ax hipotalamo hipofizo gonadal
Afectiuni genetice rare
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati si alte informatii Articolul prezinta o serie de afectiuni genetice rar intalnite: Sindromul Adams Oliver este o afectiune genetica foarte rara ce se caracterizeaza prin existenta unor defecte congenitale ale scalpului (numite aplazia cutis congenitala) si a unor defecte speciale ale membrelor, cu interesarea degetelor de la maini si picioare. In unele cazuri exista si malformatii (defecte congenitale) cardiace. In general, anomaliile fizice care apar difera foarte mult de la pacient la pacient. Sindromul WAGR reprezinta o afectiune genetica rara, in care pacientii sufera de mai multe malformatii congenitale. WAGR este de fapt acronimul acestor anomalii caracteristice sindromului si anume: tumora Wilms (cel mai frecvent tip de cancer renal la copii), aniridie (lipsa partiala sau completa a irisuluui), malformatii genitourinare (cum ar fi hipospadias, testicul necoborat) si retard mintal. Pacientii diagnosticati cu sindrom WAGR au minim 2 din aceste anomalii... [continuare]
Diferentele dintre hipotiroidism si hipertiroidism
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Hipotiroidismul si hipertiroidismul sunt doua afectiuni care vizeaza aceeasi parte anatomica, glanda tiroida, dar care au efecte diferite asupra organismului si simptome distincte. In termeni simpli, hipotiroidismul se refera la glanda tiroida inactiva (care nu produce o cantitate suficienta de hormoni), pe cand hipertiroidismul este caracterizat prin activitatea accelerata a glandei tiroide si productia excesiva de hormoni. Rolul de baza al glandei tiroide Glanda tiroida este localizata in portiunea frontala a gatului si afecteaza aproape toate procesele metabolice ale corpului, inclusiv viteza batailor inimii sau rapiditatea de ardere a caloriilor. Atunci cand productia anormala de hormoni se instaleaza la acest nivel, metabolismul nu mai functioneaza corespunzator. Tiroida, cea mai mare glanda endocrina a corpului omenesc, secreta doi hormoni triiodotironina (T3) si tiroxina (T4). Procesul este controlat de tirotropina, hormon produs de glanda hipofiza... [continuare]
Clasificarea hormonilor si rolul acestora in organism
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Care sunt principalele glande endocrine Sistemul endocrin este responsabil de relatiile date intre hormoni si comunicarea cu restul organelor, iar pentru o comunicare eficienta este nevoie sa stim legatura fiecarui hormon, dar si locul de unde provine. Principalele glande endocrine ale organismului sunt hipotalamusul si hipofiza, fiind responsabile de formarea sistemului hipotalamo-hipofizar, iar neurohormonii produsi de hipotalamus activeaza sau inhiba, dupa caz, productia de hormoni hipofizari, fiind in permanenta o stransa legatura de contrabalansare intre cele doua sisteme. Paratiroidele, suprarenalele si tiroida fac si ele parte din productia sistemului endocrin, iar - in functie de localizare si de secretia hormonala - contribuie in diverse procese ale organismului. Spre exmplu, paratiroidele sunt localizate posterior de glanda tiroida si sunt responsabile de producerea hormonului paratiroidian (PTH) cu rol in reglarea metabolismului fosfo-calcic. In cazul suprarenalelor... [continuare]
Insomnia si riscul aparitiei bolilor de inima
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Cum definim insomnia? Insomnia reprezinta o problema de sanatate frecvent intalnita careia i se acorda prea putina atentie in ceea ce priveste identificarea si tratarea ei raportat la daunele majore pe care le poate aduce sanatatii fizice si psihice in cazul pacientilor care dezvolta aceasta patologie. Clasic, insomnia este definita ca incapacitatea de a initia si mentine un somn fiziologic, trezirea mai devreme si imposibilitatea de a adormi inapoi, dar si o calitate slaba a somnului, pacientul avand un somn deloc odihnitor fapt care ii afecteaza activitatatea diurna. Insomnia acuta si insomnia cronica Perioadele stresante, grijile pot cauza pentru o perioada scurta de timp tulburari de somn, majoritatea pacientilor revenind la un somn normal dupa aceste episoade. Exista totusi si pacienti care, daca dezvolta aceste episoade de insomnie pentru cel putin trei nopti pe saptamana timp de cel putin trei luni de zile, inseamna ca au ajuns la o cronicizare a acestor tulburari de... [continuare]
Tipuri de cefalee si tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Societatea Internationala pentru Cefalee (International Headache Society) a clasificat mai mult de 150 de tipuri de cefalee primara sau secundara - Durerea de cap frontala, durerea de cap la ceafa, durerea de cap in jurul ochilor, durerea difuza, continua sau intermitenta, ascutita, pulsatorie sau surda Durerea de cap este cea mai comuna forma de durere si principalul motiv pentru absenteism de la locul de munca sau scoala. Cefaleea primara apare independent de o cauza medicala decelabila. Cefaleea secundara apare in urma unei afectiuni medicale ce cauzeaza activarea nociceptorilor; acestea pot fi febra, infectia, abuzul medicamentos, stresul sau conflictul emotional, hipertensiunea arteriala, afectiuni psihiatrice, leziuni/traume la nivelul capului, accidente vasculare, tumori, afectiuni ale nervilor. Frecventa si intensitatea cefaleei variaza de la 1-2 zile pe an pana la mai mult de 15 zile pe luna, acesta fiind criteriul de clasificare al cefaleei... [continuare]
Distrofia miotonica steinert, o boala neuromusculara cu impact sistemic
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este distrofia miotonica Steiner Distrofia miotonica Steinert (DMS), cunoscuta si sub denumirea de distrofie miotonica tip 1 (DM1), este o tulburare neuromusculara complexa caracterizata de slabiciune musculara progresiva si miotonie. Este o afectiune genetica autosomala dominanta cauzata de expansiunea secventelor de repetitii trinucleotidice in gena DMPK. Etiologie Distrofia miotonica Steinert (DMS) este cea mai frecventa forma de distrofie musculara cu debut la adulti, care defineste un tip special de distrofie musculara progresiva in care este afectata excitabilitatea membranei si implicit contractia fibrei musculare. Aceasta are o prevalenta de aproximativ 1 la 8.000 de persoane la nivel mondial si este caracterizata printr-o gama larga de simptome clinice, inclusiv miotonie, atrofie musculara, anomalii cardiace, disfunctii respiratorii, tulburari endocrine si deficite cognitive. Baza genetica a DMS implica o expansiune anormala a secventelor de repetitii CTG in... [continuare]
Prolactinomul, una dintre cele mai frecvente tumori benigne hipofizare
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este prolactinomul Prolactinomul reprezinta o tumora, in majoritatea cazurilor benigna, a hipofizei, caracterizata prin secretia excesiva de prolactina. Afectiunea este mai frecventa in randul femeilor tinere, cu varsta intre 25-35 de ani. Este considerat cel mai frecvent adenom, reprezentand 40% din adenoamele hipofizare. Hipofiza este o glanda endocrina de dimensiunea unui bob de mazare, situata la baza creierului, care secreta o varietate de hormoni cu rol foarte important si complex, care controleaza intreg organismul. In functie de diametrul maxim tumoral se clasifica in: - microprolactinoame (diametrul maxim sub 10 mm) - macroprolactinoame (diametrul maxim peste 10 mm) Prolactinoamele maligne sunt extrem de rare si se caracterizeaza prin diseminare in afara sistemului nervos central si rezistenta la tratamentul cu agonisti dopaminergici. Prolactina si rolul sau Prolactina este un hormon proteic secretat de celulele lactotrofe adenohipofizare, avand rol in... [continuare]
Diabetul zaharat de tip 2 si sindromul ovarelor polichistice
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este sindromul ovarelor polichistice Sindromul ovarelor polichistice, cunoscut si cu denumirea de anovulatie hiperandrogenica reprezinta cea mai frecventa afectiune endocrina la femeile de varsta reproductiva, afectand intre 6-15% din populatia globala. Pana la 40% dintre femeile cu sindrom al ovarelor polichistice vor dezvolta diabet zaharat tip 2. Cum se manifesta Etiopatogenia este inca incomplet elucidata dar au fost implicate: - Tulburari hipotalomo-hipofizare: androgenii in exces determina o pulsatie anormala de hormon eliberator al gonadotropinelor, ceea ce va duce la hormon luteinizant in exces, ceea ce va provoca aparitia foliculilor ovarieni - Tulburari ovariene: aparitia foliculilor ovarieni in exces, vor determina anovulatie, cu tulburari de fertilitate - Rezistenta la insulina cu hiperinsulinemie: insulina in exces stimuleaza productia de hormoni androgeni (testosteron) - Caracterul genetic, istoricul familial de sindrom al ovarelor polichistice creste... [continuare]
Tulburarile neurologice asociate cu nanismul si gigantismul
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt tulburarile neuroendocrine? Tulburarile neurologice asociate cu nanismul si gigantismul reprezinta un domeniu complex in cadrul neuroendocrinologiei clinice, in care interactiunea dintre cresterea somatica, structurile craniene si axele hormonale genereaza o varietate de manifestari clinice. In nanism, afectarea poate rezulta din anomalii genetice, perturbari ale secretiei de hormon de crestre (GH) sau disfunctii ale receptorilor aferenti. La polul opus, gigantismul se asociaza frecvent cu hipersecretie de GH secundara adenoamelor hipofizare. Nanismul In ambele situatii, patternul neurologic este influentat atat de etiologie, cat si de modificarile morfologice ale sistemului nervos central (SNC). In nanismul hipofizar, deficitul de GH poate fi insotit de anomalii de dezvoltare a structurilor cranio-cerebrale, incluzand hipoplazii ale glandei pituitare, ale tijei pituitare sau ale chiasmei optice. Aceste modificari pot genera tulburari vizuale, reflexe modificate si... [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Autor: SfatulMedicului
Introducere Infertilitatea cuplului reprezinta insuccesul in conceperea unui copil, dupa minim 1 an de incercari (in absenta oricaror metode contraceptive). Si la femei si la barbati, procesul de fertilizare este complex. Date statistice In continuare sunt prezentate cateva date statistice menite sa confirme acest lucru: - Intr-o situatie ideala (cuplu tanar, fertil, sanatos), probabilitatea ca femeia sa ramana insarcinata in timpul unui singur ciclu menstrual este de doar 30%; - in cazul in care apare conceptia, doar 50-60% din sarcini depasesc saptamana 20; - 8-10% din cuplurile aflate la varsta reproductiva au probleme de fertilitate la un moment dat (chiar si tranzitorii), in 40% din aceste cazuri este vorba de infertilitate de cauza masculina, in alte 40% din cazuri sunt determinate de tulburari ale sistemului reproducator feminin, iar in 20% din situatii este vorba etiologie mixta, plurifactoriala; - in Statele Unite, 1 din 25 de barbati este infertil; - peste 90%... [continuare]
Acneea, zeci de cauze si efecte neplacute
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Acneea - sau ceea ce in limbaj popular am descrie ca fiind o "inflorescenta" de cosuri de diferite forme si dimensiuni, dureroase sau nedureroase, trecatoare sau deosebit de persistente - este o afectiune a pielii care ascunde de fapt numeroase cauze externe, dar mai ales interne. Un lucru este cert: cosurile apar si se agraveaza de obicei in momentele cele mai nepotrivite, rasfrangandu-si astfel efectele negative chiar si in planul integrarii sociale. Pentru a putea face fata acestei boli, trebuie sa stim in primul rand cum sa o depistam si care ii sunt cauzele. Chipurile acneei Acneea se prezinta sub forma unor variate tipuri de leziuni la nivelul pielii, ce difera in functie de tipologia fiecarui pacient: - Papula – o mica leziune solida, usor ridicata deasupra pielii care, observabila cu ochiul liber, se face si simtita la atingere; - Pustula – o leziune fragila ce contine un amestec de celule albe, celule moarte si bacterii. Se formeaza de obicei... [continuare]
Generalitati Infertilitatea involuntara este definita ca incapacitatea de a concepe un produs de sarcina, dupa un an de contacte sexuale neprotejate. Infertilitatea afecteaza aproximativ 10%-15% din cupluri. Incidenta este in crestere din cauza sarcinilor tarzii si a incidentei crescute a bolilor inflamatorii pelviene si a bolilor cu transmitere sexuala. Timpul mediu necesar conceptiei este de aproximativ 3 luni. 25% din cuplurile normale concep in primul ciclu menstrual in timp ce 85% in curs de un an. Infertilitatea are o puternica incarcatura emotionala si trebuie privita ca o problema care afecteaza cuplul. Cauze Cauzele majore cele mai frecvente sunt : - anovulatia (15%) - factori datorati partenerului (35%) - afectiuni pelvine sau ale trompelor uterine (35%) - asociere a factorilor de mai sus. Cauzele mai putin frecvente sunt afectiunile cervicale sau infertilitatea imuna. De asemenea, fumatul scade fertilitatea femeilor. Diagnostic Prima etapa a... [continuare]
Histiocitoza x (histiocitoza cu celule langerhans)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Histiocitoza X reprezinta o boala rara ce se caracterizeaza prin proliferare clonala si acumularea unui tip special de leucocite (histiocite) in diverse tesuturi si organe din corp. Alaturi de ele prolifereaza si celulele Langerhans, care capata abilitatea de a migra din piele in nodulii limfatici. Histiocitozele sunt definite prin proliferarea histiocitelor sau a macrofagelor, cum sunt numite, dar nu numai (sunt afectate si monocitele, eozinofilele). Tabloul clinic al bolii variaza foarte mult de la leziuni osoase izolate, la afectare multisistemica. Patogeneza bolii nu este deocamdata complet cunoscuta, iar specialistii inca discuta daca ea trebuie incadrata in grupul bolilor reactive sau al celor neoplazice. Manifestarile clinice ale bolii sunt rezultatul acumularii si proliferarii continue a celulelor asemanatoare celulelor dendritice epidermale (celule Langerhans). Acestea, impreuna cu limfocitele, eozinofilele si histiocitele normale formeaza leziunile... [continuare]
Medicamente folosite pentru controlul astmului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tratamentul astmului beneficiaza de mai multe cai de administrare: inhalator sau sistemic (oral sau parenteral intravenos, intramuscular sau subcutanat). Administrarea inhalatorie prezinta cateva avantaje: - administrare directa in caile respiratorii („tratament local”), care permite realizarea de concentratii mari la acest nivel; - utilizarea de doze mici de substanta activa; - absorbtie sistemica nesemnificativa, ceea ce duce la reactii adverse sistemice de cele mai multe ori neinsemnate. Toate acestea fac administrarea inhalatorie foarte potrivita pentru utilizare cronica, cu efecte terapeutice de lunga durata si cu efecte adverse minore. Dispozitive pentru administrarea inhalatorie Exista mai multe tipuri de dispozitive pentru administrare inhalatorie: - aerosoli presurizati dozati (MDI – metered dose inhaler), obisnuitul „spray”; - dispozitive cu pulbere: diskhaler, turbuhaler; - nebulizatoare ultrasonice; - dispozitive cu aerosoli fini (soft... [continuare]
Indicatiile corticosteroizilor in tratamentul polimialgiei reumatice si arteritei cu celule gigante
Autor: SfatulMedicului
Generalitati si alte informatii Polimialgia reumatica si arterita cu celule gigante sunt afectiuni inflamatorii strans legate (au multe caracteristici comune) ce apar prin mecanism imun si afecteaza mai ales persoanele varstnice. Din punct de vedere clinic ele pot sa coexiste, astfel, peste 40% din pacienii cu arterita cu celule gigante dezvolta in timp si polimialgie reumatica si cel putin 10% din pacienti cu polimialgie reumatica ajung sa faca si arterita cu celule gigante. Bolile sunt foarte rare in populatia tanara , insa in cadrul populatiei de peste 50 de ani apar frecvent (in cursul unui an, din 100000 de persoane trecute de aceasta varsta, intre 15-50 vor dezvolta boala). Femeile sunt afectate de 2 ori mai frecvent comparativ cu barbatii. Polimialgia reumatica reprezinta o afectiune caracterizata in special prin dureri si rigiditate musculoscheletala a segmentelor proximale (regiune cervicala, umar, brate, articulatiile sacroiliace si coapse). Durerile sunt simetrice,... [continuare]
Diagnosticul radio-imagistic in infertilitatea feminina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Lucrarea reprezinta prima mono-grafie publicata in tara noastra care trateaza aspectele normale ale aparatului genital feminin si patologia infertilitatii feminine de etiologie pelvina prin ilustrare comparata, cu utilizarea Histero-salpingo-grafiei digitale, care are avantajul explorarii "in timp real", a Ecografiei Doppler color, spectral, cu reconstructii 3D si 4D, a tomografiei computerizate cu achizitie helicoidala multispire si cu reconstructii multiplanare, tridimensionale si angiografice, precum si a imagisticii prin Rezonanta Magnetica Nucleara, cu achizitii multiplanare, metoda neiradianta, indicata in cazuri selectate. Ilustrarea bogata, originala, prin 173 figuri cu peste 500 imagini, dintre care aproximativ 85 pagini color, in conditii tehnice deosebite oferite de Editura SITECH, releva o experienta personala deosebita a autoarei, cu o activitate in domeniu de peste 15 ani, sustinuta de prezentarile unor statistici si observatii proprii, realizate pe... [continuare]
Generalitati Testul de supresie la dexametazona verifica modul de raspuns al organismului, mai precis rata secretiei de cortizol, la administrarea unui medicament corticosteroid numit dexametazona. Testul se realizeaza in cadrul algoritmului de diagnosticare de certitudine a sindromului Cushing (patologie caracterizata prin secretie excesiva de cortizol) si pentru a face diferenta intre diversele forme de sindrom Cushing si alte stari caracterizate prin hipercorticism. Secretia de cortizol a glandelor corticosuprarenale este sub control hipotalamo-hipofizar, astfel: hipotalamusul sintetizeaza si secreta CRH (corticotropin releasing hormone), care ajunge in hipofiza prin sistemul vascular port hipotalamo-hipofizar. La nivelul hipofizei, corticotropina va stimula celulele corticotrope sa secrete ACTH (hormonul adreno- corticotrop), hormon ce va fi apoi eliberat in sange si va ajunge la glandele suprarenale, unde va stimula biosinteza corticosteroizilor de tipul cortizolului. [continuare]
Screeningul pentru cancerul testicular
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ce este screeningul? Screeningul pentru cancer reprezinta examinarea (investigarea) persoanelor pentru semne timpurii ale unui anumit tip de cancer desi nu prezinta nici o simptomatologie. Oamenii de stiinta au studiat tipare ale cancerului in populatia generala, pentru a determina persoanele cu risc de dezvoltare a unui anumit tip de tumora. S-au studiat de asemenea si factorii de mediu si comportamentali care ar putea cauza cancerul. Aceste informatii sunt utile in alegerea persoanelor care trebuie testate pentru anumite tipuri de cancer, pentru a afla ce teste trebuie folosite si cat de des ar trebui efectuate. Nu toate examinarile sunt utile si multe au riscuri: hemoragia, infectiile, durere testiculara sau inghinala datorate unei biopsii. De aceea aceste investigatii sunt in studiu permanent pentru a se determina utilitatea lor. Daca un medic recomanda anumite teste de screening pentru cancer in cadrul examinarilor de rutina, nu inseamna ca... [continuare]
Depresia si influenta ei asupra vietii de cuplu
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Depresia reprezinta o boala foarte frecvent intalnita in populatie, ce afecteaza 1 din 5 adulti de-a lungul vietii. Depresia poate afecta toate aspectele unei vieti normale si implinite, inclusiv relatia de cuplu. Aceasta poate suferi foarte mult cand unul din parteneri este deprimat (indiferent de motivul depresiei lui, cel de langa el ii va resimti tristetea). Faptul ca depresia afecteaza cuplul si ii induce individului un sentiment de alienare este privit de catre specialisti cu oarecare ingrijorare, deoarece acestia considera ca astfel se creeaza un cerc vicios din care se poate iesi cu greu. Cand este deprimata, o persoana are nevoie de multa dragoste, rabdare si intelegere din partea celor din jur, iar daca nu le poate gasi in sanul unei relatii (care deja poate fi afectata de starea emotionala a celor implicati) sentimentul de singuratate se va accentua. In general, persoanele deprimate incearca o paleta larga de sentimente, adesea acestea influentand si... [continuare]
Buna ziua.Am aproape 19 ani si pana vara trecuta am avut menstruatia relativ regulata.Anul trecut insa,incepand cu luna mai,cantitatea menstruatiei a scazut ca pana in luna iulie sa am doar niste scurgeri maronii.Am fost la ginecolog,am facut controale,ecografii si totul este in regula.In septembrie insa am facut un dozaj hormonal al carui rezultat m-a socat:nivelul estradiolului a fost 18 iar LH 0.72,ambele valori fiind cu mult sub limita.Timp de 5 luni am incercat un tratament homeopat insotit de extract de mladite de zmeur dar fara efect.Am luat climen la recomandarea endocrinologului insa m-am ales cu niste migrene iar de 6 luni iau duphaston pentru a avea menstruatie.Nu inteleg ce este in neregula cu mine,ce a determinat scaderea brusca a acestor hormoni.Este vorba de o menopauza prematura?Ar fi bine sa apelez la alte tratamente hormonale?Mentionez ca am o greutate adecvata pentru inaltimea mea si nu mi-am inceput viata sexuala. [continuare]
de ce nu raman insarcinata daca am ovulatie?? [continuare]
Ce aș putea avea? este doar depresie și anxietate?
Bună ziua! Acum un an și jumătate am fost diagnosticat cu depresie și anxietate generalizată. De un an fac terapie și de 8 luni urmez tratament medicamentos. În trecut am avut probleme cu litiaza biliară și recent am descoperit că am un chist arahnoidian de fosa posterioară de 18/43 mm. Simt că medicamentele nu m-au ajutat și am încercat mai multe tipuri. Problema este următoarea: nu mă mai pot concentra, învăța și memora, fac totul mecanic. Fie că stau întins sau la birou, nu mă pot stăpâni fără să îmi mișc picioarele și am tendința de a le întinde pentru a ameliora starea respectivă. Am somnolență pe durata întregii zile, reușesc să dorm 8 ore, dar după masă oboseala se accentuează cel mai tare și pur și simplu nu pot sta treaz și trebuie să dorm 30 de minute – 1 oră. Simt o tensiune și o durere în tot corpul, încerc să fac sport (alergare), dar simt cum mi se înmoaie picioarele după ceva vreme. Neurologul mi-a spus că nu... [continuare]
Buna, Ce puteti sa-mi spune-ti despre andropauza? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ecografie , Diabet si boli metabolice .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter