intubarea pacientului
Infectiile nosocomiale - infectiile contactate in spital sau alte unitati medicale
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Infectiile nosocomiale sunt infectiile pe care un pacient le dobandeste in cursul spitalizarii si tratarii pentru o alta infectie. Aceasta inseamna de fapt ca in cursul internarii si tratarii unui pacient pentru o anumita afectiune acesta dobandeste din mediul intraspitalicesc o infectie adiacenta. Infectiile nosocomiale contrar aparentelor nu tin doar de factorul igienic al spitalului. Igiena spitalului este un factor determinant dar nu este singurul , deoarece toate spitalele atat din Romania dar nu numai, in decursul tratarii pacientilor acumuleaza involuntar un numar semnificativ de germeni si astfel un spital va putea fi o rezerva pentru aceste infectii nosocomiale indiferent de starea de igiena a institutiei. Prezentare, cauze, mod de infectare Infectiile nosocomiale apar cel mai adesea la pacientii care au un timp de expunere sau de internare prelungit astfel ca principalele sectii unde pot sa apara aceste infectii sunt sectiile chirurgicale sau mai precis... [continuare]
Anestezia in diverse investigatii: endoscopii, biopsii, laparoscopii sau alte investigatii exploratorii
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este anestezia? Cuvantul anestezie provine din limba greaca, insemnand „fara senzatii”. Anestezia este una dintre cele mai mari descoperiri ale medicinei moderne. Multe dintre operatiunile medicale din zilele noastre, in special interventiile chirurgicale si tehnicile efectuate pe pacienti foarte tineri, foarte batrani sau bolnavi, nu ar putea fi posibile fara aceasta. Deoarece anestezia este foarte importanta, dificultatea sa este una extrem de ridicata. Acest lucru este valabil si din prisma faptului ca fiecare pacient este diferit, fiecare anestezic este diferit, iar fiecare investigatie sau interventie necesita alta abordare. Exista pacienti ale caror particularitati le contraindica un anumit tip de anestezie, de aceea, inainte de fiecare proces anestezic, medicul specialist trebuie sa realizeze o anamneza corecta si completa a bolnavului pentru a evita orice complicatie nedorita. De-a lungul vietii, cei mai multi oameni vor suferi o anestezie. Aceasta este de mai... [continuare]
Cu ce sechele pot ramane cei vindecati de coronavirus?
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Sechele post COVID-19 Indiferent ca facem o forma usoara, una medie sau una severa care necesita internare si implicit intubare orotraheala, cert este ca fiecare pacient ramane cu sechele ce dureaza in medie intre doua sau chiar trei saptamani, iar in cazul formelor severe unele sechele pot deveni ireversibile, alaturandu-se complicatiile aduse de comorbiditati. Complicatiile post SARS COV2 In cazul formelor severe putem intalni urmatoarele complicatii post SARS COV2: - sechele pulmonare de tipul fibrozei sau a emfizemului pulmonar - infectii nozocomiale fie ele fungice sau bacteriene care devin in marea majoritate rezistente la medicamentele uzuale - stenoze traheale mai ales in cazul celor care au fost intubati - deficit imun ce implica o grija suplimentara si o atentie deosebita din partea pacientului in ceea ce priveste iesirea in locuri cu potential riscant in a dezvolta diverse infectii respiratorii(spatii comerciale, piete, lacasuri de cult, pelerinaje, transport... [continuare]
Stenoza subglotica la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este stenoza subglotica Stenoza subglotica reprezinta de fapt o ingustare a cailor respiratorii subglotice. Acest segment al arborelui respirator este considerat ca fiind cel mai ingust, deoarece este complet inextensibil si nu poate fi pliat, spre deosebire de trahee, care are o zona posterioara membranoasa ce permite expansiunea si de laringe, care are o sectiune musculara cu acelasi rol. Termenul medical de stenoza subglotica presupune ingustarea calibrului util al arborelui respirator subglotic, ce exista inca de la nastere (stenoza congenitala) sau ce apare ca urmare a unor proceduri si interventii (stenoza dobandita). Desi apare destul de rar ca afectiune congenitala, stenoza subglotica ramane al treilea tip de problema innascuta a tractului respirator, dupa laringomalacie si paralizia coardelor vocale. Cauze Stenoza subglotica congenitala este o problema cu care bebelusul se naste si daca nu este identificat un factor iatrogen dovedit, care sa poata fi incriminat in... [continuare]
Primul ajutor in cazul reactiilor alergice
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este anafilaxia Anafilaxia reprezinta o reactie alergica severa care poate pune viata in pericol daca nu este tratata prompt si corespunzator. Singurul tratament pentru anafilaxie este Epinefrina si trebuie administrata imediat subcutanat, de obicei la nivelul coapsei , cu ajutorul seringii. In timpul anafilaxiei, daca ai o alergie, organismul elibereraza o substanta chimica numita Histamina . Ca urmare pot aparea: respiratie suieratoare sau cu greutate, dificultate la respiratie sau inghitire si pot fi afectate mai multe regiuni ale corpului in acelasi timp. Reactiile alergice Reactiile alergice apar ca urmare a agresiunii exercitate asupra organismului de diferite substante din mediul extern, grupate sub denumirea de alergeni, cum ar fi: praf, poluanti, polenuri, pulberi chimice, medicamente, substante alimentare. Manifestarile alergiilor sunt diverse, variind de la simpla aparitie a urticariei sau eczemelor (alergii de la nivelul pielii) sau obstructia si... [continuare]
Laparoscopia
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este laparoscopia Laparoscopia este o procedura chirurgicala ce foloseste un tub subtire, luminat, cu o camera in varf, numit laparoscop, ce este introdus in abdomen printr-o mica incizie la nivelul peretelui abdominal si care este folosita pentru examinarea organelor abdominale si cele ce apartin sistemului reproducator. Aceasta este folosita pentru diagnosticul unor afectiuni precum chisturile, aderentele, fibroamele si infectiile. Cu acest aparat pot fi recoltate si probe de tesut pentru biopsie. De asemenea, acestuia ii pot fi atasate si alte instrumente, precum foarfecele chirurgical. Operatiile laparoscopice sunt minim-invazive, presupun incizii de mici dimensiuni si asigura o vindecare rapida. In timpul laparoscopiei se mai pot efectua si alte proceduri chirurgicale, precum: - indepartarea aderentelor; - repararea unei hernii hiatale sau inghinale; - efectuarea ligaturii tubare; - indepartarea unor organe precum uterul, trompele uterine, ovarele, splina,... [continuare]
Generalitati Nodulul pulmonar solitar este definit ca o opacitate discreta, cu margini bine delimitate, cu un diametru mai mic sau egal cu 3 cm, care este inconjurat complet de parenchim pulmonar si care nu vine in contact cu hilul pulmonar sau cu structuri ale mediastinului. In cazul in care leziunea are mai mult de 3 cm in diametru, ea nu mai este considerata nodul ci o masa inlocuitoare de spatiu si trebuie considerata ca fiind de origine maligna pana cand se va dovedi contrariul. Dupa cum ii spune si numele, nodulul pulmonar solitar este unic in plaman, nu exista si alte opacitati insotitoare. Diagnosticarea lui se poate face doar dupa ce a crescut mai mult de 1 cm, pentru ca altfel nu poate fi identificat radiografic. Nodulul este, in majoritatea cazurilor, o tumora benigna, care nu prezinta caractere de invazivitate, si nu are risc de a metastaza. Exista si exceptii insa, acesta fiind motivul pentru care toti nodulii descoperiti trebuie investigati in amanunt. [continuare]
Generalitati Maslinele reprezinta fructele maslinului, un arbore extrem de apreciat inca din cele mai vechi timpuri. Acestea sunt frecvent consumate datorita gustului bun pe care-l au, dar si pentru continutul ridicat de grasimi sanatoase, vitamine, minerale si antioxidanti. De asemenea, maslinele s-au dovedit a fi surse excelente de vitamine E, K, D si A. Maslinele negre contin mult fier, in timp ce maslinele verzi contin mult cupru si calciu. Consumul de masline mai are si alte avantaje, de exemplu: • Mentinerea sanatatii inimii; • Combaterea inflamatiei; • Reducerea proliferarii bacteriilor rele din organism; • Protectie impotriva osteoporozei; • Reducerea riscului de a dezvolta cancer. Cele mai multe masline nu sunt consumate ca atare din cauza gustului amar pe care il au. De obicei ele sunt tratate si fermentate sau sunt presate pentru a se obtine ulei. Grasimea din masline este extrasa pentru a produce ulei de masline extravirgin, cunoscut ca un excelent... [continuare]
Rugamintea mea este sa imi comunicati costul unei fiole de Firazyr, efectele adverse, daca acest Firazyr ajuta bolnavul de angioedem ereditar in edemul glotic pentru a nu se asfixia si locatia de unde se poate cumpara. (am intrebat la numeroase farmacii din Bucuresti si din alte judete despre acest medicament si nu am reusit sa aflu nici costul si nici sa il comand deoarece nu se aduce in Romania, posibil din cauza costului prea ridicat si a.i.v ca este un produs care contine plasma din sange in urma caruia exista posibilitatea infestarii cu diversi virusi ?!). Ce alt tratament care cat de cat sa amelioreze crizele de angioedem ereditar exista si care bineinteles sa fie la un cost accesibil. Un flaconas de 0,5 de Berinert este la aproximativ 600 euro, o fiola de C1 este la 1.700 euro, iar ce urmeaza sa apara pe piata [Ruconestul} este cat cele 2 la un loc. 1) Ce sanse au acesti pacienti sa traiasca ? 2) Ce sanse au pacientii cu angioedem ereditar sa nu mai sufere?... [continuare]
Am tatal care a facut accident vascular ischemic, a fost adus cu salvarea, a cooperat cu doctorii ,l-au internat, cu pezie pe partea dreapta,in prima seara s-a comportat bine,i s-au administrat perfuzii, a doua zi a simtit nevoia sa manance putin ,dimineata insa cand m-am dus la ora 8 la el la spital ii scazuse tensiunea 8, a fost transferat la terapie intensiva unde este si acum in coma.In prima zi de coma nu a reactionat deloc,a doua zi in schimb observam ca ar fi o speranta ,dar vaga in sensul ca, atunci cand ii masezi piciorul stang simte,cand i se vorbeste incearca sa deschida ochii ,desi nu poate ,se agita uneori.Este si intubat .As vrea sa stiu daca are macar o sansa sa supravietuiasca. Va multumesc. [continuare]
Urmeaza sa fac o septoplastie+o cauterizare de polipi si sunt cam putin speriat desi stiu ca este o operatie de rutina.Dar intrebarea mea la dumneavoastra este alta.Stiu ca voi fi intubat,va rog daca se poate sa imi spuneti:Sunt sanse ca atunci cand voi fi intubat sa imi fie ranite corzile vocale?Nu stiu..poate este o intrebare cam comica,imi fac griji pentru gatul meu pentru ca pe langa "meseria" de student am ca hobby cantatul si am mare nevoie de voce,dar daca se poate va rog sa imi dati un raspuns. Va multumesc anticipat! [continuare]
Sanse supravietuire accident vascular cerebral hemoragic?
Vreau sa va spun in cele ce urmeaza o poveste trista, dar adevarata care s-a intamplat in viata mea saptamana trecuta.Tot ce vreau este o parere de la medici specialisti sau persoane care au habar care imi pot oferi un raspuns cat de cat corespunzator. Luni dimineata , 13 ianuarie 2014 , tatal meu in varsta de 53 de ani a suferit un accident vascular cerebral hemoragic silvian stang cu inundatie ventriculara. El lua de ceva timp tratament de tensiune arteriala caci avea tensiunea cam mare in ultimul timp in jur de 15, dar a mai sarit peste cateva pastile in perioada sarbatorilor si era o fire mai agitata in general. In aceea zi blestemata cand mama a plecat la servici la 7:30 el era in regula, nu a acuzat nici o durere sau o stare de rau. Cand eu m-am trezit la 10:45 si am iesit din camera l-am gasit intins pe jos intre baie si hol, era inconstient , am strigat la el sa se trezeasca de pe jos ca raceste, singurul gest care imi aduc aminte ca l-a facut a fost ca a... [continuare]
Care este perioada de recuperare?
Bună ziua mama mea an varsta de 69 de ani duminica an jurul orelor 21 a suferit un accident vascular cerebral hemoragic a stat an sala de operație de la orele 22 pana dimineața la ora 6 luni o parte din partea stamga a craniului au fost nevoiți medici sa i-o scoată sa trezit eri mișcă toată partea stanga dreapta a ramas paralizata problema mea este ca medicul neurolog mia spus ca e bine si an 2 3 zile trebuie sa o dezintubeze iar astăzi când am fost la ati la vizita doctora mia spus ca e an stare grava dependenta de ventilator care este perioada după o operație destul de dificila pe creier sa o pate scoată de la aparate sa nu mai fie ventilata mecanic și intubata care este perioada va rog mult sa a-mi suneti și mie va implor sunt disperata va mulțumesc mult și care este recuperarea [continuare]
Tatal meu a suferit un traumatism cranian, în urma unei căzături de la 6 metri. Este a noua zi de când se află în comă. Imediat după căzătură, el a intrat direct în comă naturală. La căzătura s-a lovit pe partea dreaptă a capului, deci emisfera stangă a creierului este acum afectată. În timpul căzăturii si- a fracturat si mâna stângă. Este intubat, 50 % depinde de ventilator pentru a respira, iar medicii spun ca este riscul de infecție pulmonară, dacă va rămâne mult timp dependent. Imediat după accident, a fost pus direct în operație, fiind curățat de cheagurile de sânge, care i s-au acumulat. A fost ținut trei zile în comă indusă, după care de atunci tata este tot in comă naturală. A cincea si a șasea zi, a început să- și miște piciorul drept, mana dreaptă, a căscat si a mai și tușit. A avut câteva zile la rând în care a făcut febră. Dar de trei zile, tata nu mai schițează nici o mișcare. Doctorii spun ca are creierul... [continuare]
Lysthenon, solutie injectabila
Compozitie Fiecare fiola contine 100 mg clorura de suxametoniu in solutie apoasa izotonica. Actiune terapeutica Lysthenon provoaca o paralizie flasca a muschilor scheletici prin blocarea transmiterii impulsului la nivelul placii neuromusculare. Spre deosebire de miorelaxantele cu actiune lunga de tipul curarei, actiunea produsa de Lysthenon incepe imediat dupa administrare - mai putin de un minut; este activa o perioada scurta - aproximativ 2 minute, si dispare complet in aproximativ 8 pana la 10 minute. Aceasta permite un mare grad de flexibilitate in adaptarea relaxarii musculare la cerintele din timpul interventiei chirurgicale, fara a provoca o paralizie excesiva pe termen lung. Paralizia se instaleaza in ordinea urmatoare: muschii pleoapelor, muschii masticatori, muschii extremitatilor, muschii abdominali, muschii glotei si, in final, diafragma. Lysthenon provoaca depolarizare in bloc cu contractii initiale frecvente, vizibile ca fasciculatii musculare. Blocul de... [continuare]
Lioresal, comprimate
Ce este Lioresal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul spasticitatii muschilor striati din scleroza multipla. Tratamentul tulburarilor spastice care apar in afectiunile maduvei spinarii, de natura infectioasa, degenerativa, traumatica, neoplazica sau de origine necunoscuta: de exemplu, paralizia medulara spastica, scleroza laterala amiotrofica, siringomielie, mielita transversa, parapareze sau paraplegii traumatice si compresia maduvei; tratamentul spasmului muscular de origine cerebrala, in special cand se datoreaza paraliziei cerebrale infantile, precum si dupa accidente cerebrovasculare sau in prezenta afectiunilor cerebrale degenerative sau neoplazice. Mod de administrare Intotdeauna, tratamentul trebuie inceput cu doze mici de Lioresal, care se cresc treptat. Doza optima zilnica trebuie ajustata individual, in functie de necesitatile pacientului, astfel incat clonusul, spasmele extensorilor si flexorilor si spasticitatea sa fie reduse, dar sa se evite pe cat... [continuare]
Mivacron, solutie injectabila
Compozitie Mivacron injectii este o solutie clara, apoasa, sterila, de culoare galben deschis, in fiole de sticla, continind 2 mg/ml mivacurium sub forma de mivacurium clorid. Fiecare fiola de 5 ml contine 10 mg mivacurium si fiecare fiola de 10 ml contine 20 mg mivacurium. Actiune terapeutica Mivacurium clorid este un amestec de 3 stereoizomeri. Stereoizomerii trans-trans si cis-trans cuprind 92% pana la 96% din mivacurium clorid si, dupa cum s-a constatat in urma studiilor pe pisici, potentialul lor de blocaj neuromuscular nu difera prea mult intre ele sau fata de mivacurium clorid. Din studiile efectuate pe pisici a rezultat faptul ca izomerul cis-cis are o zecime din potentialul de blocaj neuromuscular al celorlalti doi stereoizomeri. hidroliza enzimatica datorata colinesterazei plasmatice reprezinta mecanismul primar pentru inactivarea mivacuriumului si produce un metabolit de tip alcool cuaternar si de tip monoester cuaternar. Studiile farmacologice desfasurate pe... [continuare]
Esmeron, solutie injectabila
Ce este Esmeron si pentru ce se utilizeaza Indicatii Esmeron face parte din grupul de medicamente numite relaxante musculare. Relaxantele musculare sunt utilizate in timpul interventiilor chirurgicale, ca parte a anesteziei generale. Cand vi se efectueaza o interventie chirurgicala, muschii dumneavoastra trebuie sa fie complet relaxati. Acest lucru ajuta chirurgul sa opereze mai usor. in mod normal, nervii trimit mesaje muschilor prin impulsuri. Esmeron actioneaza prin blocarea acestor impulsuri si astfel muschii se relaxeaza. Deoarece si muschii necesari respiratiei se relaxeaza, veti avea nevoie de ajutor pentru respiratie (respiratie artificiala) in timpul si dupa interventia chirurgicala, pana cand veti putea respira singuri. In timpul interventiei chirurgicale efectul relaxantului muscular este verificat constant si, daca este necesar, se mai administreaza medicament. La sfarsitul interventiei chirurgicale este permisa disparitia efectelor Esmeron si veti putea sa incepeti... [continuare]
Naropin, solutie injectabila/ perfuzabila
Compozitie Numele produsului Ropivacaina hidroclorica clorura de sodiu pH (DCI) mg/ml mg/ml Naropin 2,0 mg/ml 2,0 8,6 4,0 - 6,0 Naropin 7,5 mg/ml 7,5 7,5 4,0 - 6,0 Naropin 10,0 mg/ml 10,0 7,1 4,0 - 6,0 Solutia injectabila de Naropin este o solutie sterila, izotona, apoasa. pH-ul solutiei este ajustat prin adaus de hidroxid de sodiu sau acid clorhidric, solutia fiind fara conservant. Solutia este de unica folosinta. Produsul se afla in fiole de plastic de unica folosinta sau in saci de perfuzie. Fiolele sunt concepute pentru a fi fixate la filetul Luer si seringile Luer. Indicatii Anestezia chirurgicala: bloc peridural in interventiile chirurgicale, inclusiv operatii cezariene; bloc regional. Tratamentul acut al durerii: perfuzie peridurala continua sau administrare intermitenta in bolus, ex. in durerea postoperatorie sau in timpul travaliului; bloc regional. Doze si mod de administrare Naropin va fi administrat doar sub indrumarea clinicianului cu experienta... [continuare]
Nuromax
Actiune terapeutica Relaxant muscular. Se leaga de receptorii colinergici din placa motorie, blocand transmiterea neuromusculara. De 3 ori mai potent decat pancuroniul. Timpul pana la blocarea musculara maxima in timpul anesteziei depinde de doza si variaza intre 9,3 min (la doza de 0,025 mg/kg) si 3,5 min (dupa 0,08 mg/kg). T 1/2, eliminare: depinde de doza, intre 86-123 min, prelungit la pacientii cu transplant renal. Copiii pot necesita o doza mai mare, dar debutul, timpul si durata de actiune sunt mai reduse la copii. Blocarea se poate inversa cu agenti anticolinesterazici. Se excreta nemetabolizat prin urina si bila. Indicatii Adjuvant al anesteziei pentru producerea relaxarii musculare in timpul interventiei chirurgicale. Relaxare musculara la intubarea orotraheala sau pentru facilitarea respiratiei asistate. Doze si mod de administrare IV: pentru producerea blocarii neuromusculare de lunga durata. Adulti, initial: 0,05 mg/kg. In faza de platou a anesteziei cu... [continuare]
Nimbex
Actiune terapeutica Agent blocant neuromuscular. Agent blocant neuromuscular nedepolarizant care se leaga competitiv la receptorii colinergici din placa motorie, antagonizand actiunea acetilcolinei si producand blocare neuromusculara. Potentialul blocant neuromuscular al cisatracurium este de 3 ori mai mare decat pentru atracurium. Durata pana la blocarea maxima: 2 min. Durata de recuperare: aproximativ 55 min. Durata necesara recuperarii ce urmeaza dozelor de intretinere successive nu se modifica cu numarul de doze administrate deoarece intre doze poate aparea recuperare partiala. Debutul, durata si recuperarea sunt mai rapide la copii. Aproximativ 95% din doza este exctretata nemodificata sau ca metabolit in urina si 4% este eliminata prin materii fecale. Laudanozina, un metabolit important, activ biologic, fara activitate neuromusculara, poate cauza hipotensiune brusca si efecte excitatorii cerebrale (in doze mari). Indicatii Agent blocant neuromuscular la pacienti... [continuare]
N metoclopramid, compr.
Indicatii: Esofagita de reflux. Sindrom de hipomotilitate gastrica (la diabetici, pacienti cu anorexie nervoasa, la bolnavi cu aclorhidrie, dupa interventii chirurgicale la nivelul stomacului). Greata si varsaturi de diferite cauze (iradiere, uremie gastrica, ulcer gastric si intestinal, varsaturi postmedicamentoase, varsaturi severe produse de citostatice). Sughit persistent. in cadrul anumitor procedee diagnostice - intubare duodenala, examen radiologic. Contraindicatii: Hipersensibilitate la metoclopramida sau la oricare dintre excipientii produsului; Hemoragii gastro-intestinale; Ocluzii mecanice si perforatii ale tractului gastro-intestinal; Feocromocitom; Epilepsie; Tratament concomitent cu levodopa (vezi punctul 4.5.); Copii sub 6 ani. Administrare: Sindrom de hipomotilitate gastrica Oral: doza recomandata este de 10 mg metoclopramida cu 30 minute inainte de fiecare masa si seara la culcare (10 mg metoclopramida de 4 ori pe zi). Daca sunt prezente simptome... [continuare]
Invega
Ce este Invega si pentru ce se utilizeaza Indicatii INVEGA este indicat in tratamentul schizofreniei la adulti si adolescenti cu varsta de 15 ani si peste. INVEGA este indicat pentru tratamentul tulburarilor schizoafective la adulti. Mod de administrare Doze Schizofrenie (adulti) Doza recomandata de INVEGA pentru tratamentul schizofreniei la adulti este de 6 mg, o data pe zi, administrata dimineata. Nu este necesara titrarea initiala a dozei. Unii pacienti pot beneficia de doze mai mici sau mai mari in limitele recomandate, de 3 mg pana la 12 mg, o data pe zi. Ajustarea dozelor, daca este indicata, trebuie sa se faca numai dupa reevaluarea clinica. Cand sunt indicate cresteri ale dozei, se recomanda cresteri de 3 mg pe zi si, in general, la intervale mai mari de 5 zile. Tulburare schizoafectiva (adulti) Doza recomandata de INVEGA pentru tratamentul tulburarii schizoafective la adulti este de 6 mg, o data pe zi, administrata dimineata. Nu este necesara titrarea initiala a... [continuare]
Precedex
Actiune terapeutica sedativ hipnotic, non-benzodiazepinic. Agonist al receptorilor alfa-2 adrenergici cu efecte sedative. Fara efecte asupra functiei respiratorii la doze terapeutice. T ½: aprox. 6 min. Metabolizat aproape complet in ficat si excretat prin urina si materii fecale. T ½, final: aprox. 2 h. Exista posibilitatea acumularii metabolitilor la administrarea de lunga durata la pacientii cu insuficienta renala. Indicatii sedarea pacientilor pentru intubare si ventilatie mecanica in sectiile de terapie intensiva. Doze si mod de administrare Perfuzie IV: sedare pentru intubare si ventilatie asistata: Adulti: perfuzie initiala de 1 μg/kg in 10 min, apoi perfuzie de intretinere de 0,2-0,7 μg/kg/h. Se modifica doza pentru obtinerea efectului dorit. Doza se reduce in insuficientele hepatice. Contraindicatii Administrarea in perfuzie pe perioade mai lungi de 24 h, in timpul travaliului si a delivrentei, sau la pacienti cu varsta sub 18 ani. Masuri de... [continuare]
Gilurytmal, fiole
Ce este Gilurytmal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ajmalina este un antiaritmic stabilizator de membrana din clasa I (dupa clasificarea Vaughan Williams). Are un efect dependent de doza de incetinire a conducerii atriale si ventriculare a impulsului, efect maxim la nivelul sistemului His Purkinje. Ajmalina mareste, de asemenea, perioada refractara absoluta a tesutului miocardic ventricular cu aproximativ 10%. Tahiaritmii supraventriculare simptomatice si care necesita tratament, ca de exemplu: tahicardiile nodale AV, tahicardiile supraventriculare cu sindrom WPW, fibrilatia atriala paroxistica. Tahiaritmii ventriculare simptomatice, severe, care pun in pericol viata. Diagnosticul diferential al sindromului WPW (testul la ajmalina). Mod de administrare Doza si alegerea modului de administrare depind esential de diagnosticul precis si se adapteaza individul al pentru fiecare pacient. Utilizarea antiaritmicelor in tulburarile ventriculare necesita o monitorizare cardiaca... [continuare]
Sufentanil, solutie injectabila
Forma de prezentare: Solutie injectabila 5 g/ml, 50 g/ml; cutie 5 f. 10 ml (5 g/ml), cutie 5 f. 5 ml (50 g/ml) Indicatii: Anestezie generala la pacienti intubati si ventilati mecanic; anestezie epidurala, pentru efectul analgezic. Doze si recomandari: Admnistrare intravenoasa, numai de catre medicul anestezist. Contraindicatii: Deprimare respiratorie, porfirie hepatica, asociere cu IMAO, sarcina, alaptare. Reactii adverse: Deprimare respiratorie, mioclonii, hipotensiune arteriala, bradicardie, ameteli, retentie urinara, euforie. [continuare]
O pacienta 39 de ani, are scleroza multipla de un an, are tratament cu Betaferon,are leziuni cicatrizate in RMN, este operata hernie cervicala(2 inele inlocuite cu proteze), dupa operatie paralizata de la gat in jos, a doua zi a fost iar operata a 2-a zi, a facut 2 stopuri cardio-respiratorii, este intubata de 6 saptamani, nu mai poate respira singura. Intrebarea mea pentru dumneavastra: Posibil un puseu declansat brusc, brutal din cauza bolii? Sau nu are legatura cu operatia? in RMN-ul dupa prima operatie prezenta o compresiune pe maduva spinarii si in a 2-a operatie i-a aspirat un hematou. [continuare]
laparoscopie [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter