ce este pancreasul
Simptomele bolilor pancreasului
Din Articole
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Pancreasul este un organ situat in abdomen si face parte din sistemul digestiv, producand insulina si enzime digestive importante, care ajuta la descompunerea alimentelor. Pancreasul are functie exocrina deoarece elibereaza enzimele digestive direct in sange, dar si functie endocrina deoarece elibereaza insulina si glucagonul, cu rol in reglarea glicemiei. Problemele de control ale insulinei pot determina aparitia diabetului. Enzimele sau sucurile digestive sunt secretate de pancreas in intestinul subtire. Acolo, continua sa descompuna hrana care a parasit stomacul. Alte probleme de sanatate legate de pancreas pot fi pancreatita si cancerul pancreatic. Trasaturi Pancreasul este localizat in cavitatea abdominala si joaca un rol important in digestie. Are o lungime de 15-20 cm si o grosime de 2 cm. Este alungit in sens transversal, cea mai mare parte aflandu-se in partea dreapta a abdomenului, unde stomacul se ataseaza la prima parte al intestinului subtire, a... [continuare]
Afectiunile pancreasului - necroza pancreatica
Din ArticoleDr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Necroza pancreatica este o afectiune in care anumite parti ale pancreasului mor si pot ajunge sa se infecteze. In majoritatea cazurilor, aceasta reprezinta o complicatie a pancreatitei acute. Intelegerea necrozei pancreatice Pancreasul este un organ aflat in spatele stomacului, responsabil cu producerea enzimelor care ajuta la digerarea hranei. Necroza pancreatica apare atunci cand tesutul pancreatic moare din cauza inflamatiei. Atunci cand o persoana sufera de necroza pancreatica, bacteriile se pot raspandi in tesutul mort si pot provoca o infectie. Pancreasul are un rol esential in desfasurarea unei digestii corecte. Atunci cand pancreasul este sanatos, enzimele produse de acesta trec in intestinul subtire. Daca pancreasul se inflameaza, aceste enzime se pot scurge in locul in care se formeaza, adica in pancreas-insusi- si pot deteriora tesutul acestuia, afectandu-i functiile. Acest proces se numeste pancreatita. Daca leziunile sunt severe, sangele si oxigenul... [continuare]
Se poate trai fara pancreas?
Din ArticoleDr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Supravietuirea fara pancreas este posibila, dar, cu toate acestea, medicii recomanda indepartarea pancreasului numai atunci cand o persoana are o afectiune grava, cum ar fi pancreatita cronica recurenta sau cancerul de pancreas. In cele mai multe cazuri, tratamentele medicale pot inlocui functia pancreasului, dar persoanele cu un astfel de regim necesita monitorizare si ingrijire medicala permanenta. Indepartarea pancreasului inseamna, de asemenea, ca o persoana va trebui sa adopte o varietate de schimbari ale stilului de viata. Rolul pancreasului Situat profund in abdomen, intre stomac si coloana vertebrala, pancreasul este o glanda foarte importanta, cu forma de frunza. Glandele sunt organe care secreta substante chimice, hormoni, de care organismul are nevoie pentru a functiona. Pancreasul este impartit in patru regiuni: cap, gat (col), corp si coada. Pancreasul este raspunzator de productia de insulina, un hormon care regleaza nivelul de zahar din sange.... [continuare]
Ce este pancreatita si cum se manifesta?
Din Articole
Ce este pancreatita Pancreatita este inflamatia patologica a pancreasului. Pancreasul se afla in spatele stomacului. Acesta secreta enzime care ajuta la digestie dar si regleaza modul in care corpul uman gestioneaza glucoza. Pancreatita poate sa apara si sa dispara rapid, sau poate fi o problema cronica. Tratamentul este prescris in functie de tipul pancreatitei: acuta sau cronica. Care sunt tipurile de pancreatita? Debutul pancreatitei acute este adesea foarte brusc. De obicei, inflamatia se amelioreaza dupa cateva zile de la inceperea tratamentului. Conform Institutului National de Diabet si Boli Digestive si de Rinichi, in fiecare an, in jur de 210.000 de adulti americani sunt spitalizati din cauza pancreatitei acute. Calculii biliari sunt cea mai intalnita cauza a pancreatitei acute. Calculii biliari sunt mase mici si solide care se formeaza din bila. O cantitate mare de calculi biliari se poate bloca la intalnirea dintre principalul canal pancreatic si canalul biliar... [continuare]
Ce este obstructia biliara si cum se manifesta?
Din ArticoleCe este obstructia biliara? Obstructia biliara reprezinta blocarea cailor biliare. Caile biliare duc bila de la ficat si vezica biliara prin pancreas catre duoden, care este o parte a intestinului subtire. Bila este un fluid de culoare verde intunecat sau galben maroniu, creat de ficat pentru a digera grasimile. Dupa ce mananci, vezica biliara elibereaza bila pentru a ajuta la digestie si la absorbirea grasimilor. Bila ajuta de asemenea la curatarea ficatului. Obstructia oricarei cai biliare se refera la obstructie biliara. Multe dintre afectiunile legate de obstructiile biliare pot fi tratate fara complicatii. Totusi, daca blocajul ramane netratat pentru o perioada lunga de timp, se poate ajunge la boli ale ficatului care pot pune viata in pericol. Tipuri de cai biliare In corp exista mai multe tipuri de cai biliare. Cele doua tipuri de cai biliare din ficat sunt caile biliare intrahepatice si extrahepatice. • Caile biliare intrahepatice: ele formeaza un sistem de conducte... [continuare]
Vitamina d - cand este utila si ce efecte produce deficitul ei in corpul uman
Din ArticoleCe este vitamina D? Vitamina D este un nutrient de care corpul are nevoie pentru a dezvolta si mentine oasele sanatoase. Acest lucru se datoreaza faptului ca organismul poate absorbi calciul, componenta principala a oaselor, numai atunci cand este prezenta vitamina D. Aceasta regleaza, de asemenea, multe alte functii celulare din corp. Proprietatile sale antiinflamatorii, antioxidante si neuroprotectoare sustin sistemul imunitar, functia musculara si activitatea celulelor nervoase. Unde se gaseste? Vitamina D nu se gaseste in mod natural in multe alimente, dar o puteti obtine din lapte fortificat( lapte imbogatit cu micronutrienti si vitamine esentiale pentru o dezvoltare armonioasa), cereale fortificate si peste gras, cum ar fi somonul, macroul si sardinele. Corpul uman produce vitamina D atunci cand lumina directa a soarelui transforma o substanta chimica din piele intr-o forma activa a vitaminei (calciferol). Cantitatea de vitamina D pe care o produce pielea depinde de multi... [continuare]
Cum tratam defectele congenitale ale pancreasului
Din ArticoleCe sunt defectele congenitale de pancreas Pancreasul este un organ anexat sistemului digestiv si localizat in spatele stomacului, avand rol esential in digestie prin secretia enzimelor pancreatice. In mod normal, toti indivizii incep viata intrauterina cu un pancreas divizat in 2 parti, care apoi se uneste si formeaza o singura structura bine delimitata, de forma triunghiulara. In timpul vietii intrauterine pot aparea insa defecte ale pancreasului, dintre care cele mai frecvente sunt pancreasul divisum si pancreasul annular. Acestea implica modificari ale morfologiei pancreasului si astfel si a functiei sale. Pancreasul divisum este un pancreas format din 2 parti, din cauza lipsei de unire a acestora in timpul vietii intrauterine. Astfel pancreasul are 2 ducte pancreatice. Pancreasul annular consta intr-un inel de tesut pancreatic in plus, ce inconjoara duodenul (prima portiune a intestinului subtire). Pancreasul functioneaza in continuare normal, insa tesutul pancreatic in plus... [continuare]
Ce este sindromul ovarelor polichistice si cum poate fi tratat
Din ArticoleGeneralitati Sindromul ovarelor polichistice (SOP) este o afectiune de natura endocrina, des intalnita in randul femeilor, care poate sa debuteze in jurul pubertatii si care se acutizeaza pe masura ce femeia inainteaza in varsta. Afectiunea prezinta riscuri destul de serioase pe termen lung si poate cauza infertilitate, obezitate, cancer endometrial, afectiuni cardiovasculare si diabet zaharat. Principalele simptome La debut, simptomele sunt foarte usoare, chiar insesizabile, insa odata cu trecerea anilor, acestea se accentueaza. O femeie care sufera de acest sindrom poate prezenta unul sau mai multe dintre urmatoarele simptome: • Acnee; • Predispozitie catre ingrasare; • Pilozitate excesiva pe fata si pe corp; • Podoaba capilara fragila; • Ciclu menstrual neregulat; • Sangerare abundenta in timpul ciclului menstrual, dureri pu [continuare]
De ce este importanta vitamina a?
Din ArticoleGeneralitati Vitamina A este termenul generic pentru un grup de compusi solubili in grasimi, extrem de importanti pentru sanatatea umana. Sunt esentiali pentru multe procese din corp, inclusiv pentru mentinerea unei vederi sanatoase, asigurarea functionarii normale ale sistemului imunitar si ale organelor si a dezvoltarii normale a bebelusilor in uter. Compusii vitaminei A se gasesc atat in alimentele de origine animala, cat si in cele de origine vegetala si se afla in doua forme diferite: vitamina A preformata si provitamina A. Vitamina A preformata este cunoscuta ca forma activa a vitaminei pe care corpul o foloseste in stare naturala. Se gaseste in produsele de origine animala, inclusiv in carne de pui, vita, peste si lactate si include compusii retinol, retinal si acidul retinoic. Provitamina A sau carotenoidele precum alfa-carotenele, beta-carotenele si beta-criptoxantinele sunt formele inactive ale vitaminei A care se gasesc in plante, organismul fiind cel care le... [continuare]
Ce este carcinomul
Din ArticoleCarcinomul este un tip de cancer care se dezvolta in tesuturile pielii, cat si in ale rinichilor, ficatului, ale sanilor si ale pancreasului. De asemenea, mai apare si la nivelul glandelor endocrine. Ca si in cazul altor tipuri de cancer, carcinomul apare cand anumite celule incep sa se dezvolte necontrolat. Carcinomul este cel mai frecvent tip de cancer din lume, existand mai multe tipuri ale acestuia. Carcinomul celular bazal Cel mai frecvent este carcinomul celular bazal, care este localizat cel mai adesea pe tegumentele expuse radiatiilor solare, mai exact pe fata, pe picioare, pe torace si pe scalp. Acest tip de cancer evolueaza lent si rareori se imprastie si la alte organe ale corpului. Este unul dintre tipurile de cancer care recidiveaza frecvent. Se manifesta prin aparitia unor mici formatiuni care au forma unei cupole. La inceput, acestea sunt de culoare roz. Mai poate sa apara si mici ulceratii, care chiar daca dau semne de vindecare, acest lucru nu se... [continuare]
Daca pulsul și tensiunea este ok exista probabilitatea sa am probleme cu inima?
Din ComunitateBună seara...am numesc Florin am 36 și de peste unu an am avut junghiuri dreptul inimi am fost la ceva controale,tensiunea este buna am făcut și EKG și a fost ok dar eu am in continuare niște apărări foarte tari in spate și pe lângă asta stări de slăbiciune,călduri in piept....și vă spun sincer că nu știu unde să mă mai duc să îmi dea un răspuns promt daca am ceva sau nu la inima... [continuare]
Sora mea are cancer la pancreas si la ficat,ce se poate face,este foarte slabita?
Din Comunitatela pancreas are la coada si la ficat are tot asa la coada o tumora ...I s-a facut drenaj iar intre pancreas si ficat are un by-pass pentru eliminarea toxinelor provenite mai ales din morfina,sunt exasperata,nu stiu ce sa-i mai spun sa faca.Este in olanda si pur si simplu ii da doar calmante si boala inainteaza repede, nu stie nici gradul de cancer , nimic..in iulie la sfarsit tumora era de 5cm,in 5.09.2018 ii spune ca e in stare terminal.Cum e posibil,va rog sa ma ajutati!! va rog mult,vreau sa o salvez! [continuare]
Durere spate si zona pancreasului. mi-e teama ca este cancer pancreatic. se poate la 23 de ani?
Din ComunitateDe 2-3 luni am inceput sa am niste simptome foarte ciudate care la inceput au fost decat o durere la spate in stanga unde se termina cutia toracica pe care am simtit-o pentru prima data cand m-am asezat in pat si simteam ca stau pe ceva tare si am crezut ca e intindere de muschi sau ceva... iar acum persista si cand stau pe scaun fara spatar ma doare foarte tare spatele in zona aceea izolata, de asemenea in stanga abdomenului in zona pancreasului/rinichiului se simte o masa sau ca si cum as avea ceva acolo umflat. Un alt simptom este o vibratie la pancreas/stomac care apare rareori cand stau pe scaun se simte ca si cea de stomac cand nu mananc. Majoritatea simptomelor verifica simptomele cancerului pancreatic de pe net... Ca istoric eu am baut foarte mult cola dietetic si mancare proasta, de aceea mi-e foarte teama ca e cancer pancreatic. Dar totusi la 23 de ani? [continuare]
Buna ziua am si eu o durere in partea stanga sub tate si e si unflat stie cineva ce este ?
Din ComunitateBună ziua pt o durere în partea stnag sub tate și este și unflat [continuare]
Cancer la pancreas cu metastaza la ficat și ganglioni limfatici ?
Din ComunitateBuna ziua! Tatăl meu a fost diagnosticat cu tumoră la pancreas și metastaza la ficat și ganglioni limfatici in urma CT-ului și RMN-ului. Markerul tumoral CA19-9 are valoarea de 72.03. Simptomele au început în luna noiembrie, când a început să nu mai mănânce, sa fumeze foarte puțin și să nu mai consume alcool. A făcut analizele de sânge și un eco abdominal, apoi pe 27 decembrie a fost internat prima data in spital. Starea lui înainte de internare era degradată, era deshidratat și slăbit pentru că nu avea poftă de mâncare. După o săptămână de la prima internare a început să mănânce, in prezent mănâncă foarte bine și l-au ajutat perfuziile. In data de 8 s-a internat din nou pentru biopsie, biopsia încă nu este făcută. Insa analizele făcute în această săptămână confirma primul diagnostic. De la identificare și până acum sunt aproximativ 2 săptămâni și jumătate, însă mai durează până vom merge la un medic oncolog. In... [continuare]
Cat este de grav?
Din ComunitateTatal meu a fost diagnosticat acum o luna cu o tumora renala dreapta. I-a fost efectuata nefrectomie rinichi drept + grasime. In urma buletinului histopatologic a rezultat: Macroscopie Piesa de nefrectomie radicala perifasciala de 17,5/10/7 cm cu rinichi tumoral de 14,5 cm diametru. Tumora masoara 7,5 cm diametru si invadeaza aparatul pielocaliceal.Vena renala este libera in limita accesibila disectiei = 31 mm. Microscopie Tumora este un carcinom cu celule renale, sub tipul cu celule clare si grad nuclear II/IV si focal III/IV. Are componenta de celule eozinofile (aprox. 10%) si realizeaza necroza semnificativa (20%). Depaseste capsula si infiltreaza grasimea perirenala; grasimea sinusala este libera. Invadeaza masiv aparatul pielocaliceal si realizeaza extensie venoasa in ramuri fara strat muscular ale venei renale. Nu se gasesc aspecte de invazie limfatica. Marginile de rezectie sunt libere. Parenchimul renal netumoral prezinta modificari de pielonefrita cronica de intensitate... [continuare]
Oare este cancer???
Din Comunitateva rog us sfat!!! Am 44 de ani si o mare doza de ipohondrie(oncofobie) din aceasta cauza am inceput sa consult un psihiatru.Acum cateva luni mi-am facut rmn abdominal(pancreas, splina ,rinichi ,prostata etc) totul find foarte ok. am facut analizele de sange complete inclusiv hemoleucograma completa care au iesit ok in afara colesterelului.In urma cu 6 saptamani mi-am facut si un rmn la cap si mi s-a spus ca e perfect normal si ca nu am nici macar ceva functional.Apoi am facut si investigatii cardiace si profesorul mi-a spus ca am o" inima foarte tanara" Dar de aproximativ 6 aptamani s-a intamplat sa expectorez cu sange cam o data pe saptamana si doat cate un firisor mic aproape insesizabil dana nu m-as uita atent.Nu imi dau seama daca sangele acela vine din plamani sau nas-gat Am vrut sa imi fac un rmn toracic dar psihiatrul mi-a spus ca pot sa fac dar sa mai astept ca sa ma linistesc.Mentionez ca sant fumator dar ca nu am alte simptome. La mine in familie nu a fost nimeni... [continuare]
Sensibilitate a pancreasului?
Din ComunitateBuna ziua. Am 25 ani, si de ceva timp ma framanta o problema. In urma cu 10 ani (pe la 14 15 ani) am facut oreon. Cativa doctori incapabili (nu vreau sa cred ca toti sunt asa, dar asta este adevarul, exista si asemenea cazuri) nu au stiut ce am, m-au internat in spital si m-au indopat cu antibiotice (care nu trebuia)..... au vazut ei ca nu au nici un efect asa ca mi-au extras lichid din coloana vertebrala pentru a afla atunci ca am oreon, iar din cauza antibioticului, aproape meningita. Am avut noroc, zile date din cer, si dintr-un oreon simplu sa ajung la un pas de moarte, dar am scapat. Problema e alta, in urma acelui exces nefolositor de antibiotice, doctorii i-au spus mamei pe atunci ca am ramas cu o sensibilitate a pancreasului (adica o predispozitie mai mare la pancreatita decat un om obisnuit). De atunci, mi-am facut analize ale pancreasului parca prin 2010 si 2012 ... toate au iesit ok, dar ma deranjeaza faptul ca atunci cand aduc discutia ... mama imi spune sa am... [continuare]
Care este procedura medicamentelor care necesita aprobare in cazul cancerului?
Din ComunitateBuna ziua. Un priten foarte bun de familie a fost diagnosticat i urma cu o luna cu cancer la ficat care s-a imprastiat in abdomen afectand si o parte din pancreas. Sufera si de diabet. A fost pentru analize la un spital din cj si acolo s-a descoperit si i s-a facut dosar pentru medicamentele care necesita aprobare dar pana s-a aprobat el s-a internat de urgenta la Bistrita unde si locuieste ,in urma unei crize. Medicul de la cluj e in concediu si spune ca trebuie sa se prezinte pacientul din nou la cluj pentru a putea beneficia de medicamente dar din pacate el este tot mai rau in spitalul din Bistrita. Nu stim daca o sa mai traiasca. De la Bistrita ne-a zis ca asa e procedura. Va rog sa ne dati un sfat ce putem face pentru a-i usura suferinta cu acele medicamente,nu stiu cum se numesc doar ca sunt cu aprobare. Va mulțumesc. [continuare]
Durere spate si zona pancreasului. mi-e teama ca este cancer pancreatic. se poate la 23 de ani?
Din ComunitateDe 2-3 luni am inceput sa am niste simptome foarte ciudate care la inceput au fost decat o durere la spate in stanga unde se termina cutia toracica pe care am simtit-o pentru prima data cand m-am asezat in pat si simteam ca stau pe ceva tare si am crezut ca e intindere de muschi sau ceva... iar acum persista si cand stau pe scaun fara spatar ma doare foarte tare spatele in zona aceea izolata, de asemenea in stanga abdomenului in zona pancreasului/rinichiului se simte o masa sau ca si cum as avea ceva acolo umflat. Un alt simptom este o vibratie la pancreas/stomac care apare rareori cand stau pe scaun se simte ca si cea de stomac cand nu mananc. Majoritatea simptomelor verifica simptomele cancerului pancreatic de pe net... Ca istoric eu am baut foarte mult cola dietetic si mancare proasta, de aceea mi-e foarte teama ca e cancer pancreatic. Dar totusi la 23 de ani? [continuare]
Simptome chist pancreas?
Din ComunitateBuna ziua Domnule Doctor, poate ma puteti ajuta cu un sfat in legatura cu problema mea de 4 ani de zile am stari de greata, senzatie de voma fara a varsa, sunt obosita desi nu lucrez, sunt foarte balonata , nu suport anumite mirosuri cum ar fi de prajeala, de parfum, am dureri abdominale , tremuraturi fara sa imi fie frig pur si simplu cred ca erau de la rau. Am fost la mai multi doctori diagnosticul fiind cel de usoara gastrita si reflux gastroesofagian mediu. Am luat foarte multe tratamente helides, omez, controloc, motilium, gaviscon.La ultima endoscopie facuta la o clinica privata mi s-a spus ca stomacul meu nu are nimic. Am continuat investigatiile iar in urma unei ecografii s-a depistat ca am un chist la pancreas de 2 cm . Am facut si un ct . Nu s-a investigat sa se vada ce fel de chist este doar sa il supraveghez periodic. Nu am primit regim , tratament pentru balonare si durerile ascutite pe care le am din ce in ce mai des in ultima perioada(6 luni).Va rog un sfat de la... [continuare]
Probleme pancreas?
Din ComunitateAcum 3 zile am fost la medic cu o durere.Ma durea spatele si fundul cand stateam jos.Mi-a spus ca e un muschi care e tare ca piatra pentru ca n-am facut deloc miscare.Mi-a dat tratament si iau:wobenzym, mydocalm si ceva de facut un apa aflamil.De doua zile simt ceva constant in partea stanga,e ceva care doare putin spre deloc,dar care e foarte stanjenitor,imi creeaza o stare foarte neplacuta,cam in aceeasi zona cu atunci cand ai dureri de apendicita, doar ca pe stanga, e pancreasul? M-am gandit ca de la aceste pastile este.Am evitat se mananc sarat,acrituri, sa beau sucuri acidulate, acool. Aveti vreo idee? Nu ma pot duce la acel medic pentru ca e din alt oras unde am fost eu pentru ca la mine-n oras nu-i spital si tocmai dupa 3-4 as putea sa ma duc la acel medic. [continuare]
Ce tratament este necesar la dg pancreas degenerat sclerolipomatos ?
Din ComunitateCe tratament este necesar la dg Pancreas degenerat sclerolipomatos la nivelul corpului si cozii? Va multumesc. [continuare]
Ce riscuri pot fii la operatie de chisturi la pancreas?
Din ComunitateBuna seara! Ma numesc Mihaela, si vroiam sa ma informez mai mult despre chisturile la páncreas.Este vorba de tatal meu care a fost diagnosticat la spitalul militar de urgente din bucureti de pancrestita crónica cacifianta hiperalgica,domnul doctor a zis ca este o operatie f riscanta chiar cu pretul vietii,tatal meu nu mai suporta durerile,vrea sa se opéreze dar domnul doctor nu vrea sa-l opereze!m-ati putea sfatui cu o a doua opinie sau unde putem merge sa mai consultam alt doctor care sa ne dea o speranta?mi-as dori tare mult un raspuns! [continuare]
Cancer pancreas - este posibil ca 2 cturi facute la interval de 1 luna sa arate rezultate diferite?
Din ComunitateBuna ziua. Tatal meu (70 ani) a suferit o operatie pe ficat: ruptura-fractura hepatica profunda in urma unei cazaturi. La momentul respectiv (23 Decembrie 2019), la UPU i s-a facut o investigatie CT pentru a vedea starea tuturor organelor interne. In raportul medical apare scris Pancreas omogen. O luna mai tarziu (25 Ianuarie 2020), i s-a facut o noua investigatie CT si de data aceasta in raportul medical apare: “pancreas cu formatiune neomogena de 51/62 mm (in obs ADk pancreas) cu invazie in D I, D II si D III; adenopatii multiple cu caracter suspicios si diametrul de 10mm in sector aorto-cav”. In urma acestui CT s-a discutat cu medicul chirurg care a facut interventia la ficat si dumnealui ne-a spus ca in timpul operatiei nu a observat nimic suspect la nivelul pancreasului si nu isi explica rezultatul celui de-al doilea CT. In plus el ne-a spus ca este imposibila o evolutie atat de rapida a unui cancer pancreatic. In momentul de fata tatal meu este in imposibilitatea... [continuare]
Buna ziua. am aflat de curând ca am un pancreas sever lipomstos cu calcifieri. este grav? ?
Din ComunitateDe o saptamana ma tot durea in capul pieptului. Am mers la doctor si in urma unei ecografii mi-a spus ca am pancreas gras cu calcifieri. Urmează sa fac un CT si analizele CA19-9, CEA si elastaza din materii fecale. Este grav acest diagnostic? Mentionez ca am 40 de ani si nu am avut niciodată probleme pe partea asta de gastro. Mulțumesc! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter