efectuare spermograma
Cauze imunologice de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati In era transfuziilor sanguine si a transplanturilor de organe, majoritatea dintre dumneavoastra sunteti familiarizate cu notiuni precum compatibilitate, reject de grefa, anticorpi, sistem imun etc. Cu siguranta trebuie sa cunoasteti faptul ca un organ transplantat nu poate fi acceptat de catre organismul gazda decat daca exista o compatibilitate intre donator si acesta. Tipizarile tisulare folosite in selectarea donatorilor de organe au aratat ca, in general, copiii nu sunt compatibili cu parintii, astfel ca acestia nu pot dona organe parintilor si nici invers. In lumina acestor lucruri este remarcabil faptul ca o sarcina poate fi acceptata de catre organismul matern fara ca aceasta sa declanseze fenomenul de respingere, desi ea contine si material genetic strain organismului matern (cel provenit de la tatal copilului). Daca nu v-ati pus pana acum intrebarea aceasta, cu siguranta multi doctori si oameni de stiinta au facut-o. Pana recent era larg raspandita ideea... [continuare]
Generalitati O histerosalpingograma este o investigatie radiologica cu ajutorul careia se vizualizeaza partile interne ale uterului, trompele uterine si partile inconjuratoare; se efectueaza in cazul femeilor care nu pot ramane insarcinate (infertile). Histerosalpingograma se efectueaza prin introducerea unei substante de contrast la nivelul uterului prin intermediul unui tub introdus prin partea inferioara a vaginului. Deoarece uterul comunica cu trompele uterine, substanta va difuza din uter in trompe. Pe masura difuzarii substantei de-a lungul aparatului genital feminin, se vor efectua clisee radiologice. Radiografiile pot evidentia diferite afectiuni sau conformatie anormala la nivelul uterului sau vaginului sau un obstacol care pot impiedica grefarea ovulului la nivelul peretelui uterin. Un obstacol local, de asemenea, poate impiedica intalnirea spermatozoizilor cu ovulul in vederea fecundarii acestuia. De asemenea, salpingograma poate detecta anomaliile de perete... [continuare]
Testarea fertilitatii - teste de infertilitate
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Testele de infertilitate se fac pentru a determina cauzele datorita carora un cuplu este infertil. Testele detecteaza daca problema se afla la nivelul sistemului reproducator masculin, al celui feminin sau al ambelor. Se pot face o varietate de teste, inclusiv examenul fizic, analiza lichidului seminal, teste de sange si proceduri speciale. Indicatii Inainte de a face testele de infertilitate, trebuie incercate alte metode de determinare a fertilitatii pentru a identifica perioada optima in care o femeie poate sa ramana insarcinata. Fertilitatea maxima la femeie este in timpul ovulatiei si cu una sau doua zile inaintea ovulatiei. Unele cupluri isi dau seama ca pur si simplu au ratat zilele cele mai fertile in momentul incercarilor de a concepe. Femeile ar trebui sa tina evidenta ovulatiilor si ciclurilor menstruale. Aceasta evidenta va fi utila personalului medical in luarea deciziei de a face teste de infertilitate. Decizia de a face teste de... [continuare]
Infertilitatea masculina - metode terapeutice
Autor: SfatulMedicului
Tratamentul hormonal fertilizant Tratamentul hormonal fertilizant s-a dovedit a avea rezultate foarte bune in cazurile administrarii sale corecte la femeile cu probleme de fertilitate, insa nu acelasi lucru s-a constatat si in cazul barbatilor infertili. In sens larg, prin medicatie fertilizanta se intelege de fapt, orice produs farmaceutic capabil sa promoveze fertilitatea si reprezinta un ajutor in cadrul tehnicilor de reproducere asistata. Deoarece se adreseaza in special femeilor, actiunea acestor medicamente este in principal aceea de a stimula dezvoltarea si maturarea foliculilor ovarieni. Agentii faramaceutici capabili sa promoveze activitatea ovariana sunt clasificati in general in 3 categorii: GnRH (hormoni eliberatori ai gonadotropinelor), antagonisti de estrogen si gonadotropine. Procedura de reproducere asistata In cazul barbatilor nu s-au identificat pana in prezent agenti farmacologici care sa trateze cu succes oligospermia (deci, in cazul barbatilor este... [continuare]
Colectarea spermei si pregatirea pentru reproducerea asistata
Autor: SfatulMedicului
Generalitati O etapa ce precede in mod obligatoriu fertilizarea prin metoda inseminarii intrauterine sau altor tehnici de reproducere asistata este colectarea spermei, care apoi trebuie sa fie si pregatita pentru a asigura succesul procedurii. In tractul reproducator masculin, spermatozoizii care ies din testicul au o motilitate minima si o capacitate extrem de redusa de a fertiliza ovulul. Spermatozoizii dobandesc motilitate si isi imbunatatesc potentialul de fecundare doar in momentul in care trec prin epididim. Astfel se apreciaza ca intr-un epididim neobstruat, sperma are cea mai buna calitate (din punct de vedere al parametrilor de motilitate cat si capacitatea de fertilizare a ovulului) in partea cea mai distala a canalului epididimar. Epididimul obstruat are alte particularitati, in schimb: sperma de calitate superioara este in partea proximala a canalului (fata de obstacol), iar cea de calitate inferioara este in partea distala. Aceasta particularitate trebuie... [continuare]
Ce este infertilitatea? Infertilitatea este definita ca incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil dupa 12 luni de raporturi sexuale regulate si neprotejate. Conform acestei definitii, 15% dintre cuplurile de varsta reproductiva sunt infertile. Un alt concept, fecunditatea, exprima sansa de a obtine o sarcina care sa se finalizeze cu un copil intru-un ciclu menstrual dat. Definitia infertilitatii este rigida deoarece se raporteaza la o perioada fixa, 12 luni, insa aproximativ 90% din cupluri concep dupa primul an de coabitare, dar exista posibilitatea conceptiei spontane si in urmatorii ani, desi rata fecundabilitatii scade cu fiecare an. Cum se manifesta? Aparitia vietii ramane un miracol, in timp ce neaparitia unui urmas pentru un cuplu constituie o problema. Esecul conceptiei genereaza o serie de probleme socio-emotionale, sentimente de vinovatie, inutilitate, izolare sociala, avand ca rezultat scaderea randamentului socio-profesional si aparitia tensiunilor in... [continuare]
Tehnicile de reproducere asistata - art
Autor: SfatulMedicului
Generalitati ART este un termen general care grupeaza o serie de metode medicale (artificiale sau semiartificiale) specifice, prin care cuplurile cu probleme de fertilitate sunt ajutate sa conceapa un copil. Astfel de proceduri pot utiliza ovulele si spermatozoizii (gametii) proveniti de la cuplul respectiv sau gametii sau embrionii unor donatori. Fertilizarea prin aceste tehnici poate sa aiba loc in organismul femeii (in uter) sau in laborator (in vitro). Studii recente indica faptul ca din 1996 pana in anul 2002, nasterile de feti vii sau produsi prin ART au crescut cu 128% (in SUA, de exemplu, in fiecare an se nasc peste 45.000 de copii conceputi prin astfel de metode de reproducere). In general, ART include totalitatea procedurilor prin care sunt recoltate ovulele de la paciente, sunt puse in contact cu spermatozoizii si apoi sunt reintroduse in organism sau sunt donate unei alte femei. Reproducerea asistata presupune si administrarea unui tratament special in scopul... [continuare]
Diagnosticul infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cadrul procedurilor de pregatire pentru fertilizare, ambii parteneri sunt supusi unor investigatii si examene clinice amanuntite. Este important de precizat ca diagnosticul de infertilitate a cuplului se poate pune doar dupa minim 1 an de incercari de concepere a unui copil, avand activitate sexuala normala, regulata si in absenta metodelor contraceptive. Totusi, daca femeia are peste 35 de ani sau daca exista factori de risc asociati oricarui partener, perioada de timp de incercare se va reduce considerabil. Evaluarea initiala a pacientului include istoricul complet, examenul fizic general si teste specifice de laborator, iar daca este realizata corect poate sa suspicioneze cauza infertilitatii (sau chiar sa o diagnostice cu certitudine), poate sa descopere alte probleme medicale ce nu au inca rasunet clinic (de exemplu: mutatii genetice, neoplazii, diabet zaharat). Istoricul complet al pacientului Pacientul este sfatuit sa fie sincer cu medicul ce il... [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Autor: SfatulMedicului
Introducere Infertilitatea cuplului reprezinta insuccesul in conceperea unui copil, dupa minim 1 an de incercari (in absenta oricaror metode contraceptive). Si la femei si la barbati, procesul de fertilizare este complex. Date statistice In continuare sunt prezentate cateva date statistice menite sa confirme acest lucru: - Intr-o situatie ideala (cuplu tanar, fertil, sanatos), probabilitatea ca femeia sa ramana insarcinata in timpul unui singur ciclu menstrual este de doar 30%; - in cazul in care apare conceptia, doar 50-60% din sarcini depasesc saptamana 20; - 8-10% din cuplurile aflate la varsta reproductiva au probleme de fertilitate la un moment dat (chiar si tranzitorii), in 40% din aceste cazuri este vorba de infertilitate de cauza masculina, in alte 40% din cazuri sunt determinate de tulburari ale sistemului reproducator feminin, iar in 20% din situatii este vorba etiologie mixta, plurifactoriala; - in Statele Unite, 1 din 25 de barbati este infertil; - peste 90%... [continuare]
Generalitati Desi sunt inca multe persoane care privesc in continuare fertilitatea ca pe o problema „strict feminina”, in pana la 50% din cazuri infertilitatea implica si afectarea partenerului de sex masculin. Infertilitatea masculina poate constitui uneori singurul motiv pentru care un cuplu nu poate concepe o sarcina sau se poate adauga la seria de motive asociate ale partenerei, ceea ce creeaza complexitatea unei infertilitati de cuplu Asadar este primordial ca si barbatii sa fie testati in privinta fertilitatii asa cum sunt testate si femeile. Este de asemenea important ca barbatii sa fie testati devreme referitor la algoritmul de diagnostic al infertilitatii de cuplu. Desi majoritatea barbatilor ar dori sa evite aceste teste datorita jenei create de procedura in sine, testarea initiala a barbatului poate scuti partenera de un sir lung de investigatii complexe si costisitoare. Acest lucru reprezinta o modalitate optima de a diagnostica rapid potentialele... [continuare]
Cauze generale ale infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Exista foarte multe cauze de infertilitate. In continuare sunt amintite cele mai frecvente cauze de sterilitate, asa cum au fost ele prezentate recent intr-un studiu de specialitate: - vasectomia: 56% din subiecti doreau anularea procedurii (prin vasovasostomie) - varicocel: 14% din barbatii inclusi in studiu au avut sau au varicocel (este o situatie patologica ce consta in dilatarea venelor spermatice, cauzand o suferinta importanta parenchimului testicular cu afectarea consecutiva a functiei si gametogenezei si instalarea in final a infertilitatii) - infertilitate idiopatica (8%) - azoospermie: absenta spermatozoizilor poate avea cauze foarte variate atat care tin de individ, cat si de interactiunea acestuia cu mediul. Situatiile mai des intalnite sunt: obstructia tubilor seminiferi, absenta congenitala sau dobandita a celulelor Sertolli (responsabile de producerea spermei) ce se pot datora infectiilor, medicamentelor sau radiatiilor. Varsta si influenta ei... [continuare]
Generalitati Infertilitatea este definita prin incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil dupa un an de relatii sexuale regulate neprotejate. Abilitatea unui cuplu de a concepe un copil depinde de fertilitatea ambilor parteneri. Datele statistice arata ca unul din sase cupluri este infertil, iar cauzele care duc la acest diagnostic sunt multiple si realitatea este ca afecteaza ambii parteneri. Astfel, ultimele studii sustin oficial ca 50% sunt cauze feminine si 50% sunt cauze masculine. Mai grav este ca fertilitatea scade odata cu varsta. Datele statistice arata ca 25% dintre femei au dificultati in a obtine o sarcina intre 35 si 39 de ani, iar 34% dintre femei au dificultati in a obtine o sarcina in jurul varstei de 40 ani. Infertilitatea are o cauza si de aceea este extrem de important ca ambii parteneri sa consulte un medic pentru investigatii amanuntite, sa primeasca un diagnostic si sa rezolve situatia. Factorii care determina infertilitatea la femei • Diferite... [continuare]
-varsta 32 de ani, înălțime 175cm, greutate 87kg. -nefumator, alcool ocazional/rar, droguri deloc. SIMPTOME: -libidou scăzut de peste 3 ani -lipsă erecții ocazionale, neprovocate mecanic de peste 3 ani -erectii nocturne si matinale aproape deloc, iar când apar sunt semierecții. -nu am erecții nici dacă o femeie dansează lasciv in fața mea sau imi scrie mesaje fierbinți. -perioada de sex activ intre 24-30 de ani -inhibat(lipsă de incredere) din cauza penisului mic 12-13.5cm (depinde de erecție) masurat din osul pubian si mai ales din cauza lipsei erecției (frica de a incerca să fac sex deoarece nu o să am erectie) -am testicule flotante care in timpul sexului imi urcă in abdomen, iar penisul fiind mic, ele se lovesc de parteneră si provoacă durere. -probleme cu somnul, sforăit, nas înfundat -durere la nivelul prostatei, senzație de urinare permanentă mai ales seara, incep greu să urinez si cantități foarte mici, mai curg câțiva picuri... [continuare]
buna ziua! Am un diagnostic de oligoastenospermie severa si in urma unui consult endocrinologic urmez un tratament de 3 luni cu Brocriptin (2/zi). As dori sa stiu, daca in acest timp sotia ramane insarcinata, tratamentul afecteaza fatul. Multumesc ! [continuare]
Buna ziua! Am varsta de 32 de ani si imi doresc copii, la fiecare incercare pe ovulatie, nu s-a prins nici o sarcina, cu toate ca analizele imi sunt bune. Sa va precizez ca sunt asimptomatica. Prima interventie chirurgicala a fost la varsta de 19 ani de apendicita, nici nu am stiut ca apendicul meu era inflamat, ma dusesem pentru alte analize si asa am aflat ca trebuie sa ma operez. A doua interventie chirurgicala a fost in 2006 de chist ovarian, la fel, fara simptome, au fost analizele regulate si aflasem in martie 2006 ca aveam un 2 chist pe ambele ovare, unul de 2 cm si celalalt de 6 cm. Urmand tratamente prescrise de medici, amand operatia dintr-o prostie de-a mea de pe o luna pe alta, chistul de pe ovarul drept ajunsese sa masoare 15 cm pe 10 cm . Pe 15 aug, 2006 operandu-ma si 85% din ovar drept extirpat. Celalat chist se retrasese de pe urma tratamentul homeopatic. Dupa interventie, analizele au iesit bune, functionalitatea ovarului drept era ca la inceput. Dadea... [continuare]
salut fetelor...am 25 de ani si mi sa recomandat de la o clinica laparoscopie....pentru ca de un 1 si 9 luni nu ramin insarcinata......imi fac mari grizi de aceasta operatie......ma simt bine, si nu am avut pobleme ginecologice niciodata.......doar ca cu 3 ani in urma am avut clamydie,descoperita la timp si tratata......mi sau facut acum nu demult doar 3 testuri, unul de clamydie, altu de cancer si al trelea de singe......va rog nu ma ignorati, sint intro tara straina......si imi pare ca prea repede vor sami faca operatie.......ce ma sfatuiti........sa mai astept cu laparoscopia......ori nu voi schimba nimic.......majoritatea femeilor cind fac aceata operatie au ceva probleme ori cu ovarele, ori cu trompele, ori cu uterul.........nu ma ignorati, mi se apropi degraba data operatie.....si ma tem sa numi fac mai rau........ [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
am facut avort in a 4 luna la varsta de 18 ani. acum am 25 ani,sunt casatorita si imi doresc un copil.de 2 luni incerc si nu raman insarcinata. oare am ramas cu urmari?mai pot ramane insarcinata? la control mi-a zis ca am uterul si ovarele in stare normala [continuare]
buna ziua , sotul meu a fost diagnosticat cu oligoastenotepatospernie , pot face inseminare artificiala sau exista tratament pentru a concepe un copil pe cale naturala ? in vitro nu prea ma incanta ideea sunt riscuri prea mari. Multumesc [continuare]
De ce nu pot sa mai am inca un copil
am 34 ani de 8 luni ma chinui sa am un bebe am facut histerosalpingografie la care a iesit trompa stanga permeabila trompa dreapta hidrosalpings dar a trecut lichidul introdus. in urma unei ecografii dupa aceasta interventie s-a descoperit un polip p endometru de aprox. 7 mm si mi s-a recomandat histeroscopie. E necesara aceasta interventie? Chiar nu se poate ramane insarcinata daca polipul e asa mic? Mentionez ca am urmat un tratament cu duphaston din ziua a 13- a pana in ziua 23 a menstrutiei. Mai am o fetita de 5 ani. Poate fi cauza infertitilitatii sotul in acest caz? [continuare]
Ce pot face pentru a ramane insarcinata
Buna ziua, am 28 ani si incerc sa raman insarcinata de 2 ani. Pana acum nu am ramas niciodata. Am facut o gramada de analize si toate au fost bune pana la cele hormonale, respectiv analiza AMH-ului (am o valoare de 60.9) a iesit peste limita normala. Din acest motiv se pare ca am ovare polichistice. Nu am alte manifestari specifice acestei afectiuni. As vrea sa stiu daca sunt si alte persoane care au ramas insarcinate avand aceeasi problema? [continuare]
Sindromul ovarelor polichistice sau nu?
Buna ! Acu cateva zile am fost la un control ginecologic si dupa primele cuvinte mi s-a pus diagnosticul: SOP..Totusi, citind pe net despre acest sindrom, parca nu as avea simptomele lui: CM este de 24 zile dar regulat, tine cate 3 zile si foarte scazut cantitativ. Un inceput de acnee am avut intr-adevar dar pilozitate excesiva, nici vorba.De asemenea doctorul nu mi-a dat nici o analiza de facut, doar m-a diagnosticat si pt ca vreau un bebe, nu mi-a dat anticonceptionale ci un stimulator pt ovulatie. Nu stiu ce sa mai cred, am sau nu acest sindrom?! [continuare]
sotul meu in urma efecturii spermogramei a fost a fost diagnosticat cu azoospermie, nu a fost detectat nici un spermatozoid viu.mai avem vreo sansa sa concepem un copil? [continuare]
Sotul meu a fost diagnosticat cu hipospermie cu astenospermie,ce tratamente ii trebuie pentru fertilitete?multumesc [continuare]
de o luna mi sa depistat dispazie usoara de col uterin.mi sa spus ca trebuie sa fac repede un copil ca sar putea ca mai incolo sa nu mai pot avea:(.este ceva tratament.mi sa spus doar sa repet testul papa nicolaum tot la max 6 luni.multumesc [continuare]
buna...am fost operat de varicocel in vara anului 2011 la iasi...nu era problema de infertilitate ci durere...acum dupa mai bn de jumatate de an ma simt la fel,aceleasi dureri,inca chiar ..mai mari.nu stiu ce sa m-ai fac.am fost la trei doctori si fiecare mi-a dat cate un raspuns diferit..mentionez ca am 22 ani,iar de la varsta asta sa am astfel de probleme...e groaznic...ma puteti ajuta?macar recomandati-mi un medic urolog bun..va multumesc [continuare]
Buna ziua ! Am si eu o intrebare care cred ca merita un raspuns.Am fost la medic si mi-a zis ca am ambele trompele infundate. Ce interventie urmeaza si ce riscuri sunt la aceasta procedura.Am auzit mii de cazuri care trec prin asa ceva,adica trompe infundate.Medicul la care merg mi-a dat anticonceptionale timp de 2 luni jumate{Desorelle}.Cred ca dupa ce termin pastilele trebuie sa-mi desfunde trompele.As vrea un raspuns logic si util ,pentru ca stiu ca sunteti ff capabil sa mi-l dati.Va multumesc.Elena. [continuare]
Buna ziua Am fost cu ceva timp in urma la doi doctori urologi diferiti pentru un control.Mi-au spus ca am varicocel de ceva timp si este recomandat sa il operez.Numai ca primul doctor nu prea parea interesat de problema mea si vroia doar sa ma opereze sa ia banu si atat..Al doilea doctor mi-a dat niste analize de facut si un tratament.Mi-a spus ca imi recomanda Operatia de varicocel Laparoscopie pentru ca este mult mai buna decat operatia clasica.Ideea este ca nu mi-a spus unde se fac operatii de genul acesta si nicila ce doctor chirurg sa apelez.Mentionez ca acest doctor lucra la un cabinet particular de renume dar acum nu mai lucreaza acolo deci am pierdut legatura cu el.Cine a facut acest gen de operatie si la ce spital-doctor a fost(si cat a costat).Durerea sa accentuat si vreau sa operez cat mai repede. [continuare]
Salut, eu si cu prietena mea suntem impreuna de 3 ani, in primii doi ani am avut multe contacte sexuale fara prezervativ (sa fiu sincer am facuto cu prezervativ maxim de 4-5 ori in 2 ani iar normal facem dragoste de 2 ori pe saptamana) ideea este ca in acesti doi ani nu am vrut copil... asa ca defiecare data cand ma apropiam de ejaculare se intampla in acelasi timp cand avea si ea orgasmul si eu trebuia sa ma opresc sau sa ma abtin din rasputeri sa numi dau drumul, iar in alte circumstante ieseam inainte sami dau drumul. Acum cam de 2 luni incerc sa o las insarcinata... si imi dau drumul in ea cam sa zic tot de vreo 1-2 ori pe saptamana. Ideea este ca imi dau drumul in ea exact in momentul in care ea este in orgasm si se uda toata jos... dupa care imi spune sa ies pentru ca o ustura si se duce la baie sa se stearga si sa se spele, sau sa stearga. Intrebarea mea este ... este posibil sa fiu impotent? sau ca spermatozoizii mei sa ieasa morti? sau ce naiba? pentru ca nam probleme cu... [continuare]
Buna ziua!as avea si eu o intrebare...mi a venit cm pe 17 iunie,iar pe 5 iulie am avut ovulatie si contact sexual..acum pe 17 iulie mi a venit iarasi cm si m a tinut 3 zile.vreau sa mentionez ca nu am un cm regulat si incerc de mult timp sa raman insarcinata dar e cam problema cu ovulatia.....si uite ca dupa multe luni,luna asta am avut ovulatie.se poate sa fi ramas si sa mi vina cm peste?multumesc [continuare]
ce este infertilitatea masculina [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Urologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter