Ce este obstructia biliara si cum se manifesta?

Publicat la data de: 11 Noiembrie 2019 | Actualizat la data de: 11 Noiembrie 2019
Autor: SfatulMedicului

Ce este obstructia biliara?

Sus
Ce este obstructia biliara si cum se manifesta?

Obstructia biliara reprezinta blocarea cailor biliare. Caile biliare duc bila de la ficat si vezica biliara prin pancreas catre duoden, care este o parte a intestinului subtire. Bila este un fluid de culoare verde intunecat sau galben maroniu, creat de ficat pentru a digera grasimile.

Dupa ce mananci, vezica biliara elibereaza bila pentru a ajuta la digestie si la absorbirea grasimilor. Bila ajuta de asemenea la curatara ficatului.

Obstructia oricarei cai biliare se refera la obstructie biliara. Multe dintre afectiunile legate de obstructiile biliare pot fi tratate fara complicatii. Totusi, daca blocajul ramane netratat pentru o perioada lunga de timp, se poate ajunge la boli ale ficatului care pot pune viata in pericol.

Cuprins articol

  1. Ce este obstructia biliara?
  2. Tipuri de cai biliare
  3. De ce este cauzata obstructia biliara?
  4. Care sunt factorii de risc?
  5. Care sunt simptomele obstructiei biliare?
  6. Cum se face diagnosticarea unei obstructii biliare?
  7. Care este tratamentul pentru obstructiile biliare?
  8. Complicatiile obstructiei canalului biliar
  9. Poate obstructia biliara sa fie prevenita?
  10. Citeste pe aceeasi tema

Tipuri de cai biliare

Sus

In corp exista mai multe tipuri de cai biliare. Cele doua tipuri de cai biliare din ficat sunt caile biliare intrahepatice si extrahepatice.
• Caile biliare intrahepatice: ele formeaza un sistem de conducte in interiorul ficatului care colecteaza si transporta bila catre caile biliare extrahepatice.
• Caile biliare extrahepatice: ele incep ca doua parti, una in dreapta ficatului, cealalta in stanga. Pe masura ce coboara din ficat, se unesc si formeaza canalul hepatic comun. Acesta se duce direct spre intestinul subtire.

Calea biliara, sau calea de la vezica biliara, are de asemenea, deschidere catre canalul hepatic comun. Din acest punct, calea biliara este cunoscuta sub numele de canal biliar comun sau coledoc. Inainte sa ajunga la intestinul subtire, canalul biliar comun trece prin pancreas.

De ce este cauzata obstructia biliara?

Sus

Obstructia biliara poate fi cauza de diversi factori, inclusiv:
• Caile biliare
• Ficatul
• Vezica biliara
• Pancreasul
Intestinul subtire

Urmatoarele complicatii sunt cele mai comune cauze ale obstructiei biliare:
• Calculi biliari (sau pietre la vezica biliara), care sunt cea mai comuna cauza
• Inflamarea cailor biliare
• Traume
• Stricturi biliare, care sunt ingustari anormale ale cailor biliare
• Chisturi
• Ganglioni limfatici mariti
• Pancreatita
• O leziune a vezicii biliare sau operatie a ficatului
• Infectii, inclusiv hepatita
• Paraziti
• Ciroza (sau cicatrizarea ficatului)
• Probleme serioase ale ficatului
• Chist coledocian (prezent la sugari la nastere)

Care sunt factorii de risc?

Sus

Factorii de risc pentru obstructiile biliare depind de cauza obstructiei. In majoritatea cazurilor, de vina sunt calculii biliari. Acest lucru face ca femeile sa fie mai vulnerabile la obstructiile biliare.

Alti factori de risc includ:
• Antecedente de calculi biliari
Pancreatita cronica
• Cancer pancreatic
• Lovituri in partea dreapta a abdomenului
• Obezitatea
• Scaderea rapida in greutate
• Afectiuni legate de distrugerea celulelor rosii din sange, precum anemia falciforma (sau siclemia)

Care sunt simptomele obstructiei biliare?

Sus

Simptomele obstructiei biliare pot depinde de cauza obstructiei. Dar, de obicei, oamenii cu obstructie biliara au urmatoarele simptome:
• Scaune deschise la culoare
• Urina inchisa la culoare
Icter (ochi sau piele galbuie)
• Mancarime
• Durere in partea superioara dreapta a abdomenului
• Greata
• Varsaturi
• Pierdere in greutate
• Febra

Cum se face diagnosticarea unei obstructii biliare?

Sus

Exista diverse teste valabile pentru a verifica potentialele obstructii biliare. In functie de cauza obstructiei, doctorul iti poate recomanda unul sau mai multe teste, precum:

Testul de sange

Un test de sange include o hemograma completa si un test al functiei hepatice. Testele de sange de obicei pot exclude unele afectiuni, precum:
Colecistita, care este o inflamatie a vezicii biliare
• Colengita, care este o inflamatie a canalului biliar comun
• Un nivel crescut de bilirubina conjugata, care este un produs rezidual al ficatului
• Un nivel crescut de enzime hepatice
• Un nivel crescut de fosfataza alcalina

Oricare dintre acestea pot indica o pierdere in fluxul biliar.

Ecografia

Ecografia este de obicei primul test efectuat de cineva care este suspect de obstructie biliara. Ecografia ii permite doctorului sa vada calculii biliari cu usurinta.

Scanarea cu radionuclizi biliari

Scanarea hepatobiliara (sau HIDA), este cunoscuta si sub numele de scanare a radionuclizilor biliari. Aceasta scanare foloseste material radioactiv pentru a oferi informatii importante despre vezica biliara si alte posibile obstructii.

Colangiografia

Colangiografia este o radiografie a cailor biliare.

Scanare prin rezonanta magnetica (RMN)
Un RMN poate reda imagini detaliate ale ficatului, vezicii biliare, pancreasului si cailor biliare.

Colangiopancreatografie prin rezonanta magnetica (MRCP)
MRCP-ul este folosit pentru diagnosticarea obstructiilor biliare si a bolilor pancreatice.

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
Un ERCP implica folosirea unui endoscop si a radiografiei. Este folosit atat ca metoda terapeutica cat si ca metoda de diagnosticare. ERCP-ul ii permite chirurgului sa vada caile biliare si este de asemenea, folosit la tratare. ERCP-ul este foarte folositor in special pentru ca doctorul poate elimina pietrele si poate lua probe pentru biopsie daca este necesar.

Care este tratamentul pentru obstructiile biliare?

Sus

Tratamentul urmareste corectarea problemei principale. Obiectivul principal al tratamentului este de a diminua blocajul cailor biliare. Unele dintre aceste tratamente includ colecistectomie si ERCP.

Colecistectomia este eliminarea vezicii biliare daca exista calculi biliari. Un ERCP poate fi suficient pentru eliminarea pietrelor mici din canalul biliar comun sau pentru a plasa un stent in interiorul caii pentru a restabili fluxul biliar. Se foloseste de obicei aceasta metoda in cazurile in care obstructiile sunt cauzate de tumori mici.

Complicatiile obstructiei canalului biliar

Sus

Fara tratament, obstructiile canalului biliar pot pune viata in pericol. Posibile complicatii care pot aparea fara un tratament adecvat sunt:
• Acumulari periculoase de bilirubina
• Infectii
• Septicemie
• Boli hepatice cronice
• Ciroza biliara

In caz ca incepi sa dezvolti icter sau observi o schimbare in culoarea scaunului sau a urinei, contacteaza-ti doctorul.

Poate obstructia biliara sa fie prevenita?

Sus

Sunt cateva lucruri pe care ai putea sa le schimbi pentru a avea sanse mai mici de aparitie a unei obstructii biliare:
• Creste-ti nivelul de fibre din dieta
• Scade nivelul de zahar si grasimi saturate din dieta. Amandoua pot cauza calculi biliari.
• Daca esti supraponderal, incearca sa scazi in greutate pentru a ajunge intr-un interval sanatos al greutatii pentru anii, inaltimea si sexul tau.

Bibliografie
Biliary obstruction. (n.d.).
medicine.georgetown.edu/divisions/gastroenterology/knowledge/biliary-obstruction
Intestinal obstruction. (2012).
mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/basics/definition/con-20027567
Management of bile duct problems. (n.d.).
cpmc.org/advanced/liver/patients/topics/bileduct-profile.html


Medici specialisti Medicina interna

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter

Citeste si

Arhiva
  • Cancerul veziculei biliare Cancerul veziculei biliare

    Generalitati Cancerul veziculei biliare este o afectiune maligna rara, in care celulele maligne (canceroase) se formeaza la nivelul epiteliului veziculei. Vezicula biliara este un sac mic in forma de para asezat in partea de jos a ficatului. Rolul ei este...citeste mai mult

  •  Protejeaza-ti organismul prevenind bolile de ficat si bila Protejeaza-ti organismul prevenind...

    Odata cu revenirea frigului, ne bucuram impreuna de sarbatori, cadouri si bucuria aferenta acestui sezon, insa din pacate, revine si riscul crescut de a ne imbolnavi. Pentru a preveni orice inceput de boala care ne-ar putea reduce din bucurie, este important ca mai...citeste mai mult

  • Cand sunt necesare suplimentele pentru ficat? Cand sunt necesare suplimentele...

    Generalitati Indiferent ca o persoana manifesta in prezent afectiuni hepatice cronice, este usor supraponderala sau doar traieste in societatea moderna de astazi, mentinerea unui nivel normal al functiei ficatului devine o necesitate. Responsabil pentru aproximativ...citeste mai mult