adictie

Tulburarea de personalitate narcisica

Actualizat la data de: 16 Decembrie 2021

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Definitie Tulburarea de personalitate narcisica este o afectiune mentala in care pacientul are un simt crescut al propriei importante si o nevoie profunda de a fi admirat. Ei cred ca sunt superiori celorlalti si au putina consideratie fata de sentimentele acestora din urma, dar in spatele mastii de incredere foarte mare sta o imagine de sine fragila, vulnerabila la cea mai mica critica. Tulburarea de personalitate narcisica este una din cele cateva tipuri de tulburari de personalitate. Tulburarile de personalitate sunt afectiuni in care oamenii au caracteristici care ii fac sa se simta si sa se poarte dezagreabil in preajma celorlalti, limitand abilitatile lor de a functiona in cadrul relatiilor sau in alte arii ale vietii, cum ar fi profesional sau scolar. In mod particular, personalitatea narcisica este caracterizata de un comportament dramatic, emotional, intrand in aceeasi categorie cu tulburarile de personalitate histrionica, antisociala si borderline. Tratamentul... [continuare]

Cleptomania

Actualizat la data de: 25 Ianuarie 2019

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Definitie Cleptomania este definita ca nevoia irezistibila de a fura obiecte de care cel care le fura nu are nevoie sau care au o valoare mica. Desi cleptomania este deseori un motiv de gluma, este o tulburare mentala reala si serioasa care poate distruge viata pacientului daca nu este tratata. Cleptomania este un tip de tulburare de control a impulsurilor – o afectiune in care pacientul nu poate rezista tentatiei sau impulsului de a realiza un act care este daunator pentru propria persoana sau pentru cei din jur. Persoanale cu cleptomanie stiu ca actiunile lor sunt daunatoare. Totusi impulsul de a fura este mai puternic si nu ii pot rezista. Aceasta nevoie ii face sa se simta foarte anxiosi si tensionati. Pentru a reduce aceste sentimente, pacientii fura. In timpul furtului, ei simt usurare si multumire. Dupa furt, totusi, simt vinovatie, remuscari si teama de a nu fi prinsi. Dar impulsul revine, si ciclul cleptomaniei se repeta. Multe persoane cu cleptomanie duc o... [continuare]

Abuzul de barbiturice

Actualizat la data de: 18 Ianuarie 2019

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Generalitati Barbituricele sunt substante cu actiune sedativ-hipnotica si au fost primii agenti farmacologici cu aceasta actiune. Ele influenteaza functia sistemului nervos central, determinand o varietate de efecte, de la sedare moderata la anestezie. Au si efecte anxiolitic, hipnotic si anticonvulsivant, acestea fiind motivele pentru care in trecut, in special abuzul de barbiturice era foarte des intalnit. Barbituricele au capacitatea de a determina dependenta, atat fizica, dar si psihica, insa in prezent se incearca inlocuirea lor cu benzodiazepine (substante mai putin periculoase), dar cu potential adictiv - de aceea, se recomanda utilizarea lor doar pe termen scurt si numai la indicatia medicului). In prezent, administrarea barbituricelor se face strict dupa reteta medicala speciala si doar daca sunt indeplinite anumite conditii. Barbituricele actioneaza central prin potentarea si prelungirea actiunii unor neurotransmitatori cu efect inhibitor pe sistemul nervos ... [continuare]

Alcoolismul – abuzul de alcool sau dependenta

Actualizat la data de: 21 Noiembrie 2018

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Generalitati Majoritatea adultilor care consuma alcool stiu cat si cand sa consume alcool; cu toate acestea exista alte persoane care nu pot sa-si controleze aceste obiceiuri. Aproximativ un numar de 3 adulti din 10, consuma alcool irational si au probleme din aceasta cauza. Orice persoana care nu este capabila sa-si controleze apetitul excesiv pentru alcool, este posibil sa sufere de alcoolism sau de dependenta de alcool. Abuzul de alcool, inseamna dobandirea unor obiceiuri nesanatoase si chiar periculoase in legatura cu consumul de alcool, in sensul unui consum exagerat sau inadecvat. Dependenta de alcool are si un impact social neplacut, de multe ori intalnirea cu alte persoane din anturaj poate deveni neplacuta datorita acestui obicei. In unele cazuri poate avea si implicatii legale, cum este de exemplu sofatul sub influenta alcoolului. Daca dependenta de alcool nu este tratata corespunzator, de cele mai multe ori aceasta duce la alcoolism (etilism) cronic. Putem spune ca... [continuare]

Tulburarea cu deficit de atentie, hiperactivitate (adhd)

Actualizat la data de: 14 Aprilie 2021

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Generalitati Tulburarea cu deficit de atentie, hiperactivitate (ADHD, acronim din limba engleza) este o tulburare de neurodezvoltare, care se manifesta prin deficit de atentie si dificultati in desfasurarea unei sarcini. ADHD este frecvent intalnita, debuteaza in copilarie, dar poate persista si la varsta adulta. Daca nu este depistata si tratata corespunzator poate perturba semnificativ functinoarea sociala, scolara sau profesionala. Cauze Patogenia exacta a tulburarii nu este cunoscuta, dar cercetarile recente au evidentiat ca cel mai probabil ADHD este de natura genetica (cercetatorii sunt preocupati de identificarea genelor care predispun la aparitia ADHD). Studiile de imagistica cerebrala au adus dovezi asupra existentei unor modificari la nivelul creierului, care sprijina teoria ca ADHD este o afectiune neurobiologica. S-au descris urmatoarele anomalii care sustin ipoteza neurobiologica a tulburarii: - alterari ale structurii creierului - dovezi neuroanatomice -... [continuare]

Dependenta de alcool si abuzul de droguri la adolescenti

Actualizat la data de: 03 Decembrie 2025

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Generalitati Un numar tot mai mare de adolescenti consuma alcool sau alte substante toxice, cu toate ca acest lucru este ilegal si periculos. Unii adolescentii incearca consumul de alcool sau substante toxice doar ocazional, dar chiar si acest comportament poate fi considerat periculos, deoarece poate duce la dependenta si la problemele secundare acesteia (consecinte ilegale, performante scolare slabe, pierderea prietenilor din anturaj-izolare sociala si nu in ultimul rand, probleme familiale). Statistici privind consumul de alcool si alte toxice la adolescenti Abuzul de alcool si substante toxice este o realitate in randul adolescentilor si trebuie privita cu seriozitate. Centrele de preventie si control al consumului de toxice in randul adolescentilor, ofera urmatoarele informatii: - aproximativ 10% dintre adolescenti fumeaza pana la 15 tigarete pe zi, 20 de zile pe luna (desi procentul este in continua crestere). Tutunul are efecte nocive multiple pe termen lung si creaza... [continuare]

Descriere Numele de efedrina vine de la planta "efedra" sau "ma huang" din China Antica. Aceasta, in medicina traditionala, se foloseste ca bronhodilatator si decongestionant nazal. Este folosita de asemenea pentru tratamentul cronic al hipotensiunii arteriale, enurezisului si narcolepsiei. Din punct de vedere chimic este asemanatoare amfetaminelor, efedrina fiind precursorul in sinteza metamfetaminei. Efedrina si pseudoefedrina au aproximativ aceeasi farmacocinetica, atingand concentratia maxima in plasma in aproximativ 2-4 ore dupa administrarea orala. Timpul de injumatatire plasmatica in cazul efedrinei este de 4.5-8 ore iar pentru pseudoefedrina 4.5-10 ore. Efectele adverse pot fi: - de intensitate medie - palpitatii, vertij, cefalee, insomnie, nervozitate; - de intensitate moderata catre severa - tahiaritmii, hipertensiune arteriala. Combinatia efedrina-cafeina si efedrina-antihistaminice poat [continuare]

Codeina

Actualizat la data de: 24 Septembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Descriere Codeina este un alcaloid natural din subgrupa morfinei, fiind cel mai des utilizat opioid din lume. Ea se gaseste in opiu in concentratie de 0.3%, dar cea mai mare parte a codeinei comercializate este obtinuta prin sinteza din morfina, printr-un proces de metilare). Codeina se absoarbe bine dupa administrarea pe cale orala, biodisponibilitatea fiind de 60-70%. Codeina este considerata un prodrog, fiind metabolizata in vivo in compusii sai activi - morfina si codein-6-glucuronid. Procentul de codeina nebiotransformata eliminata urinar in decurs de 24 ore este de aproximativ 6-8% din cantitatea totala si poate creste la 10% in conditii de pH urinar scazut. Conversia codeinei in morfina are loc la nivelul ficatului si este catalizata de enzima CYP2D6 a citocromului P450. Unele medicamente pot inhiba sau chiar bloca aceasta enzima, blocand astfel conversia codeinei in morfina. Dintre aceste medicamente enumeram doi dintre cei mai cunoscuti inhibitori... [continuare]

Dependenta de sex

Actualizat la data de: 23 August 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Dependenta de sex este un fenomen despre se vorbeste din ce in ce mai mult, in zilele noastre. Dintre toate dependentele, cea legata de sex este cel mai frecvent subiect de glume (de exemplu, "daca ar fi sa am un viciu, as alege sexul"). Multi oameni considera ca dependenta de sex este o incercare zadarnica de a oferi legitimitate la ceea ce inseamna pur si simplu un comportament iresponsabil si avid. Altii sustin ca cei implicati nu sunt constienti de comportamentul lor dar experimenteaza suferinta emotionala - care este frecvent raportata de catre cei care considerati dependenti de sex si de cei dragi lor. Dependenta de sex a atras atentia mass-mediei in anul 2009 cand actorul David Duchovny, aparent fericit, casatorit - a surprins prin declaratiile publice prin care admitea ca este dependent de sex si ca are nevoie de reabilitare. Spre sfarsitul aceluiasi an, multi au speculat ca jucatorul de golf Tiger Woods, suferea de acelasi tip de dependenta,... [continuare]

Ghid medical de abandonare a fumatului

Actualizat la data de: 20 Decembrie 2021

Autor: SfatulMedicului

Sindromul de sevraj Inainte de a discuta modul medical de abandonare a celui mai mare flagel impotriva sanatatii omului, sa abordam constelatia de simptome si semne care apar in momentul in care un fumator inveterat abandoneaza acest drog. Sindromul de sevraj la nicotina are doua componente: fizica si psihica. Sindromul fizic de sevraj cuprinde totalitatea reactiilor fizice din organismul fumatorilor la absenta nicotinei din diferite organe si mai ales din creier. Sindromul psihic de sevraj cuprinde acele tulburari ale starii psihice si comportamentale care apar in perioada abandonarii obiceiurilor legate de fumat, obiceiuri care formeaza un automatism. Iata o lista a unor tulburari fizice si psihice care apar la proaspetii nefumatori: - ameteala (in primele doua zile); - depresia; - sentimentele de frustrare si manie; - iritabilitatea; - tulburarile de somn (incapacitatea de a adormi, de a avea un somn neintrerupt, cosmaruri); - tulburarile de concentrare; - starea de... [continuare]

Descriere Opiul si preparatele pe baza de opiu sunt cunoscute de aproape patru mii de ani, fiind folosite ca unele din cele mai vechi remedii ale durerii. In prezent, preparatele de opiu au o utilizare limitata in terapie, fiind folosite in special ca analgezice si antidiareice. Practica consumului si toxicomania generata de dependenta de opiu poarte numele de opiomanie. Alcaloizii din opiu fac parte din doua grupe structurale diferite: 1. alcaloizii cu nucleu morfinanic (subgrupa morfinei) - morfina, codeina, tebaina, neopina si oripavina. 2. alcaloizii cu nucleu izochinolinic - papaverina, noscapina. Papaver somiferum este o planta de cultura care cunoastemai multe varietati. Fructele sunt denumite capete de mac; cele imature, prin incizare secreta la exterior un suc alb si lipicios (latex) care se brunifica in contact cu aerul. Obtinerea opiului se realizeaza prin scarificarea (incizarea) capsulelor de mac ajunse la dimensiunea maxima, dar inca verzi. Latexul alb (cateva... [continuare]

Descriere Dextrometorfanul reprezinta izomerul dextrogir al metil-levorfanolului. Inhiba centrul bulbar al tusei ca si codeina (activitatea antitusiva fiind mai slaba decat a codeinei), insa, spre deosebire de aceasta, nu manifesta actiune analgezica si narcotica. Dextrometorfanul a fost folosit pentru prima data ca antitusiv in 1960. A substituit treptat codeina si a devenit, cel putin la nivelul Statelor Unite ale Americii, medicamentul antitusiv cel mai des folosit. Indicatii: Dextrometorfanul este un antitusiv non-narcotic cu actiune centrala, utilizat pentru tratamentul simptomatic al tusei uscate din cauza unei iritatii la nivelul laringelui, traheei sau bronhiilor. Mecanismul de actiune consta in ridicarea pragului de stimulare a centrului tusei, prin inhibarea stimulilor cailor aferente. Se utilizeaza mai ales in cazul tusei uscate cronice. In prezent se gaseste pe piata sub forma de sirop. Pentru a prezenta efecte psihoactive minore ar trebui sa se consume mai mult... [continuare]

Descriere Metilfenidatul este o substanta stimulanta a sistemului nervos central folosita ca prima linie de tratament a tulburarilor de atentie si hiperactivitate (ADHD), inca din 1957. De asemenea, este indicat in tratamentul narcolepsiei. In decursul ultimilor ani, au aparut temeri cu privire la siguranta metilfenidatului, in special cu privire la posibilul risc de aparitie a tulburarilor cardiovasculare si a tulburarilor cerebrovasculare. Ca urmare, Comisia Europeana a solicitat CHMP (Committee for Medicinal Products for Human Use = CHMP) sa efectueze o evaluare completa a raportului beneficiu-risc pe care il prezinta medicamentele care contin metilfenidat si sa formuleze o opinie cu privire la mentinerea autorizatiei de punere pe piata CHMP a concluzionat ca nu este necesara introducerea urgenta de restrictii in utilizarea medicamentelor care contin metilfenidat si ca beneficiile acestora depasesc in continuare riscurile in cazul utilizarii conform indicatiilor aprobate... [continuare]

Acupunctura - o optiune terapeutica

Actualizat la data de: 08 Iunie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Acupunctura se considera a fi un sistem antic de vindecare dezvoltat de-a lungul a sute de ani ca parte a medicinii traditionale din China. Scopul tratamentului este sa restabileasca echilibrul dintre energia universala Qi din organism, prin aplicarea nedureroasa a unor ace fine in puncte strategice ale corpului. Qi consta in Yin si Yang, iar aceste doua forte opuse, dar complementare, trebuie sa fie echilibrate, altfel pot apare diferite afectiuni. Acele de acupunctura sunt folosite in puncte specifice care ofera acces la meridianele corpului prin care circula fluxul Qi, astfel incat sa poata fi echilibrate Yin si Yang, restaurand astfel armonia si sanatatea. Teoria din spatele acupuncturii moderne Principiul acupuncturii se bazeaza pe conceptul ca in spatele bolilor ar fi dezechilibrele sau blocajele de Qi, energia naturala a universului care circula liber prin organismul sanatos. Se presupune ca, Qi circula prin 14 canale ale organismului uman, cunoscute ca... [continuare]

Descriere Metadona a fost sintetizata in Germania in 1937 cand, pentru a suplini rezervele mici de opiu, s-a ajuns sa se impuna companiilor farmaceutice si chimice germane obtinerea unei substante opiacee de sinteza. Efectul metadonei dureaza intre 24 si 72 ore, in stransa legatura cu doza administrata si metabolismul fiecaruia. Absorbtia incepe la 30 minute dupa administrare si sunt necesare aproximativ 4 ore pentru patrunderea ei in sange. Se acumuleaza in ficat, plamani si tesut adipos inainte de patrunderea in vase. In cadrul terapiei de substitutie pentru tratarea toxicodependentei de heroina, un rol important il are metadona ,agonist opioid de sinteza cu profil farmacologic similar morfinei. In administrarea orala, data fiind biodisponibilitatea corespunzatoare si timpul de injumatatire plasmatic lung, metadona este indicata ca medicatie de substitutie pentru tratamentul dependentei de heroina, in doze suficiente pentru a diminua simptomele sindromului de... [continuare]

Descriere Tramadolul este un analgezic opioid, cu actiune intensa, utilizat in tratamentul durerilor acute sau cronice, de intensitate moderata pana la severa, de exemplu: durerea post-traumatica (rani, fracturi), nevralgii severe, durerea neoplazica, asociata infarctului miocardic sau interventiilor diagnostice sau terapeutice. Contraindicatiile administrarii de tramadol sunt - intoxicatia acuta cu etanol, barbiturice sau analgezice psihotrope. Prudenta in administrarea tramadolului la pacienti cu insuficienta renala sau hepatica. Nu se recomanda administrarea tramadolului la persoanele sub 16 ani. La varstnici peste 75 ani, efectele secundare par a fi mai mari decat cele benefice. Reactiile adverse sunt cel mai adesea asociate cu administrarea dozelor mari de medicament. Pot sa apara transpiratii, vertij, greata ameteli, uscaciunea gurii si oboseala. Reactii adverse Reactiile adverse rare includ tahicardie, hipertensiune arteriala, hipotensiune... [continuare]

Descriere Fentanilul este un analgezic opioid, sintetizat in anii 1950 in Belgia de catre Paul Janssen, cu o potenta analgezica de aproximativ 80 ori mai mare decat morfina.A fost introdus in practica medicala in anii 1960 ca anestezic intravenos sub denumirea "Sublimaze". Acest narcotic sintetic este folosit ca analgezic in procedurile chirurgicale datorita efectelor adverse minime la nivel cardiac. Fentanilul este cel mai puternic opioid cunoscut inprezent (cel mai eficient in tratarea durerilor severe asociateneoplasmelor). Effentora (comprimate bucale ce contin fentanil sub forma de citrat) este indicat pentru tratamentul durerii episodice intense (BTP) la adulti cu cancer carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica canceroasa. BTP este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente altfel controlate. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau... [continuare]

Descriere Primele investigatii privind proprietatile amfetaminei s-au axat pe efectele periferice ale acesteia. Amfetamina a fost sintetizata la sfarsitul secolului al XIX-lea, cand s-a descoperit ca are actiune simpatomimetica. Actiunea asupra SNC nu a fost raportata pana in 1933, dar a fost urmata rapid de primele rapoarte privind abuzul. Toxicomanul amfetaminic urmareste in general efectul stimulator, euforizant, de inlaturare a senzatiei de oboseala, de imbunatatire a performantelor fizice si intelectuale, de scadere a apetitului. Susceptibilitatea de abuz este legata in principal de efectul euforizant care conduce treptat la un pattern de consum compulsiv. Caracteristicile metamfetaminei care au dus la raspandirea sa larga sunt: - efecte SNC mult mai puternice decat ale altor amfetamine; - reduce oboseala, imbunatateste performantele cognitive si atletice; - nu este scumpa si este usor sintetizata din efedrina; - efectele dureaza pana la 15 ore si nu necesita... [continuare]

Descriere Nicotina este alcaloidul principal din frunzele de tutun, speciile Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica si Nicotiana americana (familia Solanaceae), originare din America tropicala. Numele de tutun (tabac) provine de la insula Tobago (arhipelagul micilor insule) unde se cultiva. Indienii din America practicau fumatul si isi otraveau sagetile cu suc" de tutun. Date istorice indica faptul ca tutunul i-a fost oferit lui Columb, in 1492, la poposirea lui in Bahamas. Ulterior navigatorii europeni au adus semintele de tutun in Spania si Portugalia si au promovat obiceiul fumatului, preluat de la indienii americani. In 1585, Jean Nicot, ambasadorul Frantei in Portugalia a introdus tutunul la Curtea Regala din Paris, planta fiind denumita Nicotiana in onoarea sa. Folosirea tutunului in Anglia dateaza din 1565; pana la inceputul anului 1600, tutunul se raspandise si in restul tarilor europene. Consumul de tutun a fost moderat pana la primul razboi mondial, dar a crescut drastic... [continuare]

Descriere Etanolul, cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat constant, inca de la inceputurile civilizatiei, fiind folosit, de-a lungul timpului, ca aliment, medicament sau in scopuri religioase si sociale. A fost considerat un dar al zeilor (credinta care a persistat de-a lungul secolelor). Desi era privit ca tamaduitor si tonic al organismului, abuzul era incriminat, iar cei care abuzau de alcool erau priviti ca niste pacatosi (victime ale propriei lor lipse de tarie). Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie naturala, vinul si berea; distilarea a aparut prima data in cursul secolelor VIII - IX, dar obtinerea whiskey-ului a devenit curenta la sfarsitul anilor 1500. Etimologic, cuvantul "alcool" provine de la verbul ebraic kakhal (a vopsi, a pudra), asociere de idei cu pulberea colorata folosita in acea vreme, avand proprietatea de a fi usor antrenabila in aer, "volatila"; in forma actuala, termenul este adus se pare de arabi, care au adaugat cuvantului cohl... [continuare]

Descriere Imipramina este un antidepresiv triciclic cu componenta psihomotorie stabilizatoare (sedare slaba sau absenta). Exista un risc crescut de sinucideri mai ales la inceputul tratamentului deoarece inainte ca ideile delirante si anxietatea sa fi disparut apare actiunea dinamizanta care da bolnavului forta necesara sinuciderii. Absorbtia digestiva este intarziata de efectul anticolinergic. Fixarea tisulara este intensa si rapida (mai ales la nivelul SNC). Eliminarea se face pe cale urinara ca atare si ca metaboliti (eliminarea urinara este mai rapida la un pH acid al urinii); o parte se elimina prin bila urmand circuitul enterohepatic. Actiune toxica Actiunea terapeutica este variata: - asupra SNC: la doze moderate se manifesta actiunea antidepresiva, iar la doze mai mari se adauga si efectul sedativ (asemanator neurolepticelor); - asupra SNV simpatic: in doze moderate sunt simpatomimetice si in doze mari simpatolitice; - asupra SNV parasimpatic: actiune... [continuare]