institutul mina
Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MS nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 67 din 04.02.2009. Vazand Referatul de aprobare al subsecretarului de stat nr. R.A. 585 din 23 ianuarie 2009, avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, ministrul Sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2. Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I. Ministrul Sanatatii, Ion... [continuare]
Atractia fata de o persoana depinde de feed-back-ul primit de la aceasta Fiecare experienta impartasita, da posibilitatea ca partenerii sa verifice daca au puncte de atractie comune, "daca suntem compatibili" ar spune ei. Daca li se pare ca au o multime de lucruri in comun, vor incepe sa-si exploreze reciproc aspiratiile sa vada daca pot impartasi un viitor impreuna. Cand partenerii vorbesc despre visurile si aspiratiile lor, ei impartasesc valorile personale si prioritatile lor. Ei pot sa raspunda diferit la intrebari de genul: "Daca ai castiga un miliard de lei ce ti-ar placea ce sa faci cu ei?" (altfel spus, care sunt lucrurile care te fac fericit ). Daca ai avea doar trei lucruri pe o insula pustie care ar fi acestea’’? (cu alte cuvinte, care sunt cele mai importante lucruri pentru tine) Un raspuns de genul : "As cumpara pentru noi o casa noua’’ suna diferit fata de "Mi-as cumpara o masina sport’’. Persoana care uita sa mentioneze partenerul... [continuare]
masaj dupa fractura metatarsian basic 5 ?
Buna ziua , am suferit in urma cu 5 saptamani jumatate o Fractura basic metatarsian 5 , acum trei zile mi-a fost dat ghipsul jos , in perioada de recuperare la kinetoterapie / fizioterapie , am voie sa fac si masaj . Am facut doua zile masaj , cateva minute , apoi exerciti xu banda elastica . Si am simtit ca masajul mi-a relaxat laba piciorului si mi-a permis sa fac acele exercitii . In schimb astazi , de catre o asistenta medicala mi s-a transmis ca nu trebuie sa fac sub nicio forma masaj , deoarece risc sa se "dezlipeasca oasele " . Imi puteti explica situatia si daca am sau nu voia sa fac masaj Iar medicul radiolog , mi-a spus ca inducat ar fi ca inca o saptamana , incat sa fac minim 6 , sa nu calc in acel picior . In urma prezentarii pentru ecografia de dupa scoaterea ghipsului . Multumesc frumos . [continuare]
Cum pot scapa de durerea articulatiei ?
Ma doare rau mina dreapta la inchietura pumn( spre partea interioara in dpecial), fara sa stiu motivul! Durerea a aparut instantaneu si are tendinta mi se pare de a senpropaga pe directie longitudinala ! Ce piate fi?? Nu are inflamatieci doar( piate e doar senzatie) de usoara adincitura pe directia degetului mic!???? [continuare]
buna seara Dl. doctor. am nevoie de un sfat, de vreo 2 luni ma doare tare cotul, am un punct acolo unde daca apas ma doare, in exterior, uneori ma arde, ma ustura. uneori imi da dureri in toata mana, si in sus, si in jos. nu am putere in ea, la efort ma doare, daca dorm cu mana sub mine ma trezesc la degetele amortite (asta e valabil pt ambele maini) am facut programare la neurolog si mi a zis ca am epicondilita mi a dat tratament pastile dar nu se cunoaste nimik, decat mai imi ia cate putin din durere alanerv, zaldiar si seractil. plus unguente fenilbutazona amestecat cu diclac. din simptome, cam asta ar fi. dar va rog, ce investigatii as mai putea face ca sa stiu cu siguranta ca asta este si sa pot primi tratamentul corect? eu fac croitorie si am nevoie de mana sa fie in deplinatatea fortelor ei, chiar daca este stanga, nu as putea sa stau prea mult fara sa o folosesc. oare se va vindeca? am 45 ani, am inceput sa resimt usoare dureri pe la articulatii, umar, genunchi .... [continuare]
Buna ziua, in conditiile in care - am platfus (amprenta aproxx 50% din latinme picior) - la piciorul drept am avut anul trecut tendinita la tibialis posterior - la acelasi picior drept pare ca am din cand in cand sindromul "soferului" (durere usoara/slabiciune la antepicior/interior glezna la condus autovehicul, mai ales in perioadele cand conduc mai mult) - am avut de curand o fasceita plantara la respectivul picor drept, rezolvata relativ rapid (+/- 2 saptamani) cu fizioterapie (in plus am facut cred o eroare si am dublat sustinatorii plantari pentru a proteja fascia, mergand vreo doua saptamani mai mult pe exteriorul talpii) Deci, in conditiile de mai sus acum am dureri acute la exteriorul talpii picorului drept, in zona metatarsianului V si/sau osului cuboid. Durerea acuta se manifesta la pipait punctual in zona mentionata respectiv imediat cand incep sa merg dupa ce ma ridic de la birou sau din masina, ulterior durerea in mers devenind suportabila dar ea ramane... [continuare]
Sau posterolateral corner,am jucat de curand o partida de fotbal unde in urma a cateva sprinturi a inceput sa ma doara genunchiul pana la a mai putea calca in picior,si bineinteles sa si umflat.Am facut rmn iar rezultatul este: Patela fara modificari notabile de pozitie si aliniament. Mica plaja de edem osos subcondral in adiacenta fatetei mediale a trohleei femurale. Fara alte anomalii de semnal la nivelul segmentelor osoase scanate. Ambele meniscuri nedeviate. Fina fisura transversala la nivelul corpului MI, neexteriorizata. Menisc lateral fara modificari difuze de semnal sau traiecte de fractura. Cateva intreruperi fibrilare in portiunea superioara LIA (calibru minim 2.8 mm); important edem pe intreg traiectul ligamentar. Aspect IRM evocator pentru grefon LIP - moderat edem al acestuia la nivelul portiunii intraarticulare. Traiect de foraj corespondent topografiei insertiei tendonului muschiului popliteu; grefon ligamentar la acest nivel, cu moderate modificari... [continuare]
Moderata flexie falange II si III degete bilateral, precum si interfalangian degete I bilateral, cu extensia moderata a falangelor proximale.Moderata deviere laterala a falangei distale a degetului I bilateral.Cantitate mica de lichid la nivelul articulatiilor metatarso-falangiene bilateral mai exprimat la nivelul degetului I, cu mici fuzee pseudochistice periarticulare.Minim edem osos subcondral epifiza distala metatarsian I stanga.Discrete modificari de edem, in hipersemnal PD intermetatarsal plantar degete IV-V stanga.Modificari de edem in partile moi posterior de tendoanele extensorilor degetelor II,III, IV dreapta.CONCLUZIIModificari de ax interfalangian si metatarso-falangian bilateral.Hidartroza articulatii metatarso-falangiene bilateral, mai exprimat la nivelul degetului I, cu mici fuzee pseudochistice periarticulare.Modificari probabil cu caracter inflamator in partile moi plantare adiacente degetelor IV-V stanga si II, II, IV dreapta. [continuare]
Fiica mea are 14 ani și este balerina . O dor des monturile ( și eu am , le moștenim din familie) și nu știu ce pot face sa o ajut și dacă se poate preveni deformarea labei piciorului așa cum s-a întâmplat la mine. Va mulțumesc ! [continuare]
Care ar fi procedura pentru rezultatul rmn la genunchi ? ?
Buna ziua Din cauza durerii genunchiului am fost trimis sa fac un control RMN și a ieșit următorul rezultat : Diagnostic de atribuire: semn menisc pozitiv, sensibilitate considerabilă la nivelul spațiului articular. Reducere semnificativă a volumului condral în compartimentul articulației femorotibiale mediale, extinzându-se parțial la cortex. Edem minim de măduvă osoasă pe aspectul dorsal al zonei de presiune a condilului femural medial. Condiții condrale neremarcabile în compartimentul articular lateral. În mediana sau paramediană laterală față de suprafața posterioară a rotulei, există un defect de cartilaj care are 7 mm lățime și aproximativ 6 mm în extensie craniocaudală și nu ajunge la osul cortical în întregime, cu prelungiri fisurale până la osul cortical. Rotula este ușor lateralizată. Modificări moderate ale semnalului cu defecte ale cartilajului fisural în mediana rulmentului femural care se extinde până la... [continuare]
De ce am urinari foarte dese insotite de dureri si usturimi?
In urma unei cistoscopii si aunei biopsii la vezica s-a descoperit o tumoare care a fost rezecata printr-o operatie la spital.Au trecut 75 de zile de atunci si eu continui sa urinez f.f.des din 10 in 10 minute cu dureri si usturimi mari.In acest timp fac si radioterapie pentru cancer de prostata , faza incipienta, si pentru vezica.Nici un doctor, nici oncologul, nici radioterapeutul, nici urologul nu ma iau in seama cand le spun ce mi se intampla.Urologul care m-a operat spune ca este efectul radioterapiei, dar eu sunt doar la a 8-a sedinta(azi 30 iunie), ori eu am aceste urinari de pe 13 martie incoace de cand am fost operat.Ce sa fac, unde sa merg, daca am mers la alt urolog s-a ratoit la mine ca de ce nu merg la cel care m-a operat.Sunt disperat cand urinez plang de durere.Pana acum se mai ameliora cu supozitoare cu diclofenac, acum nici acestea nu mai au efect.multumesc. [continuare]
Buna seara! Dupa niste dureri in zona coccisul / sacrala de cateva luni mai ales cand se punea presiune pe os, m am gandit si mi am facut un RMN in zona LOMBO-SACRALA. Tot recent, acum 1 luna si un pic am mers la munte si m am lovit cu sania in zona respectiva. Tin sa precizez ca am facut 1 2 luni antrenamente de sala acasa cu gantere de 3-4KG dupa mine exercitiile fiind efectuate corect. Pana sa ajung la un medic sa mi spuna ce as putea continua, ma puteti ajuta dvs cu o parere despre interpretarea rezultatului? Ce trebuie sa fac in continuare..? Pot fi durerile in zona aceea de la greutati sau toate astea tin de postura incorecta pe care da, am avut o si inca o mai am uneori, statul mult pe scaun si altele? Ma doare si cand apas pe os, in zona sacrala mai mult, lombara in rezultat ar fi ok. Precizez mai jos doar neregularitatile: = Aspect usor angulat spre anterior al ultimelor vertebre coccigiene. Neregularitati corticale la nivelul versantului superior al vertebrei... [continuare]
Fractura epifiza proximala metatars 5 stanga?
Buna ziua, dl. dr.Uscatu ! In data de 07.06.2022 am cazut, am mers imediat la urgenta pentru ca nu puteam calca pe piciorul drept fara durere mare, iar in urma radiografiei mi s-a pus diagnosticul mentionat in titlu. Mi s-a pus ghips, si mi s-a spus ca afectiunea este la limita interventiei chirurgicale si ca interventia ar fi preferabil sa fie evitata, tinand cont de conditia mea de sanatate. Mentionez ca de peste 26 de ani sunt diagnosticata cu o boala autoimuna, corticodependenta, in prezent iau 24 mg medrol/zi, in trecut am facut tratament imunosupresor. De ieri am o "cizmulita" ghipsata pana sub genunchi,mi s-a spus ca pentru 6 saptamani cu indicatie clara sa nu calc pe piciorul afectat, indicatie pe care consider ca trebuie sa o respect cu rigurozitate. Am citit raspunsurile dvs in legatura cu fracturile de metatars 5 si sper ca as putea fi unul dintre pacientii care ar putea recurge la o alta forma de tratament (orteza, s.a.). Bineinteles, daca ghipsul este solutia optima... [continuare]
Salut. Cum vi se pare tratamentul meu? Olanzapina, venlafaxina, anafranil si pramistar.. Marea mea suparare e ca nu imi permit sedinte la un psiholog..si am cumparat niste carti motivationale si de psihologie.. Ma simt bine cu tratamentul dar il iau in doze destul de mari, in trecut cand fostul doctor mi-a scazut pastilele am dat si in episod psihotic..Consider ca mai bine il iau in doze mari decat sa imi fie rau cu doze mici. Dar am auzit ca afecteaza ficatul... Faza e ca am dezvoltat o fobie sociala, nu ma simt bine cand e multa lume, nici la scoala nici la bisericanuci intr-un magazin, ma apuca emotiile si nesigurants`tensiunea, ma pierd...iar tratamentul ma ajuta in TOC dar nu si in fobia sociala.. Sunt la invatamant cu frecventa redusa ca la zi nu fac fata din cauza starilor de fobie sociala si uneori de TOC.. Din cauza inrautatirii starilor de TOC si FS in trecut am amanat deja 3 ani de scoala si mor de ciuda iar acum problema a ramas cu fobia... [continuare]
Buna ziua! Sotul meu are varsta de 37 ani si a fost diagnosticat cu varicocel bilateral grad II, oligoastenoteratozoospermie acuta, infertilitate primara de cuplu, obezitate grad I-II. In luna iulie 2016 a suferit o interventie chirurgicala la Institutul Fundeni: varicocelectomie bilaterala asistata microscopic prin abord subinghinal (se prezerva ductele deferente, venele deferantiale, limfatice si cate 2 artere spermatice interne; se ligatureaza si sectioneaza cate 5 vene spermatice). I s-a recomandat control la 3,6,9,12 luni cu spemograma si profil hormonal (FSH, LH, Testosteron, Inhibina B, Prolactina). La primul control dupa operatie, adica in luna octombrie analizele au fost: - FSH - 5.5 mUI/mL; - LH - 3.1 mUI/mL; - Prolactina - 318 uUI/mL; - Testosteron - 19.07 nmoI/L; - Inhibina B - 68.367 pg/mL Spermograma; - abstinenta - 3 zile; - volum - 24 ml; - aspect - neomogen; - vascozitate - normala; - PH - 8; - timp lichefiere - 20 min; - miros caracteristic; - leucocite - 0.8 mil/ml; -... [continuare]
Revenire stare vegetativa?
Buna ziua, va scriu in legatura cu o problema care pare fara de sfarsit, pe data de 24.09.2018 mama mea in varsta de 52 ani a facut un infarct grav, a fost trimisa de urgenta la Timisoara la institul Padurea Verde, ea fiind din Petrosani, ajunsa acolo ea a fost constienta pana la intrarea in operatie, operatie care a durat aproximativ 6 aproape 7 ore, operaria fiind destul de grea dat fiind ca inima ei practic a explodat fiind nevoie a fi "peticita" plus by-pass, doctorul ne-a zis ca si muschiul a fost grav afectat dar totusi operatia a fost reusita, dar, acum incepe problema, datorita infarctului o bula de aer a ajuns la creier, doctorul si-a dat seama cand ea s-a trezit si a inceput sa isi smulga tot de pe ea, perfuzii si legaturile de la aparate, a fost sedata imediat dupa asta si a fost chemat si un doctor neurolog care a si determinat faptul ca s-a produs embolia gazoasa, dupa 4 saptamani doctorul de la Timisoara a trimis-o inapoi la Petrosani pentru a putea ca noi sa putem fi... [continuare]
Buna ziua, vin cu o problema care ma macina de aproape 2luni.Senzație de urechi infundate pe la începutul lunii februarie nu le am dat importanta. Nas infundat rareori olynth sa mi desfund nasul. Înainte unele treziri noaptea cu senzație de rau. După 5-10 îmi reveneam. Din nou nu le am dat importanta. 22 februarie consult Orl cu spalaturi de urechi și doctorul îmi spune ca nu am nimic. Cel puțin o săptămână cu atacuri de panica cu tensiune mărită și senzația de urechi infundate.(poate și pe baza ca doctorul mi a spus ca nu am nimic și eu simțeam ca am urechile infundate). Majoritatea începeau seara, dar și în timpul zilei parca nu mai era eu. De fel eram o persoana care se bucura de aproape orice, dar acum nu mai pot sa fac aproape nimic din ce făceam înainte. Tot de la primul atac de panica am lăsat Cola pe care o beam des aprox 1 kg pe zi. De atunci am mai băut maxim câteva pahare. După 4 5 zile de atacuri de panica am ajuns la urgente cu tensiune 179... [continuare]
Buna ziua, incep prin relatarea unei povesti care-mi da foarte multe batai de cap. (Sex Barbat, Varsta, 16.8 Ani, Inaltime 1.88, Greutate 65 KG) Luni am fost internat la institutul de endocrinologie C.I. Parhon Bucuresti si am fost supus unor analize. Precizez ca trimiterea mi-a fost facuta de un medic cardiolog care in urma unor teste (holter 24h, electrocardiograma) mi-a pus diagnosticul de aritmie, iar testele de la holter i-au aratat tahicardie, de asemenea mi-a spus ca pentru varsta mea sunt prea inalt, avand in vedere ca chiar eu mi-am dat seama si multe persoane mi-au spus ca m-am inaltat prea brusc. Ajuns la parhon, luni am fost internat, iar in prima zi am strans doar urina intr-un borcan, dar a 2-a zi am stat cu branula in mana pentru recoltare de sange. A 3-a zi am fost la tomograf care mi-a spus ca nu prezint noduli la tiroida, dar este foarte tulbure. a 4-a zi am avut tot recoltare de sange. In cele din urma a 5-a zi (vineri) medicul (Doctor Endocrinolog Andreea... [continuare]
Buna ziua! Am fost pus in urma cu o luna in proasta situatie de a avea nevoie la toaleta la scoala (m-a prins fara servetele si hartie igienica nu exista in institutiile de stat romanesti). Neavand alta alternativa de a ma curata ... am folosit mana pe care am spalat-o cat de cat in vasul de toaleta.... numai dupa ce am tras de cateva ori apa...... apoi m-am spalat in jur de 10 minute la chiuveta FARA SAPUN(ca naveam de unde)!(in sfarsit!!!!). Numai ca in graba de a ajunge la toaleta.... m-am zgariat in ceva (cred ca in marginea usii de la cabina) si nu miam dat seama ca mana respectiva sangereaza usor. Este posibil sa fi contactat virusul HIV chiar daca am incercat sa curat cu apa vasul respectiv? (Evenimentul nefericit s-a intamplat in jur de ora 10 cand toaleta nu cred ca a fost folosita de cineva... pe mine m-a apucat de la un iaurt care cred ca a fost prea rece cand l-am mancat). Doresc un raspuns de la un specialist! Multumesc! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter