caile biliare

Ce trebuie sa stim despre insuficienta hepatica si cum se manifesta?

Actualizat la data de: 27 Mai 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Ficatul impreuna cu vezica biliara si caile biliare sunt considerate o unitate comuna datorita rapoartelor anatomice apropiate si a functiilor fiziologice interdependente. O serie de boli pot afecta concomitent atat ficatul cat si arborele biliar. Rolul ficatului in organism este unul de extrema importanta, iar o afectiune la acest nivel poate avea consecinte grave la nivelul intregului organism. Functiile ficatului constau in procesarea aminoacizilor din dieta, procesarea carbohidratilor, lipidelor si a vitaminelor, sinteza unor proteine plasmatice, sinteza factorilor de coagulare si nu in ultimul rand detoxifierea organismului si excretia sarurilor biliare care au un important rol in digestie. Cand apare insuficienta hepatica Orice afectiune care impiedica ficatul sa isi execute functiile fiziologice va duce in cele din urma la insuficienta hepatica. Insuficienta hepatica apare in momentul in care ficatul nu mai poate compensa anumite pierderi ale functiei si... [continuare]

Afectiuni infectioase si toxice ale ficatului – caracteristici si evaluare

Actualizat la data de: 23 Septembrie 2022

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Ficatul impreuna cu vezica biliara si caile biliare sunt considerate o unitate comuna datorita rapoartelor anatomice apropiate si a functiilor fiziologice interdependente. O serie de boli pot afecta concomitent atat ficatul cat si arborele biliar. Rolul ficatului in organism este unul de extrema importanta, iar o afectiune la acest nivel poate avea consecinte grave la nivelul intregului organism. Functiile ficatului constau in procesarea aminoacizilor din dieta, procesarea carbohidratilor, lipidelor si a vitaminelor, sinteza unor proteine plasmatice, sinteza factorilor de coagulare si nu in ultimul rand detoxifierea organismului si excretia sarurilor biliare care au un important rol in digestie. Orice afectiune care impiedica ficatul sa isi execute functiile fiziologice va duce in cele din urma la insuficienta hepatica. Insuficienta hepatica apare in momentul in care ficatul nu mai poate compensa anumite pierderi ale functiei si apare o decompensare. Acest lucru... [continuare]

Icterul: tipuri, cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 06 Noiembrie 2018

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Icterul este definit ca o crestere a valorilor bilirubinei din sange. Consecinta hiperbilirubinemiei este reprezentata de coloratia galbena a pielii si a scleroticii ochilor (albul ochilor). Bilirubina este un pigment galbui, creat pe masura ce hemoglobina este degradata. In mod normal, bilirubina este eliberata din fluxul sanguin in ficat. Din ficat, aceasta trece prin caile biliare spre intestinul subtire. In cele din urma, bilirubina este eliminata din corp prin urina sau prin fecale. Tipurile de icter sunt clasificate astfel: • Icter pre-hepatic: inainte de ficat; • Icter hepatic: in ficat; • Icter post-hepatic: dupa ficat; • Icter neonatal: apare frecvent la nou-nascuti. Icterul pre-hepatic Icterul pre-hepatic este cauzat de afectiuni care cresc rata de hemoliza a sangelui. Hemoliza este procesul prin care hematiile sunt degradate, eliberand hemoglobina si transformand-o in bilirubina. Cand exista o cantitate prea mare de bilirubina, ficatul nu... [continuare]

Colestaza de sarcina

Actualizat la data de: 07 Septembrie 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este colestaza de sarcina Colestaza de sarcina este o afectiune hepatica, ce apare la femeile insarcinate. Este numita si colestaza obstretica sau colestaza intrahepatica de sarcina. Colestaza reprezinta acumularea bilei in caile biliare intrahepatice. Bila este produsa de ficat si este depozitata in vezica biliare, circuland prin caile biliare intrahepatice, respectiv extrahepatice, fiind apoi eliminata in duoden. Aceasta are rol in digestia grasimilor alimentare. Atunci cand se acumuleaza si obstureaza caile biliare, se instaleaza colestaza. Colestaza de sarcina poate cauza unele complicatii pentru mama insarcinata si pentru fat. In timpul sarcinii, fatul se bazeaza pe ficatul matern pentru a filtra sangele, si a metaboliza reziduurile din acesta. Astfel, daca ficatul nu functioneaza corespunzator, cantitatea de bila creste pana la niveluri nesigure pentru fat. Medicul care va monitorizeaza sarcina va urmari progresia colestazei si va controla consecintele acesteia asupra... [continuare]

Cancerul ampular sau digestiv - simptome, diagnostic, tratament

Actualizat la data de: 05 Martie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce este cancerul ampular Cancerul ampular este un tip de cancer cu originea in celulele ampulei lui Vater. Ampula Vater este o regiune localizata la locul de intalnire a ductului biliar cu ductul pancreatic. Cancerul ampular este un cancer rar, insa sever, intrucat poate afecta multe structuri vecine ampulei: intestinul subtire, pancreasul, caile biliare si ficatul. Cum se manifesta Ductul biliar dreneaza bila din vezica biliara, iar ductul pancreatic dreneaza secretiile si enzimele produse in pancreas. Cele doua se deschid prin ampula Vater in duoden (intestin subtire), loc in care isi varsa continutul. Semne si simptome Semnele si simptomele pot debuta progresiv sau brusc, in functie de caracteristicile tumorii ampulare. Acestea includ: • Icter (colorarea in galben a tegumentelor si sclerelor) • Diaree si scaune colorate anormal • Scaun cu sange • Durere abdominala • Greata, varsaturi • Pierdere neintentionata in greutate • Febra Cauze Cauza... [continuare]

Colecistita

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli intestinale

Salutari! Spunei-mi va rog,care care cunoaste si ma poate ajuta cu un sfat.Mama mea in virsta de 55v ani,cu 2 zile in urma a avut o interventie chirurgicala.I s-a inlaturat vizica biliara.Acum inca e in reanimare,are 2 sonde prin care se elimina un lichid de culoare intunecat.Medicul zice ca a avut niste calcule marunte,de care nu da nici o garantie ca nu le-au curatit pe toate din caile biliare.Este normal? Multumesc anticipat! [continuare]

Metoda de investigatie prin care se vizualizeaza radiologic utilizand substanta de contrast, colecistul si caile biliare. [continuare]

boala care afecteaza atat tesutul hepatic cat si caile biliare. [continuare]

boala ereditara caracterizata printr-o anemie hemolitica (diminuarea nivelului hemoglobinei sangvine, provocata de distrugerea globulelor rosii). Semne si evolutie - Boala lui Minkowski-Chauffard se constata, de obicei, in copilarie. Anemia se poate agrava cu ocazia episoadelor infectioase. De asemenea, se poate observa o litiaza biliara (formarea de calculi in caile biliare), provocata de excesul de bilirubina. Pot aparea ulcere ale gambelor. Anomaliile osoase sunt, de asemenea, constatate in formele severe. Tratament - Acesta consta in ablatia splinei (splenectomie). Aceasta interventie este justificata in toate formele care antreneaza o hemoliza grava. Totusi, splina joaca un rol important in eliminarea germenilor ca pneumococul sau meningococul. Splenectomia este deci o interventie periculoasa daca ea este practicata inaintea varstei de 5 ani, din cauza riscurilor infectioase pe care le antreneaza. Aceste riscuri sunt foarte reduse dupa aceasta varsta, mai ales... [continuare]

Partea inferioara a trunchiului, continand cea mai mare parte a viscerelor aparatului digestiv si a aparatului urinar. Continutul abdominal este invelit intr-un sac conjunctiv: peritoneul. Cavitatea abdominala se imparte pe doua niveluri. Etajul superior cuprinde ficatul, caile biliare, pediculul hepatic, duodenul, pancreasul, stomacul si splina. Etajul inferior cuprinde intestinul gros, intestinul subtire (jejunul si ileonul) si apendicele. O parte a colonului si rectul se gasesc in bazinul mic, subdiviziune a etajului inferior limitata prin arcul osos al centurii pelviene (sacrumul si osul iliac). Acesta mai contine, la barbat, vezica urinara, ansa sigmoida si ansele subtiri; la femeie, vezica urinara, uterul, trompele si ovarele. Examene - Palparea abdominala permite examinarea ficatului, splinei, uterului, vezicii urinare, detectarea anumitor tumori, perceperea unei distensii gazoase (meteorism) sau a unei efuziuni peritoneale (ascita). Explorarea elinica a continutului... [continuare]

boala parazitara a omului si mamiferelor, consecutiva infestarii cu diferite specii de Distoma. Distomele sunt viermi plati din clasa trematodelor, avand forma unei frunze, posedand doua ventuze si putand mlsura pana la 3 cm lungime. Dupa organul in care se fixeaza parazitul, se disting distomatozele hepatice, intestinale sau pulmonare. Distomatoza hepatica - Distomatoza hepatica, sau fascioloza, este o boala parazitara a ficatului, consecutiva infestarii cu Fasciola hepatica (numita si galbeaza mare a ficatului), Ea este prezenta in Franta la ierbivorele domestice (vaci, oi etc.), mai rara la om, ciclul de reproducere al parazitului necesitand prezenta unei mici moluste semi-acvatice, limnea. Omul se contamineaza cu ea consumand salate crude ca cea de papadie, creson sau fetica, culese din fanete. Dupa ingestie, viermele merge din stomac in ficat pana in caile biliare. In saptamanile care urmeaza ingestiei parazitului, subiectul are febra, frisoane di simte dureri ale... [continuare]

boala ereditara caracterizata printr-o anemie hemolitica (diminuarea nivelului hemoglobinei sangvine, provocata de distrugerea globulelor rosii). Semne si evolutie - Boala lui Minkowski-Chauffard se constata, de obicei, in copilarie. Anemia se poate agrava cu ocazia episoadelor infectioase. De asemenea, se poate observa o litiaza biliara (formarea de calculi in caile biliare), provocata de excesul de bilirubina. Pot aparea ulcere ale gambelor. Anomaliile osoase sunt, de asemenea, constatate in formele severe. Tratament - Acesta consta in ablatia splinei (splenectomie). Aceasta interventie este justificata in toate formele care antreneaza o hemoliza grava. Totusi, splina joaca un rol important in eliminarea germenilor ca pneumococul sau meningococul. Splenectomia este deci o interventie periculoasa daca ea este practicata inaintea varstei de 5 ani, din cauza riscurilor infectioase pe care le antreneaza. Aceste riscuri sunt foarte reduse dupa aceasta varsta, mai ales... [continuare]

Ansamblu al conducturilor organice goale sau pline situate unul in prelungirea celuilalt si vehiculand fluidele sau influxurile. caile biliare, de exemplu, transporta bila elaborata de catre ficat pana in intestinul subtire (duoden); caile optice transmit senzatia vizuala primita pe retina pana la cortexul cerebral al lobului occipital. Caile trebuie sa fie deosebite de aparate si de sisteme, ele constituind elemente componente ale acestora din urma: caile biliare fac parte din aparatul digestiv, caile optice - din sistemul nervos, de exemplu. Sinonim : tract. [continuare]

Investigatie imagistica utilizata pentru vizualizarea cailor biliare si pancreatice, care consta in introducerea prin endoscopie superioara a unei substante de contract in caile biliare si pancreatice urmata de vizualizarea radiologica a acestor cai. De asemenea, procedura poate fi folosita si in scop diagnostic, pentru inlaturarea unor obstacole situate in caile biliare sau pancreatice (de exemplu calculi biliari). [continuare]

Distomatoza hepatica, sau fascioloza, este o boala parazitara a ficatului, consecutiva infestarii cu Fasciola hepatica (numita si galbeaza mare a ficatului), Ea este prezenta in Franta la ierbivorele domestice (vaci, oi etc.), mai rara la om, ciclul de reproducere al parazitului necesitand prezenta unei mici moluste semi-acvatice, limnea. Omul se contamineaza cu ea consumand salate crude ca cea de papadie, creson sau fetica, culese din fanete. Dupa ingestie, viermele merge din stomac in ficat pana in caile biliare. In saptamanile care urmeaza ingestiei parazitului, subiectul are febra, frisoane di simte dureri ale ficatului. De asemenea, survin pusee de urticarie si uneori umflaturi ale articulatiilor. Trecerea perazitului in caile biliare provoaca un icter, dureri mai acute ale ficatului, colici hepatice si o inflamare a cailor biliare si a veziculei. De la primele simptome, infestarea este diagnosticata prin examene serologice si sangvine, care pun in evidenta o hipereozinofilie... [continuare]

distensie acuta a veziculei biliare, consecutiva unei obstruari a canalului cistic (canalul care leaga vezicula de caile biliare). [continuare]

Colectie de puroi in ficat. Un abces al ficatului este cauzat de o invazie de catre bacteriile sau parazitii de felul amibei venind fie din intestin, fie pe caile biliare, fie din sange. El se manifesta printr-o febra, o pierdere in greutate, o stare de oboseala si uneori dureri intermitente in regiunea subcostala dreapta. Tratamentul se bazeaza pe luarea de antibiotice sau de antiamibiene. Daca acesta se dovedeste insuficient, abcesul este drenat prin punctie (un ac, ghidat prin ecografie, traverseaza peretele abdominal) sau printr-o interventie chirurgicala. [continuare]

Prezenta aerului in caile biliare (canalul coledoc sau vezicula biliara). [continuare]

tumora maligna care se dezvolta pe seama pancreasului exocrin (adica a tesutului glandular care secreta enzimele digestive), de cele mai multe ori sub forma unui adenocarcinom (cancer al tesutului glandular), mult mai rar pe seama pancreasului endocrin (adica al tesutului glandular care secreta insulina), sub forma unui insulinom. Cancerul de pancreas afecteaza indeosebi barbatii trecuti de 50 ani si pare a fi favorizat de tabagism sau de diabet. Simptome si semne - Un adenocarcinom al pancreasului nu este descoperit de cele mai multe ori decat tardiv, prin dureri epigastrice. Alterarea starii generale este rapida, cu pierderea in greutate, lipsa de pofta de mancare, oboseala si uneori varsaturi. In tumorile capului de pancreas, se observa instalarea unui icter, provocata prin compresia caii biliare principale de catre tumora. Cancerul pancreasului poate sa mai fie descoperit si prin metastazele hepatice, prin dezechilibrul inexplicat al unui vechi diabet tratat corect etc. [continuare]

infectie bacteriana a caii biliare principale si a cailor biliare intrahepatice (situate in interiorul ficatului). Cauze - Angiocolita este cauzata, in general, de prezenta unui corp strain in caile biliare. Cel mai des, este vorba de migrarea unui calcul vezicular in canalul coledoc (calea biliara principala), rar de o tumora si, uneori, de o infectare cu un vierme sau cu galbeaza. Simptome si diagnostic - Angiocolita se manifesta printr-o febra de 40 de grade Celsius cu frisoane, asociata uneori cu dureri abdominale si cu un icter. Tratament - Angiocolita trebuie sa fie tratata rapid cu antibiotice, datorita riscurilor de septicemie, de insuficienta renala si de colaps cardiovascular. O interventie chirurgicala sau endoscopica, avand drept scop eliminarea obstacolului in cauza, trebuie sa fie realizata urgent dupa regresia semnelor infectiei. [continuare]

Distomatoza hepatica, sau fascioloza, este o boala parazitara a ficatului, consecutiva infestarii cu Fasciola hepatica (numita si galbeaza mare a ficatului), Ea este prezenta in Franta la ierbivorele domestice (vaci, oi etc.), mai rara la om, ciclul de reproducere al parazitului necesitand prezenta unei mici moluste semi-acvatice, limnea. Omul se contamineaza cu ea consumand salate crude ca cea de papadie, creson sau fetica, culese din fanete. Dupa ingestie, viermele merge din stomac in ficat pana in caile biliare. In saptamanile care urmeaza ingestiei parazitului, subiectul are febra, frisoane di simte dureri ale ficatului. De asemenea, survin pusee de urticarie si uneori umflaturi ale articulatiilor. Trecerea perazitului in caile biliare provoaca un icter, dureri mai acute ale ficatului, colici hepatice si o inflamare a cailor biliare si a veziculei. De la primele simptome, infestarea este diagnosticata prin examene serologice si sangvine, care pun in evidenta o... [continuare]

Compozitie Comprimate continand pentazocina hcl. in cantitate echivalenta cu 50 mg pentazocina baza . Actiune terapeutica analgezic opioid; parenteral,30-60 mg au actiune analgezica similara cu 10 mg morfina, iar oral, 50 mg sunt echianalgezice cu 60 mg codeina; efectul se mentine 3-5 ore.Are actiune sedativa marcata, deprima respiratia (dar mai putin decat morfina), are actiune spastica slaba. Indicatii Pentru calmarea durerilor moderate sau severe, acute sau cronice, in traumatisme, dupa interventii chirurgicale, in infarctul acut de miocard, in colici (nefretica, hepatica); ca medicatie preanestezica si pentru suplimentarea anesteziei chirurgicale. Mod de administrare Oral, 1-2 comprimate sau 50-100 mg (dupa mese), la intervale de 3-5 ore; in durerile puternice se injecteaza subcutanat, intramuscular sau intravenos 1 fiola sau 80 mg la 3-4 ore, se poate creste pana la cel mult 1 mg/kg corp o data pentru injectiile subcutanate sau intramusculare si 0,5 mg/kg corp... [continuare]

Compozitie Capsule a 125 mg sau a 250 mg acid ursodeoxycholic (cutii cu 20 buc.). Actiune terapeutica Principiul activ, acidul ursodeoxycholic este un acid biliar descoperit in cantitate mare pentru prima data in bila ursului polar (de unde ii vine si numele), apoi ca urme in bila umana, ulterior fiind preparat prin sinteza. Studii recente au demonstrat ca acidul ursodeoxycholic poate fi recomandat ca terapie in cazul calculozei biliare colesterolice. Absenta unei cresteri a transaminazelor hepatice si a altor efecte nedorite sugereaza ca acidul ursodeoxycholic poate fi mai bine tolerat fata de terapiile litolitice precedente. Indicatii Alterari calitative si cantitative ale functiilor biliare cuprinzand toate formele cu bila saturata de colesterol, cand se opune la formarea calculilor de colesterol sau pentru realizarea unor conditii de dizolre a calculilor radiotransparenti deja prezenti; in particular calculi colecistici cu colecistul functional si calculii din... [continuare]

Ce este Codamin P si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate medie sau severa cu diferite localizari: cefalee, migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sau ORL, dismenoree. Tratamentul simptomatic al starilor febrile, durerilor de gat si tusei din raceala si gripa. Mod de administrare Doza recomandata este de un comprimat Codamin P administrat la nevoie; daca este necesar, doza se poate repeta la intervale de 4 ore. Doza maxima zilnica este de 3 g paracetamol. Comprimatele trebuie administrate cu un pahar de apa sau cu alte lichide. Nu trebuie utilizat in doze mari sau timp indelungat. Codamin P nu trebuie administrat la copii cu varsta sub 15 ani. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la paracetamol, codeina, cafeina sau la oricare dintre excipienti. Insuficienta hepatocelulara, insuficienta respiratorie, hipersecretie traheo-bronsica, criza de astm bronsic, interventii chirurgicale recente pe... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie injectabila 30 mg/ml; cutie x 10 sau 100 f. x 1 ml Indicatii: Dureri moderate sau severe, acute sau cronice, in traumatisme, dupa interventii chirurgicale, in IMA, in colici (ureterala, biliara); ca medicatie preanestezica si pentru suplimentarea anesteziei chirurgicale. Doze si administrare: Oral, 50-100 mg (dupa mese), la 3-5 ore; in durerile puternice se injecteaza subcutanat, intramuscular sau intravenos 30 mg la 3-4 ore, maximum 1 mg/kg o data pentru injectarea subcutanata sau intramusculara si 0,5 mg/kg pentru injectarea intravenoasa. Contraindicatii: Alergie la pentazocina, traumatisme craniene, leziuni ale creierului, hipertensiune intracraniana, stari convulsive, insuficienta respiratorie, sindrom abdominal acut de cauza necunoscuta, IH grava, intoxicatie acuta cu alcool, delirium tremens; copii mai mici de 12 ani. Alaptare. Atentionari: Batrani; astm bronsic, IH si IR, colecistita acuta, pancreatita; bolnavi cu infarct de... [continuare]

Indicatii: Ospenul este indicat in tratarea si prevenirea infectiilor usoare si semisevere, provocate de microorganisme sensibile la penicilina: Infectii O.R.L.: boli cu streptococi (scarlatina, angina tonsilara, angina Vincent, faringite, tonsilo-faringita, rinofaringita purulenta), otita medie acuta, sinuzita. Infectii ale cailor respiratorii: Bronsita bacteriana, pneumonie bacteriana, bronhopneumonii (cu exceptia celor care presupun un tratament parenteral). Infectii ale pielii: Erizipel, erizipeloid, piodermite (impetigo contagios, furunculoze), abcese, flegmoane, eritem cronic migrator si alte manifestari ale bolii Lyme. Alte infectii: rani provocate de muscaturi sau taieturi (ex. raniri ale fetei sau rani profunde ale mainilor), arsuri. Tratament preventiv: infectii cu streptococi cat si complicatiile acestora, ex. febra reumatoida si coreea minor, poliartrite, endocardite, glomerulonefrite, endocardita bacteriana la bolnavii atinsi de cardiopatie congenitala sau... [continuare]

Ficat

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli pancreatice si de ficat

o calcificare de 7mm in ficat,lobul drept este o urmare a faptului ca ,neavind colecist,"pietrele"se pot forma nu numai pe caile biliare dar si in ficat? meteorismul ,in cazul colecistectomiei,este o cauza?colonul este foarte umflat in partea stinga.Y.G.T. 38,coledterolul total 251,ldl 176,in plus numeroase cristale de calciu in urina.Multumesc. [continuare]

Icter mecanic

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

BUNA ZIUA !! STITI CE ESTE MAI GRAV ? SA STII CA MAMA SE STINGE SI CA TU NU AI CERTITUDINEA CA AI FACUT TOTUL PENTRU EA . SAPTAMANA TRECUTA MIERCURI , MAMA A FOST OPERATA DATORITA APARITIEI UNUI ICTER MECANIC . IN URMA OPERATIEI , REZULTATUL A FOST FOARTE GRAV . O TUMOARE AFLATA PE caile biliare CHIAR LA INTERSCTIE ACOLO UNDE SE UNESC INTR-UN SINGUR TUB. DOCTORUL SPUNE CA A INCERCAT SA INTRODUCA UN TUB CARE SA REALIZEZE DRENAJUL DAR DE CIRCA 4 ZILE NICI O IMBUNATATIRE .PE CINE SA MAI INTREB , CE SE MAI POATE FACE ? CINE MA LAMURESTE DACA INTR-ADEVAR TREBUIE SA ASTEPTAM SFARSITUL . MAMA ARE 77 DE ANI SI E TOATA NUMAI O VIATA. INTELEG CA TUMOAREA NU POATE FI EXTIRPATA CA ESTE INTR-O ZONA DIFICILA , DAR POATE DACA SE INVINGE ICTERUL , MAI SUNT SANSE DE A INVINGE TUMOAREA. CE SA FAC , CE E MAI BINE ?? OARE PRELUNGIREA II VA ADUCE CHINURI ? VA ROG DATI-MI URGENT UN SFAT TELEFON 0740067737 ALISTAR MIHAI [continuare]

Durere sub coaste

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli pancreatice si de ficat

Buna ziua ,am si eu o problema poate ma puteti ajuta .Cu doi ani si jumatate in urma amfost operata de colecist.Vreo doi ani mi-a mers foarte bine dar de prin martie am inceput sa am dureri in partea dreapta sub coasta,apoi in ambele parti.In august am facut o ecografie si a iesit ca am ficatul marit la limita ,caile biliare cu depunere masiva ,pancreasul cu necroze.Am primit tratament cu Rowachol si de atunci fac acest tratament plus ceai hepatic dar ma simt tot mai rau.Sint obosita tot timpul,nu am nici un pic de energie,am greturi,gust rau .balonare ,constipatie,iar de doua zile durerea a devenit groaznica. [continuare]