fundul de sac doglas
Endometrioza – cauza de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este o boala cronica, dureroasa, care afecteaza femeile aflate la varsta reproducerii. Denumirea de endometrioza deriva de la cuvantul endometru, care reprezinta mucoasa care captuseste cavitatea uterina. Endometrioza reprezinta o afectiune ginecologica, caracterizata prin prezenta tesutului endometrial functional in afara cavitatii uterine. Localizarea acestor tesuturi ectopice (locatii anormale) poate sa fie atat in zone adiacente aparatului genital feminin (in ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara etc.), cat si in locuri absolut imprevizibile. precum ar fi sistemul nervos central, plaman, tesut miocardic. Endometrioza poate sa apara la barbatii tratati cu doze mari de estrogen pentru carcinom de prostata. Desi este o boala recunoscuta si descrisa cu destula acuratete de mai bine de 300 de ani, ea ramane cea mai controversata afectiune ginecologica chiar si in prezent. Endometrioza... [continuare]
Ce este apendicita Apendicita acuta este cea mai frecventa urgenta chirurgicala abdominala. Aceasta afectiune apare frecvent la varste cuprinse intre 10 si 30 de ani, dar aparitia acesteia este posibila la orice varsta, fiind cunoscute si cazuri cu manifestari particulare la bolnavii varstnici (formele pseudotumorala sau pseudoocluziva). Apendicita acuta este afectiunea in care apare o inflamatie a apendicelui. Odata pornit procesul inflamator acesta nu poate fi stopat medicamentos, tratamentul acestei afectiuni fiind chirurgical. Cu cat se intervine chirurgical mai rapid, cu atat suferinta pacientului este mai redusa si interventia mai usor realizabila cu complicatii cat mai reduse ca frecventa si gravitate. In cazul in care interventia chirurgicala este amanata, afectiunea se poate complica: de la stadiul cataral (incipient), la stadiul flegmonos, ulterior gangrenos (necroza organului), cu perforatia acestuia si peritonita initial localizata si apoi generalizata, putand... [continuare]
Laparoscopia in diagnosticul endometriozei
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este definita ca fi prezenta de tesut endometrial situat ectopic, in afara uterului. Aparitia laparoscopiei ca metoda de investigare sau de inspectie a cavitatii peritoneale a adus mari progrese in domeniul diagnosticarii si stadializarii endometriozei. Pana mai recent, leziunile descrise de catre chirurgii laparoscopisti se constituiau intr-o gama restransa de aspecte macroscopice. Recrutarea altor metode de investigatie a condus la descoperirea faptului ca aceasta boala are o modalitate de exprimare proteana, care depaseste consistent gama clasica a aspectelor laparoscopice. Rolul laparoscopiei Laparoscopia ramane examenul cheie in abordul endometriozei pelvine: - permite afirmarea cu certitudine a naturii leziunii, mai ales cand procedura de inspectie este secondata de o prelevare biopsica cu efectuarea unui examen histopatologic; - permite stadializarea bolii; - permite stabilirea unei strategii terapeutice adecvate; - permite abordarea... [continuare]
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Laparoscopia in obstetrica-ginecologie
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Desi pare neverosimil, laparoscopia nu este o metoda de diagnostic chiar asa de noua, cum ni se pare multora. In fapt, ea a implinit de curand respectabila varsta de 100 de ani, de cand s-a efectuat prima vizualizare a cavitatii peritoneale, folosindu-se un telescop rudimentar si utilizand drept sursa de lumina un bec obisnuit. Inspectarea cavitatii peritoneale era facuta direct, chirurgul privind printr-un capat al telescopului exact ca printr-o luneta. Perfectionarea sistemelor optice cu realizarea de telescoape performante a permis folosirea laparoscopiei ca metoda de diagnostic pe scara mai larga doar de prin anii 50. Este interesant ca la noi in tara s-au efectuat primele laparoscopii diagnostice chiar de la inceputul anilor 60, la spitalul Giulesti. Aparitia si dezvoltarea fibrelor optice si a luminii reci a permis in anii 80 efectuarea unui pas urias in laparoscopie, acest lucru permitand nu numai extinderea procedeelor terapeutice chirurgicale dar si... [continuare]
Sarcina ectopica - simptome, complicatii si tratament
Dr. Razvan Pop-Began
Medic ginecolog
Generalitati Sarcina ectopica reprezinta sarcina care s-a nidat, s-a fixat in afara locului sau fiziologic, adica in afara uterului. O astfel de sarcina care nu se poate dezvolta este asadar neviabila, dar pe langa aceasta poate produce o serie de complicatii nocive, printre care si ruperea sa, adica o sarcina ectopica rupta ce reprezinta o urgenta medicala. Ca si reprezentativitate, intre 3 si 6 procente din totalul numarului de sarcini, 3-6% sunt sarcini ectopice. Din acestea, un procent majoritar, de peste 95% dintre sarcinile ectopice sunt sarcini tubare, aproximativ 2% sunt reprezentate de cele cu localizare abdominala si in aproximare de 1% sunt cu localizare ovariana, iar sub 0,5% este localizat la nivelul colului uterin. Cauze, mod de aparitie In mod fiziologic in a 14-a zi sau la jumatatea ciclului menstrual un ovul complet maturat va fi eliminat de catre foliculul ovarian prin fimbriile ovariene in tubele Fallopiene sau tubul uterin. Aici localizat, ovulul poate fi... [continuare]
Abcesul intra-abdominal: semne si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este abcesul intra-abdominal Abcesele pot fi localizate oriunde in abdomen si retroperitoneal. Cel mai frecvent apar dupa interventii chirurgicale, traumatisme sau afectiuni care implica infectii si inflamatie abdominala, in special in caz de peritonita sau perforatie. Simptomele constau in stare generala alterata, febra si durere abdominala. Diagnosticul se bazeaza pe CT. Cauze Abcesele intra-abdominale pot fi intraperitoneale, retroperitoneale si viscerale. Multe se dezvolta dupa perforatia unui viscer cavitar sau cancer colonic. Altele se dezvolta prin extensia sau inflamatia ce apar in apendicita, diverticulita, sau in orice afectiune ce cauzeaza peritonita generalizata. Un alt factor de risc semnificativ este interventia chirurgicala abdominala, in special pe tractul digestiv sau biliar; peritoneul poate fi contaminat in timpul sau dupa interventie, posibil in urma unei anastomoze imperfecte. Leziunile abdominale traumatice pot determina aparitia... [continuare]
Bună seara . Am fost diagnosticata cu un chist ovarian de 2 cm.si lichid in sacul douglas. Am primit tratament cu duphaston 10 zile. Am decât o întrebare si o rugăminte dacă îmi răspunderi și puteți.... Se reabsoarbe lichidul din sac? Dispare? Atât ma interesează dacă se tratează, dacă se elimina,și dacă da,dacă se elimina,cum,în ce mod. Mulțumesc celor care ai bunăvoința da îmi scrie răspuns,doamne ajuta. [continuare]
Boala inflamatorie pelvina si infertilitatea
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Boala Inflamatorie Pelvina (BIP) este o infectie ce poate implica uterul, trompele uterine, ovarele si cavitatea pelvina si poate duce la aparitia abceselor tubo-ovariene. Patogeneza De obicei boala inflamatorie pelviana este o afectiune cu transmitere sexuala dar poate aparea si dupa interventii la nivelul uterului. Adesea este polimicrobiana, infectia ascendenta fiind determinata de N. gonorrhoeae sau Chlamydia trachomatis, infectiile secundare putind fi determinate de alte microorganisme precum Mycoplasma species, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides, Enterobacteriaceae, Streptococi, germeni enterici gram-negativi si altii, anaerobi. Factori de risc Pot fi considerati factori de risc: - parteneri sexuali multipli; - metode contraceptive ce nu sunt bariere in calea germenilor; - instrumentatie transvaginala a colului si uterului; - menstruatie recenta; - prezenta bolilor cu transmitere sexuala, istoric de boli inflamatorii pelvine; - utilizarea... [continuare]
Ce trebuie sa stii despre cel mai complex control ginecologic
Autor: SfatulMedicului
Prin examenul ginecologic de rutina pot fi descoperite din timp unele afectiuni sau unele stari anormale, iar in acest mod putem evita situatii dificile sau complicatii care pot degenera in in timp. Din acest motiv, medicii ne sfatuiesc ca pe langa controlul ginecologic provocat de o problema de sanatate, sa includem in rutina noastra medicala un set anual de analize si investigatii ginecologice. Dr. Monica Pandrea, medic primar obstetrica-ginecologie la Donna Medical Center, Centrul Specializat pentru diagnosticul afectiunilor ginecologice, au intocmit mai jos o lista de analize medicale si investigatii care trebuie urmate periodic in functie de varsta sau situatia medicala a fiecarei femei in parte. In primul rand, examenul ginecologic trebuie facut imediat dupa inceperea vietii sexuale si indiferent de varsta ori de cate ori apar modificari precum: lipsa totala a sangerarii menstruale, secretii vaginale neplacute, iritatii, mancarimi, dureri, sangerari menstruale... [continuare]
buna ziua.De aproximativ 1 an de zile am o durere la piciorul stang in zona fesei care se lasa pe picior in jos,pe pulpa piciorului.Vreau sa mentionez ca durerea nu apare in fiecare zi,uneori au trecut saptamani fara durere dar sunt si zile repetate in care durerea persista.Durerea cea mai puternica este in general seara dupa o zi de stat in picioare,nu am servici care sa ma suprasolicite...fac miscare care orice femeie prin casa.nu sufar de alta boala si nici nu am mai avut astel de probleme.Va rog daca imi puteti spune ce ar putea fi?sau ce sa fac ?catre ce medic sa ma indrept?va multumesc. [continuare]
am 2 fibroane unul3.15 altul 4.75.doctorul mi-a spus ca este nevoie de o operatie,paroscopie cu anestezie generala.precizez ca am 37 ani.in 2 saptamani iese si papa nicolau si trebuie sa ma hotarasc daca ma operez.va rog urgent un sfat si daca stie cineva cam cat costa o astfel de interventie la Euroclinic.va multumesc [continuare]
Evaluare raport medical ecografie abdomen inferior (vezica urinara, uter, ovare)
Buna ziua! In urma efectuarii unei ecografii abdominale, am primit urmatoarele rezultate: Uter in AVF, cu dimensiuni: 65/33/44 mm, structura omogena Endometrul: fin, cu grosime de 2mm Zona jonctionala de aproximativ 5 mm grosime, regulata Canal cerviacal de aproximativ 2 cm lungime, OCI inchis OVAR DREPT: 30/16/32mm, morfologie ovariana normala OVAR STANG: 45/23/21mm, morfologie normala, prezinta un folicul dominant cu diametrul de 14 mm Fara lichid in Douglas Vezica urinara in semirepletie, continut transonic Apendicele nu se vizualizeaza; fara colectii in fosa iliaca dreapta Concluzii: aspect ecografic abdomen inferior in limite normale Va rog mult sa-mi spuneti cate ceva despre rezultate. Am incercat sa caut pe internet, dar nu am gasit nimic foarte clar. Multumesc mult! [continuare]
Scap de endometrioza cu contraceptive?
Buna tuturor! Acum un an am fost diagnoasticata cu endometrioza! Pe ovarul stang am un endometriom care in momentul depistarii avea 2,5 cm. Am urmat tratament cu anticonceptionale timp de 6 luni. Astazi am mers la control, iar endometriomul a crescut pana la 3,7 cm. In continuare mi s a recomandat sa iau anticonceptionale pana cand ma voi hotara sa fac un copil. Mentionez ca am 20 de ani. Pt cine s a mai confruntat cu problema asta, credeti ca sunt sanse sa ma vindec cu anticonceptionale?? [continuare]
Ce investigatii suplimentare pot efectua in cazul diagnosticului de cancer ovarian?
Sunt diagnosticata cu cancer ovarian operat, chimiotratat. In prezent am hernie abdominala, arsura in parea stinga prin intestin, presiune in pelvis, C125 marit. Ce investigatii ar trebui sa mai fac pana la chimioterapie. Multumesc anticipat! [continuare]
Imi apare ceva in fund si nu stiu la ce medic sa aplez
tot imi apare in fund o bila mica rotunda moale..nu poate fi sparta..dar ma doare cand merg sa fac treaba amre si ma fortez..am vro 3 ani de cand tot apare si se retrage..in iarna asta mia iesit de 2 ori...nu stiu la ce medic sa merg va rog ajutatima cu un raspuns.multumesc anticipat [continuare]
buna ziua , am si eu o problema de cate-va luni cand transpir la fund miroase transpiratie de la fund si inainte transpiram la fund dar nu mirosea , acum miroase , vreau si eu nistre sfaturi , ca am vazut ca au mai fost probleme de genu asta , multumesc ! [continuare]
Astazi cand faceam dus ma spalam ca de obicei si in fund. totusi am observat un fel de biluta tare(in jur de 4 milimetri diametru aproximativ din cate am pipait) ,parca sub piele ,chiar la gaura fundului,poate si un pic in interior. Scaunul il am normal, acum cateva luni am avut o problema cu niste mancarimi in fund ,atunci cand ma manca imi dadeam cu niste crema de galbenele.Nu am mai avut de ceva timp asta. Am 19 ani,daca varsta conteaza cu ceva. Va rog sa ma ajutati,multumesc. [continuare]
Buna ziua! Imi apar niste cosuri pe fund foarte dureroase,dar cand imi apar sunt mici iar dupa aceea se fac foarte mari si abia mai pot sta pe scaun sau in fund...merg sparte dar dupa o perioada foarte lunga,apare de exemplu un cos imi trece acela si dupa cateva zile imi apare altul,am ajuns sa imi fie rusine de sotul meu pentru ca aceste cosuri sunt rosiatice si foarte mari,au obiceiul sa mai stau in boxeri prin casa si se vede cosul si prin chilotei:)...Spuneti-mi va rog ce sa fac sa scap de ele pentru ca nu le mai suport. Multumesc [continuare]
Buna seara! Ma numesc Cismaru Ionut sunt in clasa a 10-a si am o problema cu tranpiratia excesiva la fund. Nu transpir pe spate, piept sau alte zone, doar la fund. Imi este rusine sa ies din banca din cauza asta. As dori un sfat. Multumesc frumos! [continuare]
Fund uterin
Portiune a corpului uterin situata superior, in portiunile laterale ale fundului uterin inserandu-se trompele uterine. [continuare]
Fundului de ochi (examen al)
Examen care permite vizualizarea papilei optice, a retinei si a vaselor sale. Indicatii - Examenul fundului de ochi, practicat sistematic cu prilejul oricarui examen oftalmologic complet, este indicat pentru a stabili diagnosticul afectiunilor retinei si pe cele ale coroidei (membrana lipita de retina). El da posibilitatea, de asemenea, sa se observe vascularizatia retiniana, care poate fi modificata de numeroase boli. Tehnica - Examenul este efectuat cu doua tipuri de aparate: un oftalmoscop, cu sau fara interpunerea unei lentile puternic convergente, sau un biomicroscop (lampa cu fanta), aceasta din urma necesitand interpunerea intre aparat si ochi a unei lentile de contact sau a unei lentile de examinare (lentita cu trei oglinzi). Oftalmoscopul serveste la examinarea polului posterior al ochiului (centrul retinei, papila si macula), in timp ce lentila cu trei oglinzi este utilizata pentru examinarea periferiei retiniene in caz de risc de dezlipire a retinei. O dilatatie... [continuare]
Sac gestational
Sacul, invelisul in care se dezvolta embrionul. [continuare]
Centrul medical cristian serban
Centrul Medical "Cristian Şerban" din Buziaş, inaugurat la 1 iulie 1997, este o instituţie medicală pentru copii şi tineri, cu varsta cuprinsă intre 0 şi 35 de ani. Prin caracteristicele sale, prin numărul semnificativ de pacienţi aflaţi in acelaşi loc, in aceeaşi perioadă, acest centru, unic in Romania şi după cunoştinţele noastre, singurul din Europa de Est. El are obiective multiple: evaluarea clinică şi exploratorie riguroasă specifică fiecărei boli optimizarea terapiei, educaţia pentru boală, recuperarea deficitelor locomotorii şi psiho-senzoriale asigurarea suportului psiho-social al copiilor şi tinerilor cu diabet zaharat tip 1 (insulinodependent), cu hemofilie şi cu alte boli. consiliere complexă medicală şi psihologică. Pacienţii sunt spitalizaţi in mod gratuit. Centrul Medical "Cristian Şerban" este un spital modern cu o capacitate de 50 de locuri (diabet zaharat - 35 de locuri, hemofilie - 10 locuri şi... [continuare]
Trusa pentru perfuzat solutii din saci
Compozitie Trusa pentru perfuzat solutii din saci este formata din: ac H cu teaca protectoare pentru extragerea solutiei din saci; tub flexibil din PVC in doua segmente pe care este montata camera de numarat picaturi; clema cu rola pentru reglarea debitului; manson de cauciuc pentru administrarea medicamentelor; ambut cu teaca la care se adapteaza acul de vena H. Trusa pentru perfuzat solutii din saci se livreaza sterila; este pentru o singusa utilizare. Se garanteaza sterilitatea numai in interiorul tubulaturii. Doze si mod de administrare Administrarea unei perfuzii cu trusa se face in felul urmator: 1. Se ia trusa pentru perfuzie, se strange tare clema de reglare pentru a impiedica scurgerea solutiei inainte de montarea perfuziei. 2. Se inlatura teaca protectoare a acului H si se fixeaza la sacul cu solutie perforand dopul de cauciuc (dupa dezinfectarea cu alcool 65 iodat). 3. Se inlatura teaca ambutului si se ataseaza acul H. 4. Se tine capatul ambutului deasupra... [continuare]
Trusa pentru perfuzat solutie din saci - trusa
Compozitie Trusa pentru perfuzat solutii din saci este formata din: ac H2 cu teaca protectoare pentru extragerea solutiei din saci; tub flexibil din PVC in doua segmente pe care este montata camera de numarat picaturi; clema cu rola pentru reglarea debitului; manson de cauciuc pentru administrarea medicamentelor; ambut cu teaca la care se adapteaza acul de vena H10. Trusa pentru perfuzat solutii din saci se livreaza sterila; este pentru o singusa utilizare. Se garanteaza sterilitatea numai in interiorul tubulaturii. Doze si mod de administrare Administrarea unei perfuzii cu trusa se face in felul urmator: 1. Se ia trusa pentru perfuzie, se strange tare clema de reglare pentru a impiedica scurgerea solutiei inainte de montarea perfuziei. 2. Se inlatura teaca protectoare a acului H2 si se fixeaza la sacul cu solutie perforand dopul de cauciuc (dupa dezinfectarea cu alcool iodat 65 grade). 3. Se inlatura teaca ambutului si se ataseaza acul H10. 4. Se tine capatul... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter