fractura costala
Afectiuni manifestate prin durere toracica
Din Articole
Ce este durerea toracica Durerea toracica este un simptom obisnuit si relativ frecvent intalnit in serviciile de urgenta si are cel mai adesea o cauza benigna. In situatia in care durerea toracica este determinata de o patologie cu risc vital tratamentul pacientului trebuie efectuat de urgenta, imediat dupa debutul simptomelor, aceasta abordare precoce fiind premisa scaderii mortalitatii . Un procent important dintre pacientii cu durere toracica determinata de o cauza severa nu solicita la timp interventia medicala de urgenta si de aceea interventiile in scop diagnostic si terapeutic sunt uneori intarziate. Durerea toracica este un simptom comun in practica generala si aria diagnosticelor posibile este larga. Durerea musculoscheletala este diagnosticul cel mai frecvent la pacientii ce se prezinta la medicul de familie, iar problemele cardiace reprezinta 10-34 % din total . Cel mai adesea medicul de familie poate pune diagnosticul pe baza istoricului medical si a... [continuare]
Rolul ecografiei toracice in monitorizarea afectiunilor pulmonare
Din Articole
Dr. Butila Liana Maria
Medic Rezident Pediatrie
Clinica: Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures
Ce este ecografia toracica Printre metodele bine cunoscute investigarii aparatului respirator de-a lungul timpului, precum radiografia sau tomografia computerizata, in ultimul deceniu prinde contur tot mai tare si ecografia toracica. Aceasta este o metoda rapida, neinvaziva, usor de efectuat, fara costuri ridicate ce poate vizualiza toate structurile toracelui, fiind folosita de electie in patologia pleurala, dorindu-se astfel spre a deveni o „prelungire a stetoscopului” in patologia respiratorie. Ecografia se defineste ca fiind o examinare imagistica moderna, care prin utilizarea ultrasunetelor in scop diagnostic si terapeutic permite obtinerea de informatii in scopul completarii unui bilant clinic si functional. Aceasta examinare furnizeaza imagini de tip sectional in timp real, in functie de modul in care se inclina sonda (transductorul). Ecografia toracica a facut progrese remarcabile in ultimii ani, devenind astfel o metoda de electie pentru evaluarea... [continuare]
Contuzia pulmonara - evaluare si tratament
Din ArticoleCe este contuzia pulmonara Contuzia pulmonara reprezinta echivalentul unui hematom la nivelul plamanilor si apare in urma unui traumatism toracic. Este numita si "lovitura pulmonara" sau "vanataia pulmonara". Cum se manifesta Traumatismul toracic cauzator, indifferent de tipul sau, produce o colectie de sange si lichid interstitial la nivel pulmonar. Contuzia pulmonara poate fi unilaterala (afectand un singur plaman) sau bilaterala (afectand ambii plamani), in functie de severitatea si mecanismul leziunii toracice. In functie de severitate, simptomele variaza de la cele generale si vagi pana la simptome specifice si severe. Contuzia pulmonara este o patologie acuta si serioasa, potential amenintatoare de viata prin complicatiile pe care la poate produce. Astfel aceasta necesita diagnostic si tratament in regim de urgenta. Semne si simptome Contuzia pulmonara poate da deseori semne si simptome putine, nespecifice la inceput. Durerea toracica este cel mai comun simptom. Daca... [continuare]
Durerea toracica dreapta - cele mai comune cauze
Din ArticoleCe este durerea toracica dreapta Durerea toracica este cel mai adesea resimtita in portiunea stanga sau mijlocie a toracelui, in special atunci cand este de origine cardiaca. Durerea toracica dreapta apare de cele mai multe ori atunci cand este vorba de o patologie pulmonara. Aceasta este resimtita in jumatatea dreapta a toracelui, putand fi intensa si ascutita. Aceasta durere se poate accentua in timpul inspirului si poate fi acompaniata si de alte simptome specifice. Cauze Durerea toracica dreapta sau durerea de piept in partea dreapta poate fi prezenta in tabloul clinic al multor patologii pulmonare, musculo-scheletale sau chiar ale sistemului digestiv. In multe dintre aceste cauze, mecanismul durerii este imposibilitatea de inspir complet, cu umplerea de aer a plamanilor. Astfel, cauzele durerii toracice drepte includ: Embolia pulmonara Un tromb de sange format intr-un vas din alta regiune din organism, frecvent de la nivelul membrelor inferioare, poate circula prin... [continuare]
Beneficiile ultrasunetului in fracturi
Din ArticoleDr. Mihaela Stamate
Medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
Clinica: Fortius Medical
Generalitati Fractura reprezinta o discontinuitate sau o intrerupere la nivelul unui os, ca urmare a unui traumatism. Fracturile sunt produse datorita actiunii unor forte exterioare. Pentru producerea unei fracturi este importanta marimea, durata si directia fortelor ce actioneaza asupra osului precum si modul in care este solicitat osul. Varsta la care apar cel mai frecvent fracturile este intre 20 si 40 (prin activitatea lor oamenii sunt mai expusi traumatismelor in aceasta perioada). A doua perioada cu incidenta crescuta este cea a varstei a III-a datorita osteoporozei care diminueaza rezistenta osoasa. La copii apar mai rar, desi sunt frecvent supusi traumatismelor (in timpul jocului), datorita elasticitatii mai mari a oaselor. Clasificare Exista mai multe criterii de clasificare a fracturilor. Cel mai frecvent folosite sunt urmatoarele: 1. Dupa modul de producere: - fracturi directe (prin mecanism direct), la care focarul de fractura apare chiar la locul de... [continuare]
Fractura de penis
Din Articole
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Clinica: Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti
Generalitati Fractura de penis este o patologie aparuta ca urmare a rupturii tunicii albugineea (membrana), care acopera corpii cavernosi ai penisului. Aceasta tunica este cea care produce fenemonul erectiei, astfel incat fractura este cauzata cel mai adesea de un traumatism asupra penisului in erectie. Uneori, tesutul erectil ce se gaseste sub albuginee se poate rupe, caz in care vorbim despre ruptura de corpi cavernosi. Un sunet asemanator cu un trosnet (specific ruperii), durerea si umflarea imediata, aparitia unui hematom de diverse marimi, pierderea erectiei sunt frecvent asociate cu acest eveniment neplacut. Fractura penisului este considerata, in general, urgenta medicala si se impune, deseori, interventia chirurgicala. Amanarea tratamentului Amanarea tratamentului mareste riscul dezvoltarii complicatiilor. In cazurile in care nu se intervine imediat pentru tratarea problemei, cresc sansele agravarii simptomelor, se poate instala inclusiv disfunctia erectila, penisul... [continuare]
Cum poate fi identificata o fractura?
Din ArticoleGeneralitati Simptomele unui os fracturat nu sunt chiar atat de evidente pe cat se crede. Cine este predispus fracturilor osoase si cum poate fi identificata o fractura? Orice ruptura sau discontinuitate a unui os poarta numele de fractura. Desi accidentele auto sunt una dintre cele mai comune cauze ale fracturilor, cele mai multe dintre fracturi au loc ca urmare a traumatismelor produse in interiorul casei. Cel mai des, copiii isi fractureaza oasele bratelor, deoarece isi tin bratele in fata corpului, atunci cand cad. In cazul persoanelor de peste 65 de ani, cele mai frecvente fracturi sunt cele ale soldului, coloanei vertebrale si alte membrelor inferioare. Simptomele oaselor fracturate depind de locul fracturii, de gravitatea si de tipul acesteia (fractura prin compresie a coloanei vertebrale sau fracturarea tibiei in urma tensiunii asupra zonei, etc.). Osul tibiei este rupt in mod frecvent, de multe dintre persoane. Simptomele acestui tip de fractura pot varia de la o... [continuare]
Fracturile bratului – diafiza humerala
Din ArticoleGeneralitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul unui os, ca urmare a unui traumatism. Fracturile diafizei humerale se intalnesc frecvent intre colul chirurgical si regiunea supracondiliana humerala. Deseori localizarea fracturii este in 1/3 medie. Fracturile diafizei humerale sunt intalnite frecvente la adulti si mult mai rar la copii si la varstnici. De asemenea por fi intalnite si in timpul unui travaliu dificil la nastere, odata cu tentativa de degajare a bratului, numita si fractura obstetricala. In cazul fracturilor diafizare humerale, mecanismul de producere este mai frecvent indirect comparativ... [continuare]
Tratamentul fracturii cotului
Din ArticoleGeneralitati Se recomanda consult de specialitate daca se banuieste fractura de cot. Nu exista tratament la domiciliu. Pana la consultul de specialitate va recomandam cateva aspecte importante: - sunati la 911 sau trimiteti pe cineva sa cheme salvarea; - in cazul in care pacientul nu are acces imediat la departamentul de urgente sau in cazul transportarii unei persoane la care se suspecteaza fractura a cotului, este necesara imobilizarea fracturii cat de bine posibil. Ca si atela poate fi folosita si o cutie de carton, taiata in forma si marimea potrivita; - daca exista fractura deschisa, se recomanda bandajarea acesteia cu un pansament steril. In caz de sangerare, se va face presiune locala si ridicarea bratului; - aplicare de punga cu gheata si comprese umede pe zona tumefiata; - este interzisa incercarea de reducere a fractur [continuare]
Fractura faciala
Din ArticoleGeneralitati O fractura inseamna ruperea unui os. Fractura faciala se refera la prejudiciul care are ca rezultat un os/oase rupt la nivelul fetei. Cauze Exista multe situatii care pot provoca fracturile faciale: accidente ale vehiculelor cu motor, accidente sportive, cazaturi, rani provocate de gloante, etc. Simptome Exista anumite simptome care sunt specifice unui os fracturat, dar multe dintre acestea pot fi specifice si unor leziuni a unor tesuturi moi (fara ca osul sa fie rupt): - durere; - inflamatie; - vanataie. Tipuri de fracturi Fractura nasului Simptome ale fracturii localizate la nivelul nasului: - inflamatie; - sensibilitate; - deformare; - sangerare nazala; Orice trauma importanta a osului nazal poate duce la fracturi ale oaselor etmoide. - daca acestea oase sunt fracturate pot duce la afectarea creierului; - sangerari nazale persistente sau scurgeri nazale clare. Fractura de falca Simptomele unei falci fracturate sunt sunt: - durere de... [continuare]
Fractura de sold
Din ArticoleGeneralitati O fractura de sold inseamna mai mult decat un os rupt. Pentru persoanele in varsta, fractura de sold inseamna o schimbare majora a vietii. Cel mai probabil, va fi nevoie si de interventie chirurgicala iar recuperarea poate dura mai mult de un an. Activitatea si terapia fizica, dar si ajutorul famliei si al unui ingrijior vor contribui la recuperarea mobilitatii. Majoritatea fracturilor de sold sunt suportate de persoanele cu varsta peste 65 de ani. Cei care fac parte din aceasta grupa de varsta trebuie sa fie foarte atenti pentru a evita caderile. La majoritatea oamenilor, soldul se fractureaza in partea de sus a coapsei (femur), aproape de locul unde se imbina osul coapsei cu articulatia soldului. Simptome Semnele si simptomele unei fracturi de sold includ: - imposibilitatea persoanei de a se misca imediat dupa o cadere - durere severa la nivelul soldului sau in zona inghinala - imposibilitatea persoanei de a-si mentine greutatea pe piciorul din... [continuare]
Complicatiile osteoporozei: fracturile vertebrale
Din ArticoleGeneralitati Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale apar in momentul in care asupra corpului vertebral (ce formeaza coloana corpurilor vertebrale) se exercita o mare presiune cu efect compresiv, care il face sa isi micsoreze dimensiunile. Astfel de fracturi apar in special la doua mari categorii de pacienti: cei implicati in accidente traumatice si, mult mai frecvent, la pacientii cu osteoporoza. Osteoporoza este o afectiune cronica, ce se caracterizeaza printr-o destabilizare a echilibrului mineral din os. Ca urmare, se va reduce densitatea osoasa, deci va fi afectata rezistenta si duritatea osului si, in acelasi timp, apar si alterari ale micro-arhitecturii tesutului osos. Pe masura ce structura osului si calitatea elementelor chimice care o alcatuiesc se modifica, acesta este din ce in ce mai putin capabil sa isi indeplineasca functiile, anume suportul structurilor moi si protejarea anumitor viscere esentiale. Din cauza reducerii semnificative a rezistentei, oasele... [continuare]
Tratamentul fracturii degetelor
Din ArticoleRecomandari In cazul fracturii degetelor, se recomanda: -aplicarea unei atele (pentru imobilizarea degetului - se poate utiliza un bat sau un creion -care se aplica langa deget, urmat de fixarea acestuia cu ajutorul unui bandaj); - aplicareaunei pungi cu gheata in drum catre departamentul de urgenta; nu se va aplica gheata direct pe tegu [continuare]
Prim ajutor in fractura de glezna
Din ArticoleTratament la domiciliu In cazul in care pacientul suspecteaza ca a suferit o fractura de glezna (cel mai frecvent fiind vorba despre fractura maleolei tibiale), este sfatuit sa se adreseze unui serviciu specializat de ortopedie in vederea unui tratament avizat. Cel mai frecvent, simptomatologia din fracturile de glezna este dominata de durere cu impotenta functionala a articulatiei respective (partiala sau totala), edem important al gleznei, echimoze subcutanate si deformarea zonei. Daca pacientul nu se poate prezenta imediat la medic, specialistii fac urmatoarele recomandari: - evitarea folosirii piciorului afectat (prin fixarea acestuia pe sol se poate agrava leziunea); - mentinerea piciorului cat mai mult timp ridicat, de preferat pe cateva perne, pentru a evita aparitia edemului localizat; - aplicarea locala de comprese cu gheata cu scopul de a diminua durerea si edemul; aceasta metoda este eficienta in primele 12-24 de ore; trebuie evitata aplicarea de gheata... [continuare]
Fracturile diafizare ale femurului (fracturi la nivelul coapsei)
Din ArticoleGeneralitati Fracturile diafizare ale femurului sunt acele fracturi cuprinse intre o linie superioara care trece la 3 centimetri sub micul trohanter si alta inferioara la 10 – 12 cm deasupra marginii superioare a condiilor. Aceste fracturi cunosc in ultima perioada o frecventa din ce in ce mai mare datorita accidentelor rutiere cat si datorita accidentelor de munca. De obicei ele apar in urma unor traumatisme importante si sunt deseori insotite de o stare de soc grava, mai ales cand se produc in cadrul unui politraumatism sau a unei polifracturi. Cauze Fracturile diafizare ale femurului sunt cele mai frecvente fracturi diafizare si se intalnesc in special la adultii tineri si la copii dar varstnicii nu sunt nici ei exclusi. Diafaza femurala este zona de localizare frecventa a fracturilor spontane pe os patologic (metastazele osoase ale unor tumori viscerale). De asemenea este si sediul unor fracturi obstetricale mai ales in prezentarile pelviene. Mecanismul de... [continuare]
Fractura de clavicula
Din ArticoleGeneralitati Clavicula este unul din oasele principale ale articulatiei umarului. Aceasta, impreuna cu scapula si articulatia acromioclaviculara sustin umarul, dau stabilitate si forta umarului. Clavicula protejeaza, de asemenea, pachetul de nervi si vase care merge de la gat la umar (plexul brahial). Cauze O fractura de clavicula apare printr-un traumatism pe o mana intinsa sau prin contact direct pe clavicula sau pe umar. Acest tip de accidente intervin in sporturi ca fotbal, wrestling (lupte libere) sau hochei pe gheata. Simptome Simptomele unei fracturi de clavicula: - durerea acuta brusca dupa o lovire directa pe clavicula sau in umar; - imposibilitatea de a ridica membrul respectiv din cauza durerii; - senzatie de frecatura la incercarea de a ridica membrul afectat. Uneori, umarul pare detasat si, daca este prezenta o deformatie, aceasta are aspect de umflatura sau galma de-a lungul claviculei. Foarte rar, osul perforeaza [continuare]
Fracturi ale gambei
Din ArticoleGeneralitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele (partile de mijloc) oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul osului, ca urmare a unui traumatism. Scheletul gambei este format din 2 oase asezate paralel: - tibia – este situata in partea interna a scheletului gambei, reprezentand principalul os de sprijin - fibula sau peroneul – este un os mai subtire decat tibia, situat in partea externa a gambei, avand un corp si doua extremitati care se articuleaza cu tibia. Incidenta Fracturile gambei se intalnesc mai frecvent la barbati comparativ cu femeile si copii, iar la persoanele varstnice fracturile gambei se produc datorita... [continuare]
Fractura de femur
Din Articole Generalitati
Fractura de femur consta in ruptura portiunii superioare a membrului inferior (osul coapsei). Majoritatea fracturilor de femur intervin la nivelul colului femural si in regiunea trohanteriana, chiar sub colul femural.
Fracturile de femur sunt frecvente si pot fi foarte grave deoarece intervin adesea la batrani si de obicei este nevoie de corectie chirurgicala care este urmata de o recuperare lenta. Studiile arata ca adultii care isi fractureaza femurul si nu sunt deja internati intr-un azil sau spital pot avea nevoie de ingrijiri speciale pentru un an, in proportie de 25% din cazuri.
Deoarece batranii au adesea oasele fragile, acestia pot avea un risc crescut pentru complicatii ca infectiile, tromboflebita profunda (formarea unui cheag intr-o vena profunda) sau embolie pulmonara (cheaguri in plamani), pneumonie si dureri cauzate de presiunea exercitata de fractura. Aproape 30% din batranii cu fractura de femur decedeaza in timpul primului an de la fractura.
Fracturile diafizare ale oaselor antebratului
Din ArticoleGeneralitati Fracturile diafizare ale oaselor antebratului sunt localizate in zona membranei interosoase (sub tuberozitatea bicipitala radiala si deasupra interliniei articulare radio-carpiene, care separa metafiza de diafiza), in urma actiunii agentului traumatic. In cazul facturii antebratului se poate afirma ca este vorba de o dubla fractura deaorece sunt implicate 2 oase: radiusul si ulna. Prin intermediul celor 2 oase ale antebratului se realizeaza miscarea de pronatie si supinatie. Ulna are o discreta curbura in plan sagital si forma unui “S” cu curburi putin accentuate in plan frontal. Radiusul are si el o discreta curbura cu concavitatea anterioara in plan sagital si 2 curburi accentuate in plan frontal. In urma actiunii agentului traumatic are loc lezarea celor 2 oase iar musculatura antebratului (care realizeaza miscarea de pronatie si supinatie) accentueaza leziunea produsa prin mecanismul de tragere. Fracturile antebratului consolidate vicios modifica... [continuare]
Fracturile degetelor de la picior
Din ArticoleGeneralitati Fractura degetului de la picior se poate produce fie prin lovirea acestuia in urma impiedicarii fie prin caderea unui obiect greu pe deget. O fractura longitudinala (in "fir de par") se poate produce in urma exercitiul fizic regulat, activitatii fizice intense, de tipul alergat sau mers. Simptome - un zgomot de crapat in momentul lovirii - durere, edem (umflarea degetului), echimoza (invinetire) - [continuare]
Fracturile membrului superior
Din ArticoleDefinitie Fracturile membrului superior pot afecta oricare dintre cele trei oase ale bratului si antebratului: ulna, radiusul sau humerusul. Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestor fracturi este incercarea de sprijinire in membrul superior, in cazul caderilor accidentale. Este important sa stim sa recunoastem fracturile membrului superior, intrucat doar interventia terapeutica prompta poate asigura o vindecare insotita de recuperare completa a functionalitatii. Tratamentul fracturilor membrului superior depinde de locul traumatismului si severitatea injuriei mecanice. O fisura simpla poate fi tratata prin aplicarea unui bandaj de sustinere, a unei pungi cu gheata si prin repaus fizic, in timp ce o fractura complicata necesita interventie chirurgicala pentru realinierea fragmentelor osoase si poate presupune chiar implantarea de placute metalice fixate cu suruburi la nivelul oaselor. Simptome Majoritatea oamenilor isi dau seama foarte usor daca si-au rupt sau nu... [continuare]
Fractura nazala
Din ArticoleGeneralitati Nasul se poate fractura in urma unor accidente, in urma batailor sau a caderilor. Este greu de diagnosticat fractura de nas. Tumefierea (marirea de volum a nasului) poate inclina gresit spre diagnosticul de fractura, deoarece el poate sa apara si in alte cazuri de leziuni ale nasului. Simptome Principalele simptome sunt: - dureri la nivelul nasului - tumefierea (marirea de volum) nasului - modificarea formei nasului, aspect de nas coroiat, indoit - echimoze (vanatai) in jurul nasului sau a ochilor - secretii nazale sau sangerari nazale - crepitatii (sunet aspru) la atingerea sau frecarea nasului - imposibilitatea de a respira pe nas. Complicatii In cazul fracturii nazale pot aprea urmatoarele complicatii: - infectii ale nasului, sinusurilor sau oaselor fetei - dificultati permanente de respiratie (dispnee [continuare]
Tratamentul fracturii bazei nasului
Din ArticoleTratament la domiciliu Prin efectuarea urmatoarelor manevre, putem diminua simptomele in cazul unei fracturi nazale (nasului rupt). - Aplicarea de punga cu gheata invelita intr-un prosop la interval de 15 minute, apoi indepartam gheata. Acest proces poate fi repetat de mai multe ori in cursul unei zile. Punga cu gheata se va aplica in momentul traumatismului si inca una-doua zile dupa pentru a reduce tumefierea si durerea. Este recomandat sa luam pauze intre aplicatii. A nu se aplica gheata direct pe piele! - Se va administra acetaminofen sau Ibuprofen pentru a reduce durerea. Aceste medicamente se vor administra numai i [continuare]
Fractura
Din Dictionar TermeniRuptura a unui os sau a unui cartilagiu tare. Se face deosebire intre fracturile deschise, in care fragmentele osoase au trecut prin piele si in care focarul fracturii este in aer liber (de unde si riscul de infectie) si fracturile inchise, in care focarul fracturii nu comunica cu exteriorul. fracturile patologice survin la oasele fragilizate printr-o leziune preexistenta, fie ca aceasta este de origine infectioasa, fie tumorala. simptome si semne - Pe plan clinic, o fractura se traduce printr-o durere acuta, o imposibilitate de a realiza unele gesturi, un hematom, uneori o deformare. Fragmentele osoase pot sa se departeze unele de altele (fractura cu deplasare), pot sa se incalece sau sa se prinda unele de altele. In plus, la copil exista doua tipuri de fracturi specifice: fractura in lemn verde (osul nu este rupt pe toata circumferinta lui) si fractura in turtita de unt (tasare localizata a osului). Tratament - Primul scop al tratamentului este acela de a pune osul intr-o... [continuare]
Pouteau colles (fractura a lui)
Din Dictionar Termenifractura a extremitatii inferioare a radiusului, chiar deasupra incheieturii mainii. Fractura lui Pouteau-Colles afecteaza de cele mai multe ori persoanele in varsta, victime ale osteoporozei (rarefierea tesutului osos) si copiii, in general ca urmare a caderii pe incheietura mainii. Tratamentul acestei fracturi este de cele mai multe ori ortopedic, reducerea fracturii sub anestezie generala, punerea de brose si imobilizarea gipsata timp de 6 saptamani. Dupa consolidare, poate subzista o redoare a incheieturii mainii. [continuare]
Fractura indirecta
Din Dictionar Termenifractura localizata la distanta de locul traumatismului. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter