fentanil

Opioide vs. opiacee: care este diferenta?

Actualizat la data de: 30 Ianuarie 2023

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Dependenta de opioide Simptomele unei dependente de opioide pot fi fizice, psihice sau comportamentale. Recunoasterea semnelor poate fi un prim pas spre obtinerea de ajutor. Opioidele sunt o clasa de medicamente care au efecte de ameliorare a durerii. Unele opioide sunt legale si sunt prescrise de medici. Altele, cum ar fi heroina, sunt ilegale. Opioidele comune pentru care oamenii pot dezvolta tulburarea consumului de opioide (TCO) includ codeina, hidrocodona, oxicodona, morfina, fentanilul si heroina. Aceasta tulburare este definita prin consumul de opioide care este greu de oprit sau de redus din mai multe motive. Acest lucru este cauzat, cel putin partial, de faptul ca opioidele au un potential ridicat de toleranta si dependenta. Desi TCO este o afectiune dificil de tratat, exista optiuni de tratament. Daca dumneavoastra sau o persoana cunoscuta asociati un consum nociv de astfel de substante, exista o multime de optiuni care va pot ajuta atunci cand stiti cum sa... [continuare]

Combinatii periculoase de medicamente

Actualizat la data de: 21 August 2024

Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii

Care sunt combinatiile periculoase de medicamente? Pentru ca starea de sanatate a unei persoane sa nu fie afectata este contraindicat sa se amestece fara avizul medicului: - alcoolul; - tutunul; - drogurile ilegale; - medicamentele eliberate pe baza de prescriptie medicala; - medicamentele tip OTC; - produsele naturiste; - suplimentele nutritive. Unele interactiuni sunt minore, dar altele pot fi periculoase si chiar pot pune in pericol viata unei persoane. Cum actioneaza combinatiile de medicamente? Atunci cand medicamentele sunt combinate pot rezulta trei posibile efecte: - acestea actioneaza independent unele de altele: alcoolul nu interfera cu vitaminele sau contraceptivele orale sau invers. - isi pot potenta efectele, reciproc fie pentru ca acestea afecteaza creierul in acelasi mod, fie pentru ca, concentratia unui medicamenent creste intr-o anumita parte a corpului. De exemplu, alcoolul si antihistaminicele deprima, ambele sistemul nervos central. Acest... [continuare]

Calmantele indicate in functie de tipul durerii

Actualizat la data de: 21 Septembrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Introducere Durerea reprezinta o experienta complexa care poate fi abordata prin diferite medicamente. Analgezicele non-opioide si opioide sunt cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a gestiona diferite tipuri de durere. Atentia sporita in zilele noastre pentru gestionarea durerii a implicat concomitent reactii adverse la medicamente, mai frecvente legate de utilizarea analgezicelor. Interactiunile medicament-medicament pot fi uneori responsabile pentru efectele adverse. Cu toate acestea, o proportie semnificativa de reactii adverse analgezice pot fi prevenite, ceea ce ar evita suferinta pacientului. Luarea in considerare a tuturor factorilor medicali si de mediu si monitorizarea atenta a pacientilor sunt, de asemenea, esentiale in prevenirea si detectarea precoce a reactiilor adverse analgezice. Durerea este o afectiune comuna si are o influenta semnificativa asupra calitatii vietii. Analgezicele sunt printre cele mai utilizate medicamente si medicamentele... [continuare]

Febra

Actualizat la data de: 24 Martie 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Febra (cunoscuta si sub numele de hiperpirexie sau raspuns febril) este un simptom medical frecvent care descrie o crestere a temperaturii interne a corpului deasupra nivelului normal. Febra este in mod corect caracterizata de o crestere a temperaturii corpului cu 1-2 grade deasupra punctului de termoreglare. Febra este determinata de o modificare a punctului termoreglarii, determinand cresterea temperaturii corpului (care de obicei este in jur de 37 grade Celsius), iar mecanisme efectorii sunt declansate ca raspuns la aceste modificari. O persoana cu febra are de obicei o senzatie de frig in ciuda temperaturii corporale in crestere, o crestere a pulsului, tonusului muscular si tremuraturi, toate acestea fiind determinate de incercarile de a contracara nou-perceputa hipotermie si atingerea unui nou punct termoreglator. Febra difera de hipertermie in aceea ca hipertermia este o crestere a temperaturii corpului peste punctul termoreglator, datorate producerii in... [continuare]

Cele 4 faze ale detresei respiratorii, afectiunea care pune viata in pericol

Actualizat la data de: 12 Aprilie 2024

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este detresa respiratorie? Detresa respiratorie este o afectiune ce face referire la esecul plamanilor de a realiza schimbul gazos dintre dioxid de carbon si oxigen. Acest lucru inseamna ca rata si amplitudinea respiratiei persoanei in cauza devin lente si superficiale. Drept urmare a acestui mecanism, detresa respiratorie are ca rezultat niveluri scazute de oxigen si niveluri ridicate de dioxid de carbon in sange. In majoritatea cazurilor de detresa respiratorie, frecventa respiratorie este redusa la 8-12 respiratii pe minut. Astfel, organismul poate suferii acidoza respiratorie, o afectiune ce poate duce la insuficienta organelor. Fara tratament, complicatiile nu vor inceta sa apara, unele dintre ele punand in pericol viata. Care sunt cauzele detresei respiratorii? Cauzele detresei respiratorii sunt diverse, dar cel mai des incriminate sunt anumite medicamente (sedative) si afectiuni specifice de sanatate. Iata cele mai frecvente cauze ale detresei respiratorii: -... [continuare]

Dependenta de cocaina (crack)

Actualizat la data de: 18 Noiembrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Introducere Cocaina si crack-ul sunt droguri periculoase, care creeaza dependenta, care pot duce la reactii adverse grave, inclusiv moarte subita cardiaca, convulsii cerebrale, atac de cord si accident vascular cerebral. Niciun medicament nu este aprobat pentru a inversa rapid supradoza de cocaina in sine sau pentru a trata dependenta de cocaina. Consilierea este principalul tratament. Ce este cocaina? Cocaina este un medicament stimulant care este facut din frunzele unei plante de coca si se prezinta sub forma de pulbere alba sau de „piatra”. Cocaina sub forma de pudra poate fi fumata si printr-un proces numit „freebasing”. Dealerii de droguri amesteca cocaina cu alte substante, astfel incat sa aiba mai mult din drog de vandut. Aceste „materiale de umplutura” fac drogul si mai periculos, deoarece consumatorul nu stie cata cocaina ia sau ce substante de umplutura ar fi putut fi folosite. Umpluturile utilizate in mod obisnuit includ amidonul de porumb sau faina... [continuare]

Anestezia epidurala

Actualizat la data de: 11 Iunie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Anestezia epidurala este cea mai frecvent intalnita metoda de ameliorare a durerii in timpul travaliului. Mai mult de 50% dintre femei solicita anestezia epidurala inainte sa nasca. Daca momentul nasterii se apropie, ar fi indicat sa stiti cat mai multe detalii despre optiunile de calmare a durerii pentru a fi pregatite si pentru a lua cele mai bune decizii legate de travaliu si nastere. Intelegerea diverselor tipuri de anestezie epidurala, modul in care acestea sunt administrate, a riscurilor si beneficiilor va pot ajuta sa luati cele mai bune hotarari pe parcursul travaliului si nasterii. Ce este anestezia epidurala? Anestezia epidurala este o anestezie care blocheaza durerea in anumite zone ale corpului. Scopul acesteia este de a ameliora durerea sau de a o bloca, mai degraba decat a anestezia o zona - situatie care duce la lipsa totala a senzatiilor. Epidurala blocheaza impulsurile nervoase provenite din segmentele inferioare ale coloanei... [continuare]

Cauzele impotentei

Actualizat la data de: 09 August 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Impotenta sau disfunctia erectila poate fi urmarea a mai multor cauze. Bolile fizice, stresul si medicamentele pot fi adesea vinovate. Atunci cand un medicament este considerat a fi responsabil pentru incapacitatea de a mentine o erectie, una dintre solutii ar fi schimbarea acelui medicament. Impotenta poate sa apara la barbatii tineri din variate motive. Aceasta poate fi provocata de probleme medicale, stilul de viata sau dificultati emotionale. Impotenta ar putea persista in timp sau ar putea sa apara brusc si sporadic. Stresul Stresul poate avea un impact dramatic asupra corpului. Chiar si la tineri, stresul poate face ravagii in privinta vietii sexuale si chiar ar putea sta la baza impotentei. Printre situatiile care ar putea provoca stres in cazul barbatilor tineri se numara: presiunea determinata de dorinta de a-si construi o cariera, neintelegerile din interiorul unei relatii intime, dificultati financiare, etc. Problemele hormonale La unii tineri... [continuare]

Sucul de grapefruit poate interactiona cu anumite medicamente

Actualizat la data de: 13 Decembrie 2022

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Un produs nutraceutic este un produs alimentar sau o parte a unui produs alimentar natural a carei utilizare este benefica pentru sanatate, atat pentru prevenirea cat si pentru tratarea unor boli. Sucul de grapefruit contine o serie de compusi care au efecte pozitive in cazul rigidizarii arterelor (ateroscleroza) si diminueaza riscul aparitiei cancerului. Sucul de grapefruit poate fi considerat un produs nutraceutic clasic. Cu toate acestea, in cazul multor persoane, care folosesc diverse medicamente, consumul de suc de grapefruit poate avea consecinte nu tocmai placute. Se pare ca sucul de grapefruit poate interactiona in mod direct sau indirect intr-un mod semnificativ cu o serie de medicamente. Interactiunea grapefruitului cu medicamantele Sucul de grapefruit este consumat de foarte multi oameni la micul dejun, atunci cand se utilizeaza multe medicamente. Interactiunea acestui fruct cu medicamentele a fost descoperita intamplator de un grup de cercetatori... [continuare]

Descriere Termenul de morfinomimetice se refera la alcaloizii naturali din opiu (morfina, codeina, tebaina), dar in mod curent se utilizeaza pentru toti compusii cu profil farmacologic asemenator morfinei, inclusiv opioide (substantele de semisinteza, sinteza si compusii similari endogeni, endorfinele morfinomimetice). Opioidele (generic vorbind orice compus ce se leaga de receptorii opioizi), in special heroina, constituie principala problema legata de droguri la nivel mondial. Heroina este un euforizant puternic si brutal. La fel ca si morfina, estompeaza activitatea intelectuala a omului si influenteaza starea sa psihica in sensul eliminarii fricii si relei dispozitii. Sub influenta heroinei, oamenii par a deveni foarte fericiti, iar nevoile lor par complet satisfacute. Capacitatea de a da dependenta a heroinei este extrem de mare, mai mare decat la oricare alt agent dependogen. Opiaceele, in general, determina instalarea unui comportament compulsiv de consum, a tolerantei... [continuare]

Ce este Algogesic si pentru ce se utilizeaza fentanil apartine unui grup de analgezice puternice numite opioide. Analgezicul fentanil trece lent din plasture prin piele si ajunge in organism. Adulti Algogesic este utilizat pentru tratamentul durerii severe si de lunga durata care poate fi tratata adecvat numai cu analgezice puternice. Copii si adolescenti Algogesic este utilizat pentru tratamentul durerii severe si de lunga durata la copii si adolescenti cu varsta de 2 ani sau peste, care au fost inainte tratati cu alte analgezice puternice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Algogesic plasture transdermic exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Daca nu sunteti sigur, discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul. Medicul va decide ce concentratie de Algogesic este cea mai potrivita pentru dumneavoastra. El va stabili doza tinand cont de: severitatea durerii dumneavoastra, starea dumneavoastra generala de sanatate si tipul de tratament care vi s-a... [continuare]

Ce este Invirase si pentru ce se utilizeaza Indicatii Invirase este indicat in tratamentul pacientilor adulti infectati cu virusul imunodeficientei umane dobandite (HIV-1). Invirase trebuie utilizat numai in asociere cu ritonavir si cu alte medicamente antiretrovirale. Mod de administrare Doze Tratamentul cu Invirase trebuie sa fie initiat de un medic specializat in terapia infectiei cu HIV. In asociere cu ritonavir Doza recomandata de Invirase este de 1000 mg (5 capsule a cate 200 mg), administrata de doua ori pe zi, in asociere cu 100 mg ritonavir, administrat de doua ori pe zi si cu alte medicamente antiretrovirale. Pentru initierea tratamentului cu Invirase/ritonavir la pacienti care nu au fost tratati anterior, doza initiala recomandata de Invirase este de 500 mg (1 comprimat filmat de 500 mg) administrata de doua ori pe zi, in asociere cu 100 mg ritonavir, administrat de doua ori pe zi si cu alte medicamente antiretrovirale, primele 7 zile de tratament. Dupa 7... [continuare]

Ce este Fluconazole, capsule si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul in criptococoze, incluzand meningita criptococica si infectii cu alte localizari (exemplu pulmonare, cutanate); Tratamentul de intretinere pentru a preveni recidiva infectiei criptococice la pacientii cu sida Candidoze sistemice, incluzind candidemia, candidozele diseminate si alte forme de infectii candidozice invazive. candidoze ale mucoaselor, candidoze genitale Prevenirea infectiilor fungice la pacienti cu neoplazii Dermatomicoze incluzand tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, tinea versicolor, tinea unguium (onicomicoze) si infectii dermice candidozice Micoze endemice profunde incluzand coccidiomicoze, paracoccidio-micoze, sporotricoze si histoplasmoze la pacienti cu imunitate normala. Mod de administrare Adulti: meningite criptococice si infectii criptococice cu alte localizari - 400 mg in prima zi urmata de 200-400 mg in priza unica zilnic; durata trat.:... [continuare]

Ce este Fentanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Fentanyl-Richter este denumita fentanil si apartine grupului analgezicelor puternice, cunoscute si sub denumirea de opioide. Fentanyl-Richter este utilizat numai in spital pentru: - pentru suplimentarea analgeziei pe durata anesteziei din timpul interventiilor chirurgicale; - pregatirea preanestezica, in asociere cu alte medicamente (de exemplu droperidol) - ca anestezic unic impreuna cu oxigenul, in cazul unor interventii chirurgicale de mare amploare. Mod de administrare Solutia injectabila de Fentanyl-Richter va va fi injectata intravenos, adica intr-o vena (rareori intramuscular, adica in muschi). Fentanyl-Richter va va fi administrat numai de catre personalul medical calificat. Medicul dumneavoastra va stabili doza de Fentanyl-Richter de care aveti nevoie, pe baza greutatii, varstei, starii dumneavoastra de sanatate. Daca vi se administreaza mai... [continuare]

Actiune terapeutica Agent blocant neuromuscular. Agent blocant neuromuscular nedepolarizant care se leaga competitiv la receptorii colinergici din placa motorie, antagonizand actiunea acetilcolinei si producand blocare neuromusculara. Potentialul blocant neuromuscular al cisatracurium este de 3 ori mai mare decat pentru atracurium. Durata pana la blocarea maxima: 2 min. Durata de recuperare: aproximativ 55 min. Durata necesara recuperarii ce urmeaza dozelor de intretinere successive nu se modifica cu numarul de doze administrate deoarece intre doze poate aparea recuperare partiala. Debutul, durata si recuperarea sunt mai rapide la copii. Aproximativ 95% din doza este exctretata nemodificata sau ca metabolit in urina si 4% este eliminata prin materii fecale. Laudanozina, un metabolit important, activ biologic, fara activitate neuromusculara, poate cauza hipotensiune brusca si efecte excitatorii cerebrale (in doze mari). Indicatii Agent blocant neuromuscular la pacienti... [continuare]

Ce este Diflazon, capsule si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diflazon apartine unui grup de medicamente denumite "antifungice". Substanta activa este fluconazolul. Diflazon capsule este utilizat la adulti pentru tratarea infectiilor produse de fungi. Majoritatea infectiilor fungice sunt produse de o levura denumita Candida. Medicul va poate recomanda acest medicament pentru tratarea candidozei genitale, infectie la nivelul vaginului sau penisului. Mod de administrare Luati intotdeauna Diflazon exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Inghititi capsula intreaga, impreuna cu un pahar cu apa. Adulti 150 mg ca doza unica Medicii uneori prescriu doze diferite de acestea. Luati intotdeauna medicamentul exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Varstnici Se recomanda aceleasi doze ca si la... [continuare]

Indicatii: Adjuvant in anestezia generala pentru relaxarea musculaturii striate si facilitarea intubatiei traheale. in tratamentul unor stari patologice, cum sunt starea de rau astmatic refractara la tratament si tetanosul, in cadrul terapiei intensive. Contraindicatii: Hipersensibilitate la pancuroniu, bromuri, la derivati cuaternari de amoniu sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Utilizarea concomitenta cu un blocant neuromuscular depolarizant cum este suxametoniul. Administrare: Pancuronium Injection BP 4 mg se administreaza prin injectie intravenoasa lenta. Doza trebuie stabilita individual deoarece exista o mare varietate interindividuala de raspunsuri la curarizante. La stabilirea dozei trebuie luate in considerare metoda de realizare a anesteziei, durata asteptata a interventiei chirurgicale, interactiunile potentiale cu alte medicamente care sunt administrate inainte sau in timpul anesteziei si starea clinica a pacientului. Se recomanda... [continuare]

Ce este Glivec si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glivec este indicat pentru tratamentul - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie granulocitara cronica (LGC) cu cromozom Philadelphia (Bcr-Abl) pozitiv (Ph+) la care transplantul de maduva osoasa nu este considerat un tratament de prima linie. - pacientilor adulti, adolescenti si copii cu LGC Ph+ in faza cronica dupa esecul tratamentului cu alfa-interferon sau cu LGC Ph+ in faza accelerata sau in criza blastica. - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie limfoblastica acuta cu cromozom Philadelphia pozitiv (LLA Ph+), asociat cu chimioterapie. - pacientilor adulti cu LLA Ph+ recidivanta sau refractara, in monoterapie. - pacientilor adulti cu sindroame mielodisplazice/neoplasme mieloproliferative (SMD/NMP) asociate recombinarilor genei receptorului factorului de crestere derivat din trombocit (FCDP-R). - pacientilor adulti cu sindrom hipereozinofilic... [continuare]

Ce este Kaletra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kaletra este indicat in asociere cu alte medicamente antiretrovirale pentru tratamentul adultilor, adolescentilor si copiilor cu varsta peste 2 ani infectati cu virusul imunodeficientei umane (HIV-1). Alegerea Kaletra pentru tratamentul pacientilor infectati cu HIV-1 tratati anterior cu inhibitori de proteaza trebuie sa aiba la baza testarea individuala a rezistentei virale si antecedentele privind tratamentele efectuate. Mod de administrare Kaletra trebuie prescris de catre medici cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. Doze Adulti si adolescenti Doza recomandata de Kaletra este de 5 ml solutie orala (400/100 mg) de doua ori pe zi, administrata cu alimente. Copii (cu varsta de 2 ani si peste) Doza recomandata de Kaletra este de 230/57,5 mg/m2 de doua ori pe zi, administrata cu alimente, pana la o doza maxima de 400/100 mg de doua ori pe zi. Doza de 230/57,5 mg/m2 poate fi insuficienta la unii copii atunci... [continuare]

Ce este Diflucan, capsule si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diflucan apartine unui grup de medicamente denumite "antifungice". Substanta activa este fluconazolul. Diflucan capsule este utilizat la adulti pentru tratarea infectiilor produse de fungi si poate fi folosit si pentru prevenirea infectiilor candidozice. Majoritatea infectiilor fungice sunt produse de o levura denumita Candida. Adulti Medicul va poate recomanda medicamentul pentru tratarea urmatoarelor infectii fungice: - Meningita criptococica - infectie fungica la nivelul creierului; - Coccidiomicoza - o afectiune a sistemului bronhopulmonar; - Infectiile produse de Candida si localizate in sange, organe interne (inima, plamani) sau caile urinare; - Candidoza musoaselor - infectii ale mucoasei gurii, gatului si stomatita datorata protezei dentare; - Candidoza genitala - infectia vaginului sau penisului; - Infectii fungice ale pielii, de exemplu, "piciorul... [continuare]

Ce este Aerrane si pentru ce se utilizeaza Aerrane contine isofluran. Aerrane este un anestezic general folosit in chirurgie. Este un anestezic inhalator (vi se va da sub forma de vapori pe care sa ii respirati). Respirarea vaporilor de isofluran va va produce si mentine un somn adanc, fara durere, in timpul caruia puteti fi operat. Mod de administrare Aerrane vi se va administra de catre anestezist. Anestezistul va decide cand si cat de mult vi se va administra. Doza va varia in functie de varsta, greutate si felul operatiei. Aerrane este produs din isofluran lichid, intr-un vaporizator. Veti primi Aerrane prin unul din cele doua moduri: vi se va face o injectie cu un alt anestezic pentru a va adormi inainte de a vi se administra Aerrane print-o masca. Acesta este cel mai frecvent mod prin care se administreaza Aerrane. vi se va cere sa respirati prin masca vaporii de isofluran, pentru a adormi. Veti adormi foarte usor si repede. Acesta este un mod mai putin... [continuare]