polimorfonucleare
Tromboza de sinus cavernos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Tromboza de sinus cavernos a fost descrisa initial de Bright in 1831 drept o complicatie redutabila a infectiilor epidurale si subdurale. Tromboza de sinus cavernos consta de fapt in aparitia unui cheag (tromb) in sinusul cavernos si apare de cele mai multe ori in complicatiile tardive ale infectiilor sinusurilor frontale si paranazale. Sinusul cavernos reprezinta o reČ›ea complexa de vene, localizat parasellar lateroinferior fata de corpul sfenoid, antermedial de vârful pietros, posterior de canalul optic Č™i inferior fisurii orbitale superioare. Alte cauze pentru aparitia ei sunt: bacteriemia, traumatismele, infectiile urechii (otite) sau ale danturii maxilare. Este un proces infectios cu evolutie fulminanta si cu o rata a morbiditatii si mortalitatii destul de ridicata. Totusi, prin utilizarea prompta si eficienta a agentilor antimicrobieni, incidenta trombozelor s-a redus semnificativ in ultima perioada. Anatomie Sinusurile cavernoase reprezinta de fapt... [continuare]
Artrita din bolile inflamatorii intestinale
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Artritele din bolile inflamatorii sunt reprezentate de afectarea articulara inflamatorie care poate fi periferica si/sau axiala si care poate sa apara in asociere cu bolile intestinale (colita ulcerativa/boala Crohn, enterocolite acute microbiene, enteropatia glutenica, by-pass intestinal, colita colagenoasa, colita limfocitara). Posibilitatea ca anumiti antigeni alimentari sa se absoarba nemodificati si sa genereze reactii imune este sugerata in principal de observatia clinica asupra copiilor hraniti la san, care fac colici abdominale mult mai frecvent atunci cand mama consuma lapte de vaca. Factorii dietetici si socio-economici par a avea un rol important in aceste afectiuni. Tutunul pare a avea un rol protector in colita ulceroasa dar in acelasi timp este un factor agravant in boala Chron printr-un efect imunodepresor sau o influenta asupra mucinei protectoare a mucoasei intestinale. Atat in boala Crohn cat si in colita ulcerativa exista distributie similara de... [continuare]
Patologie traumatica - plagi si contuzii
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Patologia traumatica este a treia cauza de deces, dupa cea cardiovasculara si neoplazica. Principala cauza de mortalitate prin traumatism o reprezinta accidentele rutiere. Traumatismul de orice natura ar trebui sa constituie principalul motiv de solicitare a asistentei medicale. hirurgul traumatolog este considerat veriga esentiala a sistemului modern de actiune in caz de traumatism. Este necesara o stransa colaborare interdisciplinara pentru managementul unui traumatism pentru succesul cazului:medic urgentist, ortoped, chirurg plastician in cazul in care exista distructii de parti moi, chirurg generalist, anestezist. Managementul acut include: - recunoasterea injuriei (evaluare ecografica FAST, CT pentru pacientii stabili hemodinamic) si repararea chirurgicala a acesteia - controlul socului (traumatic, termic, etc.) cu resuscitare fluida, sangvina, electrolitica, control al infectiilor, suport organic (pulmonar, cardiac), sustinere nutritionala, compensare a... [continuare]
Complexul vitaminic b - rol si alimentatie
Dr. Corello Mirela
Medic Specialist in nutritie si siguranta alimentatiei
Vitamina B1 - tiamina Complexul de vitamine B este format din 8 vitamine solubile in apa. Acestea indeplinesc roluri importante in organism., intervenind in metabolismul glucidelor, lipidelor si proteinelor. Se gasesc in multe alimente neprocesate si in suplimente alimentare. Multe beneficii provin din capacitatea lor de a ajuta organismul sa metabolizeze carbohidratii si sa-i transforme in energie. Deoarece corpul nu poate stoca toate vitaminele B, este important sa le obtinem din alimente. Este cunoscuta si ca "vitamina bunei dispozitii", deoarece are efecte binefice asupra sistemului nervos si a starii psihice. Vitamina mai este cunoscuta si sub denumirea de "vitamina performantei intelectuale", deoarece asigura cresterea randamentului intelectual. Vitamina B1 are un rol important in metabolismul glucidelor si este absolut necesara pentru functionarea normala a musculaturii si a sistemului nervos. Aceasta vitamina aduce o contributie importanta si la mentinerea tonusului... [continuare]
Generalitati Aparatul genito-urinar este una din cele mai frecvente localizari ale tuberculozei extrapulmonare (tuberculoza secundara). Tuberculoza cu aceasta localizare poate sa afecteze rinichii, ureterele, vezica uretrala, sau organele genitale. Evolutia bolii este trenanta, primele simptome aparand chiar si dupa 10-15 ani de la infectia primara (tuberculoza cu localizare pulmonara). In ciuda faptului ca este corelata cu infectia pulmonara, doar o patrime dintre pacienti stiu sa fi fost diagnosticati cu tuberculoza in antecedente, iar peste 50% din pacientii cu tuberculoza genito-urinara au aspecte radiografice pulmonare normale. Localizarea genito-urinara a tuberculozei apare la peste 15% din pacientii cu tuberculoza pulmonara, incidenta cazurilor fiind mai crescuta in tarile in curs de dezvoltare (inclusiv Romania). Anual, se estimeaza ca peste 10 milioane de indivizi se infecteaza cu Mycobacterium, si cam 3 milioane mor ca urmare a complicatiilor acestei infectii. ... [continuare]
Displazia cervicala (displazia de col uterin), cancer de col uterin si infectia cu virusul papiloma uman
Autor: SfatulMedicului
Displazia cervicala (sau displazia de col uterin) este termenul medical pentru modificarea anormala a celulelor din stratul epitelial al colului uterin. Infectia cu virusul papiloma uman (HPV) este un factor determinant in aparitia cancerului de col uterin si al displaziei cervicale/sau displaziei de col uterin (=Neoplazie cervicala intraepiteliala /Cancer cervical intraepitelial si Carcinom cervical). In Europa, cancerul de col uterin ocupa locul al doilea dupa cancerul de san, care provoaca moartea femeilor intre 15-44 de ani. In fiecare an sunt diagnosticate peste 34.300 femei cu cancer de col uterin si 16.200 mor de aceasta boala. Asta inseamna ca zilnic mor 40 de femei. Acest cancer este cauzat de virusul papiloma uman (HPV). Anumite tipuri de virus papiloma uman (HPV) au un mare risc de a provoca boli canceroase, care se manifesta prin stadiu preliminar (sau precanceros) si duc la cancerul de col uterin, la carcinomul anal sau de penis, la carcinomul vulvar si vaginal si... [continuare]
Poliartrita favorizeaza aparitia osteoporozei, sau…invers ?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Viata pacientilor cu poliartrita reumatoida nu este deloc usoara. Boala ii chinuieste prin disconfortul creat, prin accesele dureroase si prin reducerea functionalitatii articulatiilor prinse in procesul inflamator, complicatiile sunt numeroase si pluriorganice, iar tratamentul, chiar daca le mai alina din durere si poate incetini procesul, constiuie un factor de risc pentru aparitia altor boli. Tratamentul poliartritei, o afectiune reumatologica cronica autoimuna, este bazat in prezent pe administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, antiinflamatoare steroidiene (glucocorticoizi), si medicamente ce modifica boala (de tipul metotrexatului, hidrochinolonei, ciclofosfamidei, azatioprinei, adalimunab, etanercept si multe altele). Toate aceste substante medicamentoase pot determina reactii adverse, unele atat de intese incat pot impune oprirea tratamentului. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt raspunzatoare de iritatie gastrica si chiar ulcer gastroduodenal... [continuare]
Displazia cervicala, cancer de col uterin si infectia cu virusul papiloma uman
Autor: SfatulMedicului
Centrul de displazie genitala la Vienna Displazia cervicala (sau displazia de col uterin) este termenul medical pentru modificarea anormala a celulelor din stratul epitelial al colului uterin. Infectia cu virusul papiloma uman (HPV) este un factor determinant in aparitia cancerului de col uterin si al displaziei cervicale / sau displaziei de col uterin (=Neoplazie cervicala intraepiteliala /Cancer cervical intraepitelial si Carcinom cervical). In Europa cancerul de col uterin ocupa locul al doilea dupa cancerul de san, care provoaca moartea femeilor intre -15 si 44 de ani. in fiecare an sunt diagnosticate peste 34300 femei cu cancer de col uterin si 16200 mor de aceasta boala. Asta inseamna ca zilnic mor 40 de femei. Acest cancer este cauzat de virusul papiloma uman (HPV). Anumite tipuri de virus papiloma uman (HPV) au un mare risc de a provoca boli canceroase, care se manifesta prin stadiu preliminar (sau precanceros) si duc la cancerul de col uterin, la... [continuare]
Generalitati Artrita reactiva se defineste ca fiind artrita care apare la 1-4 saptamani dupa o infectie enterala sau urogenitala, mai ales la persoanele cu HLA B27. Artrita reactiva are 2 aspecte particulare: - se deosebeste de artritele infectioase deoarece in cazul artritei reactive nu s-a obtinut cultura de bacterii viabile din articulatie - exista si artrite reactive care nu pot fi clasificate ca spondiloartropatie seronegativa pentru ca au alta poarta de intrare si nu sunt asociate cu HLA B27: artrita din reumatismul articular acut (artrita reactiva infectiei cu streptococ). In prezent sunt considerate artrite reactive doar artritele care pot fi clasificate ca spondiloartropatii seronegative. Debutul acestei afectiuni este in jurul varstei de 20-40 de ani cu o incidenta de aproximativ 30-40/100000, fara particularitati legate de rasa si sex. Cauze In aparitia artritei reactive sunt implicati 2 factori: genetic si infectios. Factorul genetic este reprezentat de HLA... [continuare]
Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara consta in inhalarea oxigenului pur sau a aerului imbogatit cu oxigen la o presiune mai mare decat cea atmosferica. Acest tip de tratament a fost initiat inca din anii 1600. Primele date releva existenta unei camere de acest tip construita de catre un cleric britanic, Henshaw. Incaparea a fost denumita "domicilium" si a fost utilizata pentru tratarea mai multor afectiuni. Camera era presurizata cu aer comprimat sau depresurizata cu aer care provenea de la suflante. Ideea de a trata pacientii cu aer la presiune ridicata a fost continuata de chirurgul francez Fontaine, care a construit in 1879 prima camera hiperbara mobila. Dr. Orville Chunningam, profesor anestezist, a initiat Steel Ball Hospital - cea mai mare constructie hiperbara. Structura ridicata in 1928 era compusa din 6 etaje si avea 19,5 metri in diametru. Spitalul a fost inchis in 1930 din cauza lipsei de dovezi stiintifice care sa confirme eficienta... [continuare]
Am 25 de ani si mi-am facut un papa nicolau de rutina. Rezultatul este frotiu inflamator, fara leziuni intraepiteliale sau de malignitate. FSV + EXOCOL Celule superficiale si intermediare (CS+CI), polimorfonucleare +++, histiocite +, hiperkeratoza +, parakeratoza +, citoliza ++. Lactobacili. ENDOCOL Fond fibrino-mucoid, polimorfonucleare +++, histiocite +, hematii +. Celule endocervicale (CE) aspect normal fiziologic. Flora: idem. Nu am niciun fel de simptom. Ce ar putea fi? [continuare]
O interpretare a rezultatelor examenului de secretie vaginala?
In fisa de rezultat sunt notate urmatoarele: -celule scuamoase superficiale:prezente -celule scuamoase intermediare:prezente -celule endocervicale:prezente -celule parabazale:absente -alte celule:prezente -polimorfonucleare:relativ frecvente. As dori sa stiu daca acesti indicatori sunt normali sau nu. Multumesc! [continuare]
Bună ziua, am făcut de curând un examen bacteo și as avea nevoie de o interpretare. Rezultatele sunt următoarele -foarte rare polimorfonucleare -celule epiteliale superficiale -nuclei liberi de celule epiteliale -flora bacteriana cu morfologie sugestiva pentru flora Doderlein. Mulțumesc! [continuare]
Buna ziua, Apelez la dvs cu doua intrebari: 1. Ma puteti ajuta, va rog, cu o interpretare a rezultatului urmator: Celule epiteliale superficiale si intermediare frecvente; prezente “clue cells” polimorfonucleare rare Flora Doderlein absenta Flora cocobacilara gram variabil Levuri absente Trichomonas vaginalis absent (aspect sugestiv de vaginoza bacteriana) Staphylococcus aureus - absent Pseudomonas sp. - absent Candida sp. - absent 2. Pot afecta fãtul ovulele Zifex Complex? Eventual exista tratamente naturale pentru Gardnerella vaginalis? Mentionez ca sunt insarcinata in 23 saptamani si mi-au fost recomandate ovule de Zifex Complex timp de 7 zile. M-am confruntat cu Gardnerella vaginalis, cred, (spun cred deoarecere mereu a fost foarte ambigua aceasta problema. Facusem teste in saptamani diferite si uneori iesea pozitiv, alteori negativ, am facut chiar si doua teste in aceeasi zi, iar rezultatele au fost diferite) si as dori sa fiu sigura ca procedez... [continuare]
Ascus?am avut tratament pentru 3 luni si după aceste 3 luni tot ascus a ieșit ?
1. Examen BABES-PAPANICOLAU in mediu lichid -Secretie Vaginala Date clinice: UM: Durata ciclului: /zile Nasteri: Avorturi: Leucoree Metroragii Cauterizari Hormonoterapie: Contraceptive hormonale Tratament substitutie Altele Terapie chirurgicala col/uter: Histerectomie totala Histerectomie subtotala Conizatie Altele Status hormonal: Ciclu Sarcina Menopauza Lauzie Alaptare Aspectul colului: Cu leziuni vizibile Fara leziuni vizibile CLASIFICARE BETHESDA Satisfacator pentru evaluare , celule endocervicale prezente ; absente Satisfacator, limitat de: Prezenta importanta de hematii, Prezenta importanta de PMN (polimorfonucleare), Altele Nesatisfacator pentru evaluare I. Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau malignitate - NLIM Infectie: Trichomonas vaginal , Candida , Vaginoza bacteriana , Actinomicete , Virus herpes simplex , Altele Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu:... [continuare]
Bună ziua am mers la un control de rutina la un medic ginecolog am o rana pe col dela nastere,am arso in urma cu 5 sau 6 ani si de atunci tot acolo e nu se vindeca,medici repsectivi au zis ca nu am de ce sa ma ingrijorez ca nu e nimic de ingrijorat,acuma m-am mutat intr-un alt judet si am zis ca merg sa imi fac un control sa vad cum e rana pe col,si medicul repsectiv mi-a recomandat papanicolau (nu l-am facut de vreo 2 ani)am mers si mi-am facut papanicolau în mod lichid asa mi sa spus la clinica ca e cel mai bun în mod lichid,l-am făcut am așteptat rezultatele și am mers cu rezultatele la medicul Ginecolog dar era în concediu și a venit al medic ginecolog si sa uitat la ele și mi-a dat tratament Tavanic 500mg doua pe zi și ovule Zifex odată seara,a zis ca e o bacterie dar modul în care sa uitat ma facut sa stau pe gânduri,acuma eu va rog frumos ca să îmi spună un medic ginecolog interpretarea lor și vi le scriu aicia Streptococcus agalactiae grupa... [continuare]
Ascus pe papanicolau, ar trebui sa ma ingrijorez?
Iau Zifex ovule pentru o vaginita mixta. La control mi-au gasit gasit ceva pe cervix, descris ca formatiune renitent-elastica, mobila, discret sensibila, anexa stanga nepalpabila. La Papanicolau mi-au iesit: Ex Babes Papanicolaou - in mediu lichid secretie col uterin, secretie vaginala - Clasificare sistem Bethesda-microscopie CLASIFICARE SISTEM BETHESDA S-a recoltat citologie in mediul lichid- Procesor Thin Prep 5000 Calitatea frotiului: SATISFACATOARE: celule endocervicale: prezente DIAGNOSTIC CITOLOGIC DESCRIPTIV Relativ frecvente celule scuamoase superficiale (CSS). Frecvente placarde de celule scuamoase intermediare (CSI). Nuclei atipici pe CSS si pe CSI. Celule epiteliale endocervicale (CE) de aspect normal. polimorfonucleare relativ frecvente. Flora: bacilara INTERPRETAREA FROTIULUI ACTUAL: ANOMALII ALE CELULELOR EPITELIALE ASC-US - Celule scuamoase atipice de semnificatie nedeterminata EVALUARE HORMONALA: Pattern hormonal compatibil cu varsta... [continuare]
Patru fragmente tisulare biopsice cu aspect histopatologic de mucoasa gastrica si jonctiune eso-gastrica cu minima hiperplazie foveolara, moderat infiltrat inflamator polimorf (limfocite, plasmocite, rare polimorfonucleare eozinofile) in corion cu dispozitie nodulara focala si formare de centrii clari germinativi; epiteliul pavimenos stratificat al jonctiunii eso-gastrice cu moderata acantoza, minima hiperplazie de celule bazale, moderata spongiza focala, hiperemie, edem si moderat infiltrat inflamator in corion cu minima extensie intraepiteliala focala; zone limitate ale epiteliului de suprafata si glandular tapetate de celule cu nuclei mari, tahicromi, unii cu nucleoli vizibili (aspect reactiv). [continuare]
Celule epiteliale superficiale, relativ frecvente leucocite polimorfonucleare, flora microbiana formata predominant din bacili Gram pozitivi. [continuare]
Test Rezultat Interval de referinta 25-OH Vitamina D 24.3 ng/mL Optim 30 - 100 ng/ml Deficit: 100 ng/ml Microbiologie Test Rezultat Interval de referinta Mycoplasma / Ureaplasma- identificare/antibiograma Mycoplasma hominis:prezent Ureaplasma urealyticum:prezent Antibiograma Mycoplasma/Ureaplasma. Tulpina Mycoplasma hominis: = 10.000 CCU/mL Ureaplasma urealyticum: = 10.000 CCU/mL Doxiciclina SENSIBIL Tetraciclina SENSIBIL Levofloxacin SENSIBIL Azitromicina REZISTENT Eritromicina REZISTENT Clindamicina REZISTENT Microbiologie Test Rezultat Interval de referinta Ex. bact. secretie vaginala Culturi in conditii aerobe: nu s-au dezvoltat colonii bacteriene Produsul biologic a fost prelucrat in vederea izolarii si identificarii urmatoarelor genuri bacteriene: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae ( grup B ). Ex. citobacteriologic secretie vaginala Celule epiteliale ? frecvente, 30% aspect de ''clue ? cells'' Reactie... [continuare]
Interpretare analize?
Buna ziua! Mi-am facut de curand analiza la secretia vaginala, iar rezultaul este urmatorul: -celule epiteliale plate: relativ frecvente - leucocite (polimorfonucleare): rare - trichomonas vaginalis: absent - levuri: rare - flora lactobacilara ( bacili Dorderlein) : absenta - cocobacili gram variabili- Gardnerella like: relativ frecventi. Ce inseamna, ce problema am si cum o rezolv? [continuare]
Celule epiteliale superficiale, relativ frecvente leucocite polimorfonucleare, flora microbiana formata din bacili Gram pozitivi. [continuare]
Interpretare analize secretie vaginala?
Poate cineva specializar sa ma ajute cu interpretarea acestor rezultate ? Celule epiteliale frecvente Leucocite (polimorfonucleare) rare Hematii absente Trichomonas vaginalis nu se observa Celule levurice si pseudohife rare Bacili gram-pozitivi (bacili Doderlein) rari Celule epiteliale cu aspect "clue cells" relativ frecvente Cocobacili gram negativi - Gardnerella like frecventi Cultura secretie col/vaginala Absent: Streptococ grup B, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Enterococcus spp. Prezent Candida albicans. Antifungigrama: Sensibil: Amphotericin B, Econazole, Flucitozina, Fluconazole, Ketoconazole, Miconazole, Nystatin [continuare]
Buna ziua. Am facut o spermograma si am nevoie de ajutorul dvs pentru o interpretare si o concluzie, poate sotia mea sa ramana insarcinata cu mine? Spermatozoizi cu mobilitate normala: 52% (60-100%) Spermatozoizi cu mobilitate redusa: 18% (0-40%) Spermatozoizi imobili: 30% ( 0-10%) Spermatozoizi cu aspect normal: 71% (70-100%) Spermatozoizi cu forme aberante: 29% (0-30%) Spermatozoizi viabili: 70% (80-100%) Observatii: prezente frecvente leucocite (polimorfonucleare) Va multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua, imi puteti interpreta si mie aceste analize?
Celule epiteliale plate-frecvente Leucocite (polimorfonucleare) - frecvente Trichomonas vaginalis -absente Levuri- absente Flora lactobacilara -frecventa Coci gram negativi dispusi in dildo-Absenti Flora cocobacilara -rara [continuare]
SECRETIE COL UTERIN Celule epiteliale poligonale - frecvente, izolate si in gramezi. Celule epiteliale rotunde - absente. Celule cu aspect de "clue cell" - relativ frecvente. Leucocite - relativ frecvente. Hematii - absente. Trichomonas vaginalis - nu se observa. Levuri - absente. Flora microbiana:- flora cocobacilara Gram negativ - sugestiv Gardnerella vaginalis. si PAPANICOLAU Relativ frecvente celule scuamoase superficiale (CSS). Frecvente placarde de celule scuamoase intermediare (CSI). Nuclei atipici pe CSS si pe CSI. Celule epiteliale endocervicale (CE) de aspect normal. polimorfonucleare relativ frecvente. Flora: bacilara INTERPRETAREA FROTIULUI ACTUAL: ANOMALII ALE CELULELOR EPITELIALE ASC-US - Celule scuamoase atipice de semnificatie nedeterminata EVALUARE HORMONALA: Pattern hormonal compatibil cu varsta si anamneza REZULTAT FINAL: ASC-US RECOMANDARI: Reevaluare la 6 luni Tipaj HPV Ce am, unde sa ma duc mai intai? [continuare]
Celule scrumoase superficiale-rare. Celule parabazale -frecvente Rare polimorfonucleare libere,integre. Coci Gram pozitivi in gramezi si lanturi scurte intra si extracelulari. Trichomanas-absent. Rare filamente micotice. [continuare]
Buna ziua, Poate un doctor sa-mi dea si mie un diagnostic informativ pentru rezultatele urmatoarelor analize? Analize 2009: 21.07.09 Rezultatul interpretarii analizelor InchideAnaliza a fost salvata Bilirubina totala Valoarea introdusa: 0.5 µmol/L (adult) Interval optim: 0 - 17.1 Bilirubina totala se incadreaza in intervalul considerat normal. Calciu ionic sau calciu ionizat (sange) Valoarea introdusa: 3.98 mg/dl ( mai mult de 16 ani) Interval optim: 3.82 - 4.82 Calciul ionic se incadreaza in intervalul considerat normal. Calciu seric Valoarea introdusa: 9.2 mg/dl ( 1-4 ani) Interval optim: - Datele introduse de dvs nu se incadreaza in informatiile noastre! Proteine totale (sange) Valoarea introdusa: 7.25 g/dl Interval optim: 6.6 - 8.7 Nivelul de proteine totale se incadreaza in intervalul considerat normal. Uree serica Valoarea introdusa: 17 mg/dL (Uree - 0-6 luni) Interval optim: - Datele introduse de dvs... [continuare]
Consider k acest test este f improtant avand in vedere k ne poate salva viata. Dra am si eu o intrebare: Nu ar trebui k acest test sa fie gratuit? K de aceea platim asigurari nu ? DAk nu e gratuit , care e costul lui? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter