cortical difuz

Peritonita bacteriana spontana

Actualizat la data de: 29 Iunie 2021

Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Ce sunt peritonitele Peritonitele sunt inflamatii difuze ale peritoneului (seroasa care acopera viscerele si peretele abdominal). Etiopatogenia lor este foarte diversa, aceasta fiind si un important criteriu de clasificare. Peritonitele bacteriene spontane sunt infectii bacteriene acute ale lichidului de ascita, considerate a fi peritonite primare deoarece apar in absenta unei surse de infectie decelabila la nivel abdominal ce ar putea sa contamineze spatiul peritoneal (acesta fiind considerat steril in conditii normale). Inflamatiile bacteriene spontane apar la pacientii cu patologie renala (insuficiente renale de diverse cauze sau in cursul procedurilor de dializa) sau la cei cu ciroza hepatica. Astfel de afectiuni realizeaza un teren favorabil prin faptul ca predispun la aparitia lichidului de ascita. Ascita este de fapt acumularea de lichid in cavitatea peritoneala, iar continutul ei reprezinta un mediu prielnic dezvoltarii si proliferarii bacteriene. Intre pacientii cu... [continuare]

Fibromialgia - durerea cea de toate zilele

Actualizat la data de: 07 Decembrie 2018

Dr. Ionut Dobrescu
Medic Specialist Recuperare, medicina fizica si balneologie

Generalitati Fibromialgia este o afectiune cronica, ale carei cauze raman inca necunoscute. Este caracterizata prin durere difuza si permanenta la nivelul muschilor, ligamentelor si tendoanelor, fara ca acestea sa prezinte semne de leziune. Este prezenta la 2-4% din populatia generala, indeosebi la femei, cu un raport femei/barbati de 4-7/1. Apare in special la varste cuprinse intre 30 si 50 de ani, dar poate fi intalnita si la copii. Boala somatica sau tulburare psihica? Descrisa de doua secole, multa vreme existenta ei ca boala a fost pusa la indoiala, fiind asociata mai degraba cu tulburari psihice. In 1990, Colegiul American de Reumatologie o defineste ca afectiune dureroasa musculoscheletica difuza si bilaterala aparuta de cel putin trei luni si asociata cu prezenta la examenul clinic a cel putin 11 puncte trigger (microzone de fibra musculara contractata, hipersensibila) musculotendinoase dureroase, din 18. OMS o incadreaza ca maladie de abia in 1992. Astazi sunt... [continuare]

Fibromialgia

Actualizat la data de: 06 Mai 2022

Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie

Generalitati Fibromialgia este o afectiune medicala cronica, ce se caracterizeaza prin durere difuza si sensibilitate in muschi si tesutul moale (tendoane, ligamente), puncte sensibile localizate si tulburari de somn, slabiciune si o varietate de alte simptome. Aceste probleme pot fi suparatoare si pot intrerupe activitatea zilnica a persoanei. Din fericire, acest sindrom nu afecteaza permanent muschii, articulatiile sau organele interne. Fibromialgia este un sindrom de durere cronica, nu este o boala sau o afectiune medicala fiziologica. Cauze Nu se cunosc cauzele exacte ale fibromilagiei. Exista teorii despre posibile cauze, dar nu exista dovezi suficiente pentru a sustine nici una din aceste ipoteze. Deoarece fibromialgia este un sindrom cu o simptomatologie variata este dificila cunoasterea unei cauze specifice. Acest sindrom a fost descoperit ca fiind o afectiune medicala inca din 1980. Ipoteze : - fibromialgia este asociata cu celule nervoase foarte sensibile din... [continuare]

Disfagia si odinofagia

Actualizat la data de: 06 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Disfagia orofaringiana (dificultatea transferarii alimentelor din gura in esofag, asociata adesea cu simptome de regurgitatie nazofaringiana si cu aspiratie pulmonara) trebuie deosebita de disfagia esofagiana care se caracterizeaza prin senzatia de greutate a trecerii alimentelor in jos prin esofag. O anamneza atenta orienteaza de obicei diagnosticul corect. Disfagia necesita de obicei cautarea unui proces esofagian obstructiv sau a unei tulburari a motilitatii (acalazie, spasm esofagian difuz). Progresivitatea simptomelor se constata de regula in neoplasme si in tulburarile de motilitate; retelele si inelele esofagiene produc simptome intermitente. Debutul acut al disfagiei, de regula in relatie temporala cu masa, sugereaza impactarea alimentelor. Odinofagia se refera la deglutitia dureroasa si indica prezenta esofagitei, in special a esofagitei infectioase si a celei datorate unor medicamente. Disfagia orofaringiana este produsa de obicei de tulburari... [continuare]

Fumul de tigara si fumatul: mituri

Actualizat la data de: 03 Martie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In anii '60 companiile de tutun difuzau, regulat, spoturi publicitare cu persoane sarmante care fumau dupa cina. Era o perioada in care se considera ca tigarile te fac mai sexy, ajuta la relaxare sau imbunatateste starea de spirit. Cand au aparut tigarile subtiri/slim, femeile s-au asociat cu acest brand si au inceput sa cumpere intens deoarece erau promovate de femei subtiri, zvelte exact cum isi doresc majoritatea doamnelor sa arate. Astazi, promovarea tigarile prin mijloacele de informare mass-media a fost interzisa, dar cu toate acestea, potrivit datelor statistice, in fiecare an se inregistreaza cel putin un milion de noi fumatori. Daca vreau pot renunta la tigari in orice moment! Nicotina este o substanta care determina aparitia unei dependente majore, iar majoritatea persoanelor care incearca sa renunte la tigari au nevoie de multa convingere, vointa si timp. Substantele chimice ajug de la plamani la creier si stimuleaza productia de dopamina, o... [continuare]

Gangrena gazoasa (miozita clostridiana)

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Infectie difuza necrozanta deosebit de grava a tesutului muscular, cu extensie rapida favorizata de prezenta tesuturilor devitalizate, produsa de germeni anaerobi gram pozitivi (clostridii) patrunsi in organism prin plagi contaminate cu pamant sau fecale. La nivelul portii de intrare se produce multiplicare rapida a germenilor cu eliberare de gaze si producere de toxine ce sunt eliberate in circulatie - responsabile de necroza tisulara cu extensie a infectiei si de afectarea pluriviscerala cu soc toxico-septic. Etiopatogenie Agentul etiologic incriminat apartine genului Clostridium (germeni anaerobi Gram pozitivi sporulati si toxigeni numiti si germeni telurici, deoarece sunt localizati cel mai frecvent in pamant, unde ajung din fecalele diferitelor animale). Originea bolii este cel mai adesea exogena , mai ales traumatica, dar posibil si endogena (postoperator), factorii favorizanti fiind astfel reprezentati de: - plagi contuze, delabrante,... [continuare]

Pneumoniile bacteriene si pneumoniile atipice

Actualizat la data de: 11 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul cailor respiratorii mici), de etiologie bacteriana, virala sau fungica. Tratamentul se face in functie de mai multi factori, dar nu in functie de aspectul radiologic. Saturatia arteriala in O 2 se obtine cu ajutorul pulsoximetrului. Analiza gazelor sangvine are ca scop stabilirea necesitatii ventilatiei la pacientii care au o saturatie in O 2 scazuta sau sunt dispneici (cu respiratie dificila), cianotici (de culoare vinetie), datorita scaderii nivelului de oxigen din sange, etc. Simptome Manifestarile clinice cele mai frecvente cuprind: - febra - tuse seaca sau productiva (cu sau fara expectoratie) - respiratie superficiala - durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic). Investigatii La examenul fizic se pot evidentia raluri pulmonare (zgomote anormale ale respiratiei in cazul afectiunilor bronho-pulmonare) cu matitate la percutie (sunete mate la... [continuare]

Dieta de vis - slabiti in timp ce dormiti

Actualizat la data de: 13 Decembrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati "Slabiti in timp ce dormiti!" pare a fi sloganul unei reclame difuzata tarziu in noapte si dedicata celor care se incapataneaza sa-si petreaca noaptea la televizor, vizionand cateva filme, sau in club cu prietenii. La fel de indraznete ca si lozinca, studiile de specialitate au demonstrat ca exista legaturi stranse intre perioada de somn si greutatea corporala. Potrivit cercetatorilor o perioada de somn de pana la 8 ore regleaza activitatea hormonala legata de pofta de mancare, influentand astfel greutatea corporala. Desi, conexiunea dintre somn si apetitul alimentar nu a fost analizata pana de curand, medicii de specialitate confirma ca aceasta poate fi perfect valabila deoarece functionarea hormonilor este influentata de somn. Aceasta teorie a condus la realizarea studiilor cu privire la hormonii leptina si grelina (ghrelina), care influenteaza in mod direct apetitul alimentar. Rezultatele studiilor au conchis ca acesti doi hormoni sunt influentati de... [continuare]

Boala basedow graves (gusa exoftalmica)

Actualizat la data de: 11 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati si incidenta Hipertiroidia reprezinta hiperfunctia glandei tiroide. Boala Graves cunoscuta ca si boala Parry sau Basedow este o afectiune care se caracterizeaza prin 3 manifestari majore: hipertiroidie cu gusa difuza, dermopatie este o si oftalmopatie. Aceste manifestari majore nu apar intotdeauna impreuna. Boala Basedow este o afectiune relativ frecventa care poate sa apara la orice varsta insa este mai frecventa in decadele 3 si 4 de viata, frecventa ei fiind mai crescuta la femei. In zonele geografice unde gusa nu este endemica raportul femei barbati este de 7:1 fata de regiunile geografice cu gusa endemica unde raportul este mult mai mic. Mecanism fiziopatologic In boala Basedow glanda tiroida are un volum crescut difuz, este de consistenta crescuta si bogat vascularizata. Modificarile patologice de la nivelul sau sunt hipertrofia (cresterea volumului) si hiperplazia (cresterea numarului de celule) parenchimului. Oftalmopatia din boala Basedow se... [continuare]

Mezoteliomul malign

Actualizat la data de: 03 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Mezoteliomul malign este o tumora cu originea in celulele mezoteliale, care alcatuiesc majoritatea foitelor seroaselor ale organismului (structuri speciale, foarte fine, care delimiteaza cavitatile), inclusiv pleura, peritoneu, pericard. Mezotelioamele maligne sunt tumori relativ rare, ce pot fi localizate la o anumita regiune sau pot avea caracter difuz. Dintre acestea, cea mai frecventa localizare este cea pulmonara (mai precis pleural, in peste 90% dintre cazuri). Mezoteliomul pulmonar este asociat cu expunerea indelungata a pacientului la pulberi de azbest. Examinand loturi numeroase de pacienti diagnosticati cu mezoteliom pulmonar si analizand expunerea profesionala si factorii de risc individuali, specialistii au concluzionat ca peste 75% din totalitatea cazurilor pot fi corelate cu expunerea la azbest. Diagnosticarea mezoteliomul este un process anevoios si adesea complicat, deoarece lichidul din pleurezia insotitoare a mezoteliomului poate sa nu... [continuare]

CAPITOLUL I - Dispozitii generale Legea nr. 584/2002 privind masurile de prevenire a raspandirii maladiei SIDA in Romania si de protectie a persoanelor infectate cu HIV sau bolnave de SIDA Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 814 din 08/11/2002 ARTICOLUL 1 (1) Pentru prevenirea transmiterii infectiei cu HIV si combaterea eficienta a bolii SIDA, precum si pentru protectia speciala a persoanelor afectate de acest flagel, prezenta lege reglementeaza directiile principale de actiune si stabileste masurile necesare ce se impun. (2) Obiectivele prevazute la alin. (1) se vor realiza pe baza Strategiei nationale a Guvernului in acest domeniu si prin aplicarea programelor nationale de prevenire, supraveghere, control si reducere a impactului social al cazurilor de infectie HIV/SIDA, elaborate de Ministerul Sanatatii si Familiei, impreuna cu Ministerul Muncii si Solidaritatii Sociale, Ministerul Educatiei si Cercetarii, Ministerul Tineretului si Sportului, Secretariatul... [continuare]

boala hodgkin este o forma de limfom malign ce se caracterizeaza prin cresterea progresiva si nedureroasa a ganglionilor limfatici, a splinei si, in general, a tesutului limfoid. Mai pot aparea si alte simptome dintre care amintim: anorexie, scadere in greutate, febra, prurit, transpiratii nocturne si anemie. Din punct de vedere histopatologic este caracteristica prezenta celulelor Reed-Sternberg. Boala Hodgkin afecteaza ambele sexe. Desi nu sunt excluse originea imuna sau cea infectioasa, boala Hodgkin este considerata de origine neoplazica. Au fost stabilite patru tipuri de boala Hodgkin pe criterii histopatologice: - tipul 1, cu predominanta limfocitara, caracterizat prin infiltrarea difuza cu limfocite mici asociata cu rare celule Reed-Sternberg - tipul 2, sclero-nodular, caracterizat prin benzi de scleroza care insera noduli celulari corespunzand fie tipului 1, fie tipurilor 3 sau 4 - tipul 3, celular mixt, caracterizat printr-un granulom asociat cu celule... [continuare]

boala parazitara provocata de infestarea cu larve de ascaris (viermi paraziti ai intestinului subtire) ai cainilor sipisicilor. larva de ascaris, dupa eclozarea oualor in intestin, migreaza in ficat, plamani, uneori in creier sau in ochii omului si traieste intre 18 luni si 2 ani. Contaminare -O larva migrans viscerala se contracteaza prin ingerarea oualor de ascaris care se gasesc in excrementele animalelor afectate, mediu, apa de baut in tarile in curs de dezvoltare, fructe si legume etc. simptome -O larva migrans viscerala atinge de cele mai multe ori copilul, in comparatie cu adultul. Ea duce la febra, oboseala, tuse, astm, urticarie, diaree, un ficat care creste in volum si provoaca dureri difuze, uneori apar si convulsii. Tratament -tratamentul fiind putin eficace, bolnavii sunt de cele mai multe ori supravegheati cu regularitate timp de 2 ani sau mai mult (pot aparea, de fapt, probleme sidupa moartea larvelor) si sunt supusi unor examene: numaratoare sangvina si... [continuare]

Totalitate a manifestarilor asociate unui cancer, evoluand in acelasi timp cu acesta. Sindroamele paraneoplazice sunt prezente la 7 pana la 15% dintre pacientii care au cancer. Ele apar fie in analizele sangvine (dozari hormonale, numaratoare a formulei sangvine etc.), fie la examinarea bolnavului; ele pot fi primele simptome ale cancerului sau pot aparea dupa diagnosticarea lui. Unele dintre aceste sindroame sunt consecinta difuziei in organism a unei substante secretate de catre tumora maligna. [continuare]

Introducere a unui lichid intr-o vena prin intepare. Indicatii - O injectare intravenoasa, prin introducerea directa a medicamentului in circulatia sangvina, permite o actiune terapeutica difuzata in tot organismul, mai intensa si mai rapida decat pe alte cai. Ea se utilizeaza atunci cand produsele prescrise sunt iritante si deci putin adecvate la injectarea intramusculara. Pregatire si desfasurare - O injectie intravenoasa necesita cunostinte anatomice precise (deosebirea venelor de artere, localizarea venelor etc.) si nu poate fi practicata decat de un personal specializat, medici sau asistente medicale cu diploma de specialitate. Injectia se face de cele mai multe ori in plica cotului, unde venele sunt mai vizibile comparativ cu alte locuri ale corpului, dar ea poate fi facuta siin venele antebratului sau in cele de deasupra mainii. Injectarea necesita aplicarea unui garou, destinat sa faca vena sa iasa in evidenta si se indeparteaza dupa ce vena a fost punctionata,... [continuare]

Istoric 1997 - MEDINST inaugurează prima clinică privată din România specializată în diagnostic imagistic prin tomografie computerizată (CT) și rezonanță magnetică (RMN). Contribuie la înființarea primei Unități de Accidente Vasculare Cerebrale din țară în cadrul Institutului de Boli Cerebrovasculare București (Institutul de Neurologie și Boli Neurovasculare București), sub coordonarea Prof. Dr. Acad. Constantin Popa, asigurând aparatura medicală necesară și facilitând diagnosticul imagistic de urgență, critic pentru managementul terapeutic al pacienților cu AVC. Evaluarea rapidă a vârstei și extinderii infarctului cerebral au permis selectarea pacienților aflați în fereastra terapeutică eligibili pentru tromboliză, reducând astfel daunele cerebrale și îmbunătățind șansele de recuperare. 2009 - MEDINST achiziționeză echipamente medicale Siemens dotate cu softuri avansate de diagnostic, dedicate... [continuare]

Compozitie Contine moroxidin 3 g si xilina 0,1 g in 100 g baza tip emulsie ulei/apa. Actiune terapeutica Antiviral si anestezic local. Moroxidina inhiba dezvoltarea virusului si difuzarea acestuia in organism, iar xilina reduce senzatia locala de durere si prurit. Se favorizeaza astfel procesul de vindecare a tegumentelor si mucoaselor afectate de leziuni herpetice. Indicatii Herpes simplex, Zona Zoster, impetigo herpetiform. Contraindicatii Alergie la unul din componentii produsului. Reactii adverse Pot aparea reactii alergice. Mod de administrare Produsul se aplica de 3-4 ori/zi pe zona lezata, in strat subtire cu masaj usor. Nu se va depasi cantitatea de 30 g crema la 12 ore. [continuare]

Indicatii: Infectii urinare acute cu germeni sensibili. Doze si mod de administrare: Adulti: oral, in infectii urinare initial 2 g, apoi cate 1 g la 6 ore; in infectii sistemice initial 3 g, apoi cate 1 g la 4 ore; copii: initial 50 mg/kg, apoi cate 25 mg/kg la 6 ore. Adulti: doza initiala este de 4 comprimate Sulfafurazol Arena (2 g sulfafurazol) administrate oral, apoi cate 2 comprimate Sulfafurazol Arena (1 g sulfafurazol) la intervale de 6 ore. in infectii urinare acute necomplicate si netratate anterior, doza recomandata este de 1 – 2 comprimate Sulfafurazol Arena (0,5-1 g) administrate oral la intervale de 6 ore, timp de 3-7 zile; la femei, uneori, poate fi suficienta o doza unica de 2 comprimate Sulfafurazol Arena (1 g sulfafurazol). in nocardioza sunt necesare doze mai mari, pana la 12 - 16 comprimate Sulfafurazol Arena (6 - 8 g sulfafurazol) pe zi. Copii peste 5 ani: doza initiala este de 50 mg sulfafurazol/kg, apoi se administreaza 25 mg sulfafurazol/kg la intervale... [continuare]

Compozitie Vaccinul BCG liofilizat pentru inoculare intradermica este o suspensie de bacili Calmmette - Gurin vii, in concentratie de 10 mg greutate semiuscata/ml in solutie de glutamat de sodiu 1,5%, liofilizata in volum de 0,2 ml (2 mg) pe fiola si conditionata sub vid. Actiune terapeutica Prin vaccinarea BCG se inlocuieste infectia naturala cu bacili virulenti printr-o infectie primara cu bacili atenuati. In urma inocularii intradermice a vaccinului BCG, o parte din bacili raman si se multiplica la locul de inoculare, iar alta parte difuzeaza pe cale limfatica si apoi sanguina in organism, unde se multiplica, inducand un raspuns imun de tip celular, capabil sa protejeze individul fata de o infectare ulterioara cu mycobacterium tuberculosis . In decurs de 1-3 saptamani dupa vaccinare, la locul de inoculare se formeaza un mic nodul care continua sa creasca in dimensiuni timp de inca 1-2 saptamani. In majoritatea cazurilor, in zona centrala a nodulului, pielea se... [continuare]

Forma de prezentare Comprimate filmate 145 mg; cutie x 3 blist. x 10 cpr. Indicatii Tratament unic sau asociat al hipercolesterolemiei si hipertrigliceridemiei (dislipidemii de tip IIa, IIb, IV, dar si dislipidemii de tip III si V) la pacienti nonresponsivi la terapii dietetice sau alte tipuri de terapii non-medicamentoase. tratamentul hiperlipoproteinemiei secundare, indicat daca hiperlipoproteinemia persista in ciuda tratamentului efectiv al afectiunii (ex. dislipidemia din diabetul zaharat). Doze si mod de administrare In functie de nivelul colesterolemiei si/sau trigliceridemiei, exista mai multe scheme de administrare: 67 mg de 2-4 ori pe zi, la mese; initial, 100 mg de 3 ori pe zi, la mese, apoi de 2 ori pe zi; 145 mg/zi, indiferent de aportul alimentar; 160 mg/zi, la masa; 200 mg/zi, in timpul mesei principale; 267 mg/zi, la masa. Contraindicatii Hipersensibilitate, insuficienta renala, IH, ciroza biliara, fotosensibilitate sau reactii fototoxice cunoscute in timpul... [continuare]

Servicii medicale   Clinica medicala: - bronhoscopie - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie interventionala - endoscopie superiora si inferioara in scop diagnostic - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare pentru insuficienta renala cronica - hemodializa pentru insuficienta renala acuta medicala - implantare stimulatoare cardiace - ligatura variceala (banding) - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare EKG-urgente - monitorizare Holter TA - proba de efort EKG - programare-urmarire stimulatoare - diagnosticul histopatologic al biopsiilor renale - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare... [continuare]

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]