infiltratii articulare
Boala umarului blocat sau inghetat
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este umarul blocat? Umarul intepenit, asa cum i se mai spune in termen popular, reprezinta o patologie a umarului in care capsula articulara sau masonul ce inconjoara articulatia este ingrosat si retractat, determinand imobilizarea si intepenirea secundara a articulatiei. Cauze Aparitia afectiunii are un debut insidios, insotita de durere moderata si producandu-se adesea fara o cauza aparenta. Uneori, sunt incriminate diverse patologii, cum ar fi: accidentele vasculare,diabetul zaharat, afectiuni tiroidiene, boli metabolice, in special cele ale tesutului conjunctiv. Se mai presupune ca si eventualele traumatisme din trecut pot determina un raspuns autoimun, responsabil de producerea inflamatiei si de aparitia deformarii acesteia. Cum se manifesta? In mod normal, mansonul ce inveleste articulatia umarului are o anumita grosime, fiind responsabil de producerea unui lichid cu rol nutritiv si de lubrifiere a capetelor osoase articulare, care dupa o anumita varsta... [continuare]
Tratamentul artrozei cu acid hialuronic
Dr. Paul Nastase
Medic specialist in Ortopedie si traumatologie
Acidul hialuronic in tratamentul artrozei Una dintre terapiile folosite in domeniul ortopediei pentru tratamentul artrozei este infiltratia intraarticulara cu acid hialuronic. Acest tip de infiltratie se mai numeste si vascosuplimentare, sau infiltratie cu substanta vascoelastica. Acest tratament se recomanda in mod special pentru genunchi si sold, si uneori este indicat si pentru alte articulatii cum ar fi umar, glezna sau articulatiile mici. De ce este acidul hialuronic folosit si in tratamentul artrozei? Hialuronatul de sodiu sau acidul hialuronic reprezinta o parte importanta din compozitia lichidului sinovial. Lichidul sinovial al unei articulatii sanatoase contine o cantitate mai mare de acid hialuronic decat cel din articulatiile afectate de artroza. Astfel, daca injectam acid hialuronic in articulatia afectata de artroza, imbunatatim calitatea acestui lichid si prelungim durata de viata a acesteia. Rolurile acidului hialuronic 1. Lubrefiant Pentru a intelege mai... [continuare]
Boala artrozica - modalitati de ameliorare si de prevenire
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este artroza Artroza este una dintre afectiunile cele mai complexe ce nu se vindeca de la sine, dar exista numeorase modalitati de ameliorare si de prevenire. Fiind o afectiune de ordin degenerativ si care se cantoneaza la nivel articular, cauza principala o reprezinta degradarea cartilajului o data cu inaintarea in varsta. Nu exista o articulatie care sa spunem ca nu este afectata, deoarece artroza poate fi intalnita la orice nivel, insa unele articulatii au o predispozitie mai mare. Principalele cauze si factori de risc Cauza principala ce favorizeaza instalarea bolii o constituie stresul mecanic constant asupra articulatiei si a cartilajului. Astfel cartilajul fiind un tesut alunecos ce are rolul de a permite miscarile articulare de frecare, el pierdandu-si din elasticitate devine dur si se ajunge la un rodaj de “os pe os” instalandu-se durerile care cedeaza extrem de greu la analgezice. Factorii ce duc la instalarea bolii: -varsta este inamicul numarul unu in... [continuare]
As. univ. dr. anca bobirca, medic specialist reumatologie, ne spune tot ce trebuie sa stim despre nodulii reumatoizi
As. Univ. Dr. Anca Bobirca
Medic specialist Reumatologie
Ce sunt nodulii reumatoizi? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic specialist reumatologie: Nodulii reumatoizii sunt cea mai frecventa manifestare cutanata a Poliartritei Reumatoide. Asocierea nodulilor subcutanati este descrisa de la diagnostic – intr-un procent redus- sub 7%, dar 30-40% dintre pacienti dezvolta aceasta manifestare extraarticulara pe parcursul bolii. Structura histopatologica este specifica pentru Poliartrita Reumatoida, - necroza fibrinoida centrala inconjurata areolar de histiocite( cellule inflamatorii) respectiv de o zona marginala de distructie celulara. Reprezinta o forma de vasculita de vase mici , acest lucru justificand si localizarile sistemice. Prezenta nodulilor reumatoizi este o entitate exclusiva a formelor seropozitivitate de boala ( Ac anti CCP/ Factor Reumatoid) si se asociaza cu progresia radiologica ( distructii articulare) si scaderea ratei de raspuns la tratament. Cat de mari sunt? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic... [continuare]
Afectiuni care se manifesta prin durere articulara
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este durerea articulara Durerea articulara, denumita medical artralgie, este una dintre cele mai des intalnite tipuri de durere pe care o persoana o poate resimti in timpul vietii. Durerea descrisa in mai multe articulatii se numeste poliartralgie. Cum se manifesta Articulatia reprezinta un spatiu virtual care cuprinde ansamblul de elemente de tesut moale si care, contribuie la unirea a doua sau a mai multor oase aflate in vecinatate. Principalul rol al unei articulatii este de a permite miscarea unui segment anatomic fata de altul. Corpul nostru este format din mai multe tipuri de articulatii. Simptome Durerea poate fi acuta, sa dureze cateva zile, subacuta sau cronica si sa persiste luni sau chiar ani de zile. In functie de patologia asociata, ea poate fi resimtita intr-o singura articulatie, lucru frecvent intalnit dupa un traumatism sau in afectarile artrozice sau poate fi prezenta in mai multe articulatii, ceea ce ne duce cu gandul la o patologie reumatismala... [continuare]
Ce implica recuperarea si cum poate fi prevenita ruptura de menisc
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este ruptura de menisc Meniscurile sunt structuri fibro-cartilaginoase, de forma semilunara, mobile si deformabile care, prin structura lor, separa condilii femurali de platoul tibial. Ele actioneaza ca niste amortizoare ale socului, limitand contactul intre doua fete articulare. Rupturile de menisc sunt leziuni frecvente si pot aparea in urma unui traumatism sau in cazul procesului de degenerare articulara treptata. Cum se manifesta Meniscurile genunchiului sunt in numar de doua si sunt direct influentate de miscarea de flexie-extensie a genunchiului. Genunchiul este o articulatie cu un singur grad de libertate, permitand doar miscarile de flexie-extensie. Prin extensia genunchiului, meniscul este intins si impins anterior, iar la flexie el este dus posterior. Cel mai frecvent mecanism de producere a rupturii de menisc este o miscare de rotatie brusca a unui picior care este bine fixat pe sol. De asemenea, leziunea mai poate aparea si in cazul executiei miscarilor... [continuare]
Durerea de umar - cauze si solutii
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este durerea de umar Durerea de umar poate sa apara intr-o multitudine de afectiuni care sa aiba origine diferita, dar care sa se manifeste asemanator. De cele mai multe ori simptomatologia care pune probleme este formata din durere si afectarea mobilitatii articulatiei umarului. Problemele de la nivelul umarului nu tin cont de varsta. Anatomia umarului Umarul este alcatuit din trei oase si trei articulatii. Cele trei oase care intra in componenta umarului sunt humerusul, clavicula si scapula, iar cele trei articulatii sunt articulatia glenohumerala sau scapulohumerala, acromioclaviculara si strenoclaviculara. Cea mai mare articulatie este cea glenohumerala. La nivelul articulatiei umarului se afla coafa rotatorilor cuprinsa din patru muschi si tendoanele aferente ale acestora: supraspinos, infraspinos, rotund mic si subscapular. Muschiul deltoid este localizat cel mai superficial peste aceste structuri. Acestea impreuna asigura mobilitatea normala de la... [continuare]
Generalitati Gonartroza sau atroza genunchiului este una dintre cele mai frecvente probleme articulare care se manifesta in special dupa varsta de 45 de ani. Afectiune progresiva, gonartroza este determinata de degradarea progresiva a articulatiei genunchiului, fapt care reduce si limiteaza capacitatea de miscare a persoanei afectate. Articulatia genunchiului este cea mai mare articulatie a corpului nostru. Aceasta functioneaza „ca o balama” si ne ajuta sa ne deplasam sau sa efectuam diverse miscari. Articulatia este formata dintr-un cartilaj care acopera capetele osoase, in acest caz capetele tibiei si femurului, meniscul, ligamentele, rotula, capsula sinoviala, lichidul sinovial. Odata cu trecerea anilor aceasta este supusa unor procese de uzura care duc la degradarea cartilajului articular. Procesul poate afecta si alte structuri articulare, cum ar fi oasele care intra in structura sa: tibia, femurul, fibula. Afectiunea apare de regula dupa varsta de 45 de ani, dar se... [continuare]
Reumatismul abarticular: simptome, cauze si solutii de tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Reumatismul abarticular reuneste o varietate de conditii inflamatorii ce afecteaza tesuturile moi (muschi, tendoane, burse, ligamente) din jurul articulatiilor, ce adesea sunt dificil de diagnosticat, fiind confundate cu alte boli reumatismale. Cauzate de factori multipli, conditiile ce compun reumatismul abarticular sunt neplacute si dureroase si necesita o abordare medicala specifica. Manifestarile reumatismului abarticular Sindroamele aferente reumatismului abarticular pot avea evolutie acuta, subacuta sau cronica si se manifesta prin simptome ce includ eritem, edem, sensibilitate locala, durere, eventuale tumefactii si, nu in ultimul rand, limitarea mobilitatii zonei afectate. Durerea resimtita ia o varietate de forme, de la intepaturi la junghiuri, suferinte surde sau dureri permanente, de intensitate diferita. Astfel, daca o parte dintre pacienti raporteaza suferinte tolerabile, altii necesita tratament constant cu analgezice pentru gestionarea eficienta... [continuare]
Probleme cu tendoanele la coate in interiorul bratelor
Buna seara.Problema mea este urmatoarea;In urma cu 5 luni am inceput sa practic culturismul din nou dupa o pauza de vreo cativa ani 4-5 ani iar la vreo 2-3 luni de cand mam apucat din nou de sport am inceput sa am probleme cu capatul tendoanelor de la coate(in interiorul antebratelor) adica dureri foarte mari.Am vazut un medic specialist ortopedie in Romania (nu locuiesc in Romania) iar acesta mia recomandat infiltratii sau tratament local percutanat cu ultrasunete.De moment am inceput sa fac cateva sedinte de acupunctura si am redus greutatile aproape la zero.Mentionez ca am 35 ani si 73 kg iar decand am inceput sedintele de acupunctura incluse cu masaj am inceput sa ma simt un pic mai bine .Acum eu cer inca o parere de la dvs in legatura cu aceasta problema.Va multumesc pt timpul acordat. [continuare]
In luna februarie a acestui an mi s-a inflamat degetul mare la picior, insotita si de durerea articulatiei mtf. De aici am inceput o serie de analize...acid uric normal, vsh normal, protenina C absenta, fibrinogen normal, anti ADN,ANA,ANTI LA,RO,ANTI CCP,CRIOFIBRINOGEN, CRIOGLOBULINE, toate normale. Am facut o eco musculo scheletala si mi-a gasit sinovita la nivelul articulatiei interfalangiene si metatarso falanginene ale degetului mare drept si la alte 2 degetele ale aceluiasi picior(mtf 2 si 4).Si un FR de 16.6. mentionez ca alte articulatii nu imi sunt afectate, nu am redoare matinala de nici un fel, degetul se dezumfla noaptea si se umfla pe parcursul zilei si e un pic rosiatic in zona asa ziselor ,,monturi''''. Refuz sa cred ca am poliartrita(mai ales ca am inteles ca ea are o anumita simetrie). Ma puteti ajuta?Sa mai cer alte pareri sau chiar asta am ? [continuare]
Buna ziua/seara. Ma puteti ajuta cu o recomandare in cazul unei femei in varsta de 53 ani cu urmatorul diagnostic in urma unui RMN: leziune grad II corn anterior menisc lateral; leziune complexa corn posterior menisc lateral cu reducerea marcata a grosimii meniscale in 2/3 mediane si intinsa plaja de edem osos la nivelul platoului tibial sibiacent; rupturi fibrilare LIA in fasciculul posterior cu efilare ligamentara spre insertia femurala si zone de dezinsertie condiliana; lama lichidiana periligamentara; infiltrat edematos in 1/3 femurala LIP fara zone de dezinsertie; infiltrare edematoasa a LCM fara dezinsertie patelara; leziune grad I cartilaj patelar; lama lichidiana supra si retropatelara. Multumesc. [continuare]
Va rog daca ma puteti ajuta cu un sfat: Am dureri la incheietura pumnului cand o fortez, ma deranjeaza cand lucru foarte rau,tot timpul port fasa elastica cand o solicit...am facut 2 infiltratii dar nu sa schimbat mare lucru.... Rezultat RMN: Chist sinovial partial evacuat , situat periarticular pe fata dorsala a articulatiei scafo-semilunare. Se recomanda monitorizare imagistica. Am fost cu rezultatul rmn la un doctor ortoped si mi-a spus ca am un chist la incheietura pumnului dar ca este mic si el nu a mai operat niciodata un chist asa mic. Mi-a recomandat sa mai consult si alt doctor ortoped poate are o solutie mai buna decat a lui. Va multumesc! [continuare]
Diagnosticul este de tendinoza calcaneana.Un medic mi-a recomandat interventia chirurgicala iar un altul infiltratii cu Ostenil Tendon.Va rog sa-mi dati un sfat,ce solutie sa aleg.Mentionez ca mersul este extrem de dificil din cauza durerii in zona tendonului ingrosat, cu urme de calcificari.Am 63 de ani si recent am facut niste investigatii:doar HLA-B27 a iesit pozitiv! Multumesc! [continuare]
De aproape 2 ani am dureri de sold tot de cauza necunoscuta. Durerile au fost la inceput doar in talpa dreapta, apoi la ambele picioare si acum doare foarte rau soldul. Durerile sunt localizate in zona lombara, sacroiliace, pe laterale (la mers), in fese si sub fese in pozitia sezut, in talpi. Nu cedeaza nici in pozitia culcat si nici noaptea. Singura pozitie in care mai pot dormi este pe laterala cu picioarele indoite. Am facut mai multe investigatii (vsh, crp, fr, diversi anticorpi, hlab27 ....) si totul este ok, mai putin toleranta la glucoza si anticorpii pentru tiroida. Mentionez ca am avut ceva probleme genitale (candida, clamidia) care s-au rezolvat conform analizelor, desi am ramas cu o sensibilitate a zonei/mucoasei (daca pot spun e asa). Mergand pe ideea unei infectii am facut analize si se pare ca am trecut prin infectii cu herpes, ebv, citomegalovirus. Am fost testata si pt boala Lyme dar anticorpii sunt negativi. Din pdv imagistic am facut RMN coloana, rmn... [continuare]
Tensiune musculara la nivelul fetei, gatului, spatele urechilor
Buna ziua, Am aproximativ 2 luni de cand fac investigatii, tin tratament, dar nu am niciun remediu. Voi incerca sa scriu pe scurt istoricul meu. Initial m-am confruntat cu o durere de cap insuportabila timp de o saptamana. Mentionez ca aceasta durere nu a cedat sub actiunea niciunui analgezic: Aulin, Nurofen, Piafen. M-am prezentat unui medic neurolog care, in urma unei consultatii si a unui examen CT (rezultat normal conform varstei mele de 26 de ani), mi-a pus diagnosticul: Nevralgie - nerv arnold bilateral si mi-a dat un tratament cu Movalis 75mg injectabil timp de 7 zile. Am urmat acest tratament, timp de 5 zile m-am simtit relativ bine, dar dupa 2 zile de la terminarea tratamentului m-am prezentat la Urgente Neurologie cu dureri de cap foarte mari (in special ma durea in spatele capului si aveam o tensiune musculara ca o banda stransa in jurul capului si la nivelul muschilor fetei: ochi, obraji, barbie). M-au internat in spital si mi-au administrat Mydocalm, Piafen si... [continuare]
Buna ziua! in urma cu 10 luni,in urma unui efort am simtit la umarul drept o durere care s-a intensificatpe parcurs.Apoi am crezut ca o sa-mi treaca de la sine,dar nu a fost asa si dupa 6 luni medicul mi-a recomandat sa fac o radiografie, de undee a rezultat ca am ligamentele inflamate.am facut Voltaren fiole, diclofenac unguent si o infiltrati in c umar(locatia fiind ligamentele care leaga umarul de cosul pieptului).dupa toate acestea durerea mai intensa este atunci cind fac cu mina o miscare mai deosebita(exemplu inchiderea unui nasture la spate)oare aceasta durere nu o sa-mi mai treaca niciodata,sau ce trebuie sa fac? mentionez ca am o virsta mai inaintata. va multumesc anticipat [continuare]
am o durere constanta la umarul drept nu pot sa ridic bratul drept vertical nici sa fac rotatii co bratul am primit tratament de la medic cu piroxicalm si movalis pastile dar aproape fafa efect am facut si infiltratii dar efectul a fost slabut am 38 de ani si am si diabet as dori un tratament sa nu am dureri ma deranjeaza si noapta [continuare]
am dureri la umarul drept si radiaza durerea si pe omoplat pina la cot am facut radiografie mi sa spus ca am dellasatpe o parte rotula de la umar am inteles ca trebue sa fie o distanta constanta pe rotula la mine acea distanta se suptieaza .Amprimit Piroxikam si niste infiltrati dar durerea persista ,e insuportabila noaptea.am si diabet 38 de ani 1.74 inaltime 77 kg as dori un tratament sa revina flexibilitatea miinidrepte mentionez nu reusesc sa ridic mina dreapta decit la 80 de grade nici sa am puterein miini astept raspuns cu tratament daca se poate multumesc [continuare]
Noaptea se pare ca trebuie transformata in zi pentru cei cu gonartroza. In seara asta am vorbit cu dr. meu ortoped si mi-a dat sa fac niste proceduri(maine aflu cate sunt si cu ce anume) dupa care se pare ca nu scap de infiltratii care,vor fi ff costisitoare.Aprox.800lei. Dle doctor i-mi dati un sfat ce sa fac pentru a-mi recapata somnul noaptea si eliminarea durerilor? am 62 ani si sunt din Bucuresti. Va multumesc- Domnul Isus sa va binecuvinteze. [continuare]
Buna ziua! In urma unei vizite recente la un medic reumatolog mi-au fost recomandate infiltratiile cu PRP in genunchi. Medicul mi-a explicat intreaga procedura, dar as vrea sa stiu daca ati mai efectuat acest tip de infiltratie si daca ati avut un raspuns pozitiv la tratament. Mentionez ca mi s-a recomandat o infiltratie pe luna, timp de 3 luni, pentru un rezultat satisfacator cu Matrix PRP. M-ar ajuta mult feedback-ul pentru luarea deciziei corecte. Multumesc. [continuare]
Rmn genunchi drept gonartroza. cum pot evita operația ?
Buna ziua! Am efectuat un RMN la genunchi. Îmi puteți spune dacă este cazul de operație? - ruptură complexă corn posterior menisc medial - extruzie parțială corn posterior menisc medial cu impingement asupra lugamentului colateral medical - degenerescență mixoida corn anterior menisc medial și ambele coarne menisc lateral - Ligament încrucișat anterior îngroșat, cu semnal heterogen edematos cu aspect elonhativ însoțit de rupturi fibrilare - Ligament colateral medial mult îngroșat cu semnal heterogen, edematos însoțit de rupturi fibrilare cu aspect elongativ gradul II - leziuni de tip entezopatic la nivelul inserției patelare a tendonului muschiului cvadriceps femural - Ligament încrucișat posterior, Ligament colateral și Ligament patelar indemne Leziuni entezopatice la nivelul tendonului muschiului semimembranos și la nivelul tendonului capului median al mușchiului gastrocnemian - leziune condromalacica gradul IV cu edem osos subcondral, chist... [continuare]
Buna ziua. Am 44 ani, 168 cm inaltime, 64 kg. De la varsta de 38 de ani au inceput sa ma doara picioarele. Mai intai gleznele, calcaiele si apoi genunchii. In urma investigatiilor mi s-au descoperit pinteni calcaneeni, inceput de gonartroza... Am facut tratamente antiinflamatorii(cu arcoxia de 90 mg, movalis, s.a - in timp), am luat suplimente alimentare pentru articulatii(synotabs, artroflex rapid), am facut raze roentgen si fizioterapie cu laser la calcaie. Nu am avut nici un rezultat. Nici macar de ameliorare in timpul tratamentelor. Am perioade cand ma dor foarte tare si perioade cand sunt mai flexibila. Nu am putut decide daca sunt influentate durerile de vreme, de perioada menstruala, de efort... Cel mai tare ma dor cand sunt la serviciu. Lucrez la birou si ma dor foarte tare de la pozitia in care-mi tin picioarele. Cel putin asta am observat pana acum. Mai am probleme si cu talpile. Am facut investigatii si mi s-au croit pe comanda talonete personalizate. Nu le pot purta... [continuare]
Am o iernie operata de 2 ori si acum durerea mea este la genunchi si la sold. Am facut RMN la genunchi si lombar si am urmatoarele rezultate: Examinarea IRM nativa a genunchiului dr evidentiaza: -lichid intra-articular in cantitate medie -edem al grasimii Hoffa -bursita prepatelara in cantitate mica -tendinopatie semimembranos la insertia tibiala -leziune complexa de radacina si CP-MI, ce asociaza subluxatie (5,6 mm) si infiltrare edematoasa a partilor moi perimeniscale -leziune gr.3 CA-ME: hipersemnal orizontal intrameniscal comunicant cu suprafata articulara inferioara -chist sinovial Baker comunicant cu cavitatea articulara, polilobat, cu diametrul cranio-caudal de 68 mm -gonartroza femuro-tibiala cu modificari la debut de compartiment lateral si cu modificari medii-severe de compartiment medial (ingustarea spatiului articular, osteofite femuro-tibiale, menisco-malacie, condropatie femuro-tibiala interna gr.IV, edem osos femuro-tibial medial) -artroza... [continuare]
IRM coloana lombara nativ Fara tasari vertebrale. Fara malalignament vertebral. Deviate scoliotica dextroconcava cu unghi de 10 grade. Nodul Schmorl platou inferior T12 cu deshidratare discala. Modificari de spondilodiscita grasos-edematos la nivel L4-L5. Disc intervertebral L3-L4 cu debord lateralizat dreapta care determina iritatie radiculara L3 dreapta. Fenestratie L4 stanga Disc intervertebral L4-L5 cu deshidratare si cu marcat debord lateralizat stanga; recesul epidural stanga apare marcat stenozat prin debord discal si fibroza reziduala - conflict radicular L4, L5 stanga. Con medular lombar normal. Fara edem la nivelul articulatiilor sacro-iliace. Concluzii: Conflict radicular L4, L5 stanga prin debord discal L4-L5 si modificari de fibroza postoperatorii in recesul epidural. Iritatie radiculara L3 dreapta prin mecanism discal. [continuare]
Accofil, solutie injectabila
Ce este Accofil si pentru ce se utilizeaza Actiune terapeutica Accofil contine substanta activa filgrastim. Filgrastim este o proteina produsa pe o bacterie numita Escherichia coli prin tehnologia ADN-ului recombinant. Apartine unei grupe de proteine numite citokine si este foarte similara cu o proteina naturala (factor uman de stimulare a coloniilor formatoare de granulocite [G-CSF]) produsa de organismul dumneavoastra. Filgrastim stimuleaza maduva osoasa (tesutul unde se genereaza noi globule din sange) sa produca mai multe globule albe in sange care contribuie la lupta contra infectiilor. Indicatii Medicul dumneavoastra v-a prescris Accofil pentru a ajuta maduva osoasa sa produca mai multe globule albe in sange. Medicul dumneavoastra va va spune de ce sunteti tratat cu Accofil . Accofil este util in mai multe situatii diferite, cum sunt urmatoarele: chimioterapie transplant de maduva osoasa neutropenie cronica severa (numar redus al unui anumit tip de... [continuare]
Dr. grigore dan trambitas
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ortopedie , Ortopedie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter