colecistita acuta si cronica
Diagnosticul diferential si tratamentul in angina pectorala instabila
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Angina instabila se traduce prin acea conditie patologica, aflata intre angina stabila si infarctul miocardic acut si care este determinata de alterarea anumitor parametrii normali implicati in vascularizatia cordului. Pe baza anumitor criterii se face diferenta intre angina stabila, angina instabila si infarctul miocardic. Angina instabila impreuna cu infarctul miocardic fac parte dintr-o entitate comuna denumita sindrom coronarian acut (SCA). Intelegerea bolii Inima face parte din organele cu circulatie sanguina de tip terminal. Circulatia de tip terminal reprezinta acel tip de circulatie sanguina prin care irigarea unei zone de tesut se face doar printr-o singura artera. Datorita imposibilitatii vascularizarii unui teritoriu de tesut printr-o alta sursa arteriala in cazul unei circulatii de tip terminal, blocari ale fluxului de sange prin artera raspunzatoare de acel teritoriu va avea repercursiuni grave asupra teritoriului daca nu se intervine pentru reluarea... [continuare]
Sindromul de intestin iritabil, tulburarea functionala a tractului gastrointestinal
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Mai este numit si colon iritabil, fiind o afectiune cronica recidivanta ce apare cel putin o zi pe saptamana, timp de cel putin 3 luni, cu debut anterior de cel putin 6 luni. Aceasta se produce cand muschii tractului intestinal se contracta in spasme anormale, necoordonate. Unele persoane au predominant constipatie sau diaree, in timp ce altele sufera de amandoua, fiind mai frecvent intalnita in randul adolescentilor si a adultilor, jumatate dintre pacientii afectati fiind femei. Simptomele acestui deranjament variaza de la slabe la moderate sau uneori debilitante, insa nu pune viata in pericol si nu poate determina boli mai serioase, precum cancerul de colon. In aparitia acestei patologii sunt implicate doua mecanisme: 1. Anomalii de motilitate, ce sunt intalnite la persoanele mai emotive, cu un psihic fragil, ce declanseaza aparitia simptomelor imediat cum apar factori externi declansatori. 2. Hipersensibilitatea, ce difera de la persoana la persoana, unii... [continuare]
Ulcerul gastroduodenal, rezultatul lezarii mucoasei gastrice
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Ulcerul gastroduodenal este o leziune situata la nivelul peretelui stomacului sau al duodenului, ce nu are tendinta de a se vindeca spontan. Daca nu este depistata la timp si tratata corespunzator, aceasta afectiune poate avansa, putand determina complicatii. Se disting mai multe tipuri de ulcere: ulcerul gastroduodenal acut, cauzat cel mai frecvent de ingestia medicamentelor gastrotoxice (antiinflamatoarele), dar si de alti factori, cum ar fi: alcoolul, fumatul, alimente afumate, condimentate, gastrite netratate etc. In cazul ulcerului gastroduodenal cronic, pe langa factorii incriminati in cadrul afectiunii acute se mai adauga si infectia cu Helicobacter pylori, un germen localizat la nivelul stomacului, foarte rezistent la aciditatea sucului gastric, care poate determina in timp leziuni ulcerative. Tratamentul infectiei cu Helicobacter pylori include doua tipuri de antibiotice administrate concomitent, la care se adauga un medicament antisecretor pentru a reduce... [continuare]
De ce sufera atat de multi oameni de durere de spate?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Durerea de spate Aproximativ 65% din populatia Romaniei experimenteaza durerea de spate cel putin o data in viata, fiind a doua cea mai frecventa cauza pentru vizita la doctor, dupa raceli si gripe. La nivel mondial, mai mult de 25 de milioane de oameni sufera de durere cronica de spate, potrivit Academiei Americane de Neurochirurgie si Ortopedie. Durerea de spate poate aparea la orice nivel al spatelui, dar cea mai frecventa locatie este in portiunea inferioara, lucru care nu ne surprinde, avand in vedere ca aceasta sustine mare parte din greutatea corporala. Cu toate acestea, durerea de spate poate aparea si la nivelul portiunii medii a spatelui sau chiar in portiunea superioara, dar poate avea originea si in alte zone, precum cea inghinala, lucru care sugereaza probleme legate de testicule sau ovare. Durerea de spate este definita ca acuta atunci cand se intinde pe mai putin de o luna, in timp ce durerea care persista mai mult de 3 luni este considerata durere... [continuare]
Ecografia abdominala - ce patologii se pot depista?
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Ecografia abdominala Ecografia abdominala reprezinta, la ora actuala, una dintre cele mai folosite metode de explorare imagistica a abdomenului. Avantajele ecografiei abdominale Are numeroase avantaje: 1. este noninvaziva (nu cauzeaza niciun rau pacientului, nu iradiaza) , 2. este relativ ieftina, 3. poate fi repetata ori de cate ori este nevoie si de mai multi examinatori, 4. ofera informatii in timp real. Posibile impedimente in obtinerea unei imagini de calitate Calitatea unei investigatii ecografice depinde de mai multi factori: 1. Factori ce tin de pacient: ex balonarea (meteorismul) abdominala, constipatia, consumul recent de alimente, lipsa consumului adecvat de apa, lipsa de cooperare (nu sta linistit, nu poate respira adanc atunci cand e necesar etc ) 2. Factori ce tin de aparat (vechime, model, reglaje etc) 3. Factori ce tin de examinator (experienta, calitati individuale, timp etc. ) Indicatii: - Durere abdominala si/sau lombara - Formatiuni... [continuare]
Indigestia
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Indigestia Cauzele principale ale indigestiei sunt mesele copioase, mancatul mult prea repede, mancarurile gen fast-food sau cele care contin foarte multe grasimi, consumul excesiv de alcool, fumatul, mancarurile foarte picante, traumele emotionale, anxietatea, stresul, colecistita, gastrita acuta sau cronica, pancreatita acuta sau cronica, ulcerul duodenal cat si cel gastric, medicamente precum antibioticele, aspirina si anti-inflamatoarele nesteroidiene. Cauze - Helicobacter pylori Bacterie responsabila de gastrite si ulcere, Helicobacter pylori este gasita la unii bolnavi cu gastrita cronica sau ulcer duodenal. Antibioticele permit o vindecare completa, fara recidive. - Hernia hiatala. O hernie hiatala este consecutiva ascensionarii, prin orificiul diafragmului destinat in mod normal esofagului, a polului superior al stomacului. Cauza sa este necunoscuta, dar obezitatea este un factor favorizant. Hernia in sine nu provoaca simptome. Totusi, ea poate fi... [continuare]
Alcoolismul – abuzul de alcool sau dependenta
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Majoritatea adultilor care consuma alcool stiu cat si cand sa consume alcool; cu toate acestea exista alte persoane care nu pot sa-si controleze aceste obiceiuri. Aproximativ un numar de 3 adulti din 10, consuma alcool irational si au probleme din aceasta cauza. Orice persoana care nu este capabila sa-si controleze apetitul excesiv pentru alcool, este posibil sa sufere de alcoolism sau de dependenta de alcool. Abuzul de alcool, inseamna dobandirea unor obiceiuri nesanatoase si chiar periculoase in legatura cu consumul de alcool, in sensul unui consum exagerat sau inadecvat. Dependenta de alcool are si un impact social neplacut, de multe ori intalnirea cu alte persoane din anturaj poate deveni neplacuta datorita acestui obicei. In unele cazuri poate avea si implicatii legale, cum este de exemplu sofatul sub influenta alcoolului. Daca dependenta de alcool nu este tratata corespunzator, de cele mai multe ori aceasta duce la alcoolism (etilism) cronic. Putem spune ca... [continuare]
Pancreatita
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pancreatita reprezinta inflamatia pancreasului, o glanda cu secretie mixta (exocrina si endocrina) si cu importanta majora in functionarea corecta a organismului. Este localizata anterior de coloana vertebrala, posterior de stomac si vine in raport cu splina (la extremitatea stanga) si cu duodenul (la extremitatea dreapta). Fiind o glanda mixta, secreta: - Enzime digestive foarte puternice (prin componenta exocrina reprezentata de acini). Sucul pancreatic este drenat prin canalele excretorii in duoden, unde participa la digestia chimica a tuturor principiilor alimentare: carbohidrati, proteine si lipide, prin zaharaze, proteaze, lipaze. Aceste enzime sunt secretate in forma inactiva, activarea lor facandu-se doar in lumenul duodenal. - Hormoni precum insulina si glucagonul (prin componenta endocrina, alcatuita din asa numitele insule Langerhans, ce reprezinta aproximativ 2% din masa totala a pancreasului). Hormonii pancreatici sunt raspunzatori de reglarea... [continuare]
Icterul
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Icterul este o coloratie galbena a pielii, a sclerei si a altor tesuturi, datorita excesului de bilirubina circulanta. Tegumentele si sclerele se examineaza la lumina naturala. Dupa o durata de viata de aproximativ 120 zile, hematiile mor. Prin distrugerea membranei celulare, se elibereaza hemoglobina. Aceasta se scindeaza in fier si biliverdina. Sub actiunea biliverdin-reductazei, biliverdina se transforma in bilirubina neconjugata sau indirecta (BI). Aceasta bilirubina, greu solubila la pH fiziologic (practic insolubila), este transportata la ficat prin legarea de albumina. In urma proceselor enzimatice, are loc convertirea bilirubinei intr-o forma apoasa, solubila, denumita bilirubina directa sau bilirubina conjugata (BD). Bilirubina directa poate fi conjugata cu acid glucuronic, glucoza, xyloza sau sulfat. Bilirubina conjugata este excretata in canaliculele biliare la polul biliar al hepatocitului. In intestin, flora bacteriana deconjuga si reduce bilirubina la... [continuare]
Operatia vezicii biliare
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Vezica biliara este un organ mic, sub forma de para, situat in hipocondrul drept, sub ficat, avand rol in procesul de digestie al grasimilor. Uneori, calculii se formeaza in vezica biliara si blocheaza eliberarea acesteia, cauzand durere. Oamenii care sunt supraponderali si obezi au un risc crescut de a dezvolta calculi biliari, intrucat dieta acestora este preponderent formata in alimente bogate in grasimi. Functia principala a vezicii biliare este de a concentra si stoca bila, care ajuta organismul in digestia grasimilor consumate. Vezica biliara este o parte a sistemului biliar. Aceasta nu produce bila, dar o stocheaza atunci cand nu este utilizata de catre organism. Ficatul produce bila, care este eliberata prin conductele biliare si ajunge in vezica biliara. Dupa ce mancati, bila este eliberata de catre vezica biliara, actiune determinata de catre colecistokinina produsa de duoden. Organismul poate face fata in ceea ce priveste pierderea de spatiu de... [continuare]
Tulburarile gastrointestinale care apar in cazul diabetului zaharat
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Cele mai frecvente tulburari gastrointestinale Diabetul zaharat de tip 1 sau de tip 2 poate afecta functionarea tractului digestiv prin intermediul neuropatiei diabetice. Aproximativ 75% din persoanele cu diabet zaharat vor manifesta tulburari gastrointestinale dupa o perioada mai indelungata de evolutie a diabetului. Cele mai des intalnite manifestari sunt constipatia, durerea abdominala, greata, varsaturile, diareea si incontinenta fecala. Aceste afectiuni asociate diabetului scad in mod semnificativ calitatea vietii persoanelor cu diabet. Cauzele tulburarilor gastrointestinale Disfunctia sistemului digestiv poate sa apara ca o cauza directa a diabetului zaharat, dar mult mai des ca o complicatie asociata – neuropatia diabetica – cu rol in motilitatea tractului digestiv si in secretia sucurilor la acest nivel. Complicatiile vasculare ale diabetului pot juca un rol in patogeneza ischemiei intestinale, a colecistitei si a gastroenteropatiei. Disfunctii ale sistemului imun... [continuare]
Ce trebuie sa stii despre ileusul paralitic sau pareza intestinala
Autor: SfatulMedicului
Ce este ileus paralitic sau pareza intestinala Ileusul paralitic apare la nivelul intestinului subtire sau a intestinului gros. Intestinul face parte din sistemul digestiv, intestinul subtire avand preponderent rol in digestia bolului alimentar si in absorbtia nutrientilor, iar intestinul gros rol in degradarea bolului alimentar si in formarea bolului fecal. Atat intestinul subtire, cat si cel gros, au forma tubulara si lungime mare, de pana la 6-7m in total. Intestinul gros are calibru mai mare decat cel subtire si este numit si colon. Peretele intestinului contine fibre musculare netede care, sub control nervos, dau miscari intestinale specifice numite miscari peristaltice. Miscarile peristaltice propulseaza bolul alimentar intr-o singura directie, de la intestinul subtire in colon si din colon in rect. Atunci cand se instaleaza ileusul paralitic sau pareza intestinala, musculatura intestinala nu mai este inervata corespunzator si nu mai produce miscari peristaltice... [continuare]
Generalitati Ficatul este un organ esential care ne ajuta in metabolizarea substantelor din forme mai complexe in forme adaptate necesitatii organismului, organ care este implicat in activarea medicamentelor sau a o serie intreaga de substante care ne pot afecta daca nu ar exista bariera hepatica. Aceasta bariera confera tocmai un alt rol esential al ficatului, si anume, ca intr-o exprimare mai rudimentara: este “statia noastra de epurare a deseurilor” preluand tot ce este nociv in organismul uman si transformand in compusi care sa poata sa fie eliminati prin scaun sau urina, fara a afecta restul organelor sau tesuturilor care le mai au de parcurs pana la eliminarea lor din organism. Evaluarea si analizarea bunei functionalitati a ficatului poate insemna o munca de finete, deoarece mici modificari in analizele hepatice pot ascunde afectiuni mai severe sau mai putin severe dar care in timp pot dauna serios ficatului si nu numai. Analizele hepatice se refera la un set de... [continuare]
Gastroenterita - o problema de sanatate mereu actuala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Gastroenterita este un termen medical destul de nespecific, folosit pentru descrierea unor afectiuni foarte variate ale tractului digestiv. Elementul definitor al bolii este inflamatia epiteliului gastrointestinal, cu aparitia consecutiva a diareei. Daca exista o afectare predilecta a mucoasei gastrice, termenul folosit este cel de “gastrita”, iar daca este afectata mai ales mucoasa intestinala, afectiunea se numeste “enterita”. Inflamatia generalizata poate avea numeroase cauze, cele mai frecvente fiind cele infectioase (bacteriene sau/si parazitare). Acestea sunt adesea prezente in apa sau alimente contaminate, si astfel vin in contact cu organismul. In unele cazuri, agresiunea asupra epiteliului poate fi reprezentata chiar de anumite alimente in sine, iritatia aparand, in general, pe un teren predispozant. Un exemplu sugestiv de gastroenterita alimentara este cea datorata intolerantei la lactoza. Foarte multi dintre pacientii cu episoade diareice,... [continuare]
Analiza urinei (analiza caracterelor fizice si chimice ale urinei, analiza calculilor urinari, analiza microscopica a urinei)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Primul produs biologic care s-a analizat in vederea punerii unui diagnostic a fost urina. Inca de acum 3000 de ani, medicii din antichtate stiau sa examineze urina si pe baza caracterelor sale fizice (cantitate, culoare, limpezime, sange, cheaguri, spuma, sediment) stabileau diagnosticul si chiar prognosticul bolilor. In evul mediu au aparut uroscopistii sau prorocitorii de urina care puneau diagnosticul tuturor bolilor numai pe baza examenului vizual al urinei. Uroscopistii aveau si ajutoare, "curieri de urina" care transportau urina de la bolnavi in "laboratorul" uroscopistilor. Urina este produsa de rinichi atat prin filtrarea sangelui (urina primara) cat si prin retinerea (reabsorbtia) din urina primara numai a acelor substante care mai pot fi necesare corpului (apa, zahar, minerale etc.). Ceea ce mai ramane neretinut din urina primara (o parte din apa minerala, reziduuri toxice rezultate din arderea alimentelor in organism) constituie urina finala care se... [continuare]
Analize biochimice - analiza proteinelor sanguine (proteine totale, proteinograma, probe hepatice, fibrinogen)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Proteinele sunt substante organice complexe ale materiei vii, care contin azot, sulf si fosfor. Ele sunt necesare pentru cresterea organismului pentru refacerea celulelor uzate, precum si pentru producerea de energie calorica, un gram de proteine producand 4 calorii. Majoritatea proteinelor din organismul omului provin din alimente bogate in proteine, fie de origine animala (carne, lapte, branza, oua), fie de origine vegetala (fasole, mazare, soia, linte etc.). Analiza proteinelor se face din serul sanguin. Exista mai multe feluri de analize care exploreaza diferite componente ale proteinelor, astfel: proteine totale, electroforeza, fibrinogenul, teste hepatice etc. Proteine totale Proteinele totale reprezinta cantitatea globala a proteinelor sanguine exprimate in grame la 100 ml ser sanguin. Valorile normale ale proteinelor sanguine sunt: - la adulti = 6,6- 8,6 g la 100ml; - la copii 1-3 ani = 6,0 - 8,6 g la 100ml. Din acestea, circa 60% (3,6-4,8g) sunt... [continuare]
Eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr.520/2007 din 06.03.2007 Ordin pentru aprobarea Metodologiei privind eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti si a Baremului medical cuprinzand afectiunile pentru care se acorda scutirile medicale de la orele de educatie fizica si sport. Publicat in MOF nr 275 -25.04.2007 Actul a intrat in vigoare la data de 25 aprilie 2007 Avand in vedere prevederile Legii nr 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Legii invatamantului nr. 84/1995, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul comun de aprobare nr. E.N. 1.120/2007 al Secretariatului general al Ministerului Sanatatii Publice si nr. 10.925/2007 al Secretariatului general al Ministerului Educatiei si Cercetarii, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice si ale Hotararii Guvernului nr. 223/2005 privind... [continuare]
Generalitati In cazul unei patologii acute, sau degradarii starii de sanatate chiar si intr-o patologie cronica biliara sau intr-o litiaza a ductului biliar, aceasta trebuie extirpate in mod chirurgical, operatie care poarta denumirea de colecistectomie. Colecistectomia este urmata de o serie de indicatii si sfaturi medicale si alimentare in ceea ce priveste adaptarea pacientului la urmatoarea perioada in care vezica biliara nu mai exista. Colecistul Vezica biliara sau colecistul (in termeni populari fierea) este rezervorul surplusului de bila. Lichidul biliar sau bila este produsa si secretata de catre ficat si va fi stocata in aceasta vezicula biliara cu rolul de a fi eliminata de aici in duoden in timpul digestiei duodenale. Aceasta bila are rolul principal in metabolismul lipidic , adica de al arderii excedentului de grasimi ingerate. Desi exista si alte enzime care au rolul de a metaboliza lipidele, enzime care sunt eliminate si in alte organe decat cele din duoden sub... [continuare]
Buna ziua.Am 67 de ani si as dori sa stiu ce regim alimentar trebuie sa urmez pt. hepatita cronica b,pe care o am de 10 ani.Ce este TGP-ul si ce inseamna 127U/l? [continuare]
Bună ziua! Acum un an am făcut un test Papanicolaou! Diagnostic citopatologic: modificări celulare reactive, relativ intense în zona de joncţiune şi endocervicala ce pot fi asociate cu inflamaţia acută nespecificată! Tratament: cervugid! În luna august am repetat testul Papanicolaou! Diagnostic citopatologic : frotiu cu unele anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase -LSIL -cu atipii HPV! În luna noiembrie mi s-a prelevat biopsie! Diagnostic : displazie uşoara a epiteliului pavimentos stratificat cervical (NIC1). cervicită cronică. Tratament: cauterizare în luna decembrie! În luna ianuarie 2010 mi s-a prelevat din nou CITO! Rezultat : doctorita mi-a spus ca neapărat trebuie sa îmi facă operaţie! În ce constă aceasta şi e posibil sa fi înaintat acele celule? Mulţumesc! [continuare]
Ciprinol, solutie perfuzabila
Ce este Ciprinol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii produse de microorganisme sensibile la ciprofloxacina: - infectii ale tractului urinar: infectii necomplicate si complicate ale tractului urinar superior si inferior (pielonefrita, cistita, uretrita, epididimita, prostatita); - infectii ale tractului respirator: pneumonii (cu exceptia pneumoniei pneumococice), bronsita acuta si exacerbari ale bronsitei cronice, bronsiectazii; - infectii ORL: otita medie acuta, sinuzita, mastoidita din infectiile cu bacterii gram-negativ (inclusiv P. aeruginosa); - infectii ale organelor pelvine: infectii ginecologice (gonoree, salpingita, endometrita, ooforita, abces tubar si peritonita pelvina); - infectii abdominale si hepatobiliare: peritonita, abces intra-abdominal, colecistita, colangita (in asociere cu metronidazol sau clindamicina); - infectii osteo-articulare: osteomielita, artrita septica; - infectii ale pielii si tesuturilor moi: ulcer cutanat infectat, leziuni... [continuare]
Buna ziua, in urma unei criza de fiere am fost diagnosticat cu piatra la fiere si mi-sa spus ca trebuie sa scot fierea. Am citit pe internet si am gasit un articol unde scria ca pietrele la fiere ar fi defapt "cancer la fiere" si trebuie facut dupa scoaterea fierii citostatice. Asa este sau ...? [continuare]
buna,am si eu o problema cam de multi ani,stiu ca am pietre la fiere leam vazut la radiografie,numi da probleme mari doar ma imbalonez foarte des,ma doare umarul drept,un regim nu urmez,as dori sa stiu daca nu exista vreun tratament naturist ptr eliminarea pietrelor,fara sa ajung la operatie ! va multumesc. [continuare]
As vrea sa stiu urmarile operatiei de calcoli........
.eu am fost la spital sa fac o ecografie in urma unor dureri groaznice a stomacului daca pot sa ii spun asa,am descoperit ca am cel putin 5 calcoli si mi/au spus sa imi caut un chirurg bun.am fost sa imi fac programarea apoi peste o lunaasta fiind ieri am fost la programare,iar doctorul a zis ca o sa fiu contactata telefonic cand va trebui sa ma internez pentru operatie.Acum eu nu stiu ce sa mai cred multe persoane imi spun sa nu ma operez ca sunt prea tanara si cunt pietrele mici si le mai pot tine asa pentru ca dupa operatie sunt mai senisibila ,ficatul e mai slabit si o sa iau foarte mult in greutate.....si multe alte lucruri...acum eu nu stiu cesa fac....eu nu m=as opera dar imi este frica ca intr\\\\un viitor apropiat sa nu imi mai apara acele dureri groaznice..... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter