iatrogen
Principii chirurgicale in patologia esofagului
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Introducere Esofagul reprezinta un conduct muscular, parte a tubului digestiv, care are rolul de transport al alimentelor si lichidelor de la nivelul cavitatii bucale pana la nivelul stomacului. O serie de afectiuni pot interfera cu acest proces, necesitand interventia chirurgicala cu scopul de a la trata. Esofagul are o lungime medie de 25 cm si un diametru cuprins intre 15 si 25 mm, fiind impartit in trei portiuni: cervicala, toracica si abdominala. Este pozitionat in spatele traheei si traverseaza diafragmul pentru a se continua cu stomacul in alcatuirea tubului digestiv. La inceput, tehnicile chirurgicale presupuneau o mare invazivitate. Astazi, tehnicile au evoluat atat de mult incat afectiunile esofagului sunt sanctionate prin chirurgie minim invaziva. Anatomia esofagului Esofagul se gaseste atat la nivelul toracelui – unde poarta denumirea de esofag toracic – cat si la nivelul abdomenului – unde poarta denumirea de esofag abdominal. Esofagul face legatura intre... [continuare]
Limfocitopenia – cauze, simptome, tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Limfocitele reprezinta o denumire alternativa pentru leucocite si sunt unul dintre tipurile de celule ale sistemului imunitar al vertebratelor. Aceste celule protejeaza organismul impotriva infectiilor cu bacterii sau diversi virusi, luptand impotriva infectiilor bacteriene si virale. Exista trei tipuri principale de limfocite: celulele B, celulele T si celulele natural killer (NK). Limfocitele compun aproximativ 20 pana la 40% din totalul celulelor albe din sange. Pentru un adult sanatos, numarul de limfocite cuprins intre 1000 si 4800 celule pe micro litru de sange este considerat un interval normal. Limfocitopenia este numarul mai mic de limfocite decat normalul. La un adult, este prezenta limfocitopenie daca numarul acestor celule albe este mai mic decat 1000 pe micro litru de sange si la un copil sub doi ani mai mic decat 3000 pe micro litru de sange. Numarul normal de limfocite la adulti este cuprins intre 1000 si 4800 pe micro litru de sange, iar la copiii... [continuare]
Ce boli pot ascunde sangerarile nazale?
Dr. Manuela Andra Vidinei
Medic ORL
Generalitati In termeni medicali de specialitate sangerarea nazala este cunoscuta sub numele de epistaxis. Cauzele aparitiei sale sunt multiple, putand fi de origine locala sau in contextul unei afectiuni generale. Epistaxisul nu este o boala de sine statatoare. El este un simptom al unei afectiuni. Simptomatologie Pacientul este anxios, agitat, speriat de faptul ca sangereaza de la nivelul foselor nazale. Starea generala va fi evaluata rapid, in acelasi timp cu acordarea primului ajutor. Anamneza se va concentra asupra momentului de debut, durata, conditiile de aparitie, tratamentul de fond al bolnavului (in special medicatia anticoagulanta) si aprecierea abundentei sangerarii. In functie de cantitatea de sange pierduta, epistaxisul poate fi: usor, moderat sau sever. La examenul clinic se incearca identificarea cat mai exacta a sediului sangerarii. In functie de sediul sangerarii epistaxisul poate fi: - Unilateral sau bilateral; - Anterior sau posterior; -... [continuare]
Factorii declansatori ai astmului bronsic
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Astmul bronsic este o afectiune inflamatorie cronica a cailor aeriene, in care intervin numeroase celule, fiecare avand un rol propriu in cadrul acestei afectiuni. Afectiunea este asociata unei hiperreactivitati bronsice nespecifice la stimuli variati si determinand episoade frecvente de dispnee (lipsa de aer), tuse, wheezing (suierare respiratorie) si zgomote pulmonare (raluri) nespecifice. Aceste episoade acute sunt de obicei asociate cu tulburari ventilatorii obstructive de intensitate variabila, reversibile partial sau total, spontan sau sub tratament, cu durata variabila in functie de intensitatea simptomelor si raspunsul pacientului la medicatie. Etiologie Factorii de risc pentru aparitia astmului bronsic se clasifica in doua grupe: 1. Factori de mediu Alergia La praful de casa: este un amestec heterogen de componente organice si anorganice. Componentele organice contin alergeni vegetali (polenuri, fungi, bumbac, resturi alimentare) si animali... [continuare]
Cauzele si tratamentul perforatiilor gastrointestinale
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Tractul digestiv este alcatuit din esofag, stomac, intestin subtire si intestin gros, structuri cu perete propriu, ce se afla in continuitate si al caror rol este sa asigure digestia alimentelor si procesarea acestora prin intermediul secretiilor digestive, absorbtia nutrientilor si a apei, precum si fermentarea resturilor nedigerate si eliminarea acestora. In momentul in care continuitatea unui perete este intrerupta prin ceea ce numim perforatie, secretiile digestive, impreuna cu enzimele, produsii si microorganismele din acestea, patrund la nivelul cavitatii toraco-abdominale. Recunoasterea acestei complicatii este importanta si imperioasa, deoarece in absenta tratamentului medico-chirurgical de urgenta, perfofratia poate cauza sechele importante sau chiar cauza decesul. Ce sunt perforatiile gastrointestinale? Perforatiile gastrointestinale sunt reprezentate de orificii (sau gauri) formate in peretele tractului gastrointestinal, aparute in general ca o... [continuare]
Importanta clinica a tiroglobulinei
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Tiroglobulina, cunoscuta si dupa prescurtarea TG, este o proteina globulara ce se intalneste doar la nivelul tiroidei si are rolul de captare si de concentare a tiroxinei, in vederea transmiterii acesteia in circulatie la stimularea TSH a hipofizei. Aceasta tiroglobulina este diferita de la un individ la altul si apare in sange, indiferent de afectiunea tiroidiana, fiind asociata mai mult cu volumul tiroidei. Valorile tiroglobulinei In cazul cancerului tiroidian, dupa efectuarea tiroidectomiei si a radioterapiei, se asteapta ca tiroglobulina sa fie spre zero, adica sub limita de detectie. O valoare bazala a tiroglobulinei sub 0, 2ng/ml releva un raspuns bun la tratamentul ablativ. Valorile crescute pot fi interpretabile, dar in majoritatea cazurilor trebuie retratate. Mai exista insa doua situatii clinice diverse: prima este data de acele cazuri in care cancerul tiroidian este tratat, dar tiroglobulinemia este mare, ceea ce rezulta ca pacientul nu este considerat... [continuare]
Recomandari pentru a scapa de tusea persistenta sau recurenta
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Cum definim tusea? In general, tusea reprezinta un mecanism de aparare a organismului fata de substantele iritante care ajung la nivelul tractului respirator. Acestea stimuleaza fibrele nervoase locoregionale prin intermediul carora se trimit mesaje catre cortex, iar de aici se declanseaza reflexul de tuse prin activarea fibrelor musculare toraco-abdominale. Scopul acestui mecanism este de a elimina odata cu aerul expirat si substantele iritante care s-ar putea cantona pe tractul respirator. Acest raspuns al organismului variaza in functie de agentii patogeni, prin urmare putem vorbi de o tuse usoara, ocazionala, iar in situatii mai severe de tuse puternica, epuizanta sau in unele cazuri, de tuse persistenta care poate ascunde alte patologii ce necesita investigatii suplimentare. Diferenta dintre tusea acuta si tusea persistenta sau recurenta O infectie acuta a tractului respirator poate declansa aparitia tusei care insoteste restul simptomatologiei tabloului clinic si se... [continuare]
Cum iti afecteaza trigliceridele inima?
