chirurgie artroscopica
Endoscopia: tipuri, pregatire si riscuri potentiale
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Endoscopia este o procedura medicala prin care se insera un tub lung, subtire, echipat cu o camera video, in corpul pacientului pentru a se putea observa in detaliu un organ sau un tesut. Prin intermediul endoscopiei se pot realiza, de asemenea, interventii chirurgicale minore. Endoscopia este o interventie minim invaziva. Endoscopul se poate insera prin orificiile corpului sau printr-o incizie de mici dimensiuni. Deoarece endoscopia moderna are relativ putine riscuri, ofera imagini detaliate si este rapida in realizare, aceasta s-a dovedit a fi utila in mai multe domenii din medicina. Se estimeaza ca zeci de milioane de endoscopii sunt efectuate in fiecare an. Tipuri de endoscopie Endoscopia este utila in investigarea: • Tractului gastro-intestinal – esofag, stomac, duoden (esofagogastroduodenoscopie), intestin subtire (enteroscopie), colon (colonoscopie, sigmoidoscopie), duct biliar, rect (rectoscopie) si anus (anuscopie); • Tractului respirator –... [continuare]
Transplantul de menisc - beneficii si riscuri
Autor: SfatulMedicului
Ce este transplantul de menisc Inlocuirea de menisc sau transplantul de menisc este o interventie chirurgicala utilizata pentru a inlocui un menisc lezat, nefunctional. Pentru transplantul de menisc se utilizeaza material de tip alogrefa, ceea ce inseamna ca meniscul provine de la un donator uman decedat. In prezent se studiaza proteze pentru menisc. Rolul meniscului Meniscul este un cartilaj important al genunchiului, sub forma literei C, fiind cate 2 astfel de cartilaje in fiecare genunchi. Meniscul are rol in protejarea articulatiei genunchiului si in favorizarea miscarilor articulare. Cand se realizeaza Transplantul de menisc are ca beneficii principale ameliorarea durerii de genunchi si imbunatatirea functiei articulatiei genunchiului. Astfel acesta este indicat la pacientii cu leziuni semnificative de menisc ce nu pot fi tratate prin alte moduri. Totusi, interventia nu va fi potrivita pentru oricine. Pentru a determina daca pacientii se califica pentru un astfel de... [continuare]
Sindromul hoffa
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Padul adipos Hoffa este situat in partea din fata a genunchiului si se afla sub tendonul rotulei, intre marginea inferioara a rotulei si tuberozitatea tibiala. Padul de grasime Hoffa este un mic buzunar de grasime sub articulatia genunchiului care protejeaza tendonul rotulei, osul rotulei si suprafetele osoase de miscarea oaselor tibiei si femurului. Uneori, dupa un impact direct la nivelul rotulei, poate avea loc inflamarea grasimii situate intre osul distal al coapsei (condilul femural) si rotula (patela). Tesutul adipos este una dintre cele mai sensibile structuri ale genunchiului. Boala Hoffa este insotita de dureri destul de accentuate, localizate anterior, pe fiecare parte inferioara a rotulei si care se agraveaza prin intinderea sau extensia articulatiei genunchiului. La persoanele care sufera de sindromul Hoffa, tesutul gras inter-rotulian va fi iritat in mod constant si se va inflama semnificativ. Cauzele sindromului Hoffa Cauzele comune ale sindromului... [continuare]
Definitie Apa la genunchi este in general termenul folosit pentru a descrie excesul de lichid care se acumuleaza in sau in jurul articulatiei genunchiului. Aceasta afectiune poate fi rezultatul unui traumatism, leziuni prin suprasolicitare, sau o alta afectiune cauzatoare. Tipul de fluid care se acumuleaza in genunchi depinde de boala sau tipul de traumatism care determina excesul de fluid. Durerea si tumefierea asociate prezentei apei la nivelul genunchiului nu produc neaparat o limitare a mobilitatii. Masurile de autoingrijire si tratament pot ajuta pacientul sa se mentina in miscare. Simptome Semenle si simptomele apei la genunchi depind de cauza excesului de lichid care se acumuleaza in aceasta articulatie. Acestea pot fi: 1. Durerea; In cazul osteoartritei, durerea apare datorita sustinerii greutatii corporale. In mod obisnuit durerea dispare cand pacientul se odihneste. 2. Tumefierea; Un genunchi poate parea mai mare decat celalalt. Zonele moi din jurul partilor... [continuare]
Despre medicul de medicina sportiva Medicii de medicina sportiva au o pregatire de specialitate in medicina care se ocupa cu traumatismele rezultate in urma sporturilor sau a exercitiilor fizice. In acest caz, accentul se pune in primul rand pe diagnostic, pe tratament si apoi pe prevenirea accidentelor care au loc in timpul activitatilor fizice si sportive. Un medic de medicina sportiva care urmat rezidentiatul in specialitatea ortopedie poate avea o cariera de chirurg ortoped care va trata sportivii. Alte directii ale medicinei sportive sunt diagnostic si orientare sportiva, traumatologie si recuperare sportiva, medicina interna, explorari functionale (cardio-vasculare, respiratorii, laborator), neurologie, ortopedie, ORL, stomatologie, dermatologie, imagistica, psihologie sportiva. Stiinta sportiva Stiinta sportiva este studiul care se concentreaza si este aplicat asupra unor domenii principale ale psihologiei, anatomiei si fiziologiei si se refera la miscarea umana si... [continuare]
Buna ziua,pe data de octombrie am fost operata -intrvenit chirurgcal si sa practicat: 1.recoltarea tendoanelor muschilor Semitendinos/Gracilis membru pelvin drept; 2.ligamentoplastie artroscopica LCA drept prin tehnica SemiT(neoligament optinut din tendoanele muschilor Semitendinos/Gracilis)fixat cu 2 suruburi bioresorbabile: 3.rezectie partiala corn anterior menisc extern-conform scrisorii medicale.Nelamurirea mea este cand pot sa merg cu sprijin partial pe membru operat,la externare medicul care a efectuat operatia mi-a comunicat verbal ca o luna de zile sa nu ating pamantul,dar conform aceleeasi scrisori medicale mi se precizeaza ca-Nu calca pe membru pelvin operat 2 saptamani,la 2 saptamani va merge partial,la 4 saptamani va merge cu sprijin total pe membru pelvin operat-Va multumec! [continuare]
Buna ziua!!! am suferit o fractura de paleta humelarala dreapta cu deplasare, am avut interventie chirurgicala pe 2 noiembrie 2013 cu fixarea fragmenteleor cu spite metalice, am stat cu atela gipsata 6 saptamini, dupa care am urmat un curd de kinetoterapie de 15 sedinte, insa nu au dat nici un efect, si mana sta nemiscata, pot face miscari de rotire stinga, dreapta. In timpul kinetoterapiei aveam dureri foarte mari si mina fiind fortata trece putin putin peste 90 de grade, acum insa acus sata in extensie aproximativ la 30 de grade si nu o pot misca deloc. va rog sa ma ajutati cu o ideie sau sa imi ziceti daca ati mai intilnit astfel de situatii. [continuare]
Buna ziuaq, am facut un RMN si as dori sa-mi spuneti daca este nevoie de interventie chirurgicala sau ce tip de tratament trebuie sa urmez. Rezultatul este: Genunchi stang Rezultat RMN genunchi stang: Reducerea inaltimii corpului si cornului posterior ale meniscului intern cu hipersemnal ce intereseaza ambele suprafete articulare (leziune grad III)si alunecare in afara suprafetelor articulare ( extruzie).Hipersemnal PDFS ce intereseaza intreaga grosime a cartilajului de acoperire al condolului femural medial pe o arie de 5/5 mm -condroplastie femurala grad III-IV.Hipersemnal focal de 5 mm la nivelul cartilajului de acoperire al versantului medial al trohleei femurale.Minim fluid in bursa suprapatelara mediala proeminenta.Chist Baker. Genunchi drept: Modificari artrozice cu pensare de spatii articulare , ascutire a spinelor tibiale , osteofite tibiale si femurale , chist subcondral de 4 mm la nivelul fosei intercondiliene in aria de insertie tiala;menisc medial cu... [continuare]
Buna ziua. As dori daca se poate sa ma ajutati si pe mine cu interpretarea unui RMN facut la genunchiul stang. De vreo cateva luni ,ma deranjeaza genunchiul, am facut o radiografie si totul a iesit normal. Medicul care m-a trimis la radiografie mi-a recomandat ulterior o artroscopie. Am mers la un alt medic pt. ca voiam sa evit artroscopia, acest medic m-a trimis la RMN, iar dupa ce a citit rezultatul mi-a zis ca exista o mica fisura la menisc dar se poate remedia in timp, nu necesita interventie chirurgicala.Tratament recomandat: XEFO Rapid si Deep Relief. Rezultat RMN: Examenul Irm nativ al articulatiei genunchiului stang pune in evidenta segmentele osoase cu dimensiuni normale, cartilaje articulare integre, normal dimensionate. La nivelul metafizei distale a femurului zona cu discret hipersemnal T2 dupa supresie lipidica SPIR. Ligamentele laterale si cele incrucisate precum si meniscul extern sunt normale.Cornul anterior al meniscului intern este hipotrofic si prezinta usor... [continuare]
Bună seara ,vă rog să mă ajutați și pe mine cu un răspuns. Soțul meu în urma unui RMN umar drept, după îndelungi suferințe a rezultat ca are Leziune tendon supraspinos dr .În urma unui consult ortopedic la un medic specialist în artroscopie umăr a fost recomandată intervenție chirurgicala iar aceasta necesita implantare de4 ancore Push Lock.Dar dr.susține ca aceste materiale ar trebui decontate de CAS iar cei de la CAS susțin ca nu se poate, nu știu. Vă rugam frumos sa ne spuneți și noua ce am putea face în acest sens,unde am putea apela.Vă multumesc [continuare]
Durere de genunchi, rezultate rmn, tratament ?
In urma unui dureri la genunchi mi s a efectuat un RMN la care am primit următorul rezultat: -Leziuni fibrilare LIA ~20% din fasciculul posterior cu hiposemnal în literatura PD și T1 -Fină imagine liniară, traiect oblic, incompletă mensic intern -corn posterior- leziune incompletă. -Subluxatie laterală patelară -Arie cu hipersemnal PD și T1 TIRM la nivelul corticalei patelare anterioare mediane. -Acumulare fluidă la nivel sinovial CONCLUZII: Leziuni incomplete fibrilare LIA; Microleziune menisc intern; condropatie patelară; subluxatie patelară; sinovită. Mi s a recomandat un gel, ceva ipubrofen la durere și răbdare amestecată cu speranța că să treacă. Ce părere aveți? Trebuie să consult alt medic? Este normal să mai mă doare la fel de rau si sa fie la fel de umflat după 3 săptămâni. Ce tratament necesita? Este nevoie de ceva chirurgical? [continuare]
am un baiat de 18ani care joaca fotbal a fost diag cu ciupitura de menisc acum 2 luni.a facut fizio si chineto timp de 4sapt pt ca nu treceau durerile iar medicul zicea ca nu-i de operat.acum avem ruptura corn posterior menisc extern si corn anterior si posterior menisc intern,ligament incrucisat anterior cu edem in 1/3proximala,mica acumulare lichidiana anterior de lig incr anterior.suntem progr la operatie artroscopica.in cat timp poate reveni pe teren,ce anestazie se face si cu ce riscuri,ce analize trebuie sa facem pt ca medicul care ne opereaza a zis sa-i fac analizele dar nu a spus ce analize si daca pe viitor vor mai fii probleme? [continuare]
Cauze genunchi umflat la trei luni dupa operatie?
Am suferit o operație de artroscopie la genunchi în care mi s a îndepărtat o parte din menisc. La trei luni de la operație nu mai am decât dureri ușoare și rare dar genunchiul e tot umflat și se umfla și mai tare dacă stau mult pe scaun sau fac efort. Ce îmi recomandați? Care ar putea fi cauza? Menționez ca am făcut recuperare timp de doua săptămâni la diverse aparate de stimulare a circulației și gimnastica de recuperare [continuare]
Acum 4 saptamani sotul (varsta 33 ani) a avut un accident la fotbal (nu face fotbal de performanta), mai exact am suferit o lovitura in zona genunchiului stang. Rezultatul IRM-ului arata urmatoarele: - modificarea semnalului si intreruperea continuitatii fibrilare a ligamentului incrucisat anterior, compatibila cu o ruptura a acestuia de la nivelul insertiei femurale. Ligament incrucisat posterior buclat, cu fibre intacte. -fisura de corn posterior al meniscului intern extinsa spre corpul anterior, comunicanta cu suprafata articulara inferioara (leziune de menisc, gradul III) - arie de edem intraspongios postcontuziv la nivelul condilului femural extern, cu minima intrerupere a corticalei osoase la acest nivel si minim edem la nivelul partilor moi laterale adiacente -ligamente colatrale medial si lateral intacte - acumulare fluida reactiva intraarticulara in cantitate medie, dispusa mai ales in recesurile cvadrigeminale -acumulare fluida chistica de aprox 1.5 cm intre... [continuare]
Buna ziua, fiul meu in varsta de 20 de ani , in urma unei sarituri s-a trezit ca ii cedeaza genunchiul. Am mers la medic unde dupa ce i-a extras lichid , i-a pus piciorul in aparat gipsat 3 saptamani si a recomandat dupa scoaterea gipsului efectuarea RMN.Concluziile RMN-ului sunt: - edem difuz de condil extern si zona metafizo-diafizara - leziune de menisc extern corn anterior difuza si gradul 1 de corn posterior menisc intern - lichid la nivelul bursei suprapatelare. Piciorul nu mai este umflat si merge normal, dar spune ca mai aude cate un zgomot uneori cand paseste.Intrebarea mea este :este nevoie de interventie artroscopica si rezolvarea problemei prin aceasta procedura sau se poate remedia prin recuperare medicala.Multumesc [continuare]
Buna ziua ! Am o intrebare legata de un IRM facut de mine azi la umarul drept,bratul de aruncare ,sunt jucator de handbal profesionist iar de aproximativ 4 luni simteam o durere taioasa la fiecare aruncare pana cand am simtit ca nu mai pot sa imi ridic bratul.IRM-ul e impartit in 2 subpuncte : 1.REZULTAT: -ruptura partiala,fasciculara,a tendonului m. subscapular, cu colectie sero-hematica locala; -ligament coracoacromial usor ingrosat si minima acumulare fluida subligamentara ,paratuberozitara; -ruptura incompleta a labrumului anterior cu aspect cronic; -fisura de cartilaj al capului humeral. 2.CONCLUZII: -Ruptura partiala de coafa , in portiunea articulara si interstitiala. -Fisura de cartilaj la nivelul capului humeral. -Ruptura incompleta a labrumului anterior. Intrebarile mele sunt: necesita interventie chirurgicala sau e nevoie doar de repaos, tratament medicamentos si exercitii pentru intarirea musculare ? Va multumesc din suflet si astept un raspuns ! O zi... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleMeniscectomie
Ablatie chirurgicala a unei parti sau a totalitatii meniscului. O meniscectomie se practica in caz de leziune a unui menisc, al genunchiului in general, care poate aparea de o maniera izolata sau ca urmare a unei entorse grave sau chiar din cauza unei laxitati cronice a genunchiului. Desfasurare - O meniscectomie este efectuata de cele mai multe ori sub artroscopie, dupa ce s-a pus un garou si apoi s-a practicat o incizie minima in articulatie, practicianul introduce artroscopul, un tub rigid a carui extremitate este dotata cu aparate optice si instrumente care permit o microchirurgie intraarticulara. Pacientul poate sa se intoarca acasa in aceeasi zi si este capabil sa mearga normal dupa cateva zile. Mult mai rar, meniscectomia este practicata sub artrotomie (deschiderea chirurgicala a articulatiei). Timp de 3 saptamani, pacientul trebuie sa se ajute cu doua bastoane pentru a merge. Este preferabila pastrarea unei parti a meniscului: in fapt, atunci cand ablatia meniscului... [continuare]
Este benefica kinetoteratia la leziunea de menisc gradul ii/iii?
Buna seara! As dori sa va adresez inca o intrebare referitor intreruperea continuitatii fibrelor ligamentare ale LIA si leziune menisc grad II/III la genunchiul meu stang in urma cazaturii dintr-o drumetie montana,asa cum am prezentat RMN : -intreruperea continuitatii fibrelor ligamentare ale LIA in 1/3 medie,cu tumefactie difuza edematoasa a LIA restant -LIP cu insertii pastrate -hipersemnal difuz la nivelul cornului anterior al meniscului extern si cornului posterior al meniscului intern-leziune grad II/ III. -moderat hipersmenal osos edematos la nivelul platoului tibial extern ,posterior -minime eroziuni corrricale la nivelul platoului tibial ,interspinos -minima acumulare lichidiana in bursa supra si retropatelara precum si pericondilian anterior bilateral -minim infiltrat edematos lichidian ce mansoneaza ligamentul colateral intern -densificare edematoasa a grasimii subcutanate pre si infrapatelare Sunt la 18 zile dupa accident si la 2 zile dupa ce mi-au dat... [continuare]
Buna ziua, Ma numesc Suveti Pavel, am 21 de ani si am fost operat la genunchiul stang de ruptura de ligament incrucisat anterior. In epicriza interventia este descrisa asa: ''Se intervine chirurgical conform PO 424 practicandu-se prelevarea grefonului tendinos din gracilis si semitendinos(diam=7mm), artroscopie, menisectomie partiala externa, pregatirea nisei intercondiline, forarea tunelurilor tibial si femural sub control artroscopic, insertia grefonului cvadrupluplicaturat si fixarea cu 2 suruburi de interferenta bioresorbabile, si plasarea unui dren intraarticular, lavaj, sutura, pansament steril''. Au trecut 3 saptamani de la operatie, iar medicul nu mi-a zis nimic de recuperare si a spus ca pot sa o fac si singur, a spus ca imi trimite ceva si nu am mai primit nici pana in ziua de azi nimic.Medicul a spus sa merg in carje 4 saptamani, in aceste 4 saptamani sa renunt usor la ele, mai folosesc una cand merg la scoala, iar acasa merg fara, inca am probleme la mers,... [continuare]
buna.am facut artroscopie in alt spital decat ce-l din orasul unde locuiesc,pt ca nu este asa ceva,acum trebuie sa scot doua fire de la genunchi in spitalul unde am domiciliu,la chirurgie,dar am inteles ca se percepe taxa,de ce?sunt somer asigurat [continuare]
Buna ziua, Tatal meu in varsta de 77 a avut o interventie minora la genunchi, artroscopie (anestezie rahidiana). Totul a decurs bine, doar ca in a doua noapte dupa operatie a simtit o durere puternica in capul pieptului in timp ce era internat. Investigatiile facute atunci pe moment nu au relevat nimic grav inafara de micro calculi biliari. (i-a fost administrat algocalmin si no-spa) La inca o zi dupa aceasta criza, ecografia arata inflamarea peretilor vezicii biliare si leucocite 20.000. Diagnosticul pus este de colecistita acuta. Doctorul de la chirurgie a inceput tratament cu antibiotice (ciprinol) si recomanda inca 2-3 zile sa stea internat si eventual interventie chirurgicala in caz de evolutie nefavorabila. Practic, tratamentul cu antibiotic a inceput la 30 de ore de la prima criza de durere. Durerea abdominala s-a ameliorat foarte mult (zice ca resimte doar o mica apasare). Care ar fi cel mai bun tratament de urmat? Ce ar trebui sa urmarim? Care ar fi cel... [continuare]
da am inteles dar pentru asta ce as putea face sa ma duc sa-mi fac o radiografie sau sami pun piciorul in gips? [continuare]
Buna ziua, As dori sa va intreb daca in cazul unei periartrite scapulo humerale care nu a dat rezultate cu electroterapie, ultrasunete si masaj timp de doua saptamani, recomandati injectii cu Alflutop sau tratament cu Wobenzym? Mi s-a spus ca ar trebui sa optez pentru unul dintre aceste produse si m-ar ajuta un sfat. Multumesc! [continuare]
Buna ziua, Am 27 ani,si in urma cu ceva timp(3 ani)au aparut niste durei la genunchi-imi ramaneau genunchii blocati,iar cand ii deblocam ,se umflau si ma dureau ingrozitor. Am fost la medicul de familie care,la propriu,se uita la mine ca la masini straine,ca sunt tanara,ca mi se pare.Am fost apoi la reumatolog,care,la fel-eram cu genunchiul umflat ,si nimic.Apoi am fost la o clinica privata.Acolo mi s-au prescris niste injectii(cred ca REFEN).Pe parcursul tratamentului si o perioada dupa acesta,parea ca problema a disparut. In prezent am aceleasi dureri,aceiasi genunchi blocati,am invatat sa ii deblochez.Am observat ca in timpul blocarii/deblocarii se misca ceva in interior.Parca se deplaseaza ceva .Precizez ca am 1,74 si in jur de 70 kg.Nu am fost la ortoped,la noi in oras,nu exista. Multumesc. [continuare]
Buna ziua, In urma cu aproximativ 3 luni am cazut pe piciorul drept la un meci de fotbal si am fost diagnosticat cu entorsa la genunchiul drept. Piciorul mi-a fost pus in gips de deasupra genunchiului pana la glezna timp de 3 saptamani. Dupa ce am scos gipsul, am facut RMN, iar concluziile sunt urmatoarele: - leziunie interstitiala LIA. Epansament fluid intraarticular. - fisura marginala, corn posterior menisc extern. - edem osos. - subluxatie externa rotula. Am fost la 4 doctori ortopezi de la care am primit 4 raspunsuri diferite. Mi s-a recomandat ori mers cu incarcare partiala, exclus fizioterapie, ori masaj si fizioterapie, ori operatie. Am ales mersul in carje cu incarcare partiala, pe care il practic si in prezent. Va rog fumos sa imi spuneti ce ar trebui sa fac pentru ca nu vad nici o imbunatatire. [continuare]
Buna seara, va rog sa-mi spuneti daca la urmatoarele diagnosticari se poate opera cu laser si in ce spitale i-mi recomandati , mentionez ca am 75 de ani. > Leziune de ligamente colaterale >Leziune de menisc gradul 3 corn anterior extern si corn posterior intern >Osteocondrita disecanta patelara >Lichid intraarticular si periaarticular Multumesc [continuare]
Buna ziua. Am 18 ani si am fost diagnosticata cu fisura de menisc de gradul 1. As putea sa practic kangoo jumps? [continuare]
Buna ziua/seara. Ma puteti ajuta cu o recomandare in cazul unei femei in varsta de 53 ani cu urmatorul diagnostic in urma unui RMN: leziune grad II corn anterior menisc lateral; leziune complexa corn posterior menisc lateral cu reducerea marcata a grosimii meniscale in 2/3 mediane si intinsa plaja de edem osos la nivelul platoului tibial sibiacent; rupturi fibrilare LIA in fasciculul posterior cu efilare ligamentara spre insertia femurala si zone de dezinsertie condiliana; lama lichidiana periligamentara; infiltrat edematos in 1/3 femurala LIP fara zone de dezinsertie; infiltrare edematoasa a LCM fara dezinsertie patelara; leziune grad I cartilaj patelar; lama lichidiana supra si retropatelara. Multumesc. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter