Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

ldl marit

Metode simple de a preveni un infarct

Metode simple de a preveni un infarct

Actualizat la data de: 28 Februarie 2019

Dr. Liudmila Frunza
Cardiologie

Generalitati Pe plan mondial, infarctul este principala cauza a mortalitatii. Nu mergeti pe premisa ca inima dumneavoastra este sanatoasa si sunteti in afara oricarui pericol, ci incercati mai bine sa preveniti un astfel de eveniment. Asadar, considerati ca sunteti perfect sanatos. Cereti-i medicului dumneavoastra sa va masoare tensiunea; este posibil sa aveti tensiunea marita fara sa constientizati acest lucru. Daca apare aceasta situatie, urmati un tratament. De cele mai multe ori, o valoare usor crescuta a tensiunii nu necesita tratament medicamentos imediat, ci mai degraba o schimbare a stilului de viata, prin reducerea stresului, o dieta corespunzatoare si exercitii fizice regulate. Sfaturi pentru prevenirea unui infarct: 1. Renuntati la fumat Desi toata lumea constientizeaza efectele daunatoare ale fumatului asupra organismului, fumatorii par sa nu fie afectati de acesta realitate. Fumatul este un factor de risc major de boala coronariana si creste considerabil riscul... [continuare]

Metode de reducere a colesterolului

Metode de reducere a colesterolului

Actualizat la data de: 13 Decembrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Colesterolul marit este o problema cu care se confrunta din ce in ce mai multe persoane, mai ales din cauza unui stil de viata haotic. Fiind un factor care poate duce la aparitia unor nenumarate afectiuni, in special cardiovasculare, este important sa tinem nivelul colesterolului in limite normale. Ce inseamna valori crescute ale colesterolului Valorile normale ale colesterolului total sunt mai mici de 200 mg/dl, iar daca depasesc aceasta valoare acest lucru poate insemna ca suferi de afectiuni precum diabet, hipotiroidism ori de afectiuni ale ficatului. In cazul LDL, cunoscut si drept colesterolu "rau" valorile normale sunt considerate cele mai mici de 150 mg/dl, in timp ce persoanele care au valoarea intre 150-199 mg/dl au nivelul crescut la limita, iar valoarea de peste 200 mg/dl este considerata foarte crescuta. Valorile mai mari pot semnala afectiuni precum diabetul zaharat, insuficienta renala, obezitate. Lipsa exercitiilor fizice si fumatul pot determina o... [continuare]

Zaharul ascuns din alimente - cat rau iti poate face

Zaharul ascuns din alimente - cat rau iti poate face

Actualizat la data de: 20 Noiembrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Aproape toate produsele pe care le cumparam si le consumam contin zahar. Ca sa fii sanatos, trebuie sa limitezi consumul de zahar; altfel, spus maximum 5% din aportul caloric zilnic trebuie sa provina din zahar. Foarte multe alimente contin mai mult zahar decat credem. Fructele uscate, supa de rosii la conserva, ketchup-ul, stafidele, sosul de la spaghete, pizza congelata sunt doar cateva dintre alimentele care au o mare cantitate de zahar. Principalele alimente care contin zahar • Iaurtul degresat , atat de preferat la micul dejun, contine zaharuri cunoscute ca macronutrienti, care incetinesc digestia. • Stafidele . Procesul de deshidratare confera fiecarui fruct mai multe zaharuri per volum, de aceea stafidele contin mult zahar. In general, fructele uscate se afla in topul alimentelor cu cea mai mare cantitate de zahar. • Salata de varza cumparata de la fast-food. Acest tip de salata contine maioneza, ceea ce inseamna ca are si o cantitate importanta de... [continuare]

 fructele - surse excelente de antioxidanti

fructele - surse excelente de antioxidanti

Actualizat la data de: 18 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Afinele, coacazele, murele, zmeurele sunt considerate a fi cele printre cele mai specifice delicii naturale ale verii. Ele ne inspira in bucatarie, ne indeamna sa preparam cat mai multe prajituri, tarte, shake-uri naturale, inghetate, dulceturi si budinci. Iar daca ati avut placere de a le culege direct din gradina sau din mijlocul naturii, stiti deja cat de minunate sunt fructele proaspete. Ne imbie cu o aroma deosebita si ne amintesc, cu fiecare fructa ca... este vara! Dar acestea minuni colorate sunt mult mai mult decat ingrediente de sezon in preparatele noastre culinare. Ele sunt surse excelente de antioxidanti, de vitamine si minerale, de substante nutritive esentiale care stimuleaza sanatatea organismului si care ne pot ajuta sa cotracaram din timp anumite afectiuni, sa fim mai energici si mai sanatosi si sa ne bucuram din plin de acest sezon. Un studiu efectuat de catre specialistii in nutritie a evidentiat faptul ca doar o cana plina de astfel de fructe... [continuare]

Ficatul si caile biliare - riscul unei patologii hepatice

Ficatul si caile biliare - riscul unei patologii hepatice

Actualizat la data de: 11 Martie 2016

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Ficatul este una din cele mai mari glande conexe si anexe ale sistemului digestiv cu rol detoxifiant al organismului, cu rol in metabolizarea si activarea mai multor substante printre care indeplineste rol activ in digestia post-gastrica si prin activarea excipientilor medicamentelor. Ca si rol in metabolism, ficatul are un rol esential in metabolismul glucidic si lipidic in special in timpul duodenal al digestiei. Din acest motiv exista multiplii factori de risc care pot da patologii hepatice si exista factori directi care afecteaza ficatul sau care au tropism pentru hepatocite. Acesti factori de risc predispun la bolile hepatice dar o serie de agenti pot afecta in mod direct hepatocitele. Factori de risc Principalul factor de risc incriminat cam in orice patologie hepatica, fie ca vorbim de ciroza, steatoza, neoplasm hepatic sau o insuficienta hepatica este alcoolul. Alcoolul este factorul de risc principal care afecteaza hepatocitele deoarece acest consum de... [continuare]

Terapia de substitutie hormonala

Terapia de substitutie hormonala

Actualizat la data de: 19 Octombrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pana in 2002, terapia hormonala era utilizata frecvent pentru tratarea simptomelor care apar la menopauza si pentru imbunatatirea sanatatii pe termen lung. Prin terapia de substitutie hormonala se intelege ansamblul de medicamente care contin hormoni feminini, meniti sa ii inlocuiasca pe cei pe care organismul nu-i mai produce dupa menopauza. Tratamentul hormonal este standard in cazul femeilor cu bufeuri si alte simptome de la menopauza, dar are si beneficii pe termen lung; de exemplu, previne bolile cardiovasculare si osteoporoza. Atitudinile referitoare la acest tip de terapie s-au schimbat brusc in anul 2002, cand a fost publicat studiu, realizat la scara larga, potrivit caruia medicatia confera mai multe riscuri decat beneficii. Deoarece pericolele pentru sanatate atribuite terapiei hormonale au crescut, medicii au renuntat sa o mai prescrie. In multe cazuri, femeile care urmau astfel de tratamente au intrerupt medicatia fara sa consulte medicul... [continuare]

Analize in evaluarea hepatica

Analize in evaluarea hepatica

Actualizat la data de: 31 August 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Ficatul este un organ esential care ne ajuta in metabolizarea substantelor din forme mai complexe in forme adaptate necesitatii organismului, organ care este implicat in activarea medicamentelor sau a o serie intreaga de substante care ne pot afecta daca nu ar exista bariera hepatica. Aceasta bariera confera tocmai un alt rol esential al ficatului, si anume, ca intr-o exprimare mai rudimentara: este “statia noastra de epurare a deseurilor” preluand tot ce este nociv in organismul uman si transformand in compusi care sa poata sa fie eliminati prin scaun sau urina, fara a afecta restul organelor sau tesuturilor care le mai au de parcurs pana la eliminarea lor din organism. Evaluarea si analizarea bunei functionalitati a ficatului poate insemna o munca de finete, deoarece mici modificari in analizele hepatice pot ascunde afectiuni mai severe sau mai putin severe dar care in timp pot dauna serios ficatului si nu numai. Analizele hepatice se refera la un set de... [continuare]

Medicamente care pot cauza impotenta

Medicamente care pot cauza impotenta

Actualizat la data de: 25 Octombrie 2013

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Diverse medicamente si droguri recreationale pot afecta performanta sexuala si libidoul. Ar trebui remarcat faptul ca ceea ce ar putea cauza impotenta la un barbat, posibil sa nu o provoace la altul. In cazul in care considerati ca un medicament pe care il luati are un efect negativ asupra performantei dumneavoastra sexuale, discutati problema cu medicul. Daca ati constatat aceasta consecinta, nu opriti tratamentul medicamentos fara sa consultati specialistul, intrucat unele medicamente pot produce reactii care ar putea sa va puna viata in pericol, in cazul in care le intrerupeti brusc. Beta-blocantele Medicii prescriu beta-blocante pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, insuficienta cardiaca congestiva si dureri toracice. Aceste medicamente care includ propanolol, metoprolol si acebutolol, blocheaza adrenalina, astfel incat aceasta nu se mai poate lega de receptorii inimii. Organismul elibereaza adrenalina numita epinefrina, ca raspuns la stres.... [continuare]

Buna seara, Am ajus sa pun o intrebare ai online oentru ca deja la 3 medci am fost si toate cu pareri diferite.( 1 tunel carpian.2 diabet.3 nu mai retin) Totul a incepu de 1 lunat stand la birou cu coturile pe masa sa mi se amorteasca degetele mari de la mana. In prima saptamana toate 3 degetele mi-au amortit la ambele maini.Urmand furnicaturi si parca ma intepau cu un ac. Am facut Rmn cercical... O mica deshidratare. Am facut analize de sange...Ldl colesterol Mare 165 Fier.23 mic Dupa 2 saptamani am facut atac de panica si de atuncia simt ca inca ma strange ceva in piept. Din 14 iunie Mi sa tras amorteala si intepaturiile de la mana stanga ..sub bratul stang catre piept. si de la genunchi pana la calcai. Urmeaza sa fac un Emg in 24 sa vedem ce mai zic. Spatele nu ma doare doar cand fac o miscare mai brusca simt furnicaturiile si intepaturiile. Oare ce poatw fi? Multumesc [continuare]

intrebareDupa 150-200m,ma dor picioarele rau,(claudicatii intermitente),pulpele mi-se intaresc,si trebue sa stau jos ca sa-mi revin dupa care sa pot continua,am avut colesterolul marit iar acum este in limite normale,iar de curând odata cu durerea picioarelor imi apare o [continuare]

Buna ziua, In urma analizelor medicale pentru determinarea markerilor endocrini (recomandare de la medicul dermatolog pentru acnee), rezultatul DHEA-S este peste valoarea normala si anume 587 µg/dL fata de valoarea maxima 340 µg/dL (hormonii tiroidieni si progesteronul au iesit ok). De asemenea, colesterolul HDL si LDL au iesit ambele marite (74,3 si respectiv 108,5). Mentionez ca am 29 de ani; am luat anticonceptionale (Mercilon si apoi Logest) timp de aprox. 8-9 ani (cu pauze de 1-2 luni), le-am intrerupt acum 1 an si am la activ si o sarcina intrerupta la cerere. In afara de acnee, nu am alte semne care sa para legate de excesul de androgeni (e.g., DHEA-S). De asemenea, dimineata ma trezesc mereu cu ochii umflati (asta se intampla de ani buni incoace si nu numai cand mananc sarat in seara precedenta). Ma intreb cat e de legat acest aspect de activitatea glandelor suprarenale si cat de tare sa ma ingrijorez.. M-ar interesa sa stiu daca cineva a trecut prin asa... [continuare]

Comunitate medicala

Colesterol

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Colesterol

spuneti-mi , va rog daca din cauza colesterolului marit , este si tensiune arteriala mare ? ex colesterol 309mg/dl , ta 160/100? [continuare]

Tgo 48 , tgp 92 . Ldl 222, rdw 11.2 . Restul în limite normale. Ce ma sfătuiți? Luni am programare la medic ...dar pana atunci sa știu la ce sa ma aștept. [continuare]

Comunitate medicala

Interpretare analize?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Investigatii

Bună ziua, Am efectuat astăzi un set de analize, iar rezultatele acestora sunt: Nr eritrocite: 5.2000 mii/ųL VSH - sânge edta/metoda micro fotogenica capilara 20mm/h Calciu seric 10mg/dl Colesterol total: 247.5000mg/gl Trigliceride: 255.5000mg/dl Colesterol vldl calculat: 52mg/dl Colesterol ldl 162.9000mg/dl Lipide totale 902 mg/dL Prolactina 739ųUI/mL Progesteron 1.6200 nmol/L Ft3, Insulina si Indicele homa sunt încă în lucru, iar restul analizelor sunt în parametri normali. Menționez ca am 34 ani si sunt femeie. Ps: analizele le-am făcut fără o recomandare de la medic, locuiesc în străinătate și acolo se fac foarte rar, iar când în sfârșit se fac, ies toate perfect 🤦‍♀️ Ma puteți ajuta va rog cu o interpretare? Multumesc [continuare]

Bună ziua. Am colesterolul total 260. Nu știu cît este fiecare în parte HDL(colesterol bun)LDL (colesterol rău)pentru că nu scrie în analize despre fiecare în parte ci scrie doar colesterol total. În urma acestei valori am primit de la medicul de familie tablete:sortis de 10 mg.1 pe zi timp de 3 luni, 10 zile pe lună,și mia zis să nu mai mănânc mezeluri și sa repet analize peste 3 luni. Acuma întrebarea este mea doar atit ar trebui să fac să nu mai mănânc mezeluri și să iau tratamentul primit sau ar mai trebui și un alt regim?Mi se pare prea puține indicați primite de la medicul de familie. Eu am 41 de ani nu sînt supraponderală nici fumatoare! [continuare]

Bună seara si Hristos a înviat ! Am 30 ani. De ceva vreme am Amețeli, slăbiciuni,oboseala constanta ,lipsa energiei și a concentrației, amorțeli de brate și maini, dureri de cap ,atacuri de panica ,anxietate,agitație, insomnii seara si multe altele... toate aceste simptome m-au dus sa fac un set de analize în care mi-a ieșit asa: vitamina D - valoare de 18 , vitamina B12 în valoare de 146 , acid folic în valoare de 2,95 și profilul hepatic - trigliceride în val de 172 , colesterol total în valoare de 215 și LDL Colesterol în valoare de 132 . Restul analizelor au fost în limite normale. Am urmat și un RMN cerebral și cervicala din cauza amortelilor de brate și durerilor de cap , unde mi-a găsit doar la coloana cervicala ceva discopatii. Menționez ca am fost la medicul de familie cu rezultatul analizelor însă a spus ca nu e nimic grav și cam atat . Nu am primit nici un fel de suplimente legat de deficitul suficient de mare de vitamine. Iar legat de... [continuare]

Facilitati de tratament

Clinici si cabinete medicale
Helixomic
Genetica 0316300350
Sectorul 2, Str. Delea Veche, Nr. 24
Comunitate medicala

Colestero mare

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Colesterol

Buna ziua, am 44 ani, 1.72inaltime si 78 kg, si in urma unor analizelor mi-a iesit colesterul marit, colesterol total284 colesterol HDL45 si LDL 168 , Precizez ca trigliceridele284 MONO%9 EO%5si restul ananlizelor sunt in limite normale. VA rog sa imi spuneti daca este grav si daca in afara de regim alimentar trebuie sa iau medicamente, ce fel de meidicamente? Va multumesc anticipat Raspunsuri la aceasta intrebarePosteaza un raspu [continuare]

Buna ziua, o cunostinta (farmacist) mi-a sugerat urmatoarea schema de tratament pentru ficat gras si colesterol marit pe fond de dislipidemie mixta: 1 cps (omega3+vit E) / zi, 1 comprimat Crestor 20mg seara, 3 cps Esentiale Forte N / zi, 3 cps Kreon 10000 / zi si 2 cani (500 ml) ceai pentru afectiuni hepatice de la Farus / zi. In plus, dieta si exercitii fizice si repetate analizele la 1 luna...Colesterolul total=327, colesterolul LDL=228, trigliceride serice=213, TGP=74..V-as ruga mult sa va exprimati un punct de vedere in legatura cu aceasta schema de tratament (eventual si perioada cat ar fi indicat s-o urmez). Va multumesc. [continuare]

Comunitate medicala

Cristina

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Colesterol

Buna ziua, Am 39 ani,1,62 inaltime si 60,9 kg si in urma unor analize mi-a iesit colesterolul total 285,LDL 181,HDL 92 si Triglicerinele 60 . Nu am aut nici odata asa de marit colesterolul ,presupun ca este de la stresul pe care il am .ptr ca ma scol de 2 ani aproximativ de la 3.30-4.00h(cu totate ca imi fac analizele anual si nu am avut nici odata colesterolul asa marit) sau poate ca am avut in familie un deces al socrului meu si m-am cam suparat mai ales ca a fost la noi si l-am vazut cum ca pe zi ce trece se stinge (venind la noi pe picioare lui)(noi stam in Austria). Va rog daca se poate sa imi dati si mie un sfat. Va multumesc anticipat Cristina. [continuare]

Buna ziua, Va rog sa ma ajutati cu un sfat Am hepatita C de un an de zile (tin regim alimentar si hepatoprotectoare, viremie mica) si la ultimele analize mi-au iesit marite: – colesterol seric total 319.74 (referinta 109-202) – HDL ok, LDL 243 (referinta 0-150) *mentionez ca intotdeauna am avut colesterolul mai mare (cred ca e genetic, tatal meu are la fel :) ) – lipide totale serice 874 (referinta 500-700) – bilirubina directa 0.56 (referinta 0-0.52) *cea indirecta si totala sunt ok iar la exam. sumar de urina au iesit normale bilirubina si urobilinogenul. – corpi cetonici (in urina) – 5 mg/dl (referinta negative/mg/dl) De asemenea la ecografia abdominala mi s-a spus ca am colecistul usor rasucit, in rest arata ok (pereti subtiri, etc). Problema e ca de mai multe luni acuz dureri difuze in partea dreapta sub coaste care sunt prezente mai tot timpul (nu numai dupa masa), care radiaza si spre spate. De asemenea urina uneori este mai inchisa la culoare... [continuare]

Buna seara, Va consult intr-o problema foarte serioasa! Este vorba de tatal meu care in urma unor analize a descoperit ca are diabet zaharat si colesterolul foarte mare. Intr-adevar nu re greutatea ideala, are obezitate cam 120. Va fac o scurta prezentare a buletinului de analize: Glucoza serica 214 mg/dL Hemoglobina glicata (Hb A1c) 8,88% Colesterol HDL 43,8 mg/dL Colesterol total 260 mg/dL Trigliceride 105 mg/dL Colesterol VLDL (calculat) 21 mg/dL Colesterol LDL 204,7 mg/dL Lipide totale 780 mg/dL Cam astea ar fi! Sunt putin speriata! Va trebui sa faca insulina! Mentionez ca fumeaza! Cam ce regim ar trebui sa tina avand in vedere ca are si diabet si colesterol marit. Ma gandesc ca in primul rand trebuie sa slabeasca..?! Am citit ca exista un risc foarte mare sa faca accident fascular... Va rog sa ma ajutati cu un raspuns! Multumesc anticipat [continuare]

Buna dimineata, In urma unor probleme cu pulsul foarte ridicat chiar si 160 batai in repauz si noaptea am facut un set de analize plus am tinut un holter pt 24 ore. Raspunsul de la holter a fost bun in sensul ca inima functioneaza normal doar ca uneori pulsul este marit. Doctora de famile spune ca este din cauza oboselii si a stresului si ca nu am ANEMIE. Dar pe buletinul de analiza doctorul immunoloog spune ca am 50% anemie pernicioasa. Ce pot sa cred acum am s-au nu anemie pernicioasa? Daca da ce trebuie sa fac? Simptome- oboseala, dureri de picioare inclusief dimineata cind ma trezesc, spasme musculare, spasme intestin s-au undeva in zona stomacului, uneori cind ma aplec sa ma imbrac s-au sa ma spal krampe la intestin pt cateva secunde. Tin sa precizez ca in urma cu multi ani am vomat foarte mult de la bila cite o zi intreaga, galben si amar. Asta in urma cu 3-4 ani, acum nu mai am prob cu vomatul. Acum 2 ani mi-am facut o echografie abdominala in romania si mi s-a... [continuare]

Buna ziua! Am 29 ani si de o luna de zile ma confrunt cu urmatoarele simptome: vedere neclara, tiuit urechi, stare de confuzie, presiune cap, frunte si ochi, presiune in piept (nu dureri) ameteli, uneori ma trezesc cu mainile si picioarele amortite. Mentionez ca sunt fumator. Am facut analizele si am colesterolul mare (LDL colesterol 200 si colesterol total 273) si un deficit de vitamina D (pe care il tratez cu Detrical de 4000, 1 pe zi). Am facut Rmn cerebralul si este ok, singura chestie fiind mucoasa ingrosata, radiografie coloana cervicala la care a iesit coloana cervicala dreapta, medicul neurolog a zis ca sufar de anxietate, mi a dat Vagostabyl, pe care nu l mai iau deoarece nu ma simteam bine de la el.Am fost la oftalmologie, nu am nicio problema la ochi. Am fost la cardiologie, Ekg ok, Doppler ok, mi a iesit un puls marit, mi a dat tratament pentru o luna cu Aspacardin de 2 ori pe zi si jumatate de Nebilet, astfel bataile inimii s-au reglat; de asemenea mi a dat Crestor, pe... [continuare]

Comunitate medicala

Cum scade gama gt

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hepatita

imi poate spune cineva ce se poate face pentru a scadea Gama GT? mama mea are o valoare de 268,iar TGO=121,TGP=103.stim ca are hepatita C.va multumesc [continuare]

de ce am o constrictie respiratorie la nivelul toracelui ,parca as avea ceva resturi de mancare in locul acela,simptomele sant cu intermitenta,cand se manifesta tusesc foarte mult sec si foarte rar cu ceva expectoratie ,mucus vascos si uscaciune in gat,senzatie deasa de urinare,urina care se transforma din culoare galbuie in incolor.Ma confrunt cu aceasta afectiune din 2006,de multe ori am chemat salvarea deoarece aveam impresia ca nu pot sa fac o inspiratie completa,aveam nevoie de aer,simteam lipsa acestuia.Intotdeauna simptomele incepeau cuo jena in hipocondrul drept ,eructatii multe ,indigestie,dureri de spate in partea dreapta sub omoplat,tuse seaca,inspiratii dese ,nevoie de aer,datorita tusei care era repetitiva si fara expectoratie,dar cu jena acuta in zona toracelui,unde aveam impresia ca am ceva pe care nu-l pot expectora ,cateodata si frisoane,stare de agitatie,frica din cauza lipsei de aer.Va relatez ca am facut gastroscopie ,in urma careia am diagnostic de bulbita... [continuare]

Buna ziua, Mi-am facut de curand analizele si mi-a iesit creatinina prea mica. 0,50 fata de 0,6 - 1,3 care sunt valorile normale. Ce este de facut? Cu multumiri, Mara [continuare]

Am colesterolul 309 mg/dl si trigliceridele 275 mg/dl. Am tinut regimul prescris de medic timp de 3 luni si nu da rezultate. Medicatia a constat in sinvacard 1 comprimat/zi. Ce ma sfatuiti ? [continuare]

A FACUT CINEVA CURA CU ZEOLIT?? MULTUMESC MULT. [continuare]

Buna ziua, Am rugamintea sa-mi interpretati rezultatele de mai jos: varsta 56 ani sex masculin biochimie alaninaminotransferaza 27.4 U/l aspartataminotransferaza 27.4 U/l colesterol seric total (abx pentra) 223.32 mg/dl trigliceride (abx pentra) 140.28 mg/dl glucoza serica (abx pentra) 141.23 mg/dl uree serica (abx pentra) 31.62 mg/dl acid uric seric (abx pentra) 4.24 mg/dl creatinina serica (abx pentra) 0.6 mg/dl hematologie vsh 1h 30 mm 2h 60 mm biochimie gama-glutamiltransferaza (cormay-abx) 129.00 u/l Multumesc frumos. [continuare]

Pagina 2 din 3 (82 rezultate)