Aminoven 3,5% glucoza/electroliti, solutie perfuzabila

Prospect

Forma de prezentare si compozitie
Solutie perfuzabila continand la 1000 ml: L-tirozina 0,140 g; L-izoleucina 1,750 g; L-leucina 2,590 g; L-lizina 2,31g (sub forma de clorhidrat de L-lizina 2,885 g); L-metionina 1,505 g; L-fenila- lanina 1,785 g; L-treonina 1,540 g; L-triptofan 0,700 g; L-valina 2,170 g; l-arginina 4,200 g; L-histidina 1,050 g; Glicina 3,850 g; L-alanina 4,900 g; L-prolina 3,920 g; L-serina 2,275 g; taurina 0,350 g; glucoza monohidrat 55,000 g (echivalent la glucoza anhidra 50 g); clorura de sodiu 1,169 g; Clorura de calciu dihidrat 0,294 g (echivalent la clorura de calciu anhidra 0,222 g); Clorura de magneziu hexahidrat 0,610 g (echivalent la clorura de magneziu anhidra 0,286 g); Clorura de zinc 0,00545 g; Glicerofosfat de sodiu pentahidrat 4,592 g (echivalent la glicerofosfat de sodiu anhidru 3,241 g); Hidroxid de potasiu 1,980 g (echivalent la hidroxid de potasiu anhidru 1,68 g); electroliti: Na+ 50 mmol/l; K+ 30 mmol/l; Ca++ 2 mmol/l; Mg++ 3 mmol/l; Zn++ 0,04 mmol/l; Cl- 46,7 mmol/l; Glicerofosfat- 15 mmol/l; ct. x 1 sau 10 fl. x 500 ml; ct. x 6 fl. x 1000 ml

Indicatii
Indicat ca aport parenteral de aminoacizi, electroliti si glucoza pentru pacientii adulti atunci cand alimentatia orala sau enterala este imposibila, insuficienta sau contraindicata.

Dozare si mod de administrare
Se administreaza in perfuzie intravenoasacontinua pe o cale venoasa periferica. Stabilirea dozei zilnice depinde de necesarul individual de lichide al pacientului. Doza maxima zilnica este de 40 ml/kg, echivalent la 1,4 g aminoacizi/kg si 2 g glucoza/kg. Viteza maxima de perfuzare este de 1,7 ml/kg si ora, echivalent la 0,06 g aminoacizi/kg si ora si 0,085 g glucoza/kg si ora. Poate fi administrat maximum o saptamana la pacientii cu status nutritional satisfacator pana la bun si catabolism redus sau moderat.

Contraindicatii
Aoc; hipoxie; hiponatremie; hiperkaliemie; tulburari ale metabolismului aminoacizilor; IR; IH severa; hiperglicemie refractara la nsulinoterapie, care impune administrarea a mai mult de 6 UI insulina/ora; nou-nascuti, sugari si copii mai mici de 12 ani sau cu greutatea corporala mai mica de 40 kg. Contraindicatiile generale ale tratamentului prin perfuzie intravenoasa: edem pulmonar acut; hiperhidratare; insuficienta cardiaca decompensata; deshidratare hipotona; conditii clinice instabile (de exemplu, status posttraumatic sever, diabet zaharat decompensat, IMA, acidoza metabolica,septicemie si coma hiperosmolara).

Atentionari
Monitorizarea regulata a ionogramei serice, balantei hidrice, functiei renale si glicemiei. Pentru reducerea riscului iritarii venei, se recomanda examinarea zilnica a locului de abord venos. Alegerea unei cai de abord venos periferica sau centrala depinde de osmolaritatea finala a amestecului perfuzabil. in general, pentru un abord venos periferic limita superioara a osmolaritatii este de 800 mOsm/l. Se pot administra suplimentar lipide, vitamine, electroliti si oligoelemente. in caz de hipokaliemie si/sau hiponatriemie se vor administra simultan cantitati adecvate de potasiu si/sau sodiu. Se administreaza suplimentar acid folic. Prudenta la administrarea in sarcina. Incompatibilitati cu cationi polivalenti (calciu), ionul anorganic fosfat, alte produse edicamentoase.

Reactii adverse
Iritarea peretelui venos si tromboflebita. Supradozarea sau viteza de perfuzare prea mare pot produce frisoane, greata, varsaturi si cresterea pierderilor renale de aminoacizi. Pot aparea hiperhidratare, hiperglicemie si tulburari electrolitice. In acest caz, perfuzia trebuie oprita imediat si poate fi reluata utilizand o doza mai mica.