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce sunt trigliceridele? Trigliceridele reprezinta particule lipidice de origine naturala care circula in torentul sanguin. In urma procesului de digestie, acestea sunt scindate in elementele componente, si anume in glicerol si acizi grasi de diferite tipuri (saturati sau nesaturati, cu lant lung sau scurt), proces desfasurat sub actiunea unor enzime specifice. Rolul acestor trigliceride este de a servi drept substrat energetic pentru functiile pe care organismul trebuie sa le defasoare de-a lungul zilei. Din cantitatea de calorii ingerate ca zaharuri si grasimi, cele pe care organismul nu le utilizeaza sunt transformate in trigliceride si depozitate in celulele tesutului adipos, cunoscute sub numele de adipocite. Aceste depozite la nivelul tesutului adipos va fi decelat la analizele medicale prin cresterea valorilor trigliceridelor. Valoarea considerata normala pentru trigliceride este sub 150 mg/dl, ceea ce trece peste aceasta poate fi factor de risc pentru aparitia bolilor... [continuare]
De ce ti se zbate ochiul? cauze posibile
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce inseamna sa ti se zbata ochiul in termeni medicali? Cunoscuta in popor ca „zbatere de ochi” , interpretata ca semn al unor evenimente bune sau mai putin bune care urmeaza sa ni se intample, aceasta manifestare este definita in termeni medicali ca blefarospasm sau miokimii ale pleoapelor. Blefarospasmul sau miokimiile reprezinta o contractie involuntara, ritmica, un spasm repetat al musculaturii palprebale localizata cel mai adesea la nivelul pleoapei superioare, dar poate fi intalnita si la pleoapa inferioara. Se manifesta in crize intermitente, uneori timp de cateva zile, crizele pot dura de la cateva secunde la cateva minute, pot aparea la ambii ochi, insa de multe ori sunt unilaterale. Scurta clasificare si simptomatologia asociata Specialistii in domeniul oftalmologiei au clasificat aceste contractii involuntare ale musculaturii palprebale in trei tipuri mai frecvent intalnite si anume spasmul ocular, spasmul hemifacial si blefarospasmul esential benign, fiecare... [continuare]
Ce sunt si de ce apar petele albe pe unghii
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Leuconichia Petele albe care pot fi prezente la un moment dat pe suprafata unghiilor reprezinta un fenomen denumit in termeni medicali drept leuconichie. Ele pot avea multiple etilogii de severitate variata, iar in unele cazuri pot indica prezenta unor patologii cu afectare locala tegumentara sau care implica intregul organism. Aceste pete albe pot fi prezente pe cateva unghii sau chiar pe toate, acoperind o arie mai mare sau mai restransa din acestea. In ceea ce priveste forma lor, acestea pot fi vizualizate drept : pete, benzi orizontale sau decolorari. Cele mai frecvent intalnite sunt petele de dimensiuni restranse, fara a reprezenta un motiv de ingrijorare si cu sursa de provenienta usor rezolvabila. Sursa lor poate fi congenitala sau dobandita. In prima situatie, ele se pot asocia unor malformatii sau deficiente precum surditatea. Scurta clasificare a petelor unghiale Morfologic, petele albicioase de pe unghii se pot prezenta sub forma: • totala • punctata [continuare]
Ischemia medulara acuta (mielomalacia acuta)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este ischemia medulara Ischemia medulara se produce ca o consecinta a insuficientei debitului sanguin arterial reprezentand 1.2% din accidentele vasculare. Aceasta se poate instala brusc sau progresiv si poate interesa un segment mai mult sau mai putin intins al maduvei. Semne si simptome Frecvent, durerile sunt simptomul initial si pot fi adesea sub forma de centura. Instalarea simptomelor se produce mai lent decat in cazul ischemiei cerebrale: 30% timp de 30 de minute, 30% in cateva ore, 20% in cateva zile. Simptomatologia este determinata de nivelul la care s-a produs infarctul, precum si de anatomia vasculara individuala. Infarctul care se produce in zona de irigatie a arterei spinale anterioare se manifesta clinic prin paraplegie sau tetraplegie, pierderea disociata a sensibilitatii dureroase si termice si tulburari sfincteriene. Simptomele clinice sunt sistematizate in mai multe sindroame care vor fi prezentate ulterior. Cauze si factori de risc In mod rar este... [continuare]
Cifoza - curbura anormala a coloanei vertebrale
Dr. Popescu Svetlana
Medic Specialist Recuperare Medicala, Medic Primar Reumatologie
Ce este cifoza Postura este unul dintre primele lucruri pe care cei din jur le observa atunci cand ne privesc, aceasta fiind un indicator al sanatatii noastre. Coloana vertebrala prezinta curburi fiziologice, atunci cand este privita din lateral. Aceste curburi contribuie la absorbtia presiunii rezultata de greutatea unei persoane asupra coloanei vertebrale iar un eventual dezechilibru, poate duce la dureri de spate, rigiditate sau mers incorect. Cifoza reprezinta o afectiune care determina o curbura anormala a coloanei vertebrale, o rotunjire exagerata, frontala, a spatelui superior si o curbare exagerata a portiunii antero-posterioare. Aceasta postura se manifesta, in special, in regiunea dintre omoplati, rotunjind spatele si proiectand gatul in fata. Cand apare cifoza In cazul persoanelor inaintate in varsta, cifoza se apare frecvent ca urmare a slabiciunii segmentelor osoase ale coloanei vertebrale ce le determina sa se comprime sau fisureze. Persoanele in varsta cu... [continuare]
Ce este prostatita acuta Prostatita acuta reprezinta inflamatia brusca a glandei prostatice. Prostatita poate fi cronica sau acuta, iar forma acuta este mult mai rara. Tabloul clinic este similar unei infectii de tract urinar. Prostata este o glanda de dimensiuni mici ce inconjoara uretra la barbat, fiind situata chiar sub vezica urinara. Prostata are rol nutritiv pentru tesutul seminal si este importanta pentru reproducere. Secretia prostatica face parte din componenta lichidului spermatic. Cauze Prostatita acuta se datoreaza inflamatiei bruste la nivelul glandei. Atunci cand prostata devine inflamata, aceasta poate da simptome similare unei infectii de tract urinar. Inflamatia este cauzata cel mai frecvent de un proces infectios, iar infectia este deseori cauzata de o bacterie. Agentii infectiosi ce duc la prostatita acuta sunt deseori aceeasi care produc infectii de tract urinar sau care se transmit pe cale sexuala. Atunci cand bacteriile ajung pe cale directa sau pe cale... [continuare]
Sindromul de hipotensiune intracraniana
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este sindromul de hipotensiune intracraniana Sindromul de hipotensiune intracraniana (IH) este o afectiune rara caracterizata prin scaderea presiunii lichidului cefalorahidian (LCR) . LCR este un lichid clar, transparent, regasit la nivelul sistemului nervos central (SNC), avand ca functie primara protectia mecanica a creierului si maduvei spinarii in cazul traumatismelor sau a modificarii acute a presiunii venoase, LCR de la nivel subarahnoidian actioneaza ca un tampon. Este si mediu de schimb, facilitand transportul bidirectional intre sange si tesutul cerebral. Are functie de reglare a volumului cranian/presiunii intracraniene, dupa doctrina Monro-Kellie. Volumul LCR este de 70-160 mL. Lichidul cefalorahidian Lichidul cefalorahidian (LCR) se formeaza in principal la nivelul plexurilor coroide, localizate in planseele ventriculilor laterali, III si IV ( o parte se formeaza in meninge, chiar si dupa indepartarea plexurilor coroide), cu o rata de 500 ml/zi, asadar volumul... [continuare]
Contuzia miocardica - riscuri si preventie
Autor: SfatulMedicului
Contuzia miocardica Contuzia miocardica sau leziunea miocardica directa reprezinta leziunea muschiului cardiac, numit miocard. Contuzia miocardica apare in urma traumatismelor toracice usoare, fara penetrare. Cum se manifesta Deseori, dupa un traumatism toracic, se fomeaza un hematom pe suprafata miocardului. Contuzia miocardica da semne si simptome similare unei alte afectiuni acute, tamponada cardiaca. Cele doua patologii apar in urma traumatismelor insa sunt diferite. Contuzia miocardica afecteaza muschiul cardiac, in timp ce tamponada cardiaca afecteaza pericardul, sacul din jurul inimii, care se umple cu lichid in exces. Acestea sunt insa frecvent asociate in urma unui traumatism toracic. Prevalenta Contuzia miocardica apare la pana la 10% dintre pacientii care au experimentat un traumatism toracic sau o fractura sternala. Pacientii cu politraumatisme ce includ traumatismul toracic au si mai frecvent contuzie miocardica. Aceasta afectiune acuta poate afecta pe... [continuare]
Ce este insuficienta tricuspidiana si cum o tratam
Autor: SfatulMedicului
Ce este insuficienta tricuspidiana Insuficienta tricuspidiana sau regurgitarea tricuspidiana este una dintre cele 4 valvulopatii, fiind o afectiune in care valva tricuspida nu se inchide corespunzator. Valva tricuspida separa atriul drept de ventriculul drept al inimii. Efectul insuficientei tricuspidiene este regurgitarea sangelui din ventricul in atriu, lucru care nu se intampla intr-o inima sanatoasa. Insuficienta tricuspidiana poate fi congenitala (prezenta de la nastere) sau poate fi secundara unei patologii structurale cardiace. Semne si simptome Deseori semnele si simptomele lipsesc in cazul pacientilor cu insuficienta tricuspidiana, acestea aparand in stadii avansate ale valvulopatiei. Atunci cand se instaleaza, semnele si simptomele pot include: • Fatigabilitate • Aritmii (ritm cardiac neregulat) • Senzatie de pulsatilitate la nivelul gatului • Lipsa de aer la efort fizic • Cresterea in volum a abdomenului si a membrelor inferioare, din cauza... [continuare]
Prevenirea si gestionarea insuficientei de valva pulmonara
Autor: SfatulMedicului
Ce este insuficienta de valva pulmonara Insuficienta de valva pulmonara sau regurgitarea pulmonara este o valvulopatie, ceea ce inseamna ca este o patologie a unei valve cardiace. Valva pulmonara este situata intre ventriculul drept si artera pulmonara si se deschide si inchide in functie de fazele ciclului cardiac. In insuficienta pulmonara, aceasta valva ramane permanent usor deschisa, permitand sangelui sa regurgiteze din artera pulmonara inapoi in ventricul. Cum se manifesta Inima are 4 camere si 4 valve ce asigura circulatia intra-cardiaca normala. Cele 4 camere sunt impartite in 2 superioare, numite atrii (unul stang si unul drept) si 2 inferioare, numite ventriculi (unul stang si unul drep). Valvele inimii sunt valva mitrala si aortica pentru inima stanga, respectiv valva tricuspida si pulmonara pentru inima dreapta. In mod normal, sangele circula din atrii in ventricule si din ventricule in arterele mari. Valva pulmonara asigura circulatia sangelui intre ventriculul... [continuare]
Sindromul von hippel-lindau - cauze, diagnostic, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este sindromul Von Hippel-Lindau Sindromul Von Hippel-Lindau reprezinta o boala genetica rara caracterizata prin hemangioblastomatoza cerebelo-retiniana, implicand angiomatoza retiniana cu hemangioblastom al cerebelului si modificari viscerale chistice. Cum se manifesta Sindromul VHL se transmite autosomal dominant, cu o penetrare de peste 90%, si este asociat cu afectarea genei VHL de pe cromozomul 3, avand un rol important in suprimarea tumorala. Aceasta gena este o gena supresoare tumorala, un tip de gena care ajuta la controlul cresterii celulelor. Mutatiile in gena VHL duc la lipsa de reglare a cresterii si supravietuirii celulelor, ducand la cresterea si divizarea necontrolata a celulelor. Acest lucru contribuie la formarea tumorilor asociate cu boala VHL. Prevalenta acestui sindrom este de aproximativ 1 la 39,000 de persoane, fara diferente semnificative intre sexe. Debutul bolii apare de obicei in decada a doua sau a treia a vietii. Majoritatea copiilor cu sindrom... [continuare]
Ce este tamponada cardiaca Tamponada cardiaca este o patologie acuta caracterizata prin acumularea de sange (sau alt lichid) in sacul pericardic, fenomen ce pune presiune mare asupra inimii. Cum se manifesta Pericardul este un tesut subtire, sub forma de sac, ce inveleste inima si o protejeaza. Intre cele doua foite ale pericardului se poate acumula sange, instalandu-se tamponada cardiaca. Consecintele asupra cordului pot fi severe, sangele din pericard punand o presiune mare asupra inimii si impiedicand umplerea corecta a camerelor cardiace. In lipsa tratamentului, tamponada este amenintatoare de viata. Tamponada cardiaca este complicatia unei colectii pericardice. Atunci cand pericardul contine o cantitate mica de lichid, termenul este de colectie pericardica iar aceasta situatie nu induce riscuri vitale. Cand lichidul, de regula sangele, se acumuleaza in cantitati mari, apar consecinte de ordin mecanic si se instaleaza tamponada. Semne si simptome Tamponada se poate... [continuare]
Ce sunt glandele suprarenale Exista multe patologii ce pot induce disfunctii ale glandelor suprarenale, numite si glande adrenale. Glandele suprarenale sau adrenale sunt mici si de forma triunghiulara, fiind localizate deasupra fiecarui rinichi. Rolul lor principal este in secretia unor hormoni specifici ce mentin metabolismul, presiunea arteriala, sistemul imun si raspunsul la stres in limite normale si in echilibru. Atunci cand sunt secretati prea multi sau prea putini din acesti hormoni se instaleaza afectiuni ale glandelor suprarenale. Cortizolul, adrenalina si aldosteronul sunt cei mai cunoscuti hormoni secretati la acest nivel. Tipuri de patologii Dintre multiplele tipuri de patologii asociate cu disfunctii suprarenale, cele mai comune sunt bolile endocrine. Acestea includ: • Boala Addison, numita si insuficienta adrenala. In aceasta patologie endocrina nu este secretat suficient cortizol si/sau aldosteron • Insuficienta adrenala secundara. Spre deosebire de... [continuare]
Paralizia de plex brahial - semne, diagnostic, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este plexul brahial Plexul brahial, rezultat din uniunea ramurilor anterioare ale radacinilor C5-T1, poate suferi leziuni in regiunea axilara, fie supraclaviculara, fie infraclaviculara, si la nivelul trunchiurilor primare sau secundare. Etiologie Principala etiologie a acestor leziuni este traumatismul, reprezentand cea mai frecventa cauza cu impact direct sau indirect asupra plexului brahial. Traumatismul Impactul direct poate surveni prin plagi penetrante latero-cervicale si supraclaviculare, afectand preferential trunchiul primar superior si mijlociu. Traumatismele asociate cu fracturi si deplasari osoase, precum si compresiunea prelungita, fie prin purtarea de carje (afectand trunchiul secundar posterior) sau pe masa de operatie, reprezinta alte modalitati de afectare a plexului brahial. De asemenea, sectiunile in timpul interventiilor chirurgicale pentru tumori sau abcese laterocervicale pot contribui la lezarea plexului brahial. Traumatismul indirect poate... [continuare]
Prolactinomul, una dintre cele mai frecvente tumori benigne hipofizare
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este prolactinomul Prolactinomul reprezinta o tumora, in majoritatea cazurilor benigna, a hipofizei, caracterizata prin secretia excesiva de prolactina. Afectiunea este mai frecventa in randul femeilor tinere, cu varsta intre 25-35 de ani. Este considerat cel mai frecvent adenom, reprezentand 40% din adenoamele hipofizare. Hipofiza este o glanda endocrina de dimensiunea unui bob de mazare, situata la baza creierului, care secreta o varietate de hormoni cu rol foarte important si complex, care controleaza intreg organismul. In functie de diametrul maxim tumoral se clasifica in: - microprolactinoame (diametrul maxim sub 10 mm) - macroprolactinoame (diametrul maxim peste 10 mm) Prolactinoamele maligne sunt extrem de rare si se caracterizeaza prin diseminare in afara sistemului nervos central si rezistenta la tratamentul cu agonisti dopaminergici. Prolactina si rolul sau Prolactina este un hormon proteic secretat de celulele lactotrofe adenohipofizare, avand rol in... [continuare]
Infarctul spinal - cauze, tratament, riscuri si complicatii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este infarctul spinal Infarctul spinal reprezinta o patologie rara, dar potential invalidanta, care rezulta din compromiterea acuta a perfuziei medulare. Desi constituie mai putin de 1% din totalul accidentelor vasculare, impactul sau asupra prognosticului neurologic este major. Intelegerea mecanismelor etiopatogenice, recunoasterea prompta a tabloului clinic si interventia rapida sunt esentiale pentru optimizarea rezultatelor functionale. Consideratii anatomice si fiziopatologice Vascularizatia maduvei spinarii se realizeaza printr-o retea complexa formata din artera spinala anterioara, arterele spinale posterioare si multiple anastomoze segmentare. Artera spinala anterioara, derivata din arterele vertebrale, iriga aproximativ doua treimi din cordonul medular, in special tracturile corticospinale si spinotalamice. Zonele de „watershed” (ex. regiunea toracala mijlocie) sunt deosebit de vulnerabile la ischemie. Fiziopatologic, mecanismul principal implica o obstructie... [continuare]
Buna seara ! Am 22 de ani si am Hpv de aproximativ 10 luni, am urmat diferite tratamente .Imi apar in continuare codiloame dar la un interval mai ra de timp(1,2 pe luna), pe care le cauterizez. Nu am intretinut relatii sexuale in acest timp. Am o intrebare. Pot avea relatii sexuale protejate, fara a transmite virusul partenerei ? [continuare]
buna ziua.sunt sub tratament cu cortizon de un an de zile si acum e prima data cand mi se intampla sa nu am menstruatie.mereu am avut-o regulata.am facut 3 teste de sarcina in zile diferite si au iesit negative.tratamentul care il iau stiu ca favorizeaza ferilitatea dar am luat mereu masurile necesare pt a evita o sarcina.e posibil sa fie sarcina extrauterina si sa nu fie depistata de testele normale de sarcina?va multumesc mult.sunt foarte ingrijorata.o eventuala sarcina nu e de dorit in timpul tratamentului pe care il fac. [continuare]
buna ziua.sunt sub tratament cu medrol,plaquenil,imuran pt LES de un an de zile si acum e prima data cand mi se intampla sa nu am menstruatie.mereu am avut-o regulata.am facut 3 teste de sarcina in zile diferite si au iesit negative.tratamentul care il iau stiu ca favorizeaza ferilitatea dar am luat mereu masurile necesare pt a evita o sarcina.e posibil sa fie sarcina extrauterina si sa nu fie depistata de testele normale de sarcina?va multumesc mult.sunt foarte ingrijorata.o eventuala sarcina nu e de dorit in timpul tratamentului pe care il fac. [continuare]
Am o problema mai veche: in 2007 am fost diagnosticata cu vulvovaginita micotica pentru care am primit tratament cu Clotrimazol si Flucovim 150,doza unica, si a avut efect timp de 3 - 4 luni si iar au inceput simptomele (scurgere galbuie branzoasa fara miros, usturimi, mancarimi , senzatia de arsura, jena abia daca puteam sta in fund, aveam dificultate cand mergeam la toaleta ca-mi dadeau lacrimile) am apelat din nou la Clotrimazol, dar de fiecare data recidiveaza. De o luna simptomele sunt mai puternice( secretia e acum verzuie, abundenta in unele zile, am acelasi simptome doar ca ma ia cate-o durere fulger de scurta durata si in partea de sus a pelvisului spre abdomen) si am fost la ginecolog din nou sa ma cosulte. I-am prezentat starea mea si cand i-am spus ca sunt virgina aspus ca nu e necesar sa ma consulte si a dat un diagnostic ( colpita cu anaerabi) dupa discutia avuta si tratament cu Tinidazol 4 tablete doza unica. Cu o zi inainte cand m-am programa pentru consult mi s-a... [continuare]
Buna seara, Am o rinoree posterioara fetida (galben-verzuie) de un an de zile. Viata mea s-a schimbat total de atunci, expir tot timpul un miros neplacut, m-am indeparatat de toata lumea, nu mai vorbesc, nu mai stai langa nimeni, nu mai merg nicaieri etc. Pe CT nu am nimic la sinusuri, dar mi-a iesit o deviatie de sept la fibroscopie si cornete nazale hipertrofice. La exsudate nu mi-a iesit nicio bacterie. Credeti ca daca voi face operatia de electrocauterizare a cornetelor inferioare si deviatia de sept voi scapa de acele secretii? Dr. la care am fost mi-a spus ca este posibil, dar sa mai cer parerea unui alt specialist. Cum as putea sa scap de secretiile acestea fetide? Am incercat de-a lungul timpului multe metode (gastroenterologie, orl), dar nimic nu a dat rezultat. Antibiotic nu a vrut medicul sa-mi dea pe motiv ca nu mi-a iesit nimic la exsudat. Va rog frumos, un sfat. Multumesc [continuare]
As dori sa stiu daca se poate interveni intr-o singura operatie la nas si asupra hipertrofiei cornetelor nazale si asupra problemelor de ordin estetic?? sau e nevoie de 2 operatii?multumesc [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter