analize fertilizarea in vitro
Cauze imunologice de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati In era transfuziilor sanguine si a transplanturilor de organe, majoritatea dintre dumneavoastra sunteti familiarizate cu notiuni precum compatibilitate, reject de grefa, anticorpi, sistem imun etc. Cu siguranta trebuie sa cunoasteti faptul ca un organ transplantat nu poate fi acceptat de catre organismul gazda decat daca exista o compatibilitate intre donator si acesta. Tipizarile tisulare folosite in selectarea donatorilor de organe au aratat ca, in general, copiii nu sunt compatibili cu parintii, astfel ca acestia nu pot dona organe parintilor si nici invers. In lumina acestor lucruri este remarcabil faptul ca o sarcina poate fi acceptata de catre organismul matern fara ca aceasta sa declanseze fenomenul de respingere, desi ea contine si material genetic strain organismului matern (cel provenit de la tatal copilului). Daca nu v-ati pus pana acum intrebarea aceasta, cu siguranta multi doctori si oameni de stiinta au facut-o. Pana recent era larg raspandita ideea... [continuare]
CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]
Generalitati Problemele de fertilitate pot sa apara oricand, indiferent de cat de sanatoasa este o persoana, de varsta, chiar daca nu are simptome sau antecedente familiale de infertilitate sau chiar daca este foarte tanara sau peste 40 de ani. Multe femei isi pun intrebarea: oare voi putea sa raman insarcinata indiferent de varsta? Din fericire, stilul de viata pe care il alege o persoana de sex feminin poate stimula fertilitatea la aproape orice varsta. 20 de ani Majoritatea femeilor care au aproximativ aceasta varsta, au o viata sexuala activa, in urma unui contact sexual neprotejat acestea ar putea ramane gravide. Riscuri: - infectiile cu transmitere sexuala - indiferent de situatie, ar trebui ca atentia sa fie indreptata mai ales asupra bolilor cu transmitere sexuala. Chlamydia si gonoreea pot afecta trompele uterine si uterul, iar rezultatul va fi infertilitatea. Tratamentul cu [continuare]
Generalitati Majoritatea sarcinilor au o durata de aproximativ 40 de saptamani. Prin definitie, nasterea prematura este cea care are loc cu mai mult de trei saptamani inainte de termenul normal. Din cauza unei nasteri premature, bebelusul are mai putin timp sa se dezvolte si sa se maturizeze in uter. Consecintele implica un risc crescut de aparitie a diverse probleme medicale, de dezvoltare, inclusiv probleme de respiratie si chiar sangerari la nivelul ventriculelor creierului. In cazul in care viitoarea mama intra in travaliu prea devreme, medicul poate incerca sa intarzie nasterea prin metode variate. Chiar daca nasterea prematura este inevitabila, cateva zile in plus in uter, pot fi importante pentru dezvoltarea fatului. Desi, se pare ca numarul nasterilor premature este in crestere, exista si o veste buna: un stil de viata sanatos poate preintampina un travaliu si o nastere prematura. Simptome Recunoasterea imediata a primelor semne ale travaliului prematur pot ajuta... [continuare]
Generalitati Oligospermia este una dintre cauzele infertilitatii masculine. Desi este suficient un singur spermatozoid pentru a fecunda un ovul, sansele ca acesta sa ajunga la ovul sunt foarte mici. Pentru acest motiv, oligospermia scade sansele de formare a unui embrion. Cu cat sunt mai putini spermatozoizii, cu atat barbatul va avea mai multe probleme in incercarea de a deveni parinte. Tratamentele pentru fertilitatea masculina legate de numarul mic de spermatozoizi pot ajuta. Urologii pot evalua barbatii cu probleme de fertilitate si pot recomanda un tratament adecvat. In plus fata de evaluarea si tratarea problemelor de fertilitate cum ar fi numarul mic de spermatozoizi, medicul poate sugera si un tratament pentru cresterea fertilitatii partenerei. Aceasta crestere a fertilitatii feminine poate compensa infertilitatea masculina. Daca alte tratamente nu sunt eficiente, inseminarea artificiala si fertilizarea in vitro pot fi folosite pentru obtinerea unei sarcini atunci... [continuare]
Generalitati Infertilitatea involuntara este definita ca incapacitatea de a concepe un produs de sarcina, dupa un an de contacte sexuale neprotejate. Infertilitatea afecteaza aproximativ 10%-15% din cupluri. Incidenta este in crestere din cauza sarcinilor tarzii si a incidentei crescute a bolilor inflamatorii pelviene si a bolilor cu transmitere sexuala. Timpul mediu necesar conceptiei este de aproximativ 3 luni. 25% din cuplurile normale concep in primul ciclu menstrual in timp ce 85% in curs de un an. Infertilitatea are o puternica incarcatura emotionala si trebuie privita ca o problema care afecteaza cuplul. Cauze Cauzele majore cele mai frecvente sunt : - anovulatia (15%) - factori datorati partenerului (35%) - afectiuni pelvine sau ale trompelor uterine (35%) - asociere a factorilor de mai sus. Cauzele mai putin frecvente sunt afectiunile cervicale sau infertilitatea imuna. De asemenea, fumatul scade fertilitatea femeilor. Diagnostic Prima etapa a... [continuare]
Generalitati Intotdeauna cand se pune problema riscurilor pe care fumatul le aduce sanatatii noastre, fiecare fumator argumenteaza de obicei ca este dreptul lui sa aleaga sa faca acest lucru. Potrivit ideii ca „oricum toti murim la un moment dat”, oamenii considera fumatul ca pe un risc asumat. In fond, este optiunea lor sa isi traiasca viata asa cum doresc. Mai exista insa o categorie de persoane care nu beneficiaza de acest drept de optiune: copiii purtati de mame fumatoare. In primul rand, trebuie sa stim ca organismul femeilor este afectat in mai mare masura decat cel al barbatilor de expunerea la nicotina. Efecte fumat Scaderea nivelului de estrogeni cauzata de fumat este responsabila de afectarea libidoului, de aspectul masculinizat sau de instalarea precoce a menopauzei la femeile fumatoare. Acest din urma efect pare a avea si o alta explicatie: hidrocarburile aromatice policiclice din fumul de tigara accelereaza moartea ovulelor la nivelul ovarelor,... [continuare]
Care sunt serviciile medicale de care beneficiez?
Autor: SfatulMedicului
In conditiile in care sunteti asigurat conform Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, prin casele teritoriale, va ofera urmatoarele servicii: SERVICII DE MEDICINA PRIMARA - acordate de medicul de familie • Asiguratii beneficiaza de pachetul de baza care cuprinde servicii medicale profilactice si curative, alte servicii medicale conform competentelor medicului de familie, servicii medicale pentru situatii de urgenta, si de eliberarea de acte medicale. Asiguratul are obligatia sa se inscrie pe lista de pacienti a unui medic de familie; • Medicul de familie prescrie medicamente cu sau fara contributie personala, atat in limita competentei proprii, cat si pe baza recomandarii scrise a medicului specialist; elibereaza trimiteri pentru consultatii la medicii specialisti si pentru internarea in spital; elibereaza trimiteri pentru efectuarea de investigatii paraclinice... [continuare]
Ce este infertilitatea? Infertilitatea este definita ca incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil dupa 12 luni de raporturi sexuale regulate si neprotejate. Conform acestei definitii, 15% dintre cuplurile de varsta reproductiva sunt infertile. Un alt concept, fecunditatea, exprima sansa de a obtine o sarcina care sa se finalizeze cu un copil intru-un ciclu menstrual dat. Definitia infertilitatii este rigida deoarece se raporteaza la o perioada fixa, 12 luni, insa aproximativ 90% din cupluri concep dupa primul an de coabitare, dar exista posibilitatea conceptiei spontane si in urmatorii ani, desi rata fecundabilitatii scade cu fiecare an. Cum se manifesta? Aparitia vietii ramane un miracol, in timp ce neaparitia unui urmas pentru un cuplu constituie o problema. Esecul conceptiei genereaza o serie de probleme socio-emotionale, sentimente de vinovatie, inutilitate, izolare sociala, avand ca rezultat scaderea randamentului socio-profesional si aparitia tensiunilor in... [continuare]
Generalitati Tesutul care captuseste uterul se numeste endometru. In timpul fiecarui ciclu menstrual are loc o crestere, in volum a endometrului, o ingrosare, acesta pregatindu-se pentru o posibila sarcina. In cazul in care femeia nu ramane insarcinata, endometrul se elimina in asa numita perioada menstruala. Endometrioza se defineste ca fiind tesutul endometrial care creste in afara uterului (in afara localizarii normale). De obicei apare la nivelul ovarelor, a trompelor uterine, in afara suprafetei uterului, la nivelul intestinelor sau a altor organe abdominale. In situatii extrem de rare poate afecta alte organe si structuri din corp. Endometrioza formata prin proliferarea (cresterea) endometrului este denumita "implant". Acestea cresc in volum, sangereaza si se elimina in timpul fiecarui ciclu menstrual ca un endometru "fals" existent. Acesta poate cauza durere si poate sa determine ca o femeie sa ramana insarcinata foarte dificil. In unele cazuri, in jurul acestor implante... [continuare]
Generalitati
Un test estrogenic masoara titrul celor mai importanti hormoni estrogenici (estradiol, estriol si estrona) dintr-o mostra de sange sau urina.
- estradiolul este hormonul cel mai frecvent masurat in randul femeilor neinsarcinate. Cantitatea de estradiol din sange este variabila de-a lungul ciclului menstrual. Dupa menopauza, sinteza de estradiol scade la un nivel foarte redus, dar constant
- concentratia de estriol este de obicei masurata in timpul sarcinii. Se sintetizeaza in cantitate mare in placenta, tesutul care realizeaza comunicarea dintre fat si mama. Estriolul poate fi decelat precoce din saptamana 9 de sarcina, concentratia sa crescand pe parcursul sarcinii pana la nastere. Estriolul poate fi masurat de asemenea in urina
- estrona poate fi masurata in randul femeilor care au trecut la menopauza pentru a le determina nivelul de estrogen. Poate fi de asemenea masurata la persoanele care prezinta cancer ovarian, testicular sau de suprarenale.
Generalitati Infertilitatea este definita ca inabilitatea de a ramane insarcinata dupa un an de raporturi sexuale regulate fara a utiliza metode contraceptive. Inainte ca un cuplu sa traga concluzia ca este infertil, acesta ar trebui sa cunoasca intai definitia "fertilitatii normale", adica abilitatea unui cuplu de a concepe in mod natural in 2 ani de raporturi sexuale regulate. Uneori conceptia este legata de perioadele de maxima fertilitate. Daca o femeie nu cunoaste data cand ovuleaza, exista o serie de instrumente interactive ce calculeaza varful de fertilitate al acesteia. Din totalul cuplurilor care nu au conceput timp de un an, aproape jumatate vor concepe in mod natural in anul urmator. Daca partenerii cuplului sunt tineri, sansele cresc. Totusi, in cazul cuplurilor peste 35 de ani, inca un an de asteptari poate insemna prea mult pentru inceperea testelor si tratamentului. Fertilitatea femeii scade dupa 35 - 40 de ani, iar rezerva sa de ovule imbatraneste. In acelasi... [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Autor: SfatulMedicului
Introducere Infertilitatea cuplului reprezinta insuccesul in conceperea unui copil, dupa minim 1 an de incercari (in absenta oricaror metode contraceptive). Si la femei si la barbati, procesul de fertilizare este complex. Date statistice In continuare sunt prezentate cateva date statistice menite sa confirme acest lucru: - Intr-o situatie ideala (cuplu tanar, fertil, sanatos), probabilitatea ca femeia sa ramana insarcinata in timpul unui singur ciclu menstrual este de doar 30%; - in cazul in care apare conceptia, doar 50-60% din sarcini depasesc saptamana 20; - 8-10% din cuplurile aflate la varsta reproductiva au probleme de fertilitate la un moment dat (chiar si tranzitorii), in 40% din aceste cazuri este vorba de infertilitate de cauza masculina, in alte 40% din cazuri sunt determinate de tulburari ale sistemului reproducator feminin, iar in 20% din situatii este vorba etiologie mixta, plurifactoriala; - in Statele Unite, 1 din 25 de barbati este infertil; - peste 90%... [continuare]
Varicocelul - dilatatia venelor spermatice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Varicocelul este o dilatare a venelor ce dreneaza de la nivelul testiculului. Acestea se gasesc in cordonul spermatic unde formeaza plexul pampiniform. Varicocelul se dezvolta in special dupa pubertate, desi in multe cazuri acesta nu este diagnosticat pana in momentul in care nu se face o evaluare a starii de fertilitate a individului. Incidenta Varicocelele sunt afectiuni frecvente. De altfel, reprezinta principala cauza de infertilitate masculina, fiind responsabile pentru 40% dintre cazuri. Totusi, aceasta afectiune apare la aproximativ 15% dintre barbati si nu determina intotdeauna probleme de fertilitate. Astfel, nu toate cazurile necesita tratament. Totusi, marea majoritate a specialistilor recomanda tratamentul pentru a preveni instalarea unei stari de infertilitate. Desi nu sunt un risc pentru sanatate, pe parcursul timpului pot duce la o deteriorare a starii de fertilitate. Varicocelele au fost identificate la 35-40% dintre barbatii cu infertilitate... [continuare]
Cauze generale ale infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Exista foarte multe cauze de infertilitate. In continuare sunt amintite cele mai frecvente cauze de sterilitate, asa cum au fost ele prezentate recent intr-un studiu de specialitate: - vasectomia: 56% din subiecti doreau anularea procedurii (prin vasovasostomie) - varicocel: 14% din barbatii inclusi in studiu au avut sau au varicocel (este o situatie patologica ce consta in dilatarea venelor spermatice, cauzand o suferinta importanta parenchimului testicular cu afectarea consecutiva a functiei si gametogenezei si instalarea in final a infertilitatii) - infertilitate idiopatica (8%) - azoospermie: absenta spermatozoizilor poate avea cauze foarte variate atat care tin de individ, cat si de interactiunea acestuia cu mediul. Situatiile mai des intalnite sunt: obstructia tubilor seminiferi, absenta congenitala sau dobandita a celulelor Sertolli (responsabile de producerea spermei) ce se pot datora infectiilor, medicamentelor sau radiatiilor. Varsta si influenta ei... [continuare]
Buna ziua, Revin cu niste intrebari legate de ceea ce v-am scris acum doua zile; daca cineva poate sa-mi raspunda sau sa-mi dea un sfat il rog sa o faca. Dupa cum v-am spus tratamentul cu dexamed s-a terminat si continua tratamentul cu movalis. De 2 zile de cand urmeaza acest tratament, azi a inceput sa-si simta piciorul, nu isi mai scapata piciorul si nu-i mai este asa rigid muschiul de la gamba. Il doare putin dar..........e ceva nesemnificativ. Spuneti-mi daca de la o injectie putea sa-i atinga vreun nerv( ma refer la nervul sciatic) si din cauza asta s-a intamplat sa nu isi mai simta piciorul???( mai exact il strange ceva nerv jos sub genunche la gamba) S-au Lyrica putea sa-i declanseze o astfel de stare??? Ce imi recomandati ? are rost sa mergem maine la Cluj la RMN sau mai bine sa asteptam sa terminam tratamentul cu movalis? Evolutia vad ca e buna, lucrurile merg spre bine asa ca eu acuma chiar nu stiu ce sa fac! Am sunat si la medicul de la Cluj care l-a operat acum 3 ani... [continuare]
am ramas doar cu o trompa si un ovar pe care am un chist mare si s ar putea sa pierd si trompa si ovarul asta.mai e posibil sa fac insamantare artificiala? [continuare]
DACA MAI ESTE CINEVA IN SITUATIA MEA CU INFERTILITATE SAU STIE DESPRE FIV LA DEBRECEN IN UNGARIA VA ROG SA-MI RASPUNDETI! COSTURI, MEDICI, CUM SE PROCEDEAZA SA IAU LEGATURA CU EI PT O PROGRAMARE, ORICE M-AR PUTEA AJUTA, VA ROG! [continuare]
va rog sa ma scuzati daca va deranjez . am o intrebare la care daca ma puteti lamuri v-aş fi recunoscator . Sunt o persoana de sex masculin . Am ˝beneficiat˝ prosteşte de sex oral fara prezervativ . Daca fata respectiva era infectată cu hiv care sunt sansele ca să fiu infectat . Mentionez ca nu aveam taieturi sau alte rani pe penis în acele momente şi de asemenea saliva nu cred ca a fost în exces . Deci ca sa fac un rezumat : Care sunt sansele ca se se transmita hiv printr-o felatie facuta de o femeie cu hiv la un barbat sanatos . imi cer scuze .... [continuare]
In urma diagnosticarii , mi s-a recomandat tratament cu Duphaston. As dori sa stiu ce efecte secundare apar in timp , eu fiind si obeza. [continuare]
Tratamentul infertilitatii cu gonadotropine
doresc sa stiu ce tratament pot lua ca sa raman insarcinata ,am 36 de ani si de 13 ani nu am mai ramas [continuare]
sunt operata de chist ovarian .la biopsie mi-a iesit rezultatul ca am ovare plichistice si am fost diagnosticata ca am endometrioza.Ce pot sa fac imi doresc foarte mult un copil,dar inainte de operatie am pierdut o sarcina la 3 luni oprita din evolutie .Ce doctor bun imi recomandati va rog [continuare]
se face undeva la noi in tara asa ceva? daca da unde si cam cat costa? [continuare]
Complicatiile tehnicilor de reproducere asistata
BUNA ZIUA AM 36 DE ANI.DIN CAUZA UNOR RACELI AM AVUT PROBLEME CU OVARELE,ADICA MI S-AU INFUNDAT TROMPELE.AM AVUT UN CHIST PENTRU CARE AM FOST OPERATA.NU AM FOST INSARCINATA NICIODATA.DE DOI ANI FAC TRATAMENT PENTRU A AVEA UN COPIL.NU AM REUSIT PANA ACUM.AS DORI SA STIU DACA AM POSIBILITATEA SA RAMAN INSARCINATA PRIN METODA REPRODUCERII ASISTATE. [continuare]
am o problema foarte serioasa ,..eu si sotul meu incercam sa avem un copil de 8 luni de zile si se pare ca nu reusim ,.. am fost personal la doctor si mi-au spus sa am rabdare si sa incerc pentru cel putin un an si daca nu raman insarcina sa revin la medic ,.. ma stresez foarte mult pe zi ce trece ,..am 28 de ani si nu stiu ce mi se petrece ,.. doctorul mia spus cas ok dar sa nu ma supar asa de mult ,..nu cred ca mai am rabdare ,..am nevoie de un sfat si ce sa fac ,.. ce m-ar putea ajuta..ne dorim asa de mult un baby... [continuare]
ne dorim foarte mult sa avem copii. din pacate sotul meu nu poate , din cauza numarului foarte scazut de spermatozoizi. medicii pe care i-a consultat nu au nici o explicatie pentru ceea ce i se intampla. in plan fizic, este sanatos, dar pe plan psihologic este un haos la el . eu intreb cum il pot ajuta pe acest plan , avand in vedere ca el nu doreste sa vada un psiholog? va multumesc pentru ajutor. [continuare]
Hello , de 3 zile prezint arsuri , la inceput bucale ( au debutat prin senzatia de mentolat , aparuta pe stomacul gol ) , si mai nou gastrice , in tot tractul digestiv ...am arsurile incepand din cavitatea bucala , continuate pe esofag si pana in abdomen .Gustul se modifica uneori , fiind amar , sau usor dulce , fara sa fi mancat ceva anume . In aceasta seara vad ca arsurile iradiaza in muschii spatelui si chiar in palme si tricepsi ... Mentionez ca destul de des prezint dificultate la deglutitie, dureroasa si persistenta ! Imi este cumplit de teama sa nu am un cancer esofagian sau gastric , nu am mai avut probleme pana acum si sunt genul de persoana care face indigstie ff greu !! [continuare]
Buna ziua. Am o intrebare. Sotul meu are 59 de ani, iar la varsta de 44 de ani si-a facut investigatii in urma carora medicul i-a spus ca spermatozoizii lui sunt morti (sau imobili?). Credeti ca acum, la 59 de ani, mai exista sanse sa devina tata????? Multumesc pentru raspuns. [continuare]
Buna seara....puteti sa imi spuneti parerea d-voastra in legatura cu rezultatele spermogramei : volum:4,0 ml ; ph:7,7 ; culoare: normala, gri-opalescenta; consistenta: anormala, picatura>2cm; aspectul: normal, omogen ; lichefiere: anormala, absenta lichefierii la o ora,; nr spermatozoizi: 0,02 mil/ml; nr total spermatozoizi ejaculati: 0.08 mil/ejaculat; nr leucocite: [continuare]
nu pot sa cred ca am gasit aceasta boala ...bunica mea in varsta de 65 ani sufera de mistonie faciala si as dori un tratament si o parare a unui medic daca se poate in legatura cu vindecarea acestei boli va rog frumos sa-mi trimiteti un mail .multumesc mult cedonia [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter