Greutatea la nastere si volumul de sange recoltat – ce spun studiile?

Greutatea la nastere reflecta, in mare parte, dezvoltarea intrauterina si sanatatea fatului in timpul sarcinii. Un copil cu greutate normala la nastere (intre 2500 si 4000 g) are, de regula, o rezerva sanguina si tisulara mai mare comparativ cu un copil prematur sau cu greutate mica. Acest lucru influenteaza direct si cantitatea de sange care poate fi colectata din cordonul ombilical.

Mai multe studii clinice au aratat ca exista o corelatie pozitiva intre greutatea la nastere si volumul de sange recoltat. Pe scurt, cu cat copilul are o greutate mai mare, cu atat cresc sansele de a obtine o proba mai bogata in celule stem. Totusi, aceasta corelatie nu este absoluta, fiind influentata de alti factori precum lungimea cordonului, timpul de clampare sau tehnica de recoltare.

Volumul de sange recoltat din cordonul ombilical reprezinta una dintre cele mai importante variabile in determinarea calitatii unei probe. Acest volum influenteaza direct numarul total de celule nucleate (TNC – total nucleated cells) si numarul de celule CD34+, considerate markerul principal al celulelor stem hematopoietice.

In general, pentru ca o proba sa fie viabila din punct de vedere terapeutic, se considera necesar un numar minim de celule nucleate. Sub acest prag, utilizarea probei devine limitata.

Studiile internationale au aratat ca probele recoltate de la nou-nascutii cu greutate mai mare au un volum sanguin mai ridicat si implicit o concentratie mai buna de celule stem.

Totusi, exista situatii in care un copil cu greutate mica la nastere poate oferi o proba suficienta, daca recoltarea este facuta corect si rapid.

Studiu publicat in Transfusion (2019) – a analizat peste 15.000 de probe si a aratat ca greutatea la nastere este unul dintre cei mai importanti factori predicatori pentru volumul si calitatea probei. Copiii cu greutati peste 3500 g au furnizat probe cu o medie de 30–40% mai multe celule stem comparativ cu cei sub 3000 g.

Cercetare realizata in Europa (2021) – a evidentiat ca fiecare crestere de 500 g in greutatea la nastere este asociata cu o crestere semnificativa a volumului de sange recoltat, dar si cu o rata mai mare de acceptare a probelor in bancile de celule stem.

Studii privind nasterile premature – la copiii prematuri, desi cordonul este mai mic si volumul de sange disponibil mai redus, celulele obtinute par sa aiba o capacitate proliferativa crescuta. Acest aspect este inca investigat si ar putea reprezenta o directie promitatoare pentru cercetari viitoare.

Desi greutatea la nastere este importanta, ea nu este singurul element care determina succesul recoltarii. Printre ceilalti factori relevanti se numara:

Timpul de clampare a cordonului ombilical – clamparea imediata permite colectarea unui volum mai mare de sange, in timp ce clamparea intarziata reduce volumul, dar ofera beneficii neonatale.

Lungimea si grosimea cordonului ombilical – un cordon mai lung si bine vascularizat ofera sanse mai bune de recoltare.

Experienta echipei medicale – tehnica folosita poate face diferenta intre o proba completa si una insuficienta.

Complicatiile obstetricale – nasterile complicate, hemoragiile sau necesitatea de interventie rapida pot limita recoltarea.

Pentru parinti, informatiile privind legatura dintre greutatea la nastere si volumul recoltat sunt utile, dar nu ar trebui sa fie un criteriu de excludere. Chiar daca un copil este prematur sau are o greutate mai mica decat media, recoltarea merita incercata, pentru ca:

• exista sanse ca proba sa fie suficienta pentru utilizari viitoare;
• chiar si probele cu volum mai mic pot fi utile in terapii experimentale sau in combinatie cu alte surse de celule stem;
• medicina avanseaza rapid, iar proceduri precum expansiunea ex vivo a celulelor stem pot creste in viitor valoarea acestor probe.

Cercetarile in domeniu continua sa exploreze cum pot fi maximizate sansele de a obtine probe de calitate, indiferent de parametrii copilului. In prezent, se dezvolta tehnologii prin care celulele recoltate pot fi multiplicate in laborator, reducand astfel importanta volumului initial de sange. In plus, combinatia dintre sangele si tesutul de cordon ofera o dubla sursa de celule, ceea ce creste valoarea terapeutica a recoltarii.

Greutatea la nastere si volumul de sange recoltat sunt factori strans corelati cu cantitatea de celule stem obtinuta.

Studiile arata ca nou-nascutii cu greutate mai mare au sanse mai mari de a furniza probe bogate, insa si copiii cu greutate mica pot oferi celule stem valoroase, mai ales daca recoltarea este realizata corespunzator. Pentru parinti, mesajul esential este ca recoltarea merita luata in considerare indiferent de greutatea copilului, deoarece medicina regenerativa se dezvolta constant si chiar si probele mai mici pot deveni resurse esentiale in viitor.