Durerile cervicale


Generalitati

Sus
Durerile cervicale

Majoritatea oamenilor vor experimenta dureri cervicale la un moment dat de-a lungul vietii. Aceste dureri pot fi acute, adica dureaza de la cateva ore pana la cateva saptamani, sau pot fi cronice. Durerile cervicale care dureaza cateva saptamani sau mai mult sunt considerate dureri cronice.

Majoritatea durerilor cervicale nu sunt grave. O postura gresita la munca, cum ar fi aplecarea deasupra computer-ului, sau in timpul liber, cum ar fi aplecarea peste masa de lucru, sunt cauze comune ale durerilor cervicale.
Dar uneori, durerile cervicale pot semnifica probleme mai serioase. Daca durerea este atat de severa incat pacientul nu poate apropia barbia de piept in ciuda ingrijirilor la domiciliu timp de cateva zile, se recomanda solicitarea cat mai urgenta a unui consult medical.

Simptome

Sus

Durerea cervicala ia multe forme. Semnele si simptomele acestei dureri pot fi:

- durere la nivel cervical care poate fi ascutita sau surda;
- intepenirea cefei;
- dificultati in indeplinirea sarcinilor zilnice datorate durerii si intepenirii cervicale;
- dureri ale umerilor care insotesc durerile cervicale, in unele cazuri;
- dureri de spate care insotesc durerile cervicale, in unele cazuri.

Cauze

Sus

Durerile cervicale pot fi rezultatul unor cauze diverse:
1. Intindere musculara
Folosirea exagerata a unor grupe musculare, cum ar fi petrecerea unui timp mai indelungat intr-o anumita pozitie , deseori declanseaza intinderi musculare. Muschii cervicali, in mod special cei de la spatele gatului, devin obositi si apoi apare intinderea musculara. Persoanele care au acest tip de comportament in mod frecvent, pot dezvolta durere cronica. Chiar lucruri minore cum ar fi cititul in pat poate duce la aparitia intinderilor musculare la nivelul gatului.
2. Articulatiile uzate
La fel ca si alte articulatii din corp, si cele ale gatului experimenteaza intinderi si suprasolicitari de-a lungul timpului, care pot duce in timp la aparitia osteoartritei cervicale. Osteoartrita cervicala poate determina durere si rigiditate cervicala.
3. Afectiuni ale discului
Odata cu inaintarea in varsta, pernutele dintre discurile vertebrale devin uscate si rigide, producand ingustarea spatiului din coloana vertebrala, pe unde ies nervii. De asemeni, discurile de la nivel cervical pot hernia. Acest lucru inseamna ca cartilagiul gelatinos al discului protruzioneaza prin cartilajul care acopera discul. Pot apre dureri cervicale sau nervii din zona pot fi iritati. Alte tesuturi sau osteofite pot presa pe nervi la locul in care acestia ies din maduva spinarii, determinand durere.

4. Loviturile
Coliziunile pe la spate pot avea ca rezultat leziuni de tip biciuire, care apar atunci cand capul este izbit inainte si inapoi, determinand intinderea tesuturilor moi ale gatului dincolo de limite.

Consultarea unui specialist

Sus

Durerea cervicala nu necesita intotdeauna atentie medicala. Rareori, poate fi un semn de urgenta.
Remedii la domiciliu

Durerea cervicala determinata de iritatii musculare sunt de obicei usor de diagnosticat si se amelioreaza rapid, in doar cateva zile. Acest tip de durere cervicala de obicei apare dupa activitate fizica excesiva, o perioada de mentinere indelungata a aceleiasi posturi care epuizeaza muschii cervicali. Daca durerea cervicala nu se amelioreaza intr-o saptamana sau doua, cel mai bine ar fi sa fie consultat un medic.
Consultul medical de urgenta
Se recomanda consultul medical de urgenta daca urmatoarele semne si simptome insotesc durerea cervicala:
1. Durere severa datorata unei leziuni
Dupa un traumatism al capului sau al gatului, cum ar fi traumatismul in lovitura de bici sau o lovitura puternica la cap, medicul trebuie consultat de urgenta. Durerea severa la nivelul unui os poate indica o fractura sau lezarea unui ligament.
2. Durerea ascutita
Durerea care radiaza la nivelul umarului, spre omoplat sau de-a lungul membrului superior, cu sau fara senzatie de amorteala sau furnicaturi la nivelul degetelor, poate indica o iritare a nervilor. Durerea cervicala datorata iritatiei nervilor poate dura de la o saptamana pana la sase luni sau mai mult. Exista multe teste si tratamente sofisticate pentru acest tip de durere, deci cel mai bine ar fi sa fie consultat medicul.

3. Pierderea fortei
Slabiciunea la nivelul membrului superior sau inferior, mersul cu un picior intepenit sau mersul tarsait indica o posibila problema neurologica si necesita evaluare imediata.
4. Modificarea dinamicii vezicii urinare si a intestinului
Orice modificare semnificativa, in special instalarea brusca a incontinentei, poate indica o problema neurologica.

Teste si diagnostic

Sus

Deseori medicul va fi capabil sa identifice problema care determina durerea cervicala si sa recomande un tratament adecvat, doar punand intrebari despre tipul, localizarea si debutul durerii.

In cazurile mai putin clare, medicul poate folosi tehnici imagistice sau alte teste cum ar fi:
- radiografii;
- imagistica prin rezonanata magnetica;
- computer-tomograf;
- electromiografia.

Tratament

Sus

Majoritatea cazurior de durere cervicala raspund bine la tratamentul la domiciliu. Daca durerea persista, medicul poate recomanda alte tratamente.


Autoingrijirea in cazul durerii cervicale
Masurile de autoingrijire care pot fi incercate la domiciliu variaza:

1.Analgezice eliberate fara reteta
Acestea pot fi aspirina,ibuprofen, naproxen si acetaminofen.

2. Alternare de cald si rece
Inflamatia poate fi redusa prin aplicarea unei comprese reci, cum ar fi o punga cu gheata, timp de 20 de minute, de cateva ori de zi. Tratamentul cu gheata poate fi alternat cu caldura. Pacientul poate face un dus cald. Caldura ajuta la relaxarea muschilor, dar uneori agraveaza inflamatia, deci trebuie folosita cu grija.

3. Odihna
Este bine ca pacientul sa se intinda din cand in cand pentru a oferi odihna regiunii cervicale, de asemeni e bine sa evite odihna prelungita deoarece prea multa inactivitate poate duce la cresterea rigiditatii musculaturii zonei cervicale.

4. Miscari usoare de intindere
Miscarile usoare ale capului dintr-o parte in alta si mentinerea pozitiei pentru 30 de secunde. Miscarile de intindere pot fi facute in atat de multe directii cat permite durerea. Aceastea pot ajuta la ameliorarea durerilor.

5. Unguente analgezice eliberate fara reteta
Cremele si gelurile facute pentru ameliorarea durerii musculare si articulare ofera o ameliorare temporara a acesteia. Trebuie cautate produsele care au in compozitie mentol si camfor.

Tratamentul durerii cervicale persistente
Pentru durerea care nu se amelioreaza prin masurile la domiciliu, mediul poate recomanda una dintre urmatoarele tratamente:
1. Exercitii si stretching pentru regiunea cervicala
Medicul poate recomanda ca pacientul sa lucreze cu un fizioterapeut pentru a invata acesta exercitii. Un fizioterapeut poate ghida pacientul in aceste exercitii, astfel incat acesta sa le poata face apoi acasa. Exercitiile pot ameliora durerea prin restaurarea functionarii musculare si cresterea fortei si a rezistentei musculaturii cervicale.
2. Stimularea electrica transcutanata
Electrozii sunt plasati pe piele aproape de zona dureroasa si elibereaza impulsuri electrice foarte mici care pot ameliora durerea.
3. Injectarea unui medicament
Injectarea medicamentelor la nivel cervical poate ameliora durerea. Medicul poate injecta corticosteroizi aproape de radacinile nervilor, langa micile articulatii cervicale sau la nivelul muschilor pentru reduce durerea. Medicatia anestezianta, cum ar fi lidocania, poate fi injectata pentru a ameliora durerea.
4. Analgezicele
Medicul poate prescrie un analgezic mai puternic decat cele eliberate fara reteta. Analgezicele opioide sunt uneori folosite pentru scurte perioade de timp pentru tratarea durerii cervicale acute. Relaxantele musculare, tramadolul sau antidepresivele triciclice folosite pentru tratarea durerii, pot fi , de asemeni prescrise.

5. Tractiunea
Tractiunea foloseste greutati si scripeti pentru a intinde delicat gatul si a-l imobiliza. Aceasta terapie, realizata sub stricata supreaveghere medicala si cu sprijinul unui fizioterapeut, poate ameliora relativ rapid durerea cervicala , in special durerea provocata de iritarea radacinilor nervoase. Ameliorarea poate dura ore sau chiar zile.
6. Imobilizarea pe termen scurt
un guler moale care sprijina gatul poate ajuta la ameliorarea durerii prin indepartarea presiunii existente de obicei la nivelul gatului.

7. Chirurgia
Aceasta este rareori necesara pentru durerea cervicala. Totusi, poate fi o optiune pentru eliberarea compresiunii de la nivelul radacinii nervilor si a maduvei spinarii.

Prevenire

Sus

Majoritatea cazurilor de durere cervicala este asociata cu o postura gresita pe structuri intinse si obosite. Pentru a preveni durerea cervicala, capul trebuie mentinut centrat pe coloana, astfel incat gravitatia sa actioneze impreuna cu gatul si nu impotriva lui. Unele modificari in rutina zilnica pot fi de folos. Acestea pot fi:

- Pauze dese pentru persoanele care conduc masina mult timp sau lucreaza mult la computer. Capul trebuie mentinut spre spate, in prelungirea coloanei pentru a reduce suprasolicitarea zonei cervicale. Este bine sa fie evitata si inclestarea dintilor.

- Ajustarea biroului, scaunului si a computer-ului astfel incat monitorul sa fie la nivelul ochilor. Genunchii ar trebui sa fie un pic mai jos decat soldurile. E bine sa fi folosite bratele scaunului.

- Evitarea sprijinirii telefonului intre ureche si umar. Cel mai bine ar fi ca persoanele care vorbrsc mult timp la telefon sa foloseasca galena.

- Intinderi si destinderi frecvente pentru persoanele care lucreaza la birou. Exercitiile pot fi; ridicarea si coborarea umerilor, apropierea si apoi indepartarea omoplatilor, tragerea umerilor in jos impreuna cu miscarea de aplecare a capului de fiecare parte pentru intinderea musculaturii gatului.

- Echilibrarea bazelor. Intinderea muschilor toracici si intarirea musculaturii din zona omoplatilor si ai spatelui pot oferi un echilibru si un sprijin pentru gat.

- Evitarea dormitului in decubit ventral (pe burta). Aceasta pozitie pune presiune asupra gatului. Cea mai buna este o perna care sprijina curburile naturale ale gatului.

Medicina alternativa

Sus

Pacientii care sunt interesati de metodele alternative de tratament trebuie sa discute despre acest subiect cu medicul care ii trateaza. Acesta poate discuta beneficiile si riscurile diferitelor alternative de tratament pentru durerile cervicale.
Tratamentele alternative pentru durerile cervicale sunt:
1. acupunctura
Acupunctura implica inserarea unor ace subtiri in diferite puncte ale corpului. Studiile arata ca acupunctura poate fi de folos pentru multe tipuri de dureri. Dar studiile pe durerile cervicale sunt amestecate. Pentru rezultate, pacientul poate avea nevoie de mai multe sedinte de acupunctura. Acupunctura este considerate in general sigura atunci cand este practicata de o persoana pregatita care foloseste ace sterile. Acest tip de tratament este interzis pacientilor care urmeaza tratament cu antiagregante plachetare.
2. Masajul
In timpul masajului, un specialist manipuleaza muschii de la nivel cervical. Putine date stiintifice exista pentru a sprijini eficacitatea masajului la pacientii cu dureri cervicale, desi poate oferi ameliorare atunci cand sunt combinate cu tratamentele recomandate de medic. In general masajul este sigur pentru majoritatea leziunilor minore cervicale, atata timp cat este efectuata de un specialist in masaj. Pentru pacientii care au dureri cronice cervicale sau dureri cauzate de traumatisme sau artrita, ar trebui sa intrebe medicul daca masajul este sigur pentru ei.




53580 vizualizari, 06 Mai 2009

Citeste si

Arhiva
  • Sfaturi practice pentru ameliorarea durerilor cronice Sfaturi practice pentru ameliorarea...

    Generalitati Durerea cronica este definita de catre specialisti ca fiind durerea ce persista mai mult de 6 luni. Cele mai frecvente astfel de dureri sunt cele de spate, de cap si cele avand origine musculoscheletala, insa tot dureri cronice acuza si pacientii cu...citeste mai mult

  • Hernia de disc cervicala – modalitati de ameliorare la indemana fiecaruia Hernia de disc cervicala –...

    Generalitati Herniile de disc sunt afectiuni neurologice (sau neurochirurgicale) aparute ca rezultat al compresiunii exercitate prin alunecarea discului intervertebral catre elementele canalului spinal. Cel mai frecvent asemenea afectiuni apar in regiunea lombara,...citeste mai mult

  • Intoxicatia alimentara Intoxicatia alimentara

    Generalitati Intoxicatia alimentara (toxiinfectia alimentara) este o afectiune datorata consumului de alimente sau bauturi contaminate cu microorganisme patogene precum bacteriile, virusurile sau parazitii. Cum sunt contaminate alimentele? Alimentele pot...citeste mai mult