de disconfort la inghitire pana la blocarea completa a trecerii alimentelor sau lichidelor. Simptomele pot include durere la inghitire, senzatia ca alimentele raman blocate in gat sau piept, tuse sau sufocare in timpul mesei, regurgitare, pierdere in greutate neintentionata, modificarea vocii, sau golirea lenta a stomacului. Este foarte important ca persoanele care sufera de disfagie sa fie evaluate de un medic, deoarece aceasta conditie poate duce la probleme de nutritie si deshidratare,... [continuare]

Ce este Herceptin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cancer mamar Cancer mamar metastazat Herceptin este indicat pentru tratamentul pacientilor adulti cu cancer mamar metastazat (CMM), HER2 pozitiv: - ca monoterapie in cazul pacientilor tratati anterior cu cel putin doua scheme chimioterapice pentru boala lor metastatica. Chimioterapia anterioara trebuie sa fi inclus cel putin o antraciclina si un taxan, cu exceptia cazurilor in care aceste chimioterapice nu erau indicate. Pacientii cu receptori hormonali prezenti trebuie de asemenea sa fi prezentat un esec la tratamentul hormonal, cu exceptia cazurilor in care acest tip de tratament nu a fost indicat. - in asociere cu paclitaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica si pentru care nu este indicat tratamentul cu antracicline. - in asociere cu docetaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica. - in... [continuare]

Ce este Forsteo si pentru ce se utilizeaza Indicatii FORSTEO este indicat la adulti. Tratamentul osteoporozei la femei in post-menopauza si la barbati cu risc crescut de fractura. La femeile in post-menopauza, s-a demonstrat reducerea semnificativa a incidentei fracturilor vertebrale si non-vertebrale, dar nu si a fracturilor de sold. Tratamentul osteoporozei asociate tratamentului sistemic sustinut cu glucocorticoizi, la femei si barbati cu risc crescut de fractura. Mod de administrare Doze Doza recomandata de FORSTEO este de 20 micrograme administrate o data pe zi. Durata totala maxima a tratamentului cu FORSTEO trebuie sa fie de 24 luni. Tratamentul de 24 luni cu FORSTEO nu trebuie repetat de-a lungul vietii unui pacient. Pacientii trebuie sa primeasca suplimente de calciu si vitamina D, daca aportul prin dieta este inadecvat. Dupa intreruperea tratamentului cu FORSTEO, pacientii pot sa continue cu alte tratamente pentru osteoporoza. Populatii speciale Pacienti cu... [continuare]

Compozitie Salofalk Enema contine suspensie de culoare alb-galbuie, 600 ml, pentru administrarea intrarectala. Fiecare suspensie contine 4 g mesalazine. Actiune terapeutica Mesalazine este un antiinflamator cu rol in reducerea inflamatiei de la nivelul colonului in colita ulcerativa. Indicatii managementul colitei ulcerative administrat singur sau in faza acuta, impreuna cu un corticosteroid. [continuare]

Ce este Evra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Evra este un contraceptiv feminin. Evra este destinat femeilor de varsta fertila. Siguranta si eficacitatea sa au fost studiate la femeile cu varsta intre 18 si 45 de ani. Medicamentul se poate obtine numai pe baza de reteta. Mod de administrare Evra se administreaza in felul urmator: un plasture pe saptamana timp de trei saptamani, urmand ca a patra saptamana sa nu se mai aplice plasturele. Plasturii se aplica intotdeauna regulat, in aceeasi zi a saptamanii. Primul plasture se aplica in ziua 1 si este apoi schimbat in ziua 8. Apoi, al doilea plasture este schimbat in ziua 15. Intervalul liber, in care nu se aplica plasture, incepe in ziua 22 si dureaza sapte zile. Acest interval nu trebuie sa depaseasca sapte zile; in caz contrar se vor folosi metode contraceptive nehormonale suplimentare. Eficacitatea poate fi mai scazuta la femeile care cantaresc peste 90 kg. Plasturele trebuie aplicat ferm, in regiunea fesiera, abdomen... [continuare]

Compozitie Mirapexin, tablete 0,25 mg. Fiecare tableta contine: pramipexoldihidroclorid monohidrat 0,25 mg, manitol, amidon, dioxid de silicon coloidal, polividona, magneziu stearat. Mirapexin, tablete 1 mg. Fiecare tableta contine: pramipexol dihidroclorid monohidrat 1 mg, manitol, amidon, dioxid de silicon coloidal, polividona, magneziu stearat. Forma farmaceutica: Mirapexin tablete este disponibil in formulari de 0,25 mg, 1 mg. Forma de prezentare: Mirapexin tablete de 0,25 mg, 1 mg sunt disponibile in cutii de 30 tablete. Disponibilitatea formelor variaza in functie de tara. Actiune terapeutica Denumirea chimica a pramipexolului este(S)-2-amino-4,5,6,7-tetrahidro-6-propilamino-benzotiazol dihidrocloridmonohidrat. Formula sa empirica este C10H17N3S2HCLH2O. greutatea moleculara a pramipexol dihidroclorid monohidrat este de 302,27; greutatea moleculara a pramipexol ca baza libera este 211,33. Indicatii Mirapexin tablete este indicat pentru tratamentul semnelor si... [continuare]

Compozitie Fiecare tableta de Flucinome contine 250 mg de flutamida, un antiandrogen acetanilidic, nesteroidian, activ, cu administrare orala. Flucinome tablete contine urmatorii ingredienti inactivi: lactoza, lauril sulfat de sodiu, celuloza microcristalina, amidon, dioxid desilicon si stearat de magneziu. Actiune terapeutica Flutamida are puternice efecte antiandrogenice inhiband absorbtia deandrogen si/sau fixarea nucleara a androgenului la nivel celular intesuturile tinta. Indicatii Flucinome tablete este indicat ca monoterapie (cu sau fara orhiectomie) sau in combinatie cu hormonul eliberator al hormonului luteotrop (LHRH) pentru tratamentul cancerului prostatic avansat la pacientii netratati anterior sau la cei care nu au raspuns sau au devenit rezistenti la tratamentul hormonal. Flucinome tablete este de asemenea indicat ca si componenta a tratamentului folosit in carcinomul prostatic B2-C2 (T2b-T4), pentru a reduce volumul tumorii, pentru a imbunatati... [continuare]

Compozitie Fiecare tableta de Flucinome contine 250 mg de flutamida, un antiandrogen acetanilidic, nesteroidian, activ, cu administrare orala. Flucinome tablete contine urmatorii ingredienti inactivi: lactoza, lauril sulfatde sodiu, celuloza microcristalina, amidon, dioxid de silicon si stearat de magneziu. Actiune terapeutica Flutamida are puternice efecte antiandrogenice inhiband absorbtia de androgen si/sau fixarea nucleara a androgenului la nivel celular in tesuturile tinta. Indicatii Flucinome tablete este indicat ca monoterapie (cu sau fara orhiectomie) sau in combinatie cu hormonul eliberator al hormonului luteotrop (LHRH) pentru tratamentul cancerului prostatic avansat la pacientii netratati anterior sau la cei care nu au raspuns sau au devenit rezistenti la tratamentul hormonal. Flucinome tablete este de asemenea indicat ca si componenta a tratamentului folosit in carcinomul prostatic B2-C2 (T2b-T4), pentru a reduce volumul tumorii, pentru a imbunatati... [continuare]

Ce este IntronA si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hepatita cronica B Tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica B asociata cu dovezi de replicare a virusului hepatitic B [prezenta ADN-ului virusului hepatitic B (ADN-VHB) si a antigenului hepatitei B (AgHBe)], valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) si inflamatie hepatica activa si/sau fibroza dovedite histologic. Hepatita cronica C inainte de initierea tratamentului cu IntronA, trebuie luate in considerare rezultatele din cadrul studiilor clinice ce au comparat IntronA cu interferon pegilat. Adulti IntronA este indicat in tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica C, care prezinta valori crescute ale transaminazelor, fara decompensare hepatica si care sunt pozitivi pentru ARN-ul virusului hepatitic C (ARN-VHC). Pentru aceasta indicatie cea mai buna utilizare a IntronA este in asociere cu ribavirina. Copii cu varsta de 3 ani si peste si adolescenti IntronA este indicat, in asociere cu... [continuare]

Indicatii: Flucinome este indicat ca monoterapie (cu sau fara orhiectomie) sau in combinatie cu hormonul eliberator al hormonului luteotrop (LHRH) pentru tratamentul cancerului prostatic avansat la pacientii netratati anterior sau la cei care nu au raspuns sau au devenit rezistenti la tratamentul hormonal. Flucinome este de asemenea indicat ca si componenta a tratamentului folosit in carcinomul prostatic B2-C2 (T2b-T4), pentru a reduce volumul tumorii, pentru a imbunatati controlul tumoral si pentru a mari intervalul de progresie a bolii. Contraindicatii: Flucinome este contraindicat la pacientii cu reactii de sensibilitate la flutamida sau la oricare component al acestui preparat. Administrare: Pentru administrare orala. Doza recomandata ca monoterapie sau in combinatie cu un agonist de LHRH este de un comprimat de 250 mg de trei ori pe zi, la interval de 8 ore. In combinatie cu un agonist de LHRH, tratamentul poate fi inceput simultan sau terapia cu Flucinome poate fi... [continuare]

Forma de prezentare: Concentratie pentru solutie perfuzabila 20 mg/ml; ct. x 1 fl. pulb. Indicatii: Ca unic tratament de modificare a bolii in scleroza multipla recidivanta remitenta, foarte activa, pentru urmatoarele grupuri de pacienti: pacienti cu activitate intensa a bolii, in ciuda tratamentului cu un beta-interferon, pacienti cu evolutie rapida. Doze si administrare: Adulti, 300 mg, in perfuzabila intravenos, la intervale de 4 saptamani. Contraindicatii: hipersensibilitate. Leucoencefalopatie multifocala progresiva (LMP). Pacienti cu risc crescut de infectii produse de germeni conditionat patogeni, inclusiv pacienti imunocompromisi. Asocierea cu beta-interferoni sau glatiramer acetat. Malignitati active cunoscute, cu exceptia pacientilor cu carcinom bazocelular. Copii si adolescenti. Atentionari: Nu este recomandat pentru utilizare la pacientii cu varsta peste 65 de ani, datorita lipsei datelor in cazul acestei populatii. inainte de inceperea... [continuare]

Indicatii Asentra este un medicament pentru tratamentul depresiilor cu sau fara anxietate, al tulburarilor de panica (perioade scurte de anxietate major a sau atacuri de panica), tulburarilor obsesiv-compulsive (impulsuri compulsive, comportament ritual, de exemplu spalatul des al mainilor. Mod de administrare Urmati cu strictete sfatul medicului. Nu modificati dozele si nu opriti tratamentul fara a intreba in prealabil medicul. Informati-va in legatura cu durata tratamentului. Luati medicamentul o data pe zi, dimineata sau seara. Depresie Doza initiala uzuala este de 50 mg sertralina (Asentra 1 comprimat filmat de 50 mg) o data pe zi. Daca tratamentul nu este eficient, medicul poate creste doza treptat, la intervale de cel putin o saptamana, cu 50 mg sertralina (Asentra 1 comprimat filmat de 50 mg), pana la maxim 200 mg sertralina pe zi (Asentra 4 comprimate de 50 mg sau 2 comprimate de 100 mg). Tulburari obsesiv-compulsive Doza initiala este de 50 mg sertralina (Asentra... [continuare]

Ce este Dipiridamol Zentiva si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dipiridamol Zentiva este un medicament ce apartine unui grup numit antiagregante plachetare si este utilizat: - ca vasodilatator in managementul pe termen lung al cardiopatiei ischemice cronice; - ca adjuvant la tratamentul anticoagulant oral pentru prevenirea complicatiilor tromboembolice la purtatorii de proteze valvulare; - ca antiagregant, asociat cu acid acetilsalicilic, in tratamentul diverselor afectiuni cu risc tromboembolic (afectiuni cardiace, by-pass aorto-coronarian, trombocitemii, afectiuni vasculare periferice, boala Kawasaki etc); - in testul de stres pentru diagnosticul scintigrafic cu thaliu al ischemiei miocardiace, alternativ la administrarea intravenoasa; produce vasodilatatie coronariana importanta; - la copii pentru profilaxia trombozelor arteriale in cazul poliglobuliilor secundare cardiopatiilor congenitale cianogene si pentru preventia accidentelor tromboembolice la copii... [continuare]

Forma de prezentare: Liofilizant pentru solutie injectabila/perfutzabila 1 mg, 2 mg, 5 mg; cutie 5 fl. Indicatii: Analgezic folosit in timpul inducerii si/sau mentinerii anesteziei generale. Pregatirea analgeziei pacientilor ventilati mecanic din unitatile de terapie intensiva. Doze si recomandari: Inducerea anesteziei: Se administreaza impreuna cu o doza standard de agent narcotic ca propofol, tiopental sau izofluran, pentru inducerea anesteziei. Viteza de perfuzare poate fi de 0,5-1 g/kg si minut, cu sau fara injectarea lenta a bolusului initial de 1 g/kg, administrat in minimum 30 sec. Mentinerea anesteziei la pacientii ventilati: Datorita instalarii rapide a efectului si duratei de actiune scurte a Ultiva, viteza de administrare in timpul anesteziei poate fi titrata ascendent cu cresteri de la 25% la 100% sau descendent, cu scaderi de la 25% la 50%, la fiecare 2-5 min., pentru a atinge nivelul dorit al raspunsului mediat prin receptori opioizi. in cazul anesteziei... [continuare]

Ce este Agenerase si pentru ce se utilizeaza Indicatii Agenerase, in asociere cu alte medicamente antiretrovirale, este indicat in tratamentul pacientilor, adulti si copii cu varste mai mari de 4 ani, cu infectie HIV-1, care au primit anterior tratament cu inhibitori de proteaza (IP). Capsulele de Agenerase trebuie administrate in mod normal impreuna cu doze mici de ritonavir, ca amplificator farmacocinetic al actiunii amprenavirului. Alegerea terapiei cu amprenavir trebuie sa se bazeze pe testarea rezistentei virale individuale si pe tratamentele urmate anterior de pacienti. Beneficiile Agenerase amplificat cu ritonavir nu au fost demonstrate la pacientii care nu au primit anterior IP. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat de catre un medic cu experienta in tratarea infectiei HIV. Trebuie accentuata tuturor pacientilor importanta respectarii intregului regim recomandat de administrare a dozelor. Agenerase se administreaza pe cale orala si poate fi luat cu sau fara... [continuare]