comunicarea intre asistent si pacient
Reabilitarea post accident vascular cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Programul de reabilitare post accident vascular cerebral este constituit din totalitatea procedeelor care ajuta la recuperarea fizica si psihica a pacientilor care au suferit un accident vascular cerebral. Reabilitarea trebuie instituita cat mai curand posibil, pentru a asigura desfasurarea unei vieti normale. Metodele de reabilitare dupa un accident vascular cerebral difera de la o persoana la alta, insa au aceelasi scop si anume: - dobandirea unui status functional care sa ofere independenta si ajutor minim din partea celorlalte persoane - acomodarea fizica si psihica a persoanei cu schimbarile determinate de accidentul vascular cerebral - integrarea corespunzatoare in familie si comunitate. Majoritatea dizabilitatilor secundare accidentului vascular cerebral sunt recuperate in cateva luni, insa altele pot sa persiste pentru intreaga viata. Trebuie sa se retina ca reabilitarea trebuie inceputa cat mai repede, deoarece exista o sansa mai mare de recuperare... [continuare]
Ce este fistula recto-vaginala Fistula reprezinta o conexiune anormala intre doua organe sau compartimente interne ale organismului. Fistula recto-vaginala este conexiunea anormala formata intre portiunea inferioara a intestinului gros, numita rect, si vagin. Prin intermediul acestor conexiuni patologice, continutul intestinal poate trece in vagin. In plus fata de simptomatologia deranjanta, acest tip de afectiune implica un stres emotional, ce poate afecta increderea in sine, intimitatea si relatiile cu cei din jur. Discutati cu medicul deschis despre semnele si simptomele ce va ingrijoreaza si urmati recomandarile acestuia cu privire la tratament. Semne si simptome In functie de marimea si localizarea exacta a fistulei, simptomatologia variaza. Astfel unele paciente au simptome minore, abia sesizabile, in timp ce altele experimenteaza probleme serioase de continenta si igiena. Semnele si simptomele date de prezenta unei fistule recto-vaginale, includ: • Trecerea... [continuare]
Cefaleea la varstnici
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Dintre numeroasele tipuri de durere care afecteaza omul modern, cefaleea este una din cele mai comune. Cel putin 80% din populatia generala a suferit o astfel de durere si aproximativ 20% din pacienti se prezinta la medic avand ca principala acuza cefaleea. Un procent insemnat dintre acesti pacienti sunt in varsta, iar cauza de aparitie a cefaleei este foarte variata. Incidenta de aparitie a cefaleei la diverse varste este urmatoarea (diferentiat pe sexe): - intre 21-34 de ani, 92% dintrre femei si 74% dintre barbati sufera adesea de cefalee, - intre 55-74 de ani, 66% dintre femei si 53% dintre barbati, - dupa 75 de ani, 55% dintre femei si 22% dintre barbati se plang de astfel de dureri. Desi peste 90% din cazurile de cefalee descrise la pacientii tineri sunt primare, la varstnici procentul de cefalee primara este mai scazut, in jur de 66%. Prevalenta cefaleei in randul varstnicilor este diminuata comparativ cu a persoanelor adulte. Dupa 70 de ani doar 5%... [continuare]
Diferentele dintre manifestarile adhd la baieti si fete
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati ADHD (termen adoptat din limba engleza in limbajul medical autohton ca atare - in traducere Deficit de Atentie/Hiperactivitate/Impulsivitate) este una dintre cele mai frecvente afectiuni comportamentale intalnite la copii si adolescenti. Analizand manifestarile ADHD, specialistii au constatat ca exista diferente intre simptomele bolii la cele doua sexe. ADHD este deseori descoperita atunci cand copiii incep scoala; profesorii observa dificultatea copilului in concentrarea atentiei si deprinderea dificila a abilitatilor de comunicare. De asemenea exista o impulsivitate crescuta la copiii care sufera de ADHD. Hiperactivitatea si modificarile comportamentale de tip impulsiv sunt probabil cele mai vizibile manifestari ale ADHD - aceasta intalnindu-se la aproximativ 8-10% dintre copiii de varsta scolara. Parintii devin constienti de aceste manifestari atunci cand primesc atentionari din partea profesorilor atunci cand fiul lor - deseori este vorba despre un baiat -... [continuare]
Sa intelegem depresia aparuta dupa o interventie chirurgicala
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Depresia postoperatorie Recuperarea dupa o interventie chirurgicala este, de obicei, una de durata, si implica, deopotriva, atat planul fizic, dar si cel psiho-emotional. Imediat dupa operatie, pacientul se poate astepta ca starea sa i se imbunatateasca imediat, insa, uneori, poate aparea depresia postoperatorie. Depresia postoperatorie este o complicatie care poate aparea dupa orice tip de interventie chirurgicala, indiferent de anvergura sau particularitatile acesteia. Este o afectiune medicala serioasa, cu implicatii majore, care necesita atentie si tratament in asa fel incat pacientul sa poata depasi momentul critic. Cauze Foarte multi dintre oamenii care se confrunta cu depresia postoperatorie nu se asteapta ca aceasta sa apara, iar cadrele medicale ofera, de obicei, mai putine informatii asupra acestui fenomen. Exista o paleta larga de factori implicati in cauzalitatea depresiei postoperatorii, insa dintre acestia sunt de remarcat cativa factori esentiali. Printre... [continuare]
Variatii culturale ale schizofreniei
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este schizofrenia? Schizofrenia este o tulburare mentala complexa, influentata nu doar de factori biologici, ci si de contexte socio-culturale. Intelegerea modului in care cultura modeleaza simptomatologia, diagnosticul si tratamentul ofera clinicianului un instrument valoros pentru a reduce erorile de diagnostic si pentru a imbunatati implicarea pacientilor in terapie. Prezentul articol sintetizeaza principalele constatari despre variatiile culturale in schizofrenie, concentrandu-se pe rolul migratiei, apartenentei la minoritati rasiale si etnice si pe utilitatea evaluarii culturale standardizate. Mostenirea lui Emil Kraepelin La inceputul secolului XX, Emil Kraepelin, psihiatru german, a deschis calea cercetarilor transculturale in psihiatrie. El a observat diferente in manifestarea tulburarilor psihotice intre europeni si populatiile indigene din Java, atribuind aceste variatii rasei. Ulterior, specialistii au contestat aceasta abordare, remarcand ca exista numeroase... [continuare]
Ce este hemodializa? Hemodializa sau dializa reprezinta o forma de tratament folosita in randul pacientilor cu disfunctie renala semnificativa, deseori cu insuficienta renala cronica instalata. Rinichii, atunci cand nu mai functioneaza, nu isi pot indeplini rolul de filtrare si eliminare a resturilor celulare si a compusilor ce nu folosesc organismului. Cum se realizeaza? Hemodializa foloseste un aparat special, un "rinichi artificial" pentru a filtra resturile, sarurile, lichidul din sangele pacientului. Pentru ca hemodializa sa poata fi realizata se formeaza un acces venos si arterial artificial, prin creearea anterioara a unei fistule. Multe dintre complicatii sunt legate tocmai de aceasta fistula, o legatura artificiala intre o vena si o artera. Complicatii ale hemodializei Complicatiile hemodializei nu pot fi intotdeauna prevenite, insa medicul nefrolog care se ocupa de cazul fiecarui pacient urmareste constant procesul, starea pacientului si eficienta... [continuare]
Ce este schizofrenia Schizofrenia reprezinta un grup de tulburari psihice in care realitatea este interpretata in mod anormal. Schizofrenia se caracterizeaza prin halucinatii, delir, comportment si gandire dezorganizata. Persoanele cu schizofrenie se izoleaza de ceilalti oameni si de activitatile din jurul lor, retragandu-se intr-o lume interioara marcata de psihoza. Contrar credintei populare, schizofrenia nu este acelasi lucru cu personalitatea scindata sau personalitatea multipla. In timp ce cuvantul “schizofrenia” inseamna ”minte-scindata”, ea se refera la o tulburare a echilibrului emotiilor si gandirii. Schizofrenia este o boala cronica, ce necesita tratament pe toata durata vietii. Dar datorita noilor medicamente, simptomele schizofeniei pot fi ameliorate, permitand pacientului sa aiba o viata productiva si placuta. Semne si simptome ale schizofreniei Exista mai multe tipuri de schizofrenie, astfel ca semnele si simptomele variaza. In general, aceste simptome... [continuare]
Descriere Etanolul, cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat constant, inca de la inceputurile civilizatiei, fiind folosit, de-a lungul timpului, ca aliment, medicament sau in scopuri religioase si sociale. A fost considerat un dar al zeilor (credinta care a persistat de-a lungul secolelor). Desi era privit ca tamaduitor si tonic al organismului, abuzul era incriminat, iar cei care abuzau de alcool erau priviti ca niste pacatosi (victime ale propriei lor lipse de tarie). Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie naturala, vinul si berea; distilarea a aparut prima data in cursul secolelor VIII - IX, dar obtinerea whiskey-ului a devenit curenta la sfarsitul anilor 1500. Etimologic, cuvantul "alcool" provine de la verbul ebraic kakhal (a vopsi, a pudra), asociere de idei cu pulberea colorata folosita in acea vreme, avand proprietatea de a fi usor antrenabila in aer, "volatila"; in forma actuala, termenul este adus se pare de arabi, care au adaugat cuvantului cohl... [continuare]
Introducere Cazul unui pacient internat recent la sectia de recuperare unde lucrez m-a facut sa dedic acest articol unei probleme deloc simple. Este vorba de lezarea maduvei spinarii, situatie invalidanta, care il pune pe cel afectat in situatia unei vieti total diferite de cea dinainte, din punct de vedere fizic, profesional, social, relational, psihologic. Pentru multe astfel de persoane, o viata apropiata de normal este totusi posibila. Recuperarea isi propune tocmai acest scop, acela de a ajuta pacientul sa atinga cel mai mare nivel de independenta in conditiile date, folosind la maximum ceea ce i-a mai ramas. Cand comunicarea s-a intrerupt Maduva spinarii este calea de comunicare intre creier, pe de o parte, si muschi, receptori, vase si organe, pe de alta parte. Tot aici au sediul reflexele motorii, sexuale, sfincteriene. Fibrele motorii transmit comenzile creierului catre muschi. Prin fibrele senzitive, creierul va fi informat despre modificarile mediului exterior sau... [continuare]
Cand este necesar consultul ginecologic?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Orice persoana de sex feminin trebuie sa consulte medicul ginecolog pentru o examinare pelvina si un test papanicolau imediat dupa ce isi incepe viata sexuala sau dupa varsta de 18 ani. Aceste investigatii se vor face o data pe an, in cazul femeilor cu varsta cuprinsa intre 21-29 de ani, iar de la 30-64 de ani o data la doi ani. Cand au nevoie femeile de examenul pelvin? Adolescentele vor consulta medicul ginecolog inca de la 13-15 ani: aceste vizite nu presupun o consultatie propriu-zisa ci se va stabili o relatie intre doctor si pacienta. Specialistul va solicita informatii legate de istoricul medical si sexual (chiar daca persoana in cauza nu a intretinut relatii sexuale). Acesta ar putea fi un moment potrivit pentru tinere sa puna intrebari legate de bolile cu transmitere sexuala, dar si despre metodele contraceptive. Cand se vor face teste pentru depistarea bolilor cu transmitere sexuala? Se va consulta medicul ginecolog daca se manifesta... [continuare]
Generalitati Multe persoane sunt preocupate de posibilitatea existentei unei erori medicale in sistemul actual de sanatate. Cand tratamentele medicale sau serviciile de asistenta medicala au un rezultat neasteptat si nedorit, se numeste a fi un eveniment defavorabil. Acesta poate fi cauzat de o eroare medicala atunci cand, ceva ce a fost planificat ca parte a unui tratament medical, nu se finalizeaza sau tratamentul a fost administrat gresit de la inceput. Erorile medicale pot avea loc oriunde: in spitale, clinici, cabinetele medicilor, farmacii sau chiar acasa la pacienti. Acestea pot implica medicatia, operatiile executate, diagnosticul, echipamentul medical sau analizele de laborator. Pot avea loc chiar si in timpul unor activitati de rutina, ca de exemplu: unui pacient internat in spital si supus unui regim alimentar fara sare, i se serveste un meniu gresit. Majoritatea erorilor sunt generate de catre sistemul actual de asistenta medicala, care este unul foarte... [continuare]
Generalitati Dorinta sexuala scazuta a unei persoane este o problema daca apare nemultumirea de sine, mai ales daca persoana in cauza este implicata intr-o relatie stabila. Libidoul scazut este o problema mai ales in cazul in care exista un decalaj intre dorintele sexuale ale celor doi parteneri. Modalitati de reechilibrare a libidoului scazut Daca necoordonarea intre dorintele sexuale ale partenerilor unei relatii reprezinta deja o problema, exista cateva modalitati prin care poate fi abordata problema libidoului scazut. 1. Comunicarea intre parteneri. Uneori, problema este clara si este necesar doar sa se discute despre ea. Un exemplu este situatia in care exista un dezacord intre manifestarile sexuale ale celor doi parteneri. Daca unul dintre parteneri doreste sa intretina mai des relatii sexuale, nu trebuie sa isi invinuiasca partenerul sau sa il preseze. Daca partenerul este stresat de anumite aspecte din afara relatiei, un prim pas ar fi sa fie ajutat sa... [continuare]
Chirurgia estetica si procedurile cosmetice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Chirurgia estetica si procedurile cosmetice sunt tehnici ce schimba, restaureaza sau imbunatatesc aspectul pacientului. Unele proceduri cosmetice, cum ar fi indepartarea ridurilor cu botox au devenit foarte populare. Sunt nenumarate motive pentru a schimba sau imbunatati aspectul fizic. Dintre acestea, arsurile sau alte traumatisme, nasterea cu un defect sau pur si simplu dorinta de a imbunatati anumite parti ale corpului sunt motivatii obisnuite. Tipologie Chirurgia estetica include: - chirurgia reconstructiva - tratamentul chirurgical reconstructiv este folosit in mod tipic pentru a imbunatati aspectul unei cicatrici mutilante, aspectul pielii, parti ale corpului ce au suferit malformatii prin traumatisme, tratament chirurgical, boala sau defect congenital (din nastere). Aceste imperfectiuni pot avea un impact puternic asupra vietii zilnice, sociale, asupra oportunitatilor de angajare, de recreere sau a respectului de sine a individului - optiuni... [continuare]
Managementul factorilor de risc specifici persoanelor predispuse la suicid
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sinuciderea este procesul prin care o persoana isi pune capat propriei vieti, intentionat. Modul in care sociatatea percepe sinuciderea variaza foarte mult, in functie de cultura si religie. De exemplu, multe dintre culturile occidentale, precum iudaismul, islamul si crestinismul, considera ca sinuciderea este un fapt negativ. Un mit legat de sinucidere promoveaza ideea ca aceasta ar fi rezultatul unor boli psihice. Unele societati trateaza sinuciderea similar cu crima. Cu toate acestea, sinuciderile sunt deseori dificil de inteles, iar in anumite situatii pot avea caracter onorabil (cum ar fi in semn de protest la persecutie sau ca parte din lupta pentru o cauza). Efectele sinuciderii Efectele comportamentului suicidar sau a sinuciderii, asupra prietenilor si a membrilor familiei celui decedat sunt devastatoare. Persoanele care au pierdut o persoana draga sunt expuse riscului de a deveni preocupati de motivul sinuciderii si vor nega sau nu vor accepta... [continuare]
CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]
Organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin
Autor: SfatulMedicului
Proiect de ORDIN pentru aprobarea normelor metodologice privind organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin Avand in vedere prevederile: .................................................... In temeiul - ARTICOLUL 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice; - ARTICOLUL 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - ARTICOLUL 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale politici, strategii si managementul calitatii in sanatate nr. ......................... si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. D.G. ........................., ministrul Sanatatii Publice si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ORDIN ARTICOLUL 1 Se... [continuare]
Masurile de prevenire a raspandirii maladiei sida in romania si de protectie a persoanelor infectate cu hiv sau bolnave de sida
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Dispozitii generale Legea nr. 584/2002 privind masurile de prevenire a raspandirii maladiei SIDA in Romania si de protectie a persoanelor infectate cu HIV sau bolnave de SIDA Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 814 din 08/11/2002 ARTICOLUL 1 (1) Pentru prevenirea transmiterii infectiei cu HIV si combaterea eficienta a bolii SIDA, precum si pentru protectia speciala a persoanelor afectate de acest flagel, prezenta lege reglementeaza directiile principale de actiune si stabileste masurile necesare ce se impun. (2) Obiectivele prevazute la alin. (1) se vor realiza pe baza Strategiei nationale a Guvernului in acest domeniu si prin aplicarea programelor nationale de prevenire, supraveghere, control si reducere a impactului social al cazurilor de infectie HIV/SIDA, elaborate de Ministerul Sanatatii si Familiei, impreuna cu Ministerul Muncii si Solidaritatii Sociale, Ministerul Educatiei si Cercetarii, Ministerul Tineretului si Sportului, Secretariatul... [continuare]
Am un barbat care ma iubeste si imi e cel mai bun prieten. Comunicarea e de nota 10, pot vorbi cu el aproape orice. Aprape, inseamna ca exista ceva ce e tabu. Si anume sex. Sexul e praf. Sotul meu e mai mare cu 7 ani si cred ca sunt prea multi. Nu are disponibilitate si nici dorinta. Am incercat sa discutam de nenumarate ori(eu am foarte mult tact) dar nu am reusit. M-am resemnat. Doar ca are un bun prieten care a inteles cum stau lucrurile si de un an de zile tot incearca subtil sa ajunga mai aproape de mine. Este un barbat frumos, timid, arata bine, inteligent si cu probleme in casnicie, sotiei lui, culmea nu-i place sexul. Simt nevoia sa fac sex. Sex nu dragoste. Ma poate condamna cineva ca nu imi place sa ma masturbez? Problema e ca din cauza sentimentului de vinovatie deja nu mai dorm bine, sunt aerina si mi-e teama ca s-ar putea afla. Mi-as vrea linistea inapoi dar ....sunt om , am si eu dorinte si nevoi, insa nu-mi doresc sa ranesc pe nimeni si relatia cu sotul meu sa... [continuare]
Mircea...un mare OM imposibil de uitat! Cine l-a cunoscut asa cum l-am cunoscut eu stie despre ce vorbesc! O viata grea cu prea putine bucurii pt un OM care a ajutat atatia oameni si a salvat atatea vieti! Frate nu mi-am dorit decat sa ne vedem si sa-ti povestesc despre cel mai bun an din viata mea care acum este ruinat de cea mai mare pierdere a mea!Fratica ai sa fi in inima mea toata viata!!!! Nu o judecati pe fata care a lasat acel mesaj din 8 pt ca nu a avut sansa sa-l cunoasca asa cum ar fi trebuit! Dumnezeu sa te odihneasca si nu regret ca ti-am insuflat pasiunile pt motocicleta si zbor pt ca stiu ca atunci cand faceai asta erai fericit!Adio Mircea...mi-ai rupt inima frate! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter