grup sanguin
Cauze imunologice de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati In era transfuziilor sanguine si a transplanturilor de organe, majoritatea dintre dumneavoastra sunteti familiarizate cu notiuni precum compatibilitate, reject de grefa, anticorpi, sistem imun etc. Cu siguranta trebuie sa cunoasteti faptul ca un organ transplantat nu poate fi acceptat de catre organismul gazda decat daca exista o compatibilitate intre donator si acesta. Tipizarile tisulare folosite in selectarea donatorilor de organe au aratat ca, in general, copiii nu sunt compatibili cu parintii, astfel ca acestia nu pot dona organe parintilor si nici invers. In lumina acestor lucruri este remarcabil faptul ca o sarcina poate fi acceptata de catre organismul matern fara ca aceasta sa declanseze fenomenul de respingere, desi ea contine si material genetic strain organismului matern (cel provenit de la tatal copilului). Daca nu v-ati pus pana acum intrebarea aceasta, cu siguranta multi doctori si oameni de stiinta au facut-o. Pana recent era larg raspandita ideea... [continuare]
Transfuzia sangvina
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Ce este transfuzia de sange? Transfuzia de sange este un tratament medical ce consta in inlocuirea sangelui sau a unor componente sanguine care s-au pierdut printr-o sangerare (intr-un accident, operatie sau boala). Unele boli, ca hemofilia sau cancerul impiedica organismul sa produca unele componente ce lipsesc din sange. Transfuziile sau administrarea componentelor ce lipsesc din sange sunt folosite in tratamentul acestor boli. Pentru persoanle aflate in stare critica, transfuziile de sange pot salva vieti. Sangele integral este rareori folosit in transfuziile de sange chiar si atunci cand este nevoie de transfuzii pentru hemoragii. De obicei, numai unele componente ale sangelui (preparate de sange) sunt folosite pentru transfuzii. Sangele are multe componente, incluzand eritrocitele (celule rosii), plasma, albuminele (proteine), trombocitele si factorii de coagulare. Cand este necesara o transfuzie de sange? Este nevoie de o transfuzie de sange atunci cand s-a pierdut o... [continuare]
Mononucleoza infectioasa – tablou clinic, diagnostic si tratament
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este mononucleoza infectioasa Mononucleoza infectioasa este adesea numita si boala sarutului. Virusul care provoaca aceata boala (virusul Epstein-Barr) este raspandit prin saliva. Primoinfectia este adesea inaparenta, survine in copilarie, confera imunitate solida. Contrar infectiilor cu alte virusuri din grupa herpes, nu apar recurente simptomatice, la indivizii sanatosi. Etiologie Aceasta afectiune este data de catre virusul Epstein Barr, descoperit in 1964 de catre Burkitt si care reprezinta originea infectioasa a unor limfoame la copiii din Africa (limfom Burkitt). Virusul Epstein Barr este totodata si cofactor in geneza unor cancere nazofaringiene. Se diferentiaza 2 tipuri virale, A si B, insa fara deosebiri in evolutia clinica. Epidemiologie Sursa de infectie a acestei afectiuni este strict umana, perioada de contagiozitate fiind cuprinsa intre 10 si 14 zile. Receptivitate este una generala, iar transmiterea se face prin saliva, doar in mod exceptional, prin... [continuare]
Influenta bolii parodontale in afectiunile cardiovasculare
Dr. Corneliu Gherasim
Medic Stomatologie Generala
Generalitati Bolile parodontale sunt afectiuni inflamatorii cronice localizate ale tesuturilor parodontale, cauzate de infectia bacteriana, avand ca rezultat o distructie a osului de suport si a fibrelor parodontale. Principalii factori incriminati in etiologia acestei boli sunt bacteriile din placa dentara, in asociere cu factorii genetici si cei de mediu. Afectiunile cardiovasculare reprezinta o mare problema in societatea de astazi in tarile industrializate; ele sunt prima cauza de mortalitate, atat pentru femei, cat si pentru barbati. Facand analiza specifica a cauzelor deceselor datorate bolilor aparatului circulator la barbati, se constata ca ischemia cardiaca este cea mai frecventa cauza, urmata indeaproape de patologia cerebrovasculara si boala hipertensiva; la femei, ischemia cardiaca este a doua ca importanta dupa patologia cerebrovasculara, in timp ce boala hipertensiva ocupa al treilea loc. Relatia boala parodontala – afectiuni cardiovasculare Este straniu faptul... [continuare]
Generalitati Cianidele sunt substante toxice care contin gruparea chimica CN. Acestea pot patrunde in organism si determina intoxicatii prin ingestie (alimente sau cianuri), pe cale inhalatorie (inhalarea de gaze), prin tegumente sau mucoase (nazala su conjunctivala). Sursele de cianide sunt foarte variate: atat naturale cat si sintetice. Sursele sintetice sunt reprezentate de: - solventi care contin cianide - ierbicide, insecticide, raticide - productia de cauciuc sintetic, cianizi, fumiganzi - substante utilizate la curatarea metalelor - substante utilizate pentru developarea filmelor fotografice - industria chimica, a maselor plastice - substante folosite la extractia aurului din minereurile aurifere. Surse naturale: - in cantitati reduse se gasesc in: varza, spanac,tutun, bere, mustar - samburii de pruna, cirese, mar, piersica, caise - samburii de migdale (ingestia a 60 samburi este letala) - radacini de cassava (tapioca) - fum, gaze care se degaja in... [continuare]
Descriere Termenul "inhalanti" cuprinde mai mult de o mie de produse casnice sau comerciale care pot fi folosite abuziv prin inhalarea pe gura sau pe nas pentru a obtine o serie de efecte psihoactive. Astfel de produse sunt accesibile, ieftine si usor de ascuns, ceea ce le face sa fie unele dintre cele mai folosite substante in scop abuziv ("droguri sociale"). Produsele ca lipici, dizolvant pentru lac de unghii, spray-uri cu vopsea, deodorante, fixativ pentru par, lichide de curatare, spray-uri pentru indepartat petele, etc sunt larg raspandite si accesibile. Multi tineri inhaleaza vapori din aceste surse in cautarea unei scurte stari de "bine" (de fapt intoxicatie), fara sa fie constienti de consecintele grave ale acestora asupra sanatatii. Abuzul de substante ilicite cum ar fi marijuana, cocaina sau LSD a facut ca pericolul pe care il reprezinta unele produse casnice obisnuite care contin solventi volatili sau aerosoli sa fie ignorat. O dovada in acest sens o reprezinta... [continuare]
Generalitati
Sindromul Ehlers-Danlos este un grup de afectiuni mostenite caracterizate prin hiperlaxitate articulara, tegumente hiperelastice care formeaza usor vanatai, si vase sanguine usor afectate.
Exista sase tipuri majore de sindrom Ehlers-Danlos.
O varietate de tulburari ale genelor determina modificari ale colagenului, materialul care asigura structura si rezistenta tegumentului si tesutului osos, vaselor sanguine si a organelor interne.
Uneori sindromul asociaza rupturi ale organelor interne. Istoricul familial este un factor de risc in anumite cazuri.
Semne si simptome
- luxatii articulare
- durere articulara
- cresterea mobilitatii articulare, instabilitate articulara
- artrita la varsta tanara
- piciorul plat
- tegumente usor afectate, vanatai care apar frecvent si piele hiperlaxa
- tegumente fine si foarte catifelate
- descuamare si lezare usoara si vindecare tegumentara de lunga durata
- ruptura prematura a membranelor (gravide)
Cum influenteaza menopauza activitatea sexuala? Disparitia secretiei de estrogeni care insoteste menopauza poate conduce la disfunctii sexuale la femei. Femeile aflate la menopauza sau in premenopauza au observat ca sunt mai greu de excitat, mai putin sensibile la atingere sau stimulare, toate acestea putand determina scaderea interesului pentru sex. In plus, nivelul scazut al estrogenilor poate determina scaderea irigatiei sanguine de la nivelul vaginului. Aceasta scadere a irigatiei vaginale poate afecta lubrifierea vaginala, acesta devenind insuficient lubrifiat pentru un contact sexual confortabil. Scaderea secretiei de estrogeni nu este singura cauza a scaderii libidoului femeilor; exista alti numerosi factori ce pot influenta interesul femeii pentru activitatea sexuala in timpul si dupa menopauza. Acestea includ: - disfunctii ale vezicii urinare; - tulburari ale somnului; - depresie sau anxietate; - tratamente medicamentoase; - diverse afectiuni medicale. Scaderea... [continuare]
Cat putem supravietui fara hrana si apa
Autor: SfatulMedicului
Introducere Multi dintre noi ne-am intrebat poate macar o data in viata: "Cat putem supravietui fara hrana si apa"? Conform specialistilor, raspunsul este influentat de o serie de factori, precum starea de sanatate, conditia fizica, determinarea si vointa individuala. Cert este insa faptul ca un individ, poate supravietui fara hrana cel mult 8 saptamani. Cu toate acestea, un grup de persoane denumit Breathariani sustin ca se poate renunta definitiv la hrana si lichide, supravietuind doar cu aer si lumina. Supravietuirea fara hrana Supravietuirea fara hrana depinde de o multitudine de factori, vointa si determinarea jucand un rol important. Cazurile unor prizonierii politici care protestau prin greva foamei si postirile indelungate ale liderilor religiosi, dovedesc ca organismul uman poate rezista saptamani intregi fara hrana; spre exememplu, Ghandi a supravietuit 21 de zile. Din punct de vedere medical, majoritatea medicilor consimt ca oamenii cu o buna stare de sanatate... [continuare]
Varsta si fertilitatea Pe masura inaintarii in varsta, femeile se confrunta cu scaderea fertilitatii. In plus complicatii ce pot aparea in timpul sarcinii sunt mult mai frecvente in randul femeilor in varsta de 35 ani. Scaderea fertilitatii odata cu varsta se poate datora urmatoarelor: - o scadere a numarului si calitatii ovulelor ce urmeaza a fi fecundate; - o scadere a numarului spermatozoizilor; - o scadere a frecventei actului sexual; - prezenta altor afectiuni medicale si ginecologice, ca endometrioza, ce pot interfera cu sarcina. Riscurile unei sarcini dupa 35 ani Desi exista o varietate de tehnici utilizate pentru mentinerea unei sarcini sanatoase in cazul femeilor peste 35 ani, la aceasta grupa de varsta apar complicatii mult mai grave decat in cazul femeilor sanatoase. Daca ai hotarat sa faci un copil la varsta mai avansata, este foarte important sa cunosti riscurile ce apar si sa imbunatatesti sansele de a avea o sarcina si un copil sanatos. Riscul de... [continuare]
Descriere De la introducerea beta-blocantelorin practica terapeutica curenta, utilizarea lor s-a extins cuprinzandnoi indicatii terapeutice, alaturi de utilizarea lor ca: - antiaritmice, - antianginoase, - antihipertensive, - cardiomiopatia hipertensiva, - tireotoxicoza, - sindrom hiperkinetic cardiac, - tremor esential, - migrena, - glaucom. Distributia si functia receptorilor beta adrenergici: 1. Receptoriiβ1: - inima - efect inotrop, cronotrop, batmotrop - pozitiv; - ochi - stimuleaza producerea umorii apoase; - rinichi - stimuleaza secretia de renina plasmatica. 2. Receptorii β2: - muschi netezi - determina relaxare (bronhii, vase sanguine, intestine, uter); - muschi scheletici - determina glicogenoliza; - ficat - determina glicogenoliza si gluconeogeneza. 3. Receptorii β3: - tesut adipos - determina lipoliza. Prima generatie de beta-blocante reprezentata de compusi de tipul propranololului blocheaza neselectiv ambele tipuri de receptori ( β1 si β2).... [continuare]
Definitie Medicii o denumesc infectia cu parvovirus sau eritemul infectios. Unele persoane o mai denumesc boala obrajilor palmuiti datorita eruptiei faciale care se aseamana cu semnul aparut dupa ce ai primit o palma. Infectia cu parvovirus se mai numeste si boala a cincea intrucat este a cincea dintr-un grup de boli infectioase ale copilariei cu rash similar. Celelalte patru boli sunt rujeola, rubeola, scarlatina si boala Dukes. Indiferent de denumire, infectia cu parvovirus continua sa fie o boala frecventa, dar usoara in randul copiilor, necesitand un tratament usor. Cu toate acestea, infectia cu parvovirus aparuta la femeile insarcinate, poate cauza probleme serioase de sanatate asupra fatului. Infectia cu parvovirus este de asemenea mai severa in randul pacientilor cu anemie sau imunodepresie. Simptomatologie Faza de debut a infectiei cu parvovirus Majoritatea copiilor cu infectie cu parvovirus au o stare generala buna. Unii dezvolta semne si simptome de raceala... [continuare]
Generalitati Aceste tulburari afecteaza un numar mare de barbati si totodata si pe partenerele acestora. In cadrul acestui grup de disfunctionalitati sunt cuprinse mai multe tipuri tulburari ale functiei erectile: - curbarea penisului in timpul erectiei (boala Peyronie) - erectia dureroasa si de lunga durata (priapism) ceea duce la pierderea placerii contactului sexual - ejacularea precoce cu imposibilitatea unui contact sexual suficient de lung ca durata. De regula insa, in cadrul acestui grup de referim in special la imposibilitatea de a sustine o erectie adecvata pe perioada unui raport intim in scopul satisfacerii partenerei din punct de vedere sexual. Desi tulburarile de erectie sunt mai frecvente in special dupa varsta de 65 de ani, pe acestea le putem intalnii la orice varsta. De altfel unul sau mai multe episoade de disfunctie erectila poate suferi si un barbat absolut normal fara a constitui un motiv de ingrijorare. Odata cu avansarea in varsta este normal sa... [continuare]
Generalitati Articolul ne informeaza despre riscul expunerii la ciprofloxacin in timpul sarcinii. Fiecare sarcina comporta un risc de 3-5% de a naste un copil cu malformatii congenitale. Aceste informatii nu vor inlocui sfaturile si recomandarile medicului specialist. Ce este ciprofloxacinul? Ciprofloxacinul este un antibiotic folosit pentru tratarea diferitelor infectii bacteriene. Face parte dintr-un grup mare de antibiotice numite fluorochinolone. Efectele ciprofloxacinului asupra fatului Exista risc de avort in cazul in care se administreaza ciprofloxacin in timpul primului trimestru de sarcina? Nu. In majoritatea studiilor pe femei care au luat ciprofloxacin sau alt antibiotic din aceeasi clasa (chinolone), nu a fost demonstrat un risc crescut pentru fat. Deoarece studiul includea femei care au facut tratament cu ciprofloxacin numai cinci pana la sapte zile, riscurile in cazul administrarii indelungate nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, nu exista un risc crescut... [continuare]
Buna seara , Domnule doctor ma numesc Rotaru Iulian si sunt nascut in 31.05.1989 am 26 ani si sunt din Bucuresti . Va sriu un Raport care face referire la starea mea de sanatate din ultima vreme din 04.02.2015 - prezent . In data de 13/02/2015 am fost la o revaluare Reumatologica in care mi-adat de facut analize de laborator si IRM Pelvis la termen de 2 saptamani am facut analizele de laborator si IRM Pelvis in care la IRM Pelvis mi-a gasit un lichid Rezultat : Examinarea IRM a articulatiilor sacroliace evidentiaza: Unghiul cu orizontala al sacrului masoara 26 grade ( redus) Mici protruzii discele posterioare la nivelul discurilor L4-L5 pe dreapta mai mult decat pe stanga si la L5-S1posteromedian cu miime contacte radiculare extraforaminale pe dreapta la L4-L5 si bilateral la L5-S1 Modificari de structura osoasa de tip mixt la nivel sacroiliac prin prezenta de maduva hematogena ce alterneaza cu issule de transformare adipoasa parcelara . Articulatiile sacroliliace au forma... [continuare]
Eu nu stiu cum pot afla o dilema legata de singe?
Buna ziua grup. Este posibil ca din doi parinti cu grup sanguin A2 sa apara fou gemeni diferiti o fata cu grup sanguin A2 si un baiat cu grup sanguin O1 ??? [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
buna ziua.va rog sa ma ajutati cu un raspuns, am o teama si o ingrijorarea teribila care nu imi da pace. acum o saptamana am facut programare la ginecolog stiind ca eram insarcinata sa vedem cum e bebe si daca totul e ok. mi s-a facut o ecografie intravaginala, si dr a vazut ca bebe avea un chist gigant de plex coroid pe jumatatea din suprafata capusorului, si bebe era dezvoltat doar pt 8 saptamani de sarcina, eu avand 8 sapt si 5 zile, deci in ultimile 5 zile nu se mai dezvoltase, cu toate ca avea activitate cardiaca. mi s-a spus ca chistul acela ar putea fi o malformatie si ca la cat era de mare sigur bebele nu ar fi fost normal sau poate nici nu ajungea sarcina la termen, si ni s-a vorbit de posibilitatea intreruperii sarcinii, am hotarat sa facem intreruperea la sfatul doctorului, dar in acel moment nu mi s-a mai zis nimic si nici nu am fost intrebata de grupa sanguina si rh. a doua zi am fc intrerperea de sarcina, dupa 4 zile de la chiuretaj am descoperit ca am grupa a2 si rh... [continuare]
Am 29 de ani, am facut anul trecut o intrerupere de sarcina iar acum imi doresc sa devin mamica. Dupa intreruperea sarcinii am facut vaccin cu Hemoglobina. Am RH-ul negativ, iar grupa sanguina este AB IV. Ce trebuie sa iau in considerare pentru a imi proteja viitoarea sarcina ? [continuare]
Bună ziua, sunt fiica unui cuplu care m-a făcut prin procedura inseminării artificiale în anul 2002. Din câte știu fratele tatălui meu este infertil (nu cunosc detalii) iar din câte știu de la mama tatăl meu are și el probleme cu fertilitatea (nu cunosc mai multe detalii). Din câte știu mama susține ca am fost făcută prin inseminare artificială, problema mea e în felul următor: dacă problema e la tatăl meu și nu la mama mea, care sunt șansele ca aceștia să fi folosit un donator de sperma și tatăl meu sa nu fie cel biologic? Nu semăn absolut deloc cu el și cu nimeni din partea acestuia de familie- eu sunt blonda cu ochi albaștri și piele albă, iar partea lui de familie e măslinie cu păr ondulat și ochi negri. De asemenea, grupa mea sanguină e O- și a mamei la fel, iar a tatălui e A2-. Din câte am înțeles există niște variații la grupa tatălui, dacă ar fi A2A2- am fi incompatibili genetic iar dacă ar fi A2O- e posibil ca el să fie... [continuare]
Daca cei doi parinti au grupa de sange 01,copilul poate avea grupa de sange diferita?.........de exeplu A2? [continuare]
sunt insarcinata si in urma efectuarii unor analize a rezultat ca am rh pozitiv si grupa AB0,iar sotul are rh-ul negativ.Credeti ca o sa am probleme in ceea ce priveste sarcina?Copilul va fii sanatos? [continuare]
Buna ziua, eu si sotia am.mers la o clinica de FIV unde in urma analizelor a descoperit ca are AMH -ul foarte mic 0.4 la varsta de 40 ani.Ca urmarea ne-a fost spus sa incercam cu ovocite donate deoarece sansele cresc semnificativ, acum intrebarea la care nu gasim raspuns -unii doctori spun ceva, altii altceva: Eu am grupa B rh pozitiv, sotia grupa A rh negativ, ce RH trebuie ales la ovocitele donate? Ovocite donate RH negativ la fel ca sotia?sau putem si cu RH pozitiv? Am inteles ca exista unele riscuri in caz de sarcina (nu si la prima sarcina) si daca alegem , ce alegem?si care RH ar fi mai bun de ales in cazul nostru pentru un rezultat mai bun? VA ROG sa ma ajutati sa elucidez acest capitol. Multumesc mult! [continuare]
Cmi dr. dabija natalia
HEMATOLOGIE: Hemoleucograma complete, Examen citologic al frotiului sanguine, VSH, Timp Quick (PT), INR, APTT, Determinare grup sangvin ABO (la gravida), Determinare factor Rh (la gravida), Anticorpi specifici anti Rh (la gravida) BIOCHIMIE : Uree serica, Acid uric seric, Creatinina serica, Calciu ionic seric, Calciu seric total, Magneziu seric, Fier (sideremie), Glicemie, Colesterol seric total, Trigliceride serice, Colesterol HDL, Colesterol LDL, Proteine totale serice, GOT/ASAT, GPT/ALAT, Fosfataza alcalina, Fibrinogen, GGT, Bilirubina totala, Bilirubina directa, Electroforeza proteinelor serice IMUNOLOGIE : ASLO, Factor rheumatoid, ProteinaC Reactiva, IgA seric, IgE seric, IgM seric, IgG seric, Complement seric C3, Complement seric C4, Depistare Helicobacter Pylori, Testare HIV (la gravide),TSH, FT4, FSH, LH, Estradiol, Cortizol, Progesteron, Prolactina, VDRL, RPR, Ag HBs (screening), Anti-HAV IgM, Anti-HCV ANALIZE DE URINA : Examen complet de urina (sumar + sediment),... [continuare]
Spitalul municipal de urgenta moinesti
Servicii medicale Medicina Interna - compartiment terapie intensiva si compartiment neurologie; Afectiuni respiratorii: - pneumopatii cu complicatii; - astm bronsic; - edem pulmonar; - bronhopneumopatii cornice obstructive; - pleurezii; - cord pulmonar cronic. Afectiuni ale aparatului cardio-vascular: - hipertensiune arteriala esentiala si secundara; - cardiopatie ischemica dureroasa; - tulburari de ritm si conducere; - arteriopatii obliterante; - boala varicoasa; - accidente vasculare cerebrale; - come vasculare. Boli ale aparatului renal: - glomerulo nefrita acuta si cronica; - pielonefrita cronica; - litiaza renala; - infectii urinare; - boala polichistica renala. Boli ale aparatului digestiv: - ulcer gastric si duodenal; - hepatita cronica; - ciroze hepatice; - pancreatita cronica; - colopatii cronice; - colecistite cronice alitiazice; - rectocolite ulcero-hemoragice. Hematologie: - anemie Biermer; - anemie carentiala; - anemii hemolitice. Boli de... [continuare]
Servicii medicale Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]
Spitalul clinic de urgenta sf. ioan
Servicii medicale Medicina interna: - localizari formatiuni tumorale hepatice; - aspirat si biopsie maduva osoasa; - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne; - ecografii abdominale, vasculare, tiroidiene Doppler; - echocardiografii 2D, Doppler spectral si color de repaus si stres farmacologic; - EKG de repaus, monitorizare continua cu stocare (monitor fix, Holter) EKG de stres (covor rulant si farmacologic); - endoscopie digestiva superioara si inferioara diagnostica; - explorari functionale respiratorii; - implantare stimulatoare cardiace temporare si definitive, uni si bicamerale; - monitorizare Holter TA; - potentiale tardive ventriculare; - programare-urmarire stimulatoare cardiace definitive, uni si bicamerale; - punctii hepatice (oarbe si ecoghidate); - cateterism drept si stang, coronarografie, ventriculografie, aortografie, arteriografii selective si superselective, flebografii, angioplastie cu/fara implantare de stent (coronariana, renala,... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Analize medicale .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter