functiile bilei

7 semne care arata ca ai probleme cu ficatul

Actualizat la data de: 19 Octombrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Ficatul este, fara indoiala, unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman. Situat in cadranul drept sus al abdomenului (hipocondrul drept), ficatul este responsabil pentru multiple functii, inclusiv functii metabolice si sintetice. Prin urmare, este esential sa notati cu atentie toate semnele de avertizare ale leziunilor hepatice pentru a identifica imediat orice aparitie. Oamenii trebuie sa fie constienti de diferitele semne ale bolii hepatice care pot aparea in orice moment. Daca puteti identifica boala devreme, atunci este mai usor sa controlati boala. De ce este atat de important ficatul? Importanta ficatului se datoreaza urmatoarelor sale functii: •Producerea bilei, care ajuta la descompunerea si absorbtia grasimilor in intestinul subtire •Sintetizand proteine precum albumina si factori de coagulare a sangelui •Metabolizarea si stocarea carbohidratilor pentru utilizare ca glucoza in sange •Reglarea coagularii sangelui •Eliminarea... [continuare]

Semne care arata existenta problemelor cu fierea

Actualizat la data de: 14 Noiembrie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Prezenta unei dureri de intensitate crescuta in partea dreapta, sub coaste, este posibil sa fie primul simptom ce indica o problema la bila, popular numita si fiere. Vezicula biliara sau colecistul are forma unei pere, este legata de ficat si are rolul de a colecta secretia bilei pe care o va elibera la nivelul intestinului subtire in procesul de digestie. Factori de risc Principalii factori de risc sunt: - obezitatea - diabetul zaharat - colesterolul marit - ereditatea - constipatia - consumul de alcool - dietele neechilibrate - anumite boli inflamatorii intestinale - colonul iritabil. Simptome Simptomele unei probleme ale veziculei biliare Afectiunile veziculei biliare au simptome similare. Acestea includ: -Durerea: apare de obicei in sectiunea mijlocie spre dreapta sus a abdomenului. -Greata sau varsaturi: Boala cronica a vezicii biliare poate provoca probleme digestive, cum ar fi refluxul acid si gazele. -Febra sau frisoane: aceasta poate indica o... [continuare]

Colestaza de sarcina

Actualizat la data de: 07 Septembrie 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este colestaza de sarcina Colestaza de sarcina este o afectiune hepatica, ce apare la femeile insarcinate. Este numita si colestaza obstretica sau colestaza intrahepatica de sarcina. Colestaza reprezinta acumularea bilei in caile biliare intrahepatice. Bila este produsa de ficat si este depozitata in vezica biliare, circuland prin caile biliare intrahepatice, respectiv extrahepatice, fiind apoi eliminata in duoden. Aceasta are rol in digestia grasimilor alimentare. Atunci cand se acumuleaza si obstureaza caile biliare, se instaleaza colestaza. Colestaza de sarcina poate cauza unele complicatii pentru mama insarcinata si pentru fat. In timpul sarcinii, fatul se bazeaza pe ficatul matern pentru a filtra sangele, si a metaboliza reziduurile din acesta. Astfel, daca ficatul nu functioneaza corespunzator, cantitatea de bila creste pana la niveluri nesigure pentru fat. Medicul care va monitorizeaza sarcina va urmari progresia colestazei si va controla consecintele acesteia asupra... [continuare]

Atrezia biliara, managementul bolii si prevenirea complicatiilor

Actualizat la data de: 30 Mai 2023

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Ce este atrezia biliara Bila este substanta secretata si eliberata de la nivelul ficatului. Din ficat, bila circula prin mai multe structuri tubulare numite ducte biliare, pana la nivelul intestinului subtire. Rolul bilei este de a facilita procesul de digestie, in special in digestia lipidelor. Atrezia biliara este o patologie congenitala rara. Copiii care se nasc cu atrezie biliara au ducte biliare blocate din cauza distructiilor tisulare si cicatrizarii semnificative. Rezultatul este imposibilitatea bilei de a circula catre intestinul subtire. Bila se acumuleaza in ficat si devine toxica pentru tesutul hepatic. Cauze Cauzele exacte ale atreziei biliare nu sunt cunoscute, insa cercetatorii considera ca este intotdeauna prezent unul sau mai multi factori favorizanti. Factorii ce pot duce la atrezie biliara includ inflamatia in context de boli autoimune, infectiile virale, mutatiile genetice (desi atrezia biliara nu este o boala mostenita ereditar), expunerea la... [continuare]

Boala caroli - diagnostic si tratament

Actualizat la data de: 18 Iulie 2023

Autor: SfatulMedicului

Ce este boala Caroli Boala Caroli este o patologie genetica rara ce cauzeaza dilatarea ductelor biliare intrahepatice. Ductele biliare sunt ductele ce transporta bila, produsul de secretie a celulelor hepatice, de la ficat in intestinul subtire si organism. Ductele biliare se impart in intrahepatice si extrahepatice, in functie de portiunea lor anatomica. Atunci cand exista o dilatare la nivelul lor, se pot produce calculi ce dau simptome caracteristice. Pacientii cu boala Caroli pot avea multe episoade simptomatice de-a lungul vietii. Un alt tip de boala Caroli poarta numele de sindrom Caroli. Este frecventa asocierea lor medicala, intrucat impartasesc caracteristici comune. Simptomele acestor doua patologii incep de regula inainte de varsta de 30 de ani, dar pot aparea la orice varsta. Semne si simptome Bila, produsul de secretie a hepatocitelor, trebuie sa poata sa circule prin ductele bilei fara sa se blocheze la orice nivel. Atunci cand ductele se dilata, bila se... [continuare]

LAP este o enzima intalnita in celulele hepatice, bila, sange, urina si placenta. Testul aminopeptidazei leucinei (LAP) masoara cantitatea de enzime din sange. Testul este recomandat pentru a verifica statusul functiei hepatice. Nivelul seric de LAP este crescut in cazul existentei unei tumori hepatice sau a unor afectiuni hepatice. In prezent acest test nu este indicat frecvent. Alte teste, cum ar fi gamma-glutamil transferaza, prezinta o specificitate si o sensibilitate mai mare. Un rezultat modificat poate fi prezent in: • afectiune hepatica, • ciroza, • hepatita, • cancer hepatic, • ischemia hepatica (reducerea fluxului sanguin catre ficat), • necroza hepatica (moartea tesutului hepatic), • tumori hepatice, • utilizarea medicamentelor. [continuare]

Timpul Howell reprezinta o metoda utilia in determinarea timpului de coagulare al unei plasme citratate, bogata in trombocite, dupa adaugarea clorurei de calciu. Testul masoara atat functia plasmatica, cat si functia plachetara, estimand timpul de coagulare declansata pe cale intrinseca si comuna. [continuare]

Androstendionul este un precursor al testosteronului si al estrogenilor in organism. Acesta are o activitate estrogenica similara cu alti metaboliti. Testul se recomanda in evaluarea functiei glandelor suprarenale, in detectarea tumorilor suprarenale, in caz de hirsutism, acnee, amenoree sau infertilitate, in cazul pubertatii intarziate. Analiza se recomanda atunci cand o femeie prezinta simptome precum: - acnee; - hirsutism; - amenoree. [continuare]

Dehidroepiandrosteronul (DHEA) si metabolitul sau activ, dehidroepiandrosteronul sulfat seric (DHEA-S) reprezinta hormoni endogeni, sintetizati si excretati in cea mai mare parte de catre zona reticulata a cortexului suprarenal, ca raspuns la hormonul adrenocorticotropic. Rolul clinic si mecanismul de actiune al DHEA si DHEA-S raman inca neclare. Studiile epidemiologice au descoperit ca exista o relatie invers proportionala intre nivelurile serice DHEA si DHEA-S si incidenta cancerelor, bolilor cardiovasculare (doar la sexul masculin), bolii Alzheimer si a altor boli legate de varsta, dar si a progresiei infectiei HIV sau a functiei imune. [continuare]

Corpul unei persoane creeaza amoniac atunci cand are loc distrugerea proteinelor din alimente. Amoniacul contine azot, care se amesteca cu alte elemente din organism, inclusiv carbonul, hidrogenul si oxigenul, pentru a forma uree. Ureea este un produs rezidual, care se excreta prin urina. In urina, ureea reprezinta aproximativ jumatate din solidele dizolvate in urina, sau peste 85%-88% din corpii azotati ai urinei: ureea, creatinina, acidul uric, proteine, azotul total. Ureea este o substanta cu greutate moleculara mica, care este filtrata de glomeruli si excretata in urina. Aceasta reprezinta produsul final major al metabolismului proteic la om si la alte mamifere. Aproximativ 50% din excretia solutiei urinare si 90%-95% din excretia totala de azot este compusa din uree in conditii normale. Factorii care tind sa creasca excretia ureei includ cresterea ratei de filtrare glomerulara, cresterea consumului de proteine dietetice, conditiile catabolice ale proteinelor si starile... [continuare]

Ureea este produsul final de defalcare a aminoacizilor gasiti in proteine. Azotul sub forma de amoniac este produs in ficat atunci cand proteina este defalcata. Azotul se combina cu alte substante chimice din ficat pentru a forma ureea, un produs rezidual. Ureea este eliberata in sange si transportata catre rinichi, unde este filtrata din sange si excretata in urina. Rinichii sanatosi elimina mai mult de 90% din ureea produsa de organism, astfel incat nivelurile sanguine pot sa arate cat de bine functioneaza rinichii. Majoritatea bolilor care afecteaza rinichii sau ficatul pot afecta si modifica cantitatea de uree prezenta in sange. Aceasta afectiune se numeste uremie sau sindrom uremic si se produce din cauza unor probleme de sanatate precum: diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala sau din cauza alterarii functiei renale. De regula, testarea este indicata in cazurile in care se suspicioneaza prezenta unei afectiuni renale. Principalele simptome si semne ale disfunctiei... [continuare]

Tiroxina (T4) este unul dintre cei doi hormoni majori produsi de glanda tiroida, un mic organ in forma de fluture. Celalalt hormon tiroidian major se numeste triiodotironina (T3) si impreuna contribuie la controlul ratei la care organismul foloseste energie. Productia T4 este reglementata de un sistem de feedback. Cand nivelul T4 din fluxul sanguin scade, hipotalamusul elibereaza hormonul eliberator al tireotropinei, care stimuleaza glanda hipofiza sa produca si sa elibereze hormonul stimulator al tiroidei (TSH). TSH stimuleaza apoi glanda tiroida pentru a produce si/sau elibera mai mult T4. Pe masura ce concentratia sanguina a T4 creste, eliberarea TSH este inhibata. T4 reprezinta aproximativ 90% din hormonii tiroidieni. In sange, T4 circula fie neconjugata (nelegata) sau conjugata de globulina care leaga tiroxina. Daca glanda tiroida nu produce suficienta tiroxina pot aparaea simptome de hipotiroidism, cum ar fi cresterea in greutate, pielea uscata, intoleranta la frig,... [continuare]

Principalele functii ale rinichiului sunt: - functia excretorie: ultrafiltrare glomerulara, reabsorbtie si secretie tubulara; - functia de reglare a compozitiei, echilibrului acido-bazic si volumului fluidelor corpului; - functia endocrina: de degradare a unor hormoni sau de secretie a altora. Functia excretorie se determina utilizand in principal doi parametri sangvini – ureea plasmatica si creatinina serica. Creatinina este produsul final al metabolismului creatinei si fosfocreatinei musculare, care sunt metabolizate spontan (non-enzimatic) in creatinina. Creatinina serica este utilizata pentru calcului ratei filtrarii glomerulare (RFG), in vederea evaluarii functiei renale. Rata de filtrare glomerulara este un parametru cu ajutorul careia se evalueaza functia rinichiului (RFG). Explorarea functiei glomerulare se realizeaza prin doua metode: cleareance-ul creatininei si cleareance-ul ureei. Clearance-ul reprezinta cantitatea de plasma, exprimata in ml, epurata complet de... [continuare]

Majoritatea urobilinogenului (80%) se formeaza din eritrocite, mai exact din bilirubina, care, la randul sau, este sintetizata din hemoglobina. De fapt, urobilinogenul este un produs al utilizarii eritrocitelor. Nivelul acestui indicator creste in cazul unui icterul hemolitic, adica distrugerea eritrocitelor chiar in sange, precum si cu leziuni toxice ale ficatului, procese inflamatorii cronice si acute care apar in tesuturile sale. Afectiunile intestinale (constipatie, enterita, otravire alimentara) determina, de asemenea, o crestere a nivelului de urobilinogen in urina. Un test urobilinogen in urina masoara cantitatea de urobilinogen intr-o proba de urina. Urobilinogenul se formeaza prin reducerea bilirubinei. Bilirubina este o substanta galbuie care se gaseste in ficat si care ajuta la descompunerea hematiilor din sange. Daca in urina este putin sau deloc urobilinogen, aceasta poate insemna ca ficatul nu functioneaza corect. Prea mult urobilinogen in urina poate indica o... [continuare]

Fosfataza alcalina (ALP) este o enzima care se afla in sange si care ajuta la descompunerea proteinelor din organism. Aceasta exista in diferite forme, in functie de locul din care provine, ficatul fiind una dintre principalele surse de ALP, dar alte surse sunt si oasele, intestinele, pancreasul si rinichii. La femeile gravide, ALP se produce in placenta. Un test ALP poate fi efectuat pentru a determina cat de bine functioneaza ficatul si vezica biliara sau pentru a identifica afectiunile osoase. Nivelurile serice modificate ale fosfatazei alcaline indica cel mai adesea o afectiune hepatica, sau afectarea vezicii biliare sau afectiuni osoase. Cu toate acestea, ele pot indica, de asemenea, malnutritie, tumori maligne renale, afectiuni intestinale, pancreatice sau o infectie grava. Verificarea nivelurilor de ALP din sange reprezinta o parte de rutina a testelor functiei hepatice si a vezicii biliare. Medicul recomanda acest test daca pacientul prezinta simptome de afectare... [continuare]

Hemoglobina este proteina care se gaseste in globulele rosii din sange (eritrocite/hematii) si care transporta oxigenul prin organism. Hemoglobina este transportata de catre eritrocite. Cantitatea de oxigen primita de tesuturi depinde de volumul si functia eritrocitelor si hemoglobinei. Hemoglobina eritrocitara medie (HEM/MCH) reprezinta masa (greutatea) medie a hemoglobinei pe cantitatea de eritrocit. MCH se calculeaza prin inmultirea cu 10 a cantitatii totale de hemoglobina si impartirea acestui numar la numarul total de celule rosii din sange. Hemoglobina eritrocitara medie reprezinta concentratia medie a hemoglobinei dintr-un anumit volum de eritrocite. HEM este un indice utilizat pentru a diagnostica diferite tipuri de anemii. Indicii includ: - volumul eritrocitar mediu (MCV, VEM); - hemoglobina eritrocitara medie (HEM, MCH); - concentratia medie de hemoglobina eritrocitara (MCHC, CHEM). Valoarea normala a MCH este de 27 pana la 33 picograme(pg)/celula. Daca nivelul... [continuare]

Proba cu Timol este o proba de laborator folosita pentru verificarea functiilor ficatului si care este efectuata pe baza de reactiv Timol. Acesta reprezinta un test biochimic de sange, care stabileste modul in care sunt sintetizate proteinele in ficat. Modificarea oricarui raport al proteinelor din plasma indica faptul ca in organism se dezvolta o afectiune, care poate fi inflamatorie. Mai exact, principiul acestui test se bazeaza pe faptul ca starea de dezechilibru a coloizilor proteici din plasma este dependenta si influentata de modificarea raportului dintre albumine si globuline. Proba cu Timol determina instabilitatea coloidala a plasmei. Pe baza datelor obtinute, patologia hepatica poate fi detectata in stadii incipiente, cand primele simptome nu au aparut inca. Esenta analizei este de a determina gradul de turbiditate a serului. In aceste scopuri, se foloseste metoda fotocolorimetrica. Proba cu Timol mai este denumita si metoda Mac Lagan. Rezultatul testului se exprima in... [continuare]

Reticulocitele, denumite si “eritrocite imature”, reprezinta globulele rosii tinere. Determinarea reticulocitelor reprezinta un puternic indicator al functiei eritropoietice (procesul de formare al eritrocitelor in maduva oaselor). [continuare]

Servicii medicale   - chirurgie clasica ORL si cervico-faciala - oncochirurgie ORL si cervico-faciala - video-chirurgie endoscopica nazala, faringiana, laringiana, esofagiana si traheala - urgente O.R.L. (insuficiente respiratorii acute, traumatologie, corpi straini, hemoragii, supuratii) - chirurgie LASER - chirurgie plastica si reparatorie a fetei si gatului - chirurgia supuratiilor otice, cofochirurgie (sectie unica de profil in tara) - interventii din chirurgia stapedovestibulara pentru tratamentul otosclerozei, osteogenezei imperfecte - metode operatorii timpanoplastice pentru tratamentul sechelelor postotitice, posttraumatice si al malformatiilor urechii medii - procedee chirurgicale pentru supleerea disfunctiei tubare, pentru tratamentul otitei seroase si otitei adezive - diagnostic video-endoscopic si video-stroboscopic - evaluare diagnostica a afectiunilor laringelui prin metode obiective: analiza computerizata a vocii si a vorbirii - tratament foniatric al... [continuare]

Servicii medicale:   Spitalizare continua in specializarile: - A.T.I. - boli infectioase adulti - boli infectioase copii - HIV/SIDA - cardiologie - terapie intensiva coronarieni - chirurgie generala - chirurgie maxilo-faciala - chirurgie toracica - chirurgie vasculara - neurochirurgie - chirurgie si ortopedie infantila - chirurgie plastica si reparatorie - endocrinologie - gastroenterologie - medicina interna - hematologie - neurologie - ortopedie - traumatologie - pediatrie - psihiatrie - diabet zaharat nutritie si boli metabolice - neuropsihiatrie infantila.   Spitalizare de zi in specializarile: - hematologie - oncologie - HIV/SIDA - diabet zaharat - pediatrie - neuropsihistrie infantila - chirurgie maxilo-faciala - gastroenterologie - neurologie - ortopedie - chirurgie plastica - chirurgie generala - chirurgie toracica - boli infectioase - medicina interna - endocrinologie - cardiologie.   Investigatii paraclinice efectuate in... [continuare]

Servicii medicale:   Anatomie patologica - Citologie - Histologie - Examen histopatologic - Autopsii - Imbalsamari persoane decedate - la cerere - Cosmetizari persoane decedate - la cerere   Anestezie si terapie intensiva: - Acordarea primului ajutor în caz de urgente medicale - Anestezii generale - Anestezie în conditii de ambulatoriu - Terapia intensiva a urgentelor medicale, chirurgicale, neurologice, de obstetrica ginecologie - Asistenta medicala a pacientilor intoxicati, politraumatizati - Terapia intensiva intra si postoperatorie - Terapia intensiva a afec-tiunilor medicale cu risc vital - Terapia dureii acute post-operatorii - Tehnici de anestezie generala , locoregionala , si spi-nala - Tehnici de analgezie la nastere (peridurala) - Transfuzii - determinari de grupe sanguine - Ventilatie artificiala - Nutritie enterala si parenterala la bolnavul în stare critica.   Cardiologie - electrocardiografie (EKG)- ecocardiografie - teste de efort -... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna - compartiment terapie intensiva si compartiment neurologie; Afectiuni respiratorii: - pneumopatii cu complicatii; - astm bronsic; - edem pulmonar; - bronhopneumopatii cornice obstructive; - pleurezii; - cord pulmonar cronic. Afectiuni ale aparatului cardio-vascular: - hipertensiune arteriala esentiala si secundara; - cardiopatie ischemica dureroasa; - tulburari de ritm si conducere; - arteriopatii obliterante; - boala varicoasa; - accidente vasculare cerebrale; - come vasculare. Boli ale aparatului renal: - glomerulo nefrita acuta si cronica; - pielonefrita cronica; - litiaza renala; - infectii urinare; - boala polichistica renala.   Boli ale aparatului digestiv: - ulcer gastric si duodenal; - hepatita cronica; - ciroze hepatice; - pancreatita cronica; - colopatii cronice; - colecistite cronice alitiazice; - rectocolite ulcero-hemoragice.   Hematologie: - anemie Biermer; - anemie carentiala; - anemii hemolitice.   Boli de... [continuare]

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]

Servicii medicale   - evaluare varstei biologice - evaluarea starii de sanatate - evaluarea functiei cognitive - evaluare nutritionala, tratamentul obezitatii - evaluarea starii de dependenta si autonomie - tratamente de hidro-fizioterapie si recuperare medicala, masaj, fitness, - recuperare medicala si fizioterapie, electrohidroterapie, kinetoterapie, masaj - infiltratii peri si intraarticulare - examen al capacitatii vizuale prin examene oftalmologice performante - EKG - geriatrie si gerontologie - explorari radiologice ale tubului digestiv - radiografii abdominale - radiografii craniofaciale, radiografii osoase - radioscopii si radiografii pulmonare - investigatii de laborator (hematologie, biochimie, imunologie). [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]

Servicii medicale   Spitalizare continua in specializarile: - medicina interna - pediatrie   Spitalizare de zi in specializarile: - medicina interna - pediatrie   Investigatii paraclinice efectuate in regim ambulatoriu: - analize medicale - examinari radiologice.   Serviciile medicale spitalicesti se acorda conform Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari de sanatate, pe baza recomadarii de internare din partea medicului de familie, a medicului de specialitate din unitatile sanitare ambulatorii aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate, cu exceptia urgentelor medico-chirurgicale si bolilor cu potential endemo-epidemic care necesita izolare si tratament.   Aceste servicii constau in : -consultatii -investigatii -stabilirea diagnosticului -tratamente medicale -ingrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare si masa.   Serviciile... [continuare]