intubare
Cu ce sechele pot ramane cei vindecati de coronavirus?
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Sechele post COVID-19 Indiferent ca facem o forma usoara, una medie sau una severa care necesita internare si implicit intubare orotraheala, cert este ca fiecare pacient ramane cu sechele ce dureaza in medie intre doua sau chiar trei saptamani, iar in cazul formelor severe unele sechele pot deveni ireversibile, alaturandu-se complicatiile aduse de comorbiditati. Complicatiile post SARS COV2 In cazul formelor severe putem intalni urmatoarele complicatii post SARS COV2: - sechele pulmonare de tipul fibrozei sau a emfizemului pulmonar - infectii nozocomiale fie ele fungice sau bacteriene care devin in marea majoritate rezistente la medicamentele uzuale - stenoze traheale mai ales in cazul celor care au fost intubati - deficit imun ce implica o grija suplimentara si o atentie deosebita din partea pacientului in ceea ce priveste iesirea in locuri cu potential riscant in a dezvolta diverse infectii respiratorii(spatii comerciale, piete, lacasuri de cult, pelerinaje, transport... [continuare]
Am tatal care a facut accident vascular ischemic, a fost adus cu salvarea, a cooperat cu doctorii ,l-au internat, cu pezie pe partea dreapta,in prima seara s-a comportat bine,i s-au administrat perfuzii, a doua zi a simtit nevoia sa manance putin ,dimineata insa cand m-am dus la ora 8 la el la spital ii scazuse tensiunea 8, a fost transferat la terapie intensiva unde este si acum in coma.In prima zi de coma nu a reactionat deloc,a doua zi in schimb observam ca ar fi o speranta ,dar vaga in sensul ca, atunci cand ii masezi piciorul stang simte,cand i se vorbeste incearca sa deschida ochii ,desi nu poate ,se agita uneori.Este si intubat .As vrea sa stiu daca are macar o sansa sa supravietuiasca. Va multumesc. [continuare]
Urmeaza sa fac o septoplastie+o cauterizare de polipi si sunt cam putin speriat desi stiu ca este o operatie de rutina.Dar intrebarea mea la dumneavoastra este alta.Stiu ca voi fi intubat,va rog daca se poate sa imi spuneti:Sunt sanse ca atunci cand voi fi intubat sa imi fie ranite corzile vocale?Nu stiu..poate este o intrebare cam comica,imi fac griji pentru gatul meu pentru ca pe langa "meseria" de student am ca hobby cantatul si am mare nevoie de voce,dar daca se poate va rog sa imi dati un raspuns. Va multumesc anticipat! [continuare]
Care sunt sansele lui de recuperare?
Bună seara! Tatăl meu în vârstă de 75 de ani a suferit un accident vascular ,iar după internare în 48 de ore a mai făcut unul în spital. După 2 zile de tratament starea lui este foarte grava,intubat,cu bronhopneumonie,din păcate s-a încercat trezirea lui din coma ,dar nu răspunde la stimuli,iar medicul a decis intubarea lui înapoi. [continuare]
Granulom al corzilor vocale
Mica masa inflamatorie, complicatie frecventa a intubatiei. La adult, granulomul corzilor vocale nu antreneaza de cele mai multe ori decat o alterare a vocii. El poate disparea spontan sau necesita o reeducare a vocii (ortofonie), chiar o ablatie chirurgicala. La copil, acest tip de granulom poate obstrua laringele si impiedica astfel retragerea tubului Atunci trebuie procedat la ablatia granulomului prin endoscopie. [continuare]
Lioresal, comprimate
Ce este Lioresal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul spasticitatii muschilor striati din scleroza multipla. Tratamentul tulburarilor spastice care apar in afectiunile maduvei spinarii, de natura infectioasa, degenerativa, traumatica, neoplazica sau de origine necunoscuta: de exemplu, paralizia medulara spastica, scleroza laterala amiotrofica, siringomielie, mielita transversa, parapareze sau paraplegii traumatice si compresia maduvei; tratamentul spasmului muscular de origine cerebrala, in special cand se datoreaza paraliziei cerebrale infantile, precum si dupa accidente cerebrovasculare sau in prezenta afectiunilor cerebrale degenerative sau neoplazice. Mod de administrare Intotdeauna, tratamentul trebuie inceput cu doze mici de Lioresal, care se cresc treptat. Doza optima zilnica trebuie ajustata individual, in functie de necesitatile pacientului, astfel incat clonusul, spasmele extensorilor si flexorilor si spasticitatea sa fie reduse, dar sa se evite pe cat... [continuare]
Pancuronium, fiole
Indicatii: Adjuvant in anestezia generala pentru relaxarea musculaturii striate si facilitarea intubatiei traheale. in tratamentul unor stari patologice, cum sunt starea de rau astmatic refractara la tratament si tetanosul, in cadrul terapiei intensive. Contraindicatii: Hipersensibilitate la pancuroniu, bromuri, la derivati cuaternari de amoniu sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Utilizarea concomitenta cu un blocant neuromuscular depolarizant cum este suxametoniul. Administrare: Pancuronium Injection BP 4 mg se administreaza prin injectie intravenoasa lenta. Doza trebuie stabilita individual deoarece exista o mare varietate interindividuala de raspunsuri la curarizante. La stabilirea dozei trebuie luate in considerare metoda de realizare a anesteziei, durata asteptata a interventiei chirurgicale, interactiunile potentiale cu alte medicamente care sunt administrate inainte sau in timpul anesteziei si starea clinica a pacientului. Se recomanda... [continuare]
Nimbex
Actiune terapeutica Agent blocant neuromuscular. Agent blocant neuromuscular nedepolarizant care se leaga competitiv la receptorii colinergici din placa motorie, antagonizand actiunea acetilcolinei si producand blocare neuromusculara. Potentialul blocant neuromuscular al cisatracurium este de 3 ori mai mare decat pentru atracurium. Durata pana la blocarea maxima: 2 min. Durata de recuperare: aproximativ 55 min. Durata necesara recuperarii ce urmeaza dozelor de intretinere successive nu se modifica cu numarul de doze administrate deoarece intre doze poate aparea recuperare partiala. Debutul, durata si recuperarea sunt mai rapide la copii. Aproximativ 95% din doza este exctretata nemodificata sau ca metabolit in urina si 4% este eliminata prin materii fecale. Laudanozina, un metabolit important, activ biologic, fara activitate neuromusculara, poate cauza hipotensiune brusca si efecte excitatorii cerebrale (in doze mari). Indicatii Agent blocant neuromuscular la pacienti... [continuare]
Lysthenon, solutie injectabila
Compozitie Fiecare fiola contine 100 mg clorura de suxametoniu in solutie apoasa izotonica. Actiune terapeutica Lysthenon provoaca o paralizie flasca a muschilor scheletici prin blocarea transmiterii impulsului la nivelul placii neuromusculare. Spre deosebire de miorelaxantele cu actiune lunga de tipul curarei, actiunea produsa de Lysthenon incepe imediat dupa administrare - mai putin de un minut; este activa o perioada scurta - aproximativ 2 minute, si dispare complet in aproximativ 8 pana la 10 minute. Aceasta permite un mare grad de flexibilitate in adaptarea relaxarii musculare la cerintele din timpul interventiei chirurgicale, fara a provoca o paralizie excesiva pe termen lung. Paralizia se instaleaza in ordinea urmatoare: muschii pleoapelor, muschii masticatori, muschii extremitatilor, muschii abdominali, muschii glotei si, in final, diafragma. Lysthenon provoaca depolarizare in bloc cu contractii initiale frecvente, vizibile ca fasciculatii musculare. Blocul de... [continuare]
buna seara va rog sa-mi raspundeti la intrebare cat mai repede posibil suntem disperati nu stim ce sa facem . mama prietenului meu a suferit un atac cerebral ieri seara si am duso la spital in mai putin de 3 ore.doctori o tin intubata si neau zis ca doar aparatele o tin in viata adica sansele de supravietuire sunt 0. va rog sa ne ajutati oare chear nu se poate face nimic? [continuare]
Mama este in coma profunda de 10 zile dupa ce a suferit miercurea trecuta , la ora 5 dimineata, un avc ischemic combinat cu infarct miocardic, asa ca s-a luat decizia sa fie internata la cardiologie, si i s-a tratat mai intai inima in detrimentul avc-ului. De atunci este pe oxigen, intubata si sub perfuzie. A avut si ceva descarcari de trunchi in prima noapte de dupa, am fost de fata, dar nu am inteles exact care sunt cauzele acestora, nu am gasit mare lucru despre ele. A facut si un edem pulmonar ... A primit perfuzie cerebrolyzin si piracetam dar de doua zile de cand au transferat-o de la cardio la ati, a ramas doar pe fentanyl si diazepam in paralel cu ntg. O noapte i s-a intrerupt tratamentul si dimineata a dat semne vagi de revenire, a ridicat pleoapele cu ochii dati peste cap, am avut senzatia ca icearca sa planga, dar mi sa spus ca de fapt erau probleme respiratorii. De doua ori a deschis gura larg, de parca ar fi incercat sa spuna ceva, insa de asemenea mi sa spus ca o... [continuare]
O pacienta 39 de ani, are scleroza multipla de un an, are tratament cu Betaferon,are leziuni cicatrizate in RMN, este operata hernie cervicala(2 inele inlocuite cu proteze), dupa operatie paralizata de la gat in jos, a doua zi a fost iar operata a 2-a zi, a facut 2 stopuri cardio-respiratorii, este intubata de 6 saptamani, nu mai poate respira singura. Intrebarea mea pentru dumneavastra: Posibil un puseu declansat brusc, brutal din cauza bolii? Sau nu are legatura cu operatia? in RMN-ul dupa prima operatie prezenta o compresiune pe maduva spinarii si in a 2-a operatie i-a aspirat un hematou. [continuare]
Buna ziua! Sotul meu a suferit anul trecut in aprilie un stop cardio respirator, resuscitat, apoi a stat intubat 23 de zile, dupa care i s-a pus un stent pe artera principala, inima e super OK , colesterol de invidiat ( tine regim strict). Problema e alta: in mai medicul a decis sa-i faca o traheostoma fiindca nu putea respira,dupa care s-a vazut la invesigatii amanuntite (nu stiu denumirea acestora), ca traheea avea diametru de 0.4 mm !!!Operat de urgenta de stenoza traheala, acum e OK , dar dupa aproape un an ne-am trezit ca-i iese o ata din locul unde l-a operat (mai precis in zona gatului). Pot s-o tai cu o forfecuta (dezinfectata, desigur)?Va scriu eu fiindca sotul meu este traumatizat la gandul ca va trebui sa mearga iar intr-un spital.Va rog, ajutati-ma cu un raspuns!Mii de multumiri! [continuare]
Infarct al trunchiului cerebral si coma
va rog mult de tot sa imi da ti un raspuns.nepotelul meu are 3 luni.si de 2 zile medicii i-au dat diagnosticul de infarct al trunchiului cerebral in urma unei meningite in urma unui virus pneunococ.a intrat si in coma.este tinut in permanenta la aparate.nu respira singur este intubat.are ochiul stang umflat si pupila dilatata.are fata paralizata ochii nu ii mai misca deloc abia ii mai deschide.astazi a facut pipi si doctorii au spus ca este un semn bun.insa i-a paralizat tot corpul.pe seara a avut o reactie la picioruse cand i-au fost atinse le a miscat.si limba o misca.medicii sunt foarte rezervati nu ii dau sanse de viata.va rog mult ce imi puteti spune,exista vreo sansa pentru acest copil sa ramana in viata si daca da ce sechele poate avea?multumesc din tot sufletul [continuare]
Vreau sa stiu ce s-a intamplat cu mama mea va rog !
Mama mea a murit de curand ,mai exact pe 20 ian anul curent. Totul s-a intamplat in timp ce a adormit,acasa nu a fost decat tatl meu cu ea,amandoi dormeau,cnd tatal meu a spus ca ea a inceput sa respire greu,el sa trezit speriat,si cand a ridicat-o in fund,pentru ca nu raspundea,a lasat capul pe spate,dupa ce el ia asezat capul ei pe umarul lui ,ea a vomitat,,si nu a raspuns la nici un fel de intrebare,apoi a chemat ambulanta care a venit oricum tarziu la vreo 27-30 minute,apoi ei au mai chemat o alta ambluanta,dar totul a fost in zadar.(au facut masaj cardiac,a fost intubata,si tacica-miu zicea ca iau facut si injectii cu amfetqmina,atat tine si el minte,e de inteles) Avea 49 de ani si totul sa intamplat in jurul orei 02:30 a.m. In urma rezultatelor de la autopsie , au scris urmatoarele (nu am hartia la mine acum cand va scriu ,e numai ce tin eu minte)la pct c : ateromatoza aorto-coronariana apoi la punctul b : miocardofibroza si la punctul a : stop cardio-resporator acut,nu... [continuare]
Buna ziua in luna ianuarie 2013 am facut un pneumotorax spontan,O saptamana jumatate am stat intubat dupa care am ajuns la operatie chirurgicala,culmea este ca ma simteam bine si doctorii spuneau ca merge bine si ma vor externa.In ultima zi in care trebuia sa stau internat am lucrat la aparatul care trebuie sa expandeze plamanul(jucarie care arata ca un fel de narghilea si prin care tragi aer),eu cred ca m-am fortat prea mult desi doctorii ma stimulau sa trag cat pot de mult ptr ca este bine.In seara aceea am inspirat aer am ajuns la maximul aparatului si tot mai puteam sa trag aer 10-11 secunde dupa,mentionez ca avea o masura anume in care trebuia sa pastrezi respiratia constanta.tot in acea seara am avut un moment in care simteam ca nu sunt destul de oxigenat ,o senzatie greu de xplicat nu aveam aer pur si simplu,dupa un timp mi-a trecut dar cutiuta la care eram conectat a inceput sa faca bule,am fost pur si simplu distrus pe moment,stiam cum functioneza .Am fac operatia am... [continuare]
Buna seara, Bunica mea, in varsta de 78 de ani a avut un AVC si am fost pe cale sa o pierdem la spitalul de diabet Nicolae Paulescu, unde era internata in urma unui exces (ea avand diabet zaharat), doctorii n-au chemat sa o vedem pentru ca nu stiau daca va supravietui pana a doua zi, starea ei inrautatindu-se in cateva ore. Ne-au spus ca doar un miracol o poate salva si i-au administrat heparina. Cu ajutorul lui Dumnezeu ne-au primit-o la ATI la Municipal, ea fiind deja in coma. Oricine a incercat sa duca un batran in stare atat de grava la un spital de urgenta stie cat de greu este, chiar daca ai bani, pile, nu mai spun daca nu. Dupa 48 de ore a deschis ochisorii, a vorbit putin cu noi (propozitii coerente), isi misca picioarele si se aranja in pat cand statea incomod..in urmatoarele doua zile nu a mai vorbit, dar a fost ascultatoare si a deschis ochii din cand in cand.. Intrucat doctorii sunt rezervati in declaratii, puteti sa imi spuneti daca aceste semne sunt bune sau faptul... [continuare]
Urmeaza sa fac o septoplastie+o cauterizare de polipi si sunt cam putin speriat desi stiu ca este o operatie de rutina.Dar intrebarea mea la dumneavoastra este alta.Stiu ca voi fi intubat,va rog daca se poate sa imi spuneti:Sunt sanse ca atunci cand voi fi intubat sa imi fie ranite corzile vocale?Nu stiu..poate este o intrebare cam comica,imi fac griji pentru gatul meu pentru ca pe langa "meseria" de student am ca hobby cantatul si am mare nevoie de voce,dar daca se poate va rog sa imi dati un raspuns. Va multumesc anticipat! [continuare]
Unchiul meu de 44 de ani acum 10 zile a facut comotie cerebrala emisfera stanga grad 3. Are probleme cu diabetul, creatinina 6,5 si tensiunea 23.Toate astea au fost stabilizate in afara de creatinina. I s-a facut dializa de 3 ori aproximativ, a fost intubat pentru o gastrita. A mai facut o pneomonie in timpul acesta deoarece a stat pe spate fiind in coma. La o saptamana de la internare i s-a facut tomograf si rezultat a fost unul incurajator, si medicii asteptau ca El sa coopereze. In loc sa dea semne de trezire a intrat in coma indusa, vorbind cu medicul ni s-a adus la cunostinta ca ar fi contacatat un virus din spital. Cam ce virus ar fi putut deteriora starea lui? Ce sanse sunt? [continuare]
Soacra mea a fost operata pe cord in urma cu 5 luni. La 2 saptamani de la venirea din spital urocultura a depistat klebsiella pneumonie. Pe langa semnele urinare , tusesete de 5 luni si nici un tratament dat de ORL-ist sau pneumoftiziolog nu a ameliorat simptomatologia. La inceput a fost sensibil la nitrofurantoin ,apoi a facut tratament cu amikacin injectabil 10 zile si dupa 20 zile de la intreruperea tratamentului a reaparut klebsiella p. in urina. Acum pe antibiograma e sensibil tot la amikacin, imipenem. Faptul ca nu mai scapa de simptomatologia urinara si respiratorie, in ciuda faptului ca are un cord sanatos acum ,a ajuns in pragul depresiei si dorim sa stim daca vom putea sa scapam de acest bacil. De mentionat ca postoperator au fost probleme si a staT intubata aproape 2 saptamani [continuare]
Se poate trai cand rinichi nu mai sunt functionabili?
Buna ziua numele meu este tudor. Tatal meu de mai bine de o luna este internat la o clinica din germania, in urma unui infarct ii sa pus un sten, dupa ce si-a revenit a facut o criza de astm, dupa care a fost intubat si indus in coma, dupa care au aparut alte complicati. Pneumonie, dupa care doctori au inceput sa il trateze pt pneumonie plamani au inceput sa functioneze dar nu la limite normale, avand nevoie de o trahectomie. Dupa ce iau facut trahectomia au aparut alte complicati, rinichi nu mai functioneaza si necesita dializa. Mentionez k el sufera de, bpoc, boala coronariana eschimica, diabet si hepatita cronica. Aseara in jurul orelor 19 find la el la vizita am vazut ca transpira foarte rau si imi facea semna sa chem asistenta ca sa il curete ca avea flegma pe tub au venit la-u aspirat dupa care uitandu-ma pe aparat am observat ca toate functile vitale scade inclusiv pulsu. Si deodata am vazut pe tot aparatu zero tot si el si-a dat ochii peste cap. Dar dupa vreo 10 minute si-a... [continuare]
Buna. As dori niste sfaturi pentru recuperare dupa avc ischemic. Fratele meu de 30 ani a suferit pe 1 mai un avc. Dimineata prezenta unele semne de avc, dar a refuzat sa fie chep***a salvarea. Prietena lui l-a lasat in casa si a plecat la munca. El locuieste in Olanda impreuna cu prietena lui. Seara cand a ajuns de la munca, fratele era paralizat, nu putea vorbi. Abia pe la 10 seara a ajuns si salvarea. Pe timpul zilei a suferit avc-ul, fratele meu nu stie pe la ce ora. Era constient. Nu a fost nevoie de intubare. Statea doar cu oxigen. Dupa 3 sapatamani de la AVC, medicii inca nu stiu care e cauza si pana nu descopera cauza, nu ii pot face recuperarea. Organele interne sunt in perfecta stare. Au spus ca e avc ischemic pe linia mediana partea dreapta. Pe RMN se observa o pata mica neagra foarte aproape de ochiul drept. Sunt foarte ingrijorata deoarece au trecut 3 sapatamani, nu face nici macar un masaj. Ma tem ca cu cat se va intarzia recuperarea, cu atat mai greu ii va fi fratelui... [continuare]
Care este starea pacientului in coma indusa?
In timpul unei operatii de metastaze la ficat , pacientul a pierdut mult sange si a facut atac de cord / atac cerebral. ( nu am inteles din cauza socului cand am primit vestea. Care din ele este posibila? ) . A fost resuscitat ,dupa care bagat in coma indusa si intubat. Asa este de 6 zile. Ce posibilitati sunt sa isi revina? Cand merg in vizita deschide ochii cand il ating si cand imi aude vocea. In ce stare se afla defapt acum? [continuare]
Tatal meu a suferit o căzătură. A fost transportat constient la spital, intre timp a intrat in coma de gradul 4 si a dezvoltat un hematom subdural mare. A fost operat la alt spital in urmatoarele ore. A sangerat si operatia a fost destul de dificila. Va rog, credeti ca sunt sanse sa isi revina? Medicii considera ca nu sunt sanse fiind in continuare sedat in intubat in coma de grad 4 . Ce experiente aveti ca sa ma sfatuiti? [continuare]
E normala tusea cu mucozitati la 2.,3 zile dupa operatia de polipi??
Buna ziua, am ooerat.o pe fetita mea de. 6 ani de polipi. Se prezinta bine, durerile in gat de la intubat scad treptat. Secretiile nazale sunt prezente moderat. Cu f f putine firisoare sange dealtfel normale. Mananca,e activa... in scimb, are secretii in gat, gatul prezinta 2,3 pete albe dar nu e rosu, nu e inflamat.secretii sunt undeva in spate, nu se vad. Nu o doare in piept. Nu face febra. Pur si simplu o aud incarcata in gat iar cand tuseste se rupe... e normal? [continuare]
Care este perioada de recuperare?
Bună ziua mama mea an varsta de 69 de ani duminica an jurul orelor 21 a suferit un accident vascular cerebral hemoragic a stat an sala de operație de la orele 22 pana dimineața la ora 6 luni o parte din partea stamga a craniului au fost nevoiți medici sa i-o scoată sa trezit eri mișcă toată partea stanga dreapta a ramas paralizata problema mea este ca medicul neurolog mia spus ca e bine si an 2 3 zile trebuie sa o dezintubeze iar astăzi când am fost la ati la vizita doctora mia spus ca e an stare grava dependenta de ventilator care este perioada după o operație destul de dificila pe creier sa o pate scoată de la aparate sa nu mai fie ventilata mecanic și intubata care este perioada va rog mult sa a-mi suneti și mie va implor sunt disperata va mulțumesc mult și care este recuperarea [continuare]
Nou nascutul a avut o infectie pulmonara, a fost intubat, administrat morfina, apoi fenobarbital, hranit cu sonda.Acum este deconectat de la aparatele de respirat, se foloseste masca de oxigen doar la nevoie, dr tot nu manaca singur. Trage de doua ori din biberon, apoi se opreste. Intrebarea mea este cat mai dureaza perioada aceasta, de hranire artificiala. Va putea manca singur? La nastere a avut 2770grame, nascut prin cezariana la 38 saptamani.Va multumesc mult! [continuare]
Tatal meu a suferit un traumatism cranian, în urma unei căzături de la 6 metri. Este a noua zi de când se află în comă. Imediat după căzătură, el a intrat direct în comă naturală. La căzătura s-a lovit pe partea dreaptă a capului, deci emisfera stangă a creierului este acum afectată. În timpul căzăturii si- a fracturat si mâna stângă. Este intubat, 50 % depinde de ventilator pentru a respira, iar medicii spun ca este riscul de infecție pulmonară, dacă va rămâne mult timp dependent. Imediat după accident, a fost pus direct în operație, fiind curățat de cheagurile de sânge, care i s-au acumulat. A fost ținut trei zile în comă indusă, după care de atunci tata este tot in comă naturală. A cincea si a șasea zi, a început să- și miște piciorul drept, mana dreaptă, a căscat si a mai și tușit. A avut câteva zile la rând în care a făcut febră. Dar de trei zile, tata nu mai schițează nici o mișcare. Doctorii spun ca are creierul... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter