Ortodontia la adulti

Adultii care sunt interesati de tratament ortodontic pot fi incadrati in mai multe categorii:
• isi doresc imbunatatirea aspectului estetic;
• urmaresc imbunatatirea calitatii vietii prin corectarea unor probleme ortodontice;
• au nevoie de aparat dentar ca tratament auxiliar pentru rezolvarea altor probleme stomatologice, parte dintr-un plan de tratament stomatologic mai complex.

Situatii medicale care creeaza malocluzii si impun tratamentul cu aparat dentar la adulti pot fi:
• inghesuirea dentara;
• spatiere dentara;
• inclinarea dintilor;
• bascularea dintilor intr-un spatiu care nu a fost pastrat deschis dupa extractia unui dinte;
• dinti inclusi;
• dinti care au migrat intr-o pozitie anormala.

Aspecte care ar putea influenta durata i rezultatele tratamentului ortodontic:
• incheierea procesului de crestere a oaselor maxilare;
• starea de sanatate a dintilor;
• sanatatea parodontala;
• gravitatea malocluziilor dentare;
• starea musculaturii faciale si a articulatiei temporo-mandibulare;

Aspectul functional al tratamentului ortodontic este de multe ori consideratia principala pentru inceperea tratamentului la adulti.

Dintii incorect pozitionati pot exercita presiune suplimentara asupra tesuturilor de suport (gingia, ligamentul parodontal, osul alveolar). Aceste probleme nerezolvate ar putea provoca astfel boli ale tesuturilor de suport ale dintilor, sau chiar pierderea dintilor si necesitatea unor restaurari protetice.

Malocluzia netratata poate conduce la efecte daunatoare asupra starii generale de sanatate a pacientului, inclusiv defecte de vorbire, afectari psiho-emotionale, probleme digestive si respiratorii.

Un aspect fizic placut obtinut in urma corectarii malpozitiilor si a ocluziei dentare este, de asemenea, un atu esential pentru increderea si respectul de sine. Adesea, acestea se imbunatatesc in cazul adultilor pe masura ce tratamentul ortodontic aduce corectarea pozitiei dintilor din zona frontala, a buzelor si a armoniei faciale.

Componenta psihologica reprezinta un aspect foarte important al tratamentului ortodontic al adultilor. Medicul trebuie sa inteleaga si sa analizeze exact motivele pentru care pacientul isi doreste tratamentul pentru a evita situatiile in care asteptarile acestuia nu vor putea fi indeplinite.

Tratamentul ortodontic la adulti prezinta particularitati biomecanice si poate fi mai dificil in comparatie cu cel al adolescentilor sau copiilor. Spre deosebire de copii si adolescenti, care se afla inca in perioada de crestere a oaselor maxilare, la adulti aceasta etapa de dezvoltare s-a incheiat, astfel ca opiunile de tratament pentru anomaliile scheletale sunt diferite.

La adulti, in unele cazuri, tratamentul ortodontic presupune:
• fie un tratament de camuflaj al anomaliei dento-maxilare, care consta in deplasarea dintilor astfel incat modificarea pozitiei acestora sa compenseze dezechilibrul oaselor bazale maxilare;
• fie o abordare complexa chirurgical-ortodontica.

Tratamentele chirurgical-ortodontice implica un efort de echipa intre chirurgul maxilo-facial si medicul ortodont in rezolvarea problemelor dentare si faciale. Echipa medicala, lucrand impreuna, este capabila de tratarea anomaliilor dento-maxilare, care nu pot fi tratate doar de catre chirurg sau ortodont.

Probleme de baza corectate, de obicei, in timpul tratamentului complex chirurgical-ortodontic:
• maxilar proeminent sau retrudat;
• mandibula proeminenta sau retrudata;
• maxilar ingust;
• crestere verticala a oaselor maxilare excesiva sau redusa;
• asimetrii de crestere osoasa.

Este important in cazurile chirurgicale plasarea dintilor in raport cu proportiile faciale, precum si cunoasterea fortelor pe care muschii faciali le vor exercita in conditiile noilor relatii inter-maxilare.

Pacientii adulti sunt adesea preocupati de modul in care tratamentul ortodontic le va influenta aspectul estetic si imaginea profesionala. In prezent, exista mai multe tipuri de aparate dentare care permit corectarea pozitiei dintilor intr-un mod discret, alegerea variantei potrivite fiind realizata impreuna cu medicul ortodont, in functie de particularitatile si complexitatea cazului.

• Aparatele dentare ceramice sau din safir functioneaza dupa acelasi principiu ca aparatele fixe metalice, insa bracketii au o culoare apropiata de cea a dintelui sau sunt transparenti, ceea ce le face mai putin vizibile.

• Aparatele linguale sunt fixate pe suprafata interioara a dintilor si reprezinta o alternativa pentru pacientii care isi doresc ca aparatul sa fie cat mai putin vizibil in timpul tratamentului.

• Alignerele dentare sunt gutiere transparente, detasabile si personalizate, care deplaseaza progresiv dintii in pozitia planificata de medicul ortodont. Tratamentul este planificat digital, iar faptul ca alignerele pot fi indepartate in timpul meselor si al igienei orale le face o optiune potrivita pentru multi pacienti adulti care isi doresc un tratament discret si flexibil.

In concluzie, dezvoltarea noilor tehnici de tratament ortodontic care permit o estetica superioara, rezultate mai rapide si abordarea ortodontica chiar si a situatiilor clinice dificile din punctul de vedere al statusului parodontal sau a disponibilitatii dintilor din zona de ancoraj, au determinat cresterea numarului de pacienti adulti care se adreseaza medicului ortodont.

Sanatatea orala necesita atentie si intretinere. Tratamentul ortodontic la adulti este rezultatul intelegerii acestui lucru. Daca adolescentii vin la medicul ortodont influentati de parinti sau mediul din jur, colegi sau prieteni care au aparat ortodontic, sau la indicatia medicului, adultii solicita un tratament ortodontic deoarece devin constienti de importanta zambetului si a masticatiei.