Autopsia

In investigarea unui deces, autopsiile sunt de regula efectuate de catre medicii legisti. Acestia studiaza efectele bolilor, tratamentelor medicale si injuriilor la nivelul organismului. Un medic legist este specializat in investigarea cadavrului pentru stabilirea legala a cauzelor decesului (admise in justitie).

Au fost delimitate 5 maniere de deces:
- Naturale;
- Accidentale;
- Omucidere;
- Suicid;
- Cauze nedeterminate;

Dupa examinarea tuturor probelor, medicul legist declara cauza mortii (una dintre cele 5 expuse mai sus). De exemplu, daca in urma autopsiei se descopera ca pacientul a decedat in urma dezvoltarii unei afectiuni cu potential fatal - leucemie, cancer - va fi considerat deces din cauze naturale.

Autopsia poate varia de la un organ (de exemplu inima sau creierul), la o varietate de organe.
Examinarea toracelui, abdomenului si creierului sunt, de regula, considerate autopsii standard.

Primul pas al autopsiei este examinarea externa completa. Sunt masurate si inregistrate inaltimea si greutatea corporala si identificate semnele distinctive: alunite, cicatrici, tatuaje, etc.

Examinarea interna presupune o incizie in forma de Y sau U - plecand de la ambii umeri, de-a lungul sternului si pana la osul pubic.
Sunt separate apoi pielea si tesuturile pentru expunerea cavitatii toracice si abdominale.
In pasii urmatori, se indeparteaza coastele pentru expunerea gatului si a organelor de la nivelul pieptului. Aceasta deschidere permite indepartarea traheei, glandei tiroide, esofagului, inimii, aortei toracice si plamanilor, urmate de organele abdominale: ficat, colecist, pancreas, fiere, glande suprarenale, rinichi, uretere, aorta abdominala, vezica urinara si organele reproducatoare.

Organele sunt apoi examinate de un patolog, care identifica orice modificare vizibila. Unele afectiuni - ateroscleroza, ciroza hepatica, boala arteriala coronariana, pot produce anumite schimbari la nivelul organelor afectate.
Urmatorul pas consta in separarea si disectia organelor, pentru identificarea eventualelor anomalii, tumori; mici fragmente sunt supuse analizei microscopice.

In final, in functie de situatie, organele pot fi reintroduse in corp (iar corpul este inchis), sau pot fi pastrate pentru noi cercetari, studii, etc.

Dupa inregistrarea tuturor detaliilor, se alcatuieste un raport detaliat in care este descris procesul de autopsiere, descoperirile microscopice, diagnosticele; Raportul patologic este apoi confruntat cu rezultatele examinarii medicale (investigatiile doctorilor, testele de laborator, radiologii, etc).


Beneficii pentru familie
Pentru familie, autopsia poate avea atat beneficii fizice cat si psihologice.
Autopsia poate dezvalui cauze genetice sau de mediu care au stat la baza decesului (bacterii, fungi), care ar putea afecta si sanatatea celorlalti mebri ai familiei.
Psihologic, autopsia poate indentifica sau confirma cauza mortii: poate demonstra grija apropiatilor fata de starea decedatului pe perioada de viata a acestuia - poate exclude riscul de invinovatire si ofera informatii cu privire la calitatea actului medical (in cazul decesului survenit in timpul spitalizarii, administrarii de tratament, etc).
Imprejurarile incerte in care a survenit decesul pot intarzia incasarea asigurarii de viata a decedatului (in unele situatii, bani necesari organizarii funerariilor).

Beneficiile pentru spitale/clinici
Autopsia poate confirma acuratetea diagnosticului si calitatea actului medical.
Descoperirile pot fi utilizate in formarea si instruirea medicilor, asistentelor, rezidentilor si studentilor, contribuind totodata la dezvoltarea si imbunatatirea actului medical.

Beneficii pentru societate
Autopsia ajuta la evaluarea unor noi teste de diagnostic, aprecierea noilor terapii interventionale (medicamente, instrumente, tehnici chirurgicale) si investigarea dezvoltarii afectiunilor.
Datele obtinute in urma autopsiei au contributie majora in efectuarea unor statistici valide referitoare la mortalitate; in absenta autopsiei, datele s-au dovedit in multe situatii a fi imprecise.
Cunostintele cu privire la afectiunile medicale existente si investigarea celor nou aparute se datoreaza in mare parte procedurilor de autopsie.