debite expiratorii

Factorii care determina aparitia si agravarea insuficientei cardiace

Actualizat la data de: 10 Iulie 2025

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Insuficienta cardiaca este definita ca incapacitatea inimii de a asigura debitul circulator necesar acoperirii nevoilor metabolice tisulare sau acestea se realizeaza numai in conditiile unei presiuni de umplere crescute la nivelul cordului. Factorii care determina aparitia si agravarea insuficientei cardiace sunt: - factori cauzali; - factori precipitanti. Factorii cauzali sunt greu de indepartat si sunt bolile care determina in timp disfunctia cardiaca, precum: - suprasolicitarea fizica a cordului (stenoze valvulare, cresteri tensionale, insuficiente valvulare); - scaderea eficientei contractiei (infarctul miocardic); - impiedicarea umplerii cardiace (tahiaritmii cu frecvente mari). Factorii precipitanti (declansatori) pot fi identificati si corectati: a) factori cardiaci: inflamatiile (endocardite, miocardite), medicamente care scad contractia inimii, ischemia miocardica (reducerea fluxului sanguin la nivelul miocardului) b) factori... [continuare]

Astmul bronsic

Actualizat la data de: 26 Martie 2025

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Ce este astmul Astmul este o boala care afecteaza bronhiile. Bronhiile sunt ramificatii ale traheei ce conduc aerul spre alveolele pulmonare. La astmatici, bronhiile se ingusteaza astfel incat apar dificultati in circulatia aerului atat la inspiratie cat si la expiratie. Mai multi factori pot fi la originea acestei afectiuni: - fibrele musculare situate in jurul bronhiilor se contracta ("spasm" bronsic) - mucoasa este iritata si se congestioneaza - in interiorul bronhiei se acumuleaza mucus anormal de vascos. Caracteristic astmului este rolul important jucat de contractia musculaturii bronhiilor. Spasmul dispare in cateva minute dupa inhalarea medicamentelor specifice, iar circulatia aerului in bronhii este net ameliorata. Acest fapt confirma diagnosticul de astm alaturi de alte teste functionale pulmonare. Simptome Astmaticii se plang de crize de sufocare (dispnee) deseori asociate cu o tuse iritanta, care, foarte rar poate fi singurul simptom al astmului.... [continuare]

Factorii declansatori ai astmului bronsic

Actualizat la data de: 06 Noiembrie 2017

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Generalitati Astmul bronsic este o afectiune inflamatorie cronica a cailor aeriene, in care intervin numeroase celule, fiecare avand un rol propriu in cadrul acestei afectiuni. Afectiunea este asociata unei hiperreactivitati bronsice nespecifice la stimuli variati si determinand episoade frecvente de dispnee (lipsa de aer), tuse, wheezing (suierare respiratorie) si zgomote pulmonare (raluri) nespecifice. Aceste episoade acute sunt de obicei asociate cu tulburari ventilatorii obstructive de intensitate variabila, reversibile partial sau total, spontan sau sub tratament, cu durata variabila in functie de intensitatea simptomelor si raspunsul pacientului la medicatie. Etiologie Factorii de risc pentru aparitia astmului bronsic se clasifica in doua grupe: 1. Factori de mediu Alergia La praful de casa: este un amestec heterogen de componente organice si anorganice. Componentele organice contin alergeni vegetali (polenuri, fungi, bumbac, resturi alimentare) si animali... [continuare]

Wheezingul sau respiratia suieratoare la copii

Actualizat la data de: 05 Martie 2024

Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie

Ce este wheezingul Wheezingul este un suierat relativ ascutit care apare in timpul respiratiei atunci cand caile respiratorii sunt partial blocate sau ingustate. Acesta este cauzat de o ingustare a cailor respiratorii. Semne si simptome Respiratia suieratoare este adesea insotita de o tuse recurenta care este uscata sau provoaca sputa (numita si flegma). Alte simptome depind de cauza si pot include febra, secretii nazale si dificultati de hranire (cauzate de insuficienta cardiaca sau dificultati la inghitire). Cand copilul expira, se aude un sunet ascutit. Daca ingustarea cailor respiratorii este severa, sunetul suierator poate fi auzit atunci cand copilul inspira. Copiii foarte bolnavi pot, de asemenea, sa respire rapid, sa-si foloseasca o multime de muschi ai pieptului pentru a respira si sa prezinte o evaziune a narilor si o colorare albastruie a pielii ( cianoza). Febra poate fi prezenta la copiii cu o infectie pulmonara. Cauze Printre cele mai frecvente cause... [continuare]

Exacerbarile astmului

Actualizat la data de: 20 Decembrie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Astmul determina cele mai frecvente urgente respiratorii. In Statele Unite, in 1998, s-au inregistrat 11 milioane de exacerbari acute, 2 milioane de adresari la camera de garda si 423.000 de spitalizari. Aproximativ o treime dintre prezentarile de urgenta pentru astm necesita spitalizare. Definitie Exacerbarile astmului (astmul acut) pot fi definite ca episoade de agravare progresiva a dispneei, tusei, wheezing-ului, senzatiei de constrictie toracica sau o combinatie a acestor simptome. Un element definitoriu al exacerbarii este alterarea functiei pulmonare, definite prin masurarea VEMS (volumul expirator maxim in prima secunda a unei respiratii fortate). Masurarea obiectiva este mai demna de incredere decat simptomatologia clinica, mai ales pentru pacientii care nu isi percep corect simptomele. Cauzele exacerbarilor Cele mai frecvente cauze precipitante ale exacerbarilor astmului sunt infectiile virale respiratorii. Printre ceilalti factori precipitanti se... [continuare]

Astmul bronsic si sarcina

Actualizat la data de: 30 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Astmul bronsic este o boala respiratorie cronica caracterizata de crize cu dispnee (respiratie dificila), wheezing (respiratie zgomotoasa specifica) si tuse; intre crize functia pulmonara este normala. Astmul este o afectiune frecvent intalnita la femeile insarcinate, chiar daca nu au avut aceasta boala inainte de sarcina. In timpul sarcinii astmul afecteaza mama, dar in acelasi timp reduce cantitatea de oxigen care ajunge la fat. Cu toate acestea, astmul mamei nu face ca sarcina sa fie mai dificila pentru fat sau pentru mama. Tratamentul corect al astmului la femeile insarcinate asigura o sarcina cu risc scazut sau fara risc. Cele mai multe medicamente administrate in astmul bronsic nu au efecte adverse asupra sarcinii. Dupa multi ani de cercetari, specialistii au ajuns la concluzia ca este mult mai sigur sa se continue administrarea de medicamente care controleaza boala, decat sa se intrerupa tratamentul in timpul sarcinii. Complicatii Daca gravida nu a... [continuare]

Medicamente folosite pentru controlul astmului

Actualizat la data de: 09 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Tratamentul astmului beneficiaza de mai multe cai de administrare: inhalator sau sistemic (oral sau parenteral intravenos, intramuscular sau subcutanat). Administrarea inhalatorie prezinta cateva avantaje: - administrare directa in caile respiratorii („tratament local”), care permite realizarea de concentratii mari la acest nivel; - utilizarea de doze mici de substanta activa; - absorbtie sistemica nesemnificativa, ceea ce duce la reactii adverse sistemice de cele mai multe ori neinsemnate. Toate acestea fac administrarea inhalatorie foarte potrivita pentru utilizare cronica, cu efecte terapeutice de lunga durata si cu efecte adverse minore. Dispozitive pentru administrarea inhalatorie Exista mai multe tipuri de dispozitive pentru administrare inhalatorie: - aerosoli presurizati dozati (MDI – metered dose inhaler), obisnuitul „spray”; - dispozitive cu pulbere: diskhaler, turbuhaler; - nebulizatoare ultrasonice; - dispozitive cu aerosoli fini (soft... [continuare]

Afectiune caracterizata printr-o micsorare a calibrului bronhiilor. Cauze - Un sindrom obstructiv este cauzat de o tulburare a ventilatiei (circulatiei de aer in caile respiratorii) provocata de astm sau de o boala legata de tabagism (bronsita cronica obstructiva, emfizem). Simptome si diagnostic - Spirometria (Inregistrarea respiratiei) arata o micsorare a debitelor de aer, indeosebi a V.E.M.S. (volum expirator maxim pe secunda), si anomalii ale curbei debit-volum in cazul in care sunt atinse bronsiolele (bronhiile mici). O gafaiala la efort apare in formele evoluate. Tratament - Tratamentul unui sindrom obstructiv, confundat cu cel al cauzei sale, consta in luarea de bronhodilatatoare (betastimulante, corticosteroizi, teofilina). [continuare]

Afectiune caracterizata prin micsorarea capacitatii pulmonare totale (volumul total de aer continut in plamani la sfarsitul unei inspiratii maxime). Cauze - Un sindrom restrictiv este provocat de o tulburare a ventilatiei (circulatiei de aer in caile respiratorii). EI poate fi consecutiv unei pneumectomii (ablatiei chirurgicale a unui plaman), unei paralizii a muschilor respiratori (poliomielita), unei boli care distruge o parte importanta a tesutului pulmonar - fibroza - prin dezvoltarea de tesut fibros), unui blocaj sau unei deformari importante a toracelui (spondilartrita anchilozanta, scolioza etc.) Simptome si diagnostic - Acest sindrom se traduce, atunci cand se efectueaza spirometria (masurarea volumelor si debitelor pulmonare) printr-o micsorare a volumelor de aer inspirate si expirate. El se manifesta printr-o gafaiala la efort de o amploare variabila. Tratament - Sindromul restrictiv are un tratament care vizeaza ingrijirea cauzei, atunci cand este posibil; in... [continuare]

Ansamblu de tehnici utilizate in ginecologie si in obstetrica, precum si in reanimare constand in supravegherea, in mod continuu si repetat. Diferitilor parametrii fiziologici si biologici cu ajutorul aparatelor automate numite monitoare (In engleza. moniroring). Obstetrica - monitorizarea obstetricala este o metoda de supraveghere a ritmului cardiac al fatului ca si a intensitatii si frecventei contractiilor uterine ale mamei. In cursul nasterii, se realizeaza in mod sistematic o monitorizare a inimii copilului in timpul travaliului mamei cu ajutorul unui mic captor pus pe abdomenul acesteia si mentinut cu o chinga. Acest captor este legat la un aparat care indica frecventa batailor cardiace prin sunete, un indicator luminos si, la nevoie, printr-un grafic. Acesta inregistreaza, de asemenea, frecventa si intensitatea contractiilor uterine. Se poate deci, in orice clipa, sa se deceleze o anomalie (o suferinta fetala, indeosebi), cautand cauza si tratand-o, iar la nevoie... [continuare]

Indicatii: Adjuvant in anestezia generala pentru relaxarea musculaturii striate si facilitarea intubatiei traheale. in tratamentul unor stari patologice, cum sunt starea de rau astmatic refractara la tratament si tetanosul, in cadrul terapiei intensive. Contraindicatii: Hipersensibilitate la pancuroniu, bromuri, la derivati cuaternari de amoniu sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Utilizarea concomitenta cu un blocant neuromuscular depolarizant cum este suxametoniul. Administrare: Pancuronium Injection BP 4 mg se administreaza prin injectie intravenoasa lenta. Doza trebuie stabilita individual deoarece exista o mare varietate interindividuala de raspunsuri la curarizante. La stabilirea dozei trebuie luate in considerare metoda de realizare a anesteziei, durata asteptata a interventiei chirurgicale, interactiunile potentiale cu alte medicamente care sunt administrate inainte sau in timpul anesteziei si starea clinica a pacientului. Se recomanda... [continuare]

Ce este Famotidina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Famotidina Zentiva este un medicament din grupa numita antagonisti ai receptorilor H2. Principala sa actiune este de a reduce cantitatea de acid secretata in stomac. Acest medicament este utilizat in: - tratamentul ulcerului gastro-duodenal activ, esofagitei de reflux si altor stari hipersecretorii (de exemplu sindrom Zollinger-Ellison); - profilaxia recidivarii ulcerului duodenal. Acest medicament este un medicament destinat adultilor si varstnicilor. Famotidina Zentiva nu este recomandat pentru utilizarea la copii, datorita lipsei datelor privind siguranta si eficacitatea. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Famotidina Zentiva exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Comprimatele filmate se administreaza oral cu putina apa. Adulti Ulcer gasto-duodenal activ Doza recomandata este de 40 mg famotidina, administrata... [continuare]

Ce este Dipiridamol Zentiva si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dipiridamol Zentiva este un medicament ce apartine unui grup numit antiagregante plachetare si este utilizat: - ca vasodilatator in managementul pe termen lung al cardiopatiei ischemice cronice; - ca adjuvant la tratamentul anticoagulant oral pentru prevenirea complicatiilor tromboembolice la purtatorii de proteze valvulare; - ca antiagregant, asociat cu acid acetilsalicilic, in tratamentul diverselor afectiuni cu risc tromboembolic (afectiuni cardiace, by-pass aorto-coronarian, trombocitemii, afectiuni vasculare periferice, boala Kawasaki etc); - in testul de stres pentru diagnosticul scintigrafic cu thaliu al ischemiei miocardiace, alternativ la administrarea intravenoasa; produce vasodilatatie coronariana importanta; - la copii pentru profilaxia trombozelor arteriale in cazul poliglobuliilor secundare cardiopatiilor congenitale cianogene si pentru preventia accidentelor tromboembolice la copii... [continuare]

Ce este Gluconatul de calciu si pentru ce se utilizeaza Indicatii Gluconatul de calciu este o solutie pentru cresterea valorii calciului din sange. Este utilizat pentru a administra calciu pacientilor cu niveluri extrem de reduse de calciu in sange (hipocalcemie) si care prezinta simptome acute cum ar fi reducerea sensibilitatii la nivelul pielii (amorteala, mancarimi, senzatie de arsura), contracturi musculare (tetanie), crampe la nivelul mainilor si picioarelor, colici, slabiciune musculara, dificultati de vorbire si confuzie, si care poate duce in cele din urma la crize convulsive. Mod de administrare Doze Medicul dumneavoastra va selecta doza necesara pentru cresterea nivelului de calciu din sangele dumneavoastra/din sangele copilului dumneavoastra pana la atingerea unor valori normale. Adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani Doza uzuala de initiere este de 10 ml, o fiola de Gluconat de calciu 94 mg/ml. Daca este necesar, se pot administra doze suplimentare pana la... [continuare]

Ce este Famotidina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Famotidina Zentiva este un medicament din grupa numita antagonisti ai receptorilor H2. Principala sa actiune este de a reduce cantitatea de acid secretata in stomac. Acest medicament este utilizat in: - tratamentul ulcerului gastro-duodenal activ, esofagitei de reflux si altor stari hipersecretorii (de exemplu sindrom Zollinger-Ellison); - profilaxia recidivarii ulcerului duodenal. Acest medicament este un medicament destinat adultilor si varstnicilor. Famotidina Zentiva nu este recomandat pentru utilizarea la copii, datorita lipsei datelor privind siguranta si eficacitatea. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Famotidina Zentiva exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Comprimatele filmate se administreaza oral cu putina apa. Adulti Ulcer gasto-duodenal activ Doza recomandata este de 40 mg famotidina, administrata... [continuare]

Ce este Heparina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Heparina 5000 UI/ml solutie injectabila contine substanta activa (raspunzatoare de actiunea medicamentului) heparina, care apartine unei grupe de medicamente numite anticoagulante. Este utilizata la adulti, adolescenti si copii pentru a opri cresterea in dimensiuni a cheagurilor din vasele de sange. Acestea sunt canale care conduc sangele prin tot corpul si se numesc artere si vene. De asemenea, este folosita pentru a opri formarea cheagurilor de sange de la nivelul canalelor unui rinichi artificial in timpul dializei renale (hemodializa). Un exemplu de coagulare defectuoasa a sangelui cu consecinte grave asupra organismului este formarea unui cheag de sange intr-o vena situata profund in corpul dumneavoastra, cel mai frecvent de la nivelul picioarelor, numita tromboza venoasa profunda, precum si formarea unui cheag de sange care blocheaza aportul de oxigen la nivelul plamanilor (embolism pulmonar). Mod de... [continuare]

Ce este Betaprol 50, comprimate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Beta-blocant adrenergic cardioselectiv competitiv, lipsit de proprietati simpatomimetice intrinsece si de stabilizare a membranei celulare. Ca urmare a beta-blocarii si a altor mecanisme determina urmatoarele actiuni: antihipertensiva, antianginoasa, antiaritmica. Reduce hipertensiunea, ritmul cardiac si debitul cardiac. Datorita acestor efecte de congestioneaza miocardul, reduce frecventa, durata si severitatea crizelor in angina pectorala, marind capacitatea fizica la efort. Administrat intr-un stadiu precoce consecutiv infarctului miocardic reduce dimensiunile acestuia si posibilitatea de reinfarct. Reduce manifestarile clinice ale hipertiroidismului si previne migrenele. Datorita cardioselectivitatii, efectul dozelor terapeutice se limiteaza la nivelul cordului, dozele mai mari putand avea insa efecte si asupra tractului respirator, circulatiei sanguine periferice, glicemiei. Este preferat beta-blocantelor... [continuare]

Indicatii: Izofluran este folosit pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Anestezicul poate fi folosit de asemenea pentru sedarea pacientilor ventilati aflati in terapie intensiva, pana la 48 ore. Contraindicatii: Forane este contraindicat la pacientii cu sensibilitate cunoscuta la isofluran sau la alte anestezice halogenate. Este de asemenea contraindicat la pacientii cu predispozitie cunoscuta sau suspectata genetic la hipertermie maligna. Precautii: Isofluran creste marcat fluxul sanguin cerebral in timpul anesteziei profunde. Poate sa apara o crestere tranzitorie a presiunii lichidului cefalorahidian care este reversibila total prin hiperventilatie. Este probabil sa apara mai putine efecte cerebrale postoperatorii folosind anestezia cu isofluran decat alte anestezii comparabile. Deoarece gradul anesteziei cu isofluran poate fi modificat rapid si usor, trebuie folosite numai vaporizoare care sunt calibrate sa elibereze cu exactitate concentratiile si debitul... [continuare]

Compozitie Fiecare flacon de Platinex 10 solutie contine cisplatin 10 mg (substanta activa), clorura de sodiu, acid clorhidric, apa sterila pentru injectie. Fiecare flacon de Platinex 25 solutie contine cisplatin 25 mg (substanta activa), clorura de sodiu, acid clorhidric, apa sterila pentru injectie. Fiecare flacon de Platinex 50 solutie contine cisplatin 50 mg (substanta activa), clorura de sodiu, acid clorhidric, apa sterila pentru injectie. Actiune terapeutica Agent antineoplazic. Indicatii Platinex este indicat ca terapie paliativa in: tumori testiculare metastatice: Platinex este utilizat in combinatie terapeutica cu alti agenti chimioterapici la pacienti cu tumori testiculare metastatice care au fost initial tratati cu radioterapie si/sau chirurgical. Platinex poate fi utilizat in combinatie cu bleomycin sulfat si vinblastine sulfat. Tumori ovariene metastatice: Platinex este utilizat in combinatie terapeutica cu alti agenti chimioterapici la pacienti cu tumori... [continuare]

Ce este Dopamina Clorhidrat si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dopamina este un medicament care stimuleaza inima si actioneaza asupra vaselor de sange, sub forma unui concentrat pentru solutie perfuzabila. Dopamina actioneaza diferit in functie de doza administrata. Astfel, la doze mici, dopamina mareste fluxul sanguin catre rinichi, iar la doze mari aceasta mareste fluxul sanguin catre muschi, si astfel poate mari eficienta inimii de a pompa sangele. Dopamina poate fi utilizata pentru a creste presiunea arteriala scazuta la pacientii care: - au avut un atac de cord; - au infectii severe; - au pierdut sange in urma unor accidente; - au probleme rezultate in urma interventiei chirurgicale, - tensiune scazuta dupa anestezie peridurala sau rahianestezie. Dopamina mai poate fi utilizata pentru a ajuta inima sa pompeze sangele mai bine la pacientii cu insuficienta cardiaca congestiva (inima nu mai poate face fata cererilor metabolice ale corpului la presiune venoasa... [continuare]

Ce este Duodopa si pentru ce se utilizeaza Indicatii Duodopa apartine unui grup de medicamente utilizate pentru boala Parkinson. Duodopa este un gel care ajunge cu ajutorul unei pompe si a unui tub in intestinul dumneavoastra (intestinul subtire). Gelul contine doua substante active: - Levodopa - Carbidopa. In organism levodopa este transformata intr-o substanta numita ‘dopamina’. Aceasta se adauga la dopamina prezenta deja in creierul dumneavoastra si in maduva spinarii. Dopamina participa la transferul impulsurilor intre celulele nervoase. Cand exista prea putina dopamina, apar semnele bolii Parkinson precum tremorul, senzatia de rigiditate, greutatea in miscare si probleme in mentinerea echilibrului. Tratamentul cu levodopa creste cantitatea de dopamina din organismul dumneavoastra.Aceasta inseamna ca reduce aceste semne. Carbidopa imbunatateste efectul levodopei. De asemenea reduce efectele adverse ale levodopei. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest... [continuare]

Ce este Corotrope si pentru ce se utilizeaza Indicatii Milrinona este recomandata pentru tratamentul intravenos pe termen scurt al insuficientei cardiace, inclusiv al starilor cu debit scazut, consecutive chirurgiei cardiace. Mod de administrare Tratamentul cu milrinona va fi inceput cu o doza de atac, urmat de o perfuzie continua (doza de intretinere), conform protocolului: Doza de atac: 50 g/kg, administrare lenta, in 10 minute. Doza de intretinere: 0,375 pana la 0,75 g/kg/min. Rata de perfuzare va fi reglata in functie de raspunsul hemodinamic si clinic. Doza zilnica maxima nu va depasi 1,13 mg/kg. Durata tratamentului va depinde de responsivitatea pacientului. Ajustarea dozelor la pacientii cu tulburari renale: datele obtinute de la pacientii cu tulburari renale severe, dar fara insuficienta cardiaca, au demonstrat ca prezenta tulburarilor renale creste semnificativ semiviata eliminarii terminale a milrinonei. Doza de atac nu este afectata, dar poate fi necesara... [continuare]

Hemoglobina este proteina care contine fierul, intalnit in toate celulele rosii din sange (hematii), oferind acestora culoarea rosie caracteristica. Hemoglobina permite ca hematiile sa se lege de oxigenul din plamani si sa il transporte in tesuturi si organe. De asemenea, ajuta la transportul unei mici portiuni de dioxid de carbon, un produs al metabolismului celular, de la tesuturi si organe la plamani, unde este expirat. Testul hemoglobinei masoara cantitatea de hemoglobina din probele de sange ale unei persoane. Un nivel al hemoglobinei poate fi efectuat impreuna cu testul de hematocrit, pentru a evalua numarul eritrocitelor. Hematiile, care reprezinta aproximativ 40% (in intervalul 37-49%) din volumul sangelui, sunt produse in maduva osoasa si eliberate in sange atunci cand sunt mature sau aproape mature. Durata de viata tipica a unei hematii este de 120 de zile, iar maduva osoasa trebuie sa produca in mod constant noi eritrocite pentru a le inlocui pe cele care... [continuare